Daaweynta Hydrocephalus ee Hindiya: Shunts VP, ETV, iyo Kharashyada Bukaanka Caalamiga ah

Hydrocephalus waxay saamaysaa qiyaastii 85 qof 100,000 ka qof ee adduunka oo dhan, marka loo eego dib-u-eegis nidaamsan iyo falanqayn-mero oo lagu daabacay PLOS One. Waxay ku dhacdaa darafyada nolosha ee ka soo horjeeda xoog gaar ah: ku dhawaad 1 1,000kii dhallaanka ah ayaa ku dhasha xaaladdan, iyo dadka qaangaarka ah ee ka weyn 80, cadaadiska caadiga ah ee hydrocephalus wuxuu saameeyaa 1 qof 600kii qof. Inta u dhaxaysa labadaas kooxood waxaa dhex yaal bukaano kala duwan oo sita baaritaan isku mid ah, oo inta badan si khaldan loo fahmay, waxay la kulmaan sababo aad u kala duwan, una baahan habab daaweyn oo aad u kala duwan.

Qoysas badan, caqabaddu maaha mid caafimaad oo keliya. Waa saadka iyo dhaqaalaha. Qalliinka Hydrocephalus ee wadamada reer galbeedka ayaa inta badan ku socda USD 20,000 ilaa USD 50,000 ama ka badan, iyada oo aan la tirinaynin la socodka qalliinka kadib, dib u eegisyada shunt, ama daryeelka dabagalka ee socon kara tobanaan sano. Hindiya waxay noqotay mid ka mid ah meelaha ugu badan ee loo raadsado daaweynta hydrocephalus ee bukaannada caalamiga ah, oo bixiya daryeelka neerfaha ee isbitaallada la aqoonsan yahay USD 3,000 ilaa USD 4,500, oo ay ku jiraan qalliin, joogitaan isbitaal, iyo maareynta qalliinka kadib.

Waa maxay Hydrocephalus iyo maxay tahay sababta dareeraha cerebrospinal uu u ururo?

Maskaxda iyo xangulada laf dhabarta waxay dhex fadhiyaan lakab joogto ah oo dareere maskaxeed (CSF). Plexus-ka choroid, oo ah shabakad xididdada dhiigga ee dahaara xididdada maskaxda, ayaa soo saara ku dhawaad ​​500 mL oo CSF ​​ah maalin kasta Daqiiqad kasta oo la bixiyo, kaliya 125 ilaa 150 mL oo CSF ​​ah ayaa ku jira maskaxda sababtoo ah granulations arachnoid waxay si joogto ah u soo celisaa inta soo hartay nidaamka xididada.

Hydrocephalus waxay dhacdaa marka dheelitirkaani jabo. CSF midna kuma daadi karto habka hawo-mareenka sababtoo ah xannibaad jireed (obstructive hydrocephalus), ama waxay gaartaa meelaha nuugista, laakiin granulations-ka arachnoidku waxay ku guuldareystaan ​​inay dib u soo celiyaan si hufan (gaarsiinta hydrocephalus), ama, qayb yar oo kiisas ah, plexus choroid wuxuu soo saaraa si ka badan (hypersectory hydrocephalus).

Soo ururinta dareeraha ka soo baxaa waxay kordhisaa cadaadiska gudaha dhafoorka, waxay ku cadaadisaa nudaha maskaxda ee lafta ku hareeraysan, waxayna sababtaa dhaawac ka sii dara maalin kasta xaaladdu waxay noqotaa mid aan la daweyn.

Waa maxay Noocyada Hydrocephalus ee saameeya kooxaha da'aha kala duwan?

Hydrocephalus waxay si kala duwan u soo bandhigtaa cimriga oo dhan, nooca ayaana go'aamiya doorashada daawaynta ku habboon.

• Hydrocephalus-ka lagu dhasho waxa ay joogtaa xilliga dhalashada, inta badan waxaa sabab u ah stenosis aqueductal (cidhiidhinta marin-biyoodka maskaxda, kanaalka cidhiidhiga ah ee isku xira halbowlayaasha saddexaad iyo afaraad), cilladaha tuubada neerfaha sida lafdhabarta bifida, ama caabuqa ilmo-galeenka. Aqueductal stenosis waa nooca ugu caansan ee hydrocephalus xannibaadda carruurta waxayna si fiican uga jawaabaan endoscopic ventriculostomy saddexaad (ETV).
• Dhiig-baxa ka dambeeya hydrocephalus wuxuu ku koraa dhallaanka dhicis ah ka dib dhiig-baxa xididada. Waa sababta ugu weyn ee loo helo hydrocephalus ee dhallaanka cusub waxayna caadi ahaan u baahan tahay ashunt ventriculoperitonealsababtoo ah dhiigbaxa ayaa farageliya nuugista CSF halkii uu xannibi lahaa dariiqa ventricular.
• Hydrocephalus ee caabuqa ka dib ka dib qoorgooyaha qaaxada, qoorgooyaha bakteeriyada, ama cysticercosis ayaa xisaabiya qayb weyn oo ka mid ah kiisaska hydrocephalus ee Koonfurta Aasiya, Koonfur-bari Aasiya, iyo Afrikada Saxaraha ka hooseeya. Hindiya, gaar ahaan, waxay leedahay waayo-aragnimo weyn oo hay'ad ah oo ku saabsan daaweynta hydrocephalus-tubercular post-tubercular, taas oo ka duwan qaababka kale ee isgaarsiinta waxayna u baahan tahay qorshe taxadar leh oo neerfayaasha ah.
• Cadaadiska caadiga ah ee hydrocephalus (NPH) wuxuu saameeyaa dadka qaangaarka ah, gaar ahaan kuwa ka weyn 65. Inkasta oo magaca, cadaadiska intracranial uusan had iyo jeer caadi ahayn NPH. Xaaladdu waxay soo bandhigaysaa saddex-geesoodka kiliinikada caadiga ah ee qaska socodka (magnetic, socodka isku shaandheynta), kaadi-ceshad la'aanta, iyo hoos u dhaca garashada garashada. NPH waxaa badanaa lagu gartaa cudurka Parkinson ama waallida. Celcelis ahaan daahitaanka ogaanshaha waxa uu socdaa saddex ilaa shan sano, marka loo eego xogta cudurrada faafa ee la daabacay.

Waa maxay Shunt Ventriculoperitoneal iyo goorma ayaa la isticmaalaa?

Aventriculoperitoneal (VP) shuntwaa habka ugu ballaaran ee loo sameeyo hydrocephalus nidaamka adduunka oo dhan. Dhakhaatiirta qalliinka neerfaha waxa uu dhigayaa kateeter dabacsan mid ka mid ah xididada maskaxda oo waxa uu ku xidhaa maqaarka hoostiisa, luqunta iyo laabta, ilaa daloolka xuubka caloosha. Waalka xakamaynaya cadaadiska ayaa fadhiya tuubada tuubada, sida caadiga ah dhegta gadaasheeda ama meel u dhow lafta lafaha. Waalka ayaa koontaroolaya inta ay CSF ku shubto heerar cadaadis oo kala duwan, isaga oo ka hortagaya dareeraha xad dhaafka ah iyo biyo-mareenka hoostiisa.

Xirmooyinka VP ee casriga ah waxay isticmaalaan valves cadaadis programmable, sida Medtronic Strata valve iyo Codman Hakim valve programmable, taas oo u oggolaanaysa dhakhaatiirta qalliinka neerfayaasha inay hagaajiyaan goobaha dheecaanka si aan qarsoodi ahayn oo leh barnaamijka magnetic dibadda ka dib marka la geliyo. Tani waxay ka fogaanaysaa qalliinka soo noqnoqda marka shuruudaha cadaadiska bukaanku isbeddelaan, faa'iido weyn oo ka jirta valves cadaadis go'an oo loo isticmaalo jiilalkii hore ee farsamada shunt.

Waa maxay Endoscopic Sadexaad Ventriculostomy (ETV) iyo Yaa Faa'iidooyinka Badan?

Endoscopic ventriculostomy saddexaad (ETV) waa qalliinka ugu yar ee neerfaha kaas oo abuura furan sagxadda halbowlaha saddexaad, taasoo u oggolaanaysa CSF inay dhaafto xannibaadda oo ay si toos ah ugu qulquli karto bannaanka subarachnoid halkaas oo la nuugi karo. Ma jiro qalab shisheeye oo la rakibay. Ma jiro kateetarka cilladaysan ama uu cudurku ku dhaco.

ETV waxa lagu sameeyaa dalool yar oo madaxa ah iyadoo la isticmaalayo endoscope adag. Dhakhaatiirta qalliinka neerfayaasha ayaa u socdaalaya hawo-mareenka saddexaad ee aragtida tooska ah waxayna ku abuuraan ventriculostomy oo leh tuubbada buufin ama korantada.

Bukaannada qaangaarka ah, ETV waxa ay ku gaadhaa heerka guusha guud ee 74.7%, oo leh heerka guusha shanta sano ah ee 70.7%, marka loo eego daraasad dheer oo Maraykan ah. Calaamadaha gaarka ah ee hydrocephalus obstructive ee ay keento stenosis aqueductal, heerarka guushu waxay gaadhaan 90% xarumaha takhasuska leh.

ETV kuma habboona in lala xidhiidho hydrocephalus (halkaas oo xannibaaddu ay taallo meelaha nuugista halkii ay ka ahaan lahayd halbowlaha), inta badan kiisaska dhiig-baxa ka dambeeya ee dhallaanka dhicis ah, ama cadaadiska caadiga ah ee hydrocephalus. Xulashada bukaan-socodka ee ETV waxay ku tiirsan tahay Dhibcaha Guusha ETV (ETVSS), oo ah aalad dhibco la ansaxiyay oo uu sameeyay Kulkarni et al. kaas oo ku meeleeya dhibco ku salaysan da'da bukaanka, aetiology of hydrocephalus, iyo taariikhda shunt ka hor si loo saadaaliyo suurtagalnimada natiijada ETV ee guuleysta.

Maxay Bukaannada Caalamiga ahi Hindiya ugu doorteen Daaweynta Hydrocephalus?

HindiyaWaxay bixisaa isku-dar ah in goobo caafimaad oo aad u yar ay ku celceliyaan: karti dhab ah oo horumarsan oo neerfayaasha ah oo qayb ka ah kharashyada reer galbeedka.

Qalliinka neerfaha ee Hindiya wuxuu ku kacayaa 60% ilaa 80% in ka yar hababka la midka ah ee Maraykanka ama Galbeedka Yurub. Ku meelaynta xidhidhiyaha VP ee cisbitaalka Hindida ee la aqoonsan yahay waxay ku kacaysaa ku dhawaad USD 3,000 ilaa USD 4,500 bukaanada caalamiga ah, oo daboolaya qaliinka, joogitaanka cisbitaalka, maqaar-galaha, iyo la socodka qaliinka kadib. Isla nidaamka cisbitaalka Mareykanka ayaa caadiyan socda USD 30,000 ilaa USD 50,000, ama ka badan, kahor daryeelka qalliinka kadib.

Kooxaha Hogaamiyaasha Cisbitaalka Hindiya waxay ku shaqeeyaan waaxyo qalliin oo neerfayaasha ah oo ay ka shaqeeyaan khabiiro ku tababbaray machadyo ku yaal Boqortooyada Ingiriiska, Mareykanka, iyo Jarmalka. Kooxahani waxay maamulaan mugga sare ee hydrocephalus ee dhammaan kooxaha da'aha oo dhan, oo ay ku jiraan hydrocephalus-tubercular post-tubercular hydrocephalus, xaalad u baahan khibrad dheeraad ah oo neerfaha ah oo xarumo badan oo reer galbeed ah aysan la kulmin. Muggani wuxuu si toos ah u tarjumaa qoto-dheeraanta bukaan-socodka.

Isbitaaladaoo ay ku jiraanIsbitaalka ArtemisGurgaon waxay haystaan ​​JCI (Guddiga Wadajirka ah ee Caalamiga ah) aqoonsiga iyo shahaadada NABH. Xarumaha kale ee waaweyn ee neurosurgical ee lagu daweeyo bukaannada caalamiga ah waxay ku yaalliin Delhi, Mumbai, Chennai, Bangalore, iyo Hyderabad, dhammaantoodna leh xiriir toos ah oo duulimaad caalami ah oo ka yimaada suuqyada ilaha badankooda oo ay ku jiraan wadamada GCC, Afrikaanka, Koonfur-bari Aasiya, iyo Bartamaha Aasiya.

Waa maxay Tiknoolajiyada laga heli karo Xarumaha Dhakhaatiirta Neurosurgery ee Hindiya?

Tiknoolajiyada laga heli karo xarumaha Indian neurosurgery ee la aqoonsan yahay ee muraayadaha daaweynta hydrocephalus ee ay isticmaalaan xarumaha takhasuska leh ee Yurub iyo Waqooyiga Ameerika.

• Nidaamyada neerfayaasha, oo ay ku jiraan Medtronic StealthStation, waxay u oggolaanayaan dhakhaatiirta neerfayaasha inay qorsheeyaan oo hagaan meelaynta tuubada tuubada ee VP oo leh saxnaanta millimitir-hoosaad iyagoo dul saaraya xogta MRI ka hor qaliinka oo ku dhejinaya bandhig gudaha gudaha ah. Waxay yaraynaysaa halista meel-ka-dhac ku ah kateetarka iyo baahida loo qabo qalliinka dib-u-eegis, gaar ahaan xaaladaha uu qallooc ku yimaado anatomy ventricular.
• Albaabka shunt ee la barnaamiji karo, oo ay ku jiraan waalka Medtronic Strata iyo Codman Hakim valve, waxay ogolaadaan isku-habaynta cadaadiska implaction-ka kadib. Bukaannada qaba hydrocephalus-cadaadiska caadiga ah, cadaadiska saxda ah ee saxda ah ayaa muhiim u ah guusha daaweynta. Qaybaha barnaamijka lagu samayn karo ayaa u oggolaanaya daawaynta takhtarka neerfayaasha inuu ku bilaabo goobta cadaadiska muxaafidka ah oo uu hoos u dhigo si kordheysa marka bukaanku ka jawaabo, isaga oo iska ilaalinaya dhibaatooyinka dheecaanka xad dhaafka ah ee keeni kara hematoma subdural.
• Dhakhaatiirta qallafsan ee qallafsan ee hababka ETV waa halbeegyada xarumaha waaweyn ee neerfayaasha, oo ay weheliyaan fluoroscopy intraoperative iyo qalabka MRI-ku habboon qiimeynta mugga ventricular-ka ee qaliinka.
• Unugyada daryeelka degdegga ah ee carruurta iyo dhallaanka ee isbitaallada Hindida ee la aqoonsan yahay waxay bixiyaan kaabayaasha la socodka muhiimka ah ee qalliinka hydrocephalus ee dhallaanka iyo carruurta yaryar ay u baahan yihiin.

Maxaa la Filayaa Qoysaska Caalamiga ah inta lagu jiro Socdaalka Daaweynta?

Bukaanka caalamiga ah iyo qoysaskooda, fahamka nidaamka buuxa ka hor intaysan safrin waxay ka caawisaa ka fogaanshaha la yaabka iyo hagaajinta natiijooyinka.

• Imaanshaha ka hor:Kooxda daawaynta neerfayaasha waxay caadi ahaan dib u eegaan maskaxda MRI iyo sawirada sawirka CT ka hor inta aanu bukaanku safrin. Waxay u ogolaataa kooxda inay xaqiijiso nooca hydrocephalus, ay doortaan nidaamka ku habboon, oo ay habeeyaan wakhtiga joogida cusbitaalka. Bukaan-socodka waa in ay soo diraan DICOM-qaab faylasha sawirka halkii ay ka diri lahaayeen filimada daabacan ee dib u eegistan.
• Joogitaanka isbitaalka:Meelaynta VP shunt waxay caadi ahaan u baahan tahay afar ilaa toddobo maalmood oo daryeelka bukaan-jiifka ah. Bukaanjiifka ETV guud ahaan waa laga saarayaa 3 ilaa 5 maalmood gudahooda haddii habsocodku ku socdo dhibaato la'aan. Kiisaska carruurta, gaar ahaan dhallaanka aadka u da'da yar, waxay u baahan karaan muddo dheer oo la socodka.
• La socodka qaliinka kadib:Daraasadaha socodka CSF, MRI, iyo qiimeynta bukaan-socodka ayaa la sameeyaa ka hor inta aan la saarin si loo xaqiijiyo depression ku filan hawo-mareenka. Bukaannada shunt-ga ah ee borogaraamka ah, goobta cadaadiska bilowga ah ayaa la hagaajiyay ka hor inta aan la soo saarin, waxaana hab-maamuus qoran la siiyaa dhakhtarka neerfaha ee bukaanka si loo maareeyo isbeddellada socda.
• Ku noqoshada guriga:Bukaanjiifka badankoodu waxay safri karaan hal ilaa laba toddobaad gudahooda ee qalliinka, iyadoo ay ku xiran tahay fasax caafimaad. Kooxda daawaynta ayaa bixisa soo koobid dhamaystiran oo dareere ah iyo borotokool qalliinka ka dambeeya oo takhtar kasta oo neerfaha maxalliga ah uu raaci karo. Bukaannada lagu rakibay qalabyada shunt-ga ee barnaamijka lagu rakibay, takhtarka neerfayaasha ee deegaanka ayaa u baahan doona barnaamije dibadda ah oo ku habboon hagaajinta xigta.

Su'aalo noocee ah ayay tahay in Qoysasku Waydiiiyaan ka hor intaysan dooran xarun gudaha Hindiya?

Ma aha isbitaal kasta oo Hindiya ku yaal oo bixiya qalliinka hydrocephalus inuu ilaaliyo isla heerka qoto dheer ee neurosurgical. Kahor intaanay go'aan qaadin, qoysasku waa inay waydiiyaan waxyaabaha soo socda:

1. Xaruntu ma leedahay waax u go'an oo ku takhasusay qalliinka neerfaha oo khibrad u leh labadaba carruurta iyo dadka waaweyn ee hydrocephalus, iyo imisa habraac ayay qabato sannadkii?
2. Waa kuwee hababka shunt ee xaruntu geliyo: valves programming sida Medtronic Strata ama Codman Hakim, ama valves cadaadis go'an kaliya?
3. Meelaynta shunt ee lagu hago neuronavigation ma la heli karaa, oo xaruntu miyay isticmaashaa Medtronic StealthStation ama nidaam u dhigma?
4. Xaruntu miyay siisaa ETV ETVSS si ay u hagto xulashada bukaanka, mise waxay ku haboon tahay VP ka joojinta dhammaan kiisaska?
5. Koox u go'an oo ah qaliinka neerfaha ee carruurta ayaa diyaar u ah kiisaska dhallaanka, oo ay weheliso dhallaanka ama ICU-da carruurta?
6. Waa maxay nidaamka xarunta ee maaraynta dhibaatooyinka shunt ka dib marka bukaanku ku laabto guriga, oo ma waxay siisaa xirmo dheecaan ah dhakhtarka neerfaha ee degaanka?

Qaadashada Furaha

Hydrocephalus ma sugto. Dhallaanka, cadaadiska kor u kaca ee intracranial ee aan la daweyn ayaa sababa dhaawaca garashada iyo neerfaha oo joogto ah toddobaadyo gudahood. Dadka qaangaarka ah ee leh cadaadiska caadiga ah ee hydrocephalus, sannad kasta oo daahista ogaanshaha waxay u taagan tahay shaqada neerfaha ee luntay ee qalliinku uu ilaalin lahaa.

Qaybta qalliinka neerfaha ee Hindiya waxay dhistay awoodda ay ku maareyso hydrocephalus koox kasta oo da 'kasta ah, nooc kasta oo hoosaad ah, iyo heer kasta oo kakanaanta, qiimihiisu wuxuu ka dhigayaa daaweyn qalliin oo qeexan oo la gaari karo qoysaska ka yimid gobollada halkaas oo daryeel isku mid ah aan la heli karin ama aan la awoodi karin guriga.

Farqiga u dhexeeya ogaanshaha in hydrocephalus uu u baahan yahay qalliin iyo helitaanka qalliinka ayaa si weyn u soo koobmay. Bukaannada caalamiga ah, Hindiya waxay u taagan tahay mid ka mid ah meelaha ugu badan ee laga heli karo buundadaas.

Qaado Talaabada Xigta

Buuxi foomkan si aad ula tashato kooxda neurosurgery ee cisbitaal Hindi ah oo la aqoonsan yahay. Ku bilow adigoo soo gudbiya MRI-ga bukaanka iyo sawirka CT-ga ee dib u eegista fog. Inta badan xarumaha waaweyn ayaa tan ku bixiya lacag la'aan.
 

Dib u eegista sawirku waxay go'aamisaa nidaamka ku habboon, natiijada suurtogalka ah, iyo inta uu bukaanku u baahan doono inuu sii joogo. In dib u eegistaas la sameeyo wax kharash ah maaha. Dib u dhigistu waxay ku kacaysaa in ka badan inta ay qoysasku gartaan ilaa goor dambe.

Afeef:Maqaalkani wuxuu bixiyaa macluumaadka guud ee waxbarashada ee ku saabsan doorashooyinka daaweynta hydrocephalus ee Hindiya. Ma aha talo-bixin caafimaad, mana aha in lagu beddelo la-talinta dhakhtarka neerfaha ama dhakhtarka neerfaha. Go'aannada daawaynta shakhsi ahaaneed waxay ku xiran yihiin nooca hydrocephalus, da'da bukaanka, natiijooyinka sawir-qaadista, iyo guud ahaan xaaladda caafimaad. Bukaan-socodka iyo qoysasku waa inay la tashadaan kooxdooda daawaynta ka hor intaysan samayn wax go'aanno socdaal ama qalliin ah.