PCNL በህንድ ውስጥ ለትልቅ የኩላሊት ጠጠር፡ አሰራር፣ የስኬት ተመኖች እና ወጪ

ትንሽ የኩላሊት ጠጠር በራሱ ሊያልፍ የሚችል ከባድ ግን ጊዜያዊ ችግር ይፈጥራል። በሁለት ሴንቲ ሜትር ላይ ያለው ድንጋይ ወይም በበርካታ የኩላሊት መሰብሰቢያ ስርዓት ውስጥ የተዘረጋ የስታጎር ካልኩለስ ሙሉ ለሙሉ የተለየ ጉዳይ ነው. እነዚህ ድንጋዮች አያልፍም. በ Shockwave ቴራፒ ብቻ አያጸዱም። እና እነሱን በተለዋዋጭ ወሰን endoscopically ማከም አንድ በጥሩ ሁኔታ የተከናወነ ቀዶ ጥገና ሊያመጣ የሚችለውን ለማሳካት ብዙ ክፍለ ጊዜዎችን ሊፈልግ ይችላል።

ፐርኩታኔስ ኔፍሮሊቶቶሚ ለትልቅ እና ውስብስብ የኩላሊት ጠጠር ትክክለኛ መልስ ነው። ዋና የ urology መመሪያዎች PCNL ከ 2 ሴ.ሜ በላይ ለሆኑ የኩላሊት ጠጠር የመጀመሪያ መስመር ሕክምና አድርገው ይመክራሉ። በደንብ ከተገለጸ እና ሊታከም የሚችል ውስብስብ መገለጫ ያለው አሰራር እየቀረበ ESWL እና RIRS በዚህ የመጠን ክልል ውስጥ ካሉ ድንጋዮች ጋር በተከታታይ ሊጣጣሙ የማይችሉትን ከድንጋይ-ነጻ ተመኖችን ያሳካል።

ህንድ የስታጎርን ካልኩሊ፣ የፈረስ ጫማ ኩላሊት እና ውስብስብ የሁለትዮሽ የድንጋይ በሽታን የሚቆጣጠሩ ልዩ ማዕከላትን ጨምሮ ከፍተኛ መጠን ያለው PCNL በየዓመቱ ታከናውናለች። ወጪዎች በዩናይትድ ስቴትስ፣ ዩናይትድ ኪንግደም ወይም አውሮፓ ውስጥ ተመሳሳይ አሰራር ካዘዘው ክፍልፋይ ናቸው።

PCNL ምንድን ነው እና ለኩላሊት ጠጠር የመጀመሪያ መስመር ሕክምና መቼ ነው?

ፐርኩታኔስ ኔፍሮሊቶቶሚ በትንሹ ወራሪ የሆነ የቀዶ ጥገና ሂደት ሲሆን ይህም በጀርባው ቆዳ ላይ በሚገኝ ትንሽ ቀዳዳ በኩል በቀጥታ ወደ ኩላሊት ይደርሳል. ኔፍሮስኮፕ፣ የሚሠራ ቻናል ያለው ግትር ቴሌስኮፕ፣ በምስል መመሪያ በተፈጠረ መርፌ ትራክት ውስጥ ገብቷል። የቀዶ ጥገና ሐኪሙ ድንጋዩን በቀጥታ ይመለከተዋል፣ አልትራሳውንድ፣ የሳንባ ምች ወይም የሌዘር ኢነርጂ በመጠቀም ቆርጦ ፍርስራሹን በሚሰራው ሰርጥ ያስወግዳል።

ከ RIRS ወይም URL ያለው ቁልፍ ልዩነት የመዳረሻ መንገድ ነው። RIRS በተፈጥሮ የሽንት ቱቦ በኩል ከታች ወደ ኩላሊት ይገባል. PCNL የሚከናወነው ከውጪ ነው፣ በተለይ ለሂደቱ በተፈጠረ ትራክት በኩል። ይህ ውጫዊ ተደራሽነት ትላልቅ መሳሪያዎችን ፣ ከፍተኛ የመበታተን ኃይልን እና የድንጋይ ፍርስራሾችን በቀጥታ ለመምጠጥ ያስችላል ፣ በዚህም ለትላልቅ የድንጋይ ሸክሞች ከአንድ ክፍለ ጊዜ ከድንጋይ-ነጻ ዋጋን ያስገኛል ።

PCNL በሌሎች ሂደቶች ላይ የሚመከር መቼ ነው?

• የኩላሊት ጠጠርከ 2 ሴንቲ ሜትር በላይበዲያሜትር፡ PCNL የሚመከር የመጀመሪያ መስመር የቀዶ ጥገና ሕክምና ነው።
• Staghorn calculi(የኩላሊት ዳሌውን የሚሞሉ እና ወደ ካሊሴስ የሚገቡ ድንጋዮች)፡ PCNL ብቸኛው ተግባራዊ የአንድ ክፍለ ጊዜ አማራጭ ነው።
• የታችኛው ምሰሶ ድንጋዮች ከ 1 ሴ.ሜ በላይESWL በስበት ቁርጥራጭ ፍሳሽ ምክንያት ደካማ የጽዳት መጠን ያለው
• ጥቅጥቅ ያሉ ድንጋዮችከ 1,000 በላይ የሆንስፊልድ ክፍሎች በውጫዊ አስደንጋጭ ሞገድ ሕክምና ውጤታማ መከፋፈልን የሚቃወሙ
• ታካሚዎች በማንRIRS አልተሳካም።ከአንድ ወይም ከሁለት ክፍለ ጊዜ በኋላ ከድንጋይ-ነጻ ደረጃ ለመድረስ
• አናቶሚካል ተለዋጮችእንደ የፈረስ ጫማ ኩላሊት፣ የተተከሉ ኩላሊቶች ወይም ከዳሌው ectopic ኩላሊት ወደ ኋላ መመለስ አስቸጋሪ የሆነባቸው።

በህንድ ውስጥ የተለያዩ የ PCNL ዓይነቶች ምንድ ናቸው?

PCNL ከመነሻው እንደ ሙሉ ክፍት የመዳረሻ ሂደት በደንብ ተሻሽሏል።የህንድ መሪ ​​ኢንዶሮሎጂ ማዕከላትከድንጋይ ሸክም እና ከታካሚ የሰውነት አካል ጋር የሚዛመዱ ሁሉንም ዋና የ PCNL ልዩነቶች ያቅርቡ።

መደበኛ PCNL

ይጠቀማል ሀየትራክቱ መጠን ከ 24 እስከ 30 ፈረንሳይኛ(በግምት ከ 8 እስከ 10 ሚሜ ዲያሜትር) እና ትልቅ-ካሊብሬ ኔፍሮስኮፕ ከኃይለኛ የአልትራሳውንድ ወይም የሳንባ ምች ሊቶትሪፕተር ጋር። መደበኛ PCNL ከፍተኛውን ነጠላ-ክፍለ-ጊዜ ከድንጋይ-ነጻ ተመኖችን አግኝቷል። እ.ኤ.አ. በ 2024 የታየው የቡድን ጥናት መደበኛ PCNL በ 93.3 በመቶ ታካሚዎች ውስጥ ድንጋዮችን ያጸዳል ፣ ከ 76.7 በመቶ ለሚኒ-ፒሲኤንኤል ፣ በአማካይ 30 ሚሊ ሜትር ለሆኑ ድንጋዮች። ከትንሽ ትራክት ቴክኒኮች ጋር ሲወዳደር ንግዱ ትንሽ ከፍ ያለ የደም መፍሰስ አደጋ ነው።

ሚኒ-ፒሲኤንኤል

የተቀነሰ ይጠቀማልከ 14 እስከ 20 ፈረንሳይኛ ያለው የትራክት መጠን. አነስተኛ ተደራሽነት አነስተኛ የሕብረ ሕዋሳት ጉዳት ያስከትላል እና ከመደበኛ PCNL ጋር ሲነፃፀር የደም ብክነትን ይቀንሳል፣ ይህም ለአንድ ክፍለ ጊዜ ከድንጋይ ነጻ በሆነ ዋጋ በጣም ትልቅ ለሆኑ ድንጋዮች።

እ.ኤ.አ. በ 2024 በ 410 ሚኒ PCNL ላይ የተደረገ ጥናት ከድንጋይ የጸዳ 84.4 በመቶ ፣የችግር መጠን 10.7 በመቶ ደርሷል። ሚኒ-ፒሲኤንኤል ከ2-3 ሴ.ሜ የሚለኩ ድንጋዮች ከፍተኛ መጠን ባላቸው ማዕከላት ውስጥ ተመራጭ ቴክኒክ ሲሆን ይህም ውጤታማነትን ከተቀነሰ ሕመም ጋር ማመጣጠን ነው።

አልትራ-ሚኒ እና ማይክሮ-ፒሲኤንኤል

አነስ ያሉ የትራክቶች መጠኖች,ከ11 እስከ 13 ፈረንሳይኛ ለአልትራ ሚኒእና በግምት5 ፈረንሳይኛ ለማይክሮ PCNL፣ ድንበሩን ወደ ተለዋዋጭ ወሰን ክልል ግፋ። እነዚህ ቴክኒኮች አነስተኛ የሕብረ ሕዋሳት መቆራረጥን ያስከትላሉ ነገር ግን በአነስተኛ የድንጋይ ሸክሞች እና ረዘም ያለ የቀዶ ጥገና ጊዜዎች የተገደቡ ናቸው. ከ1-2 ሴ.ሜ ክልል ውስጥ ለሚገኙ ድንጋዮች በጣም ተስማሚ ናቸው, የቀዶ ጥገና ሃኪም ምርጫ ወይም የታካሚ ምክንያቶች ወደ ኋላ መለስ ብሎ አቀራረብን ይመርጣሉ.

የ PCNL አሰራር ደረጃ በደረጃ እንዴት ይከናወናል?

PCNL በአጠቃላይ ወይም በአከርካሪ አጥንት ሰመመን ውስጥ ይከናወናል እና ለመደበኛ ጉዳይ ከ 60 እስከ 150 ደቂቃዎች ይወስዳል, ለተወሳሰበ የሁለትዮሽ ወይም የስታጎር በሽታ ይረዝማል.

1. አቀማመጥ: በሽተኛው በተጋለጠው (ፊት-ወደታች) ወይም በተለወጠ አግዳሚ ቦታ ላይ ይደረጋል. የተጋለጠ መዳረሻ ከጀርባ ወደ ኩላሊት በጣም ቀጥተኛ መንገድ ይሰጣል; የኋላ ተለዋጮች በተመሳሳይ ማደንዘዣ ጊዜ በአንድ ጊዜ ወደ ኋላ መመለስን ይፈቅዳሉ።
2. መዳረሻበፍሎሮስኮፒክ ወይም በአልትራሳውንድ መመሪያ ስር መርፌ በቆዳው በኩል ወደ ዒላማው የኩላሊት ካሊክስ ይወጣል። ትክክለኛው የካሊክስ ምርጫ ወሳኝ ነው እና የመሳሪያውን አንግል እና የድንጋይ መዳረሻን ይወስናል.
3. የትራክት መስፋፋት።: መመሪያው በመርፌው ውስጥ ተቀምጧል, እና ተከታታይ አስፋፊዎች (ወይም ፊኛ ዲላተር) ትራክቱን ወደ ዒላማው መጠን ያሰፋዋል. የአምፕላትዝ ሽፋን፣ የፕላስቲክ ውጫዊ እጅጌ፣ ተደራሽነቱን ለመጠበቅ በዲላተሮች ላይ ተቀምጧል።
4. ኔፍሮስኮፒ: ኔፍሮስኮፕ በሸፉ ውስጥ ገብቷል. ድንጋዩ በቀጥታ በካሜራው ስር ይታያል.
5. መከፋፈልየአልትራሳውንድ ምርመራ፣ የሳንባ ምች ሊቶትሪፕተር ወይም የሌዘር ፋይበር ድንጋዩን ለማውጣት ወይም ለማውጣት በትንንሽ ቁርጥራጮች ይቆርጠዋል።
6. ቁርጥራጭ ማጽዳትፍርስራሾች በአምፕላትዝ ሼት ይጠቡ፣ በቅርጫት ይጠመዳሉ ወይም በመስኖ ይወጣሉ።
7. ውጣ: ኔፍሮስቶሚ ቱቦ (ትንሽ የፍሳሽ ማስወገጃ ቱቦ) በመዳረሻ ትራክቱ ውስጥ ይቀመጥና ከ 24 እስከ 48 ሰአታት ውስጥ ይቀመጣል. ቲዩብ አልባ PCNL, ምንም ኔፍሮስቶሚ ቲዩብ ያልተቀመጠበት, ያልተወሳሰቡ ጉዳዮች አማራጭ ነው.

ከ PCNL በኋላ ከድንጋይ-ነጻ ዋጋ ምን ያህል ነው?

ከ PCNL በኋላ ከድንጋይ ነጻ የሆኑ ታሪፎች በድንጋይ መጠን፣ ቦታ እና ጥቅም ላይ በሚውለው PCNL ልዩነት ይወሰናል።

የታተመ ከድንጋይ-ነጻ ተመኖች በድንጋይ ባህሪያት

የ422 PCNL ሂደቶችን ወደ ኋላ መለስ ብሎ በመተንተን አጠቃላይ ከድንጋይ-ነጻ የሆነ መጠን 75.82 በመቶ፣ ከ3 ሴ.ሜ (65.57 በመቶ) በላይ የድንጋይ ንጣፎች መጠን ዝቅተኛ (65.57 በመቶ) እና የታችኛው ምሰሶ ድንጋዮች ክፍተት (50 በመቶ) ከከፍተኛ እና መካከለኛ የካሊክስ ቦታዎች ጋር ሲነፃፀር በእጅጉ ቀንሷል።

ለተወሳሰቡ የስታጎርን ካልኩሊዎች፣ ብዙ ክፍለ ጊዜዎች በተደጋጋሚ በቅድሚያ ታቅደዋል። የተቀናጀ አካሄድ፣ የመጀመሪያው ክፍለ ጊዜ ዋናውን የድንጋይ ብዛት በማጽዳት እና ሁለተኛ ክፍለ ጊዜ ከበርካታ ሳምንታት በኋላ ቀሪ ፍርስራሾችን በማንሳት፣ ከአንድ የተራዘመ የቀዶ ጥገና ሙከራ የበለጠ የመጨረሻ ከድንጋይ-ነጻ ዋጋዎችን ያገኛል።

ስኬት ማለት ከቀዶ ጥገና በኋላ ከአንድ እስከ ሶስት ወር ባለው ጊዜ በሲቲ ወይም KUB ኤክስ ሬይ የተረጋገጠ ከድንጋይ የጸዳ ሁኔታ ወይም ከ 4 ሚሊ ሜትር በታች የሆኑ ክሊኒካዊ ጠቀሜታ የሌላቸው ቀሪ ቁርጥራጮች ብቻ መኖራቸው ይገለጻል።

የ PCNL አደጋዎች እና ውስብስቦች ምንድ ናቸው?

PCNL ከRIRS ወይም ESWL የበለጠ የሥርዓት አደጋን ይሸከማል፣ ነገር ግን በትልቅ እና ውስብስብ በሽታ ላይ የላቀ የድንጋይ ማጽዳትን ይሰጣል። የተወሳሰቡ ሁኔታዎችን መረዳቱ ሕመምተኞች በመረጃ ላይ የተመሰረተ ውሳኔ እንዲያደርጉ ይረዳል።

በጣም የተለመዱ ውስብስቦች

• ትኩሳት እና የሽንት ኢንፌክሽንከ 10 እስከ 15 በመቶ ከሚሆኑት ጉዳዮች ውስጥ በጣም በተደጋጋሚ የሚከሰት ችግር. ከቀዶ ጥገናው በፊት የሽንት ባህል እና የታለመ ፕሮፊለቲክ አንቲባዮቲኮች ይቀንሳሉ, ነገር ግን ይህንን አደጋ አያስወግዱም. ከባድ የሴስሲስ በሽታ አልፎ አልፎ ነው, ነገር ግን በጣም አደገኛውን ውስብስብነት ይወክላል.
• ደም መውሰድ የሚያስፈልገው ደም መፍሰስከ2-5% መደበኛ PCNL ጉዳዮች ላይ ይከሰታል። አነስተኛ እና አልትራ ሚኒ ትራክት መጠኖች ይህንን አደጋ በእጅጉ ይቀንሳሉ።
• የተቀሩት የድንጋይ ቁርጥራጮች: ሁሉም ድንጋዮች በአንድ ክፍለ ጊዜ ውስጥ ግልጽ አይደሉም, ረዳት ሂደቶችን ወይም የታቀደ ሁለተኛ እይታ ኔፍሮስኮፒን ይፈልጋሉ.
• የኔፍሮስቶሚ ቱቦ መፈናቀል ወይም ብልሽት: በትንሽ ክሶች ቦታ መቀየርን ይጠይቃል።

ከባድ ግን አልፎ አልፎ ውስብስብ ችግሮች

• ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ፊስቱላከኔፍሮስኮፕ ማጭበርበር፡ ከቀዶ ጥገናው በኋላ እንደ ዘገየ የደም መፍሰስ ያቀርባል፣ ብዙውን ጊዜ በጣልቃ ገብነት ራዲዮሎጂ የሚተዳደረው በተመረጠ embolization ነው።
• Hydrothorax(በደረት ውስጥ ያለው ፈሳሽ) ከ 12 ኛው የጎድን አጥንት በላይ ካለው የሱፐሮኮስታል ቀዳዳ: ከ 5 በመቶ ባነሰ የሱፐራኮስታል መዳረሻ ጉዳዮች ላይ ይከሰታል; አብዛኞቹ ያለ ጣልቃ ገብነት ይፈታሉ
• የአንጀት ጉዳትከ0.5 በመቶ በታች በሆኑ ጉዳዮች ላይ አልፎ አልፎ የሚከሰት፣ በተለይም የኮሎን ሉፕ ከኩላሊት በኋላ ሲቀመጥ
• ሟችነትበትልልቅ የታተሙ የሕብረተሰብ ክፍሎች ውስጥ በግምት 0.2 በመቶው በጣም ዝቅተኛ ሆኖ ይቆያል፣ ብዙ ጊዜ ከፍተኛ ተጋላጭ በሆኑ ታካሚዎች ላይ ካለው ሴስሲስ

ከፍተኛ መጠን ያለው PCNL ማእከላት ውስጥ ያሉ ስፔሻሊስቶች ከቀዶ ጥገና በፊት በጥንቃቄ ማቀድ፣ የመሰብሰቢያ ስርዓቱን ለመለካት እና ከቅጣት በፊት ያሉትን የአካል ክፍሎች አቀማመጥ ለመለየት ንፅፅር ያልሆነውን ሲቲ ግምገማን ጨምሮ ፣አብዛኞቹን ከባድ ችግሮች ለማስወገድ እንደሚረዳ አፅንዖት ይሰጣሉ።

PCNL ከ RIRS እና ESWL ጋር እንዴት ይነጻጸራል?

በእነዚህ ሶስት አቀራረቦች መካከል መምረጥ በዋነኛነት በድንጋይ መጠን, ጥግግት እና ቦታ ላይ ይወሰናል.

ለድንጋዮች 15-20 ሚሜ ፣ RIRS እና ሚኒ-ፒሲኤንኤል ተቀባይነት ያለው ከድንጋይ-ነጻ ደረጃዎችን ያገኛሉ ፣ እና ምርጫው ብዙውን ጊዜ የሚወሰነው በድንጋይ ጥግግት ፣ በዝቅተኛ ምሰሶ ቦታ እና በቀዶ ጥገና ሐኪም ችሎታ ነው። ከ 20 ሚሊ ሜትር በላይ ለሆኑ ድንጋዮች PCNL ከድንጋይ መጠን ነፃ የሆነ የስኬት ደረጃዎችን ያስገኛል, ይህ ባህሪ RIRS እና ESWL ለትላልቅ የድንጋይ ሸክሞች ሊባዙ አይችሉም.

በህንድ ውስጥ PCNL ምን ያህል ያስከፍላል?

PCNL ሕንድ ውስጥ ወጪዎች መካከልINR 70,000 እና 2,50,000 INR(በግምትከ840 እስከ 3,000 ዶላር) እንደ ቴክኒክ, የድንጋይ ውስብስብነት እና የሆስፒታል ደረጃ.

ወጪ በ PCNL አይነት

የግለሰብ ወጪ አካላት

የህንድ PCNL ዋጋ በአለምአቀፍ ደረጃ እንዴት ይነጻጸራል?

በህንድ ውስጥ PCNL የሚያቅዱ አለም አቀፍ ታካሚዎች የሁለትዮሽ ቀዶ ጥገና, የታቀደ ሁለተኛ-መልክ ኔፍሮስኮፒ ለስታጎርን ካልኩሊ እና የድንጋይ ስብጥር ትንተና በተጠቀሰው ጥቅል ውስጥ መካተታቸውን ማረጋገጥ አለባቸው, ምክንያቱም እነዚህም የመሠረታዊ ወጪን በእጅጉ ይጨምራሉ.

ከ PCNL በኋላ ማገገም ምን ይመስላል?

ከ PCNL ማገገም ከ RIRS የበለጠ ረጅም ነው ነገር ግን ከተከፈተ ቀዶ ጥገና የበለጠ ፈጣን ነው. አብዛኛዎቹ ታካሚዎች ከሶስት እስከ አራት ሳምንታት ውስጥ ወደ መደበኛ እንቅስቃሴ ይመለሳሉ.

• ቀን 0 እስከ 1ከቀዶ ጥገና በኋላ በማገገሚያ ክፍል ውስጥ እና ከዚያም በዎርድ ውስጥ. የኔፍሮስቶሚ ቱቦ ሽንት እና በደም የተበከለውን ፈሳሽ ያስወግዳል. የሽንት ቱቦም እንዲሁ በቦታው ይቆያል።
• ቀን 1 እስከ 2: ኔፍሮስቶግራም (በኔፍሮስቶሚ ቱቦ በኩል የንፅፅር ቀለም ያለው ኤክስሬይ) ከሰብሳቢው ስርዓት ምንም መፍሰስ ያረጋግጣል። ግልጽ ከሆነ, የኔፍሮስቶሚ ቱቦ ተጣብቆ ከዚያም ይወገዳል.
• ቀን 2 እስከ 4: ውስብስብ ባልሆኑ ጉዳዮች ላይ ሆስፒታል መውጣት. አንዳንድ ውስብስብ ወይም የደነዘዘ ጉዳዮች ከመውጣታቸው በፊት ረዘም ያለ ቆይታ ወይም የታቀደ ሁለተኛ እይታ ሂደት ያስፈልጋቸዋል።
• ከ1ኛ እስከ 2ኛው ሳምንት: ቁስሉ ይዘጋል. መለስተኛ የጎን ምቾት እና ድካም የተለመደ ነው። የብርሃን ዴስክ ሥራ ብዙውን ጊዜ እንደገና ይጀምራል.
• ከ2-4ኛ ሳምንትወደ መደበኛ አካላዊ እንቅስቃሴ በሂደት መመለስ። እስከ አራተኛው ሳምንት ድረስ ከባድ ማንሳት እና ከባድ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ አይደረግም።

ዓለም አቀፍ ታካሚዎች በተለምዶ የመቆየት እቅድ አላቸው10 እስከ 14 ቀናት ድረስበህንድ ውስጥ ለ PCNL, የሚሸፍነውሂደት, ኔፍሮስቶሚ ቲዩብ መወገድ, ከቀዶ ጥገና በኋላ የድንጋይ ንጣፎችን ለማረጋገጥ, እና ከመብረር በፊት የመጨረሻው የማጣሪያ ቀጠሮ.

ሁለተኛ ክፍለ ጊዜ ሲታቀድ

ለስታጎርን ካልኩሊ ወይም በጣም ትልቅ የድንጋይ ሸክሞች፣ የቀዶ ጥገና ቡድኑ ከ24 እስከ 48 ሰአታት ባለው ጊዜ ውስጥ የሁለተኛ መልክ ኔፍሮስኮፒን በተመሳሳይ በተቋቋመው ትራክት በኩል ማቀድ ይችላል፣ ነገር ግን ትኩስ እና እየሰፋ ሲሄድ፣ ከቀዶ ጥገና በኋላ የሚታዩትን ቀሪ ቁርጥራጮች ለማጽዳት።

መደምደሚያ

Shockwave therapy እና ተለዋዋጭ ureteroscopy ለትንሽ እና መካከለኛ የኩላሊት ጠጠር አማራጮችን በስፋት አስፍተዋል። ለድንጋዮች> 2 ሴ.ሜ ፣ የስታጎርን ካልኩሊ እና የተወሳሰበ የሁለትዮሽ በሽታ ፣ PCNL ከፍተኛ እና ከፍተኛ የድንጋይ-ነጻ መጠን በአንድ ክፍለ ጊዜ ሂደት ይቆያል። ለዚህ ማስረጃ በክሊኒካዊ ጽሑፎች ውስጥ አይከራከርም. የመመሪያው አቀማመጥ በቀጥታ ያንፀባርቃል.

የሕንድ ኢንዶሮሎጂ ማዕከላት ፒሲኤንኤልን ያከናውናሉ፣ ሚኒ-ፒሲኤንኤል እና ቲዩብ አልባ ልዩነቶችን ጨምሮ፣ ተመሳሳይ ኢሜጂንግ የሚመራ ተደራሽነት፣ የመከፋፈል ቴክኖሎጂ እና የድህረ-ቀዶ ክትትልን በመጠቀም በምዕራቡ ዓለም ዋና ማዕከላት ይገኛሉ። የዋጋ ልዩነት፣ ከአሜሪካ ዋጋዎች ጋር ሲነጻጸር ወደ 80-90% ቁጠባዎች, ውስብስብ የድንጋይ ቀዶ ጥገና ለአለም አቀፍ ታካሚዎች በጣም ረጅም ጥበቃ ወይም በጣም ትልቅ ሂሳቦችን ተደራሽ ያደርገዋል.

ቀጣዩን እርምጃ ይውሰዱ

በትልቅ የኩላሊት ጠጠር ወይም በስታጎርን ካልኩለስ ከተመረመሩ የባለሙያዎችን አስተያየት ማግኘት በጣም ውጤታማ የሆነውን የሕክምና ዘዴ ለመረዳት ይረዳዎታል.

የእርስዎን የቅርብ ጊዜ ንፅፅር ያልሆነ የሲቲ ስካን ሪፖርት፣ የምስል ጥናቶች እና የቀድሞ የድንጋይ ህክምና መዝገቦችን ለግል የተበየነ የጉዳይ ግምገማ ለQonaq Health ባለሙያዎች ያካፍሉ። ቡድናችን ይችላል።መገናኘትሁኔታዎን የሚገመግሙ እና በጣም ተገቢውን ምክር የሚሰጡ በህንድ ውስጥ ልምድ ያላቸው የurologists ያሎትሕክምናአማራጭ.

የክህደት ቃል፡ይህ ጽሑፍ ስለ ፐርኩቴኒዝ ኔፍሮሊቶቶሚ (PCNL) ለትልቅ የኩላሊት ጠጠር አጠቃላይ ትምህርታዊ መረጃ ይሰጣል። የሕክምና ምክርን አያካትትም እና ብቃት ካለው የ urologist ወይም endurologist ጋር ምክክር መተካት የለበትም. የግለሰብ ሕክምና ውሳኔዎች በድንጋይ መጠን, ቦታ, ጥግግት, የሰውነት አካል እና በታካሚው የቀዶ ጥገና አደጋ መገለጫ ላይ ይመረኮዛሉ. በኩላሊት ጠጠር ቀዶ ጥገና ላይ ማንኛውንም ውሳኔ ከማድረግዎ በፊት ታካሚዎች ልዩ ባለሙያተኛን ማማከር አለባቸው.