ከጡት ካንሰር ቀዶ ጥገና በኋላ የጡት መልሶ መገንባት

ስለ ጡት ማገገም የሚደረገው ውይይት ብዙውን ጊዜ በጣም በከፋ ጊዜ ይከሰታል። አንዲት ሴት የማስቴክቶሚ ቀዶ ጥገና እንደሚያስፈልግ ተነግሯታል። እሷ የካንሰር ምርመራን እያካሄደች ነው፣የህክምና መረጃዎችን ከበርካታ ስፔሻሊስቶች እየወሰደች እና ከእያንዳንዱ ጥያቄ ጀርባ ያለውን ፍርሃት እያስተዳደረች ነው። ከዚያም አንድ ሰው መልሶ መገንባት አማራጭ መሆኑን ይጠቅሳል, እና ውሳኔው ብዙውን ጊዜ ቀዶ ጥገና ከመደረጉ በፊት, አንዳንዴም በቀናት ውስጥ መደረግ አለበት.

የጡት ማገገምበተለመደው መንገድ የመዋቢያ ሂደት አይደለም. ሀ ነው።የመልሶ ግንባታ ቀዶ ጥገናማስቴክቶሚ ከተደረገ በኋላ የጡት አካላዊ ቅርፅን ወደነበረበት ይመልሳል፣ለሰውነት ምስል፣ለሥነ ልቦና-ማህበራዊ ደህንነት እና ለህይወት ጥራት በሚገባ የተመዘገቡ ጥቅሞች አሉት።

ጥናቱ ወጥነት ያለው ነው፡ በመልሶ ግንባታ ላይ ያሉ ሴቶች የጡት-ጥ የመልሶ ግንባታ ሞጁልን ጨምሮ በተረጋገጡ የህይወት የጥራት መለኪያዎች ላይ፣ ያለ ተሃድሶ ማስቴክቶሚ ካላቸው ሴቶች ጋር ሲነጻጸር የተሻለ ውጤት አሳይተዋል።

ሆኖም የመልሶ ግንባታ ተደራሽነት በዓለም አቀፍ ደረጃ ያልተመጣጠነ ነው። በብዙ አገሮች ታካሚዎች ጨርሶ አይሰጡም, ወይም ከጨረር እና ከኬሞቴራፒ በኋላ መጠበቅ እንዳለባቸው ይነገራቸዋል, ይህም ሂደቱን ለአንድ አመት ወይም ከዚያ በላይ ያዘገያል.

ለአለም አቀፍ ታካሚዎች፣ በህንድ እና በሌሎች የህክምና ቱሪዝም መዳረሻዎች ውስጥ ያሉ ልዩ የፕላስቲክ ቀዶ ጥገና ማዕከላት አሁን ፈጣን እና ዘግይቶ የመልሶ ግንባታ አገልግሎት ይሰጣሉ፣ በምዕራቡ ዓለም ካለው ተመጣጣኝ እንክብካቤ ጋር ሲነጻጸር፣ ሙሉ በሙሉ የመትከል እና በራስ-ሰር ቴክኒኮች ይገኛሉ።

የጡት መልሶ መገንባት የካንሰር ሕክምናን ወይም ተደጋጋሚነትን ይነካል?

ይህ አብዛኛዎቹ ታካሚዎች የሚጠይቁት የመጀመሪያው ጥያቄ ነው, እና ማስረጃው የሚያረጋጋ ነው. ልክ እንደ ማስቴክቶሚ ተመሳሳይ ቀዶ ጥገና የተደረገው ወዲያውኑ የጡት ማገገም;የአካባቢያዊ ድግግሞሽ መጨመርን አይጨምርምወይም የርቀት metastases ማስቴክቶሚ ሳይገነባ ጋር ሲነጻጸር.

ከሴኡል ብሔራዊ ዩኒቨርሲቲ ሆስፒታል የ496 ሕመምተኞች ዝንባሌ ያለው ቡድንን ጨምሮ በርካታ ጥናቶች በቡድኖቹ መካከል ምንም ዓይነት ስታቲስቲካዊ ጉልህ የሆነ ልዩነት በሌለበት ከበሽታ ነፃ የሆነ የአምስት ዓመት ልዩነት 93 በመቶው በተተከለው ቡድን ውስጥ እና 90 በመቶው በፍላፕ ቡድን ውስጥ መሆኑን ሪፖርት አድርገዋል።

መልሶ ግንባታምየተደጋጋሚነት መለየት አይዘገይም. ክሊኒካዊ ምርመራ እና ምስልን በመጠቀም ዘመናዊ የክትትል ፕሮቶኮሎች እንደገና በተገነቡ ጡቶች ላይ ውጤታማ ሆነው ይቆያሉ።

መልሶ መገንባት የሕክምና ዕቅድን እንዴት እንደሚጎዳ

የመልሶ ግንባታው ሂደት ራሱ የካንሰር ውጤቶችን ባያባብስም፣ የመልሶ ግንባታው ምርጫ እና ጊዜ ተጨማሪ የካንሰር ሕክምና እንዴት እንደታቀደ ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል።

የማስቴክቶሚ ቀዶ ጥገና ከተደረገ በኋላ የጨረር ሕክምና በተሃድሶ እቅድ ውስጥ በጣም አስፈላጊ ከሆኑት ነገሮች አንዱ ነው, ምክንያቱም ፈውስ, የመትከል ውጤቶችን እና የረጅም ጊዜ የመዋቢያ ውጤቶችን ሊጎዳ ይችላል. በዚህ ምክንያት የድህረ ማስቴክቶሚ የጨረር ሕክምና የሚያስፈልጋቸው ታካሚዎች ብዙውን ጊዜ ቀዶ ጥገና ከሚደረግላቸው ታካሚዎች የተለየ የመልሶ ማቋቋም ዘዴ ያስፈልጋቸዋል.

በሐሳብ ደረጃ፣ የጡት ቀዶ ጥገና ሐኪም፣ ኦንኮሎጂስት እና የፕላስቲክ ቀዶ ሐኪም የማስቴክቶሚ ቀዶ ጥገና ከመደረጉ በፊት የሕክምና ዕቅዶችን ማስተባበር አለባቸው። ይህ ሁለገብ አቀራረብ የካንሰር ህክምናን, የመልሶ ግንባታ ጊዜን እና የረጅም ጊዜ ውበት ውጤቶችን ከመጀመሪያው ጋር የተጣጣመ መሆኑን ለማረጋገጥ ይረዳል.

በመትከል ላይ የተመሰረተ የጡት መልሶ መገንባት ምንድን ነው እና መቼ ጥቅም ላይ ይውላል?

የጡት መልሶ መገንባት በሁለት ምድቦች ይከፈላል: በመትከል ላይ የተመሰረተ እና በራስ-ሰር. ሁለቱም የጡት ቅርፅን ያድሳሉ ነገር ግን በቀዶ ጥገና ውስብስብነት፣ በማገገም፣ በለጋሽ ቦታ ተጽእኖ፣ በረጅም ጊዜ ስሜት እና በጨረር ስር ባለው አፈፃፀም ይለያያሉ።

በመትከል ላይ የተመሰረተ የጡት መልሶ መገንባት

በመትከል ላይ የተመሰረተ መልሶ መገንባት የጡቱን ጉብታ እንደገና ለመፍጠር የሲሊኮን ወይም የሳሊን ተከላ ይጠቀማል. በአለም አቀፍ ደረጃ በብዛት የሚሰራው የጡት ማገገሚያ ዘዴ ሆኖ ይቆያል። ብዙውን ጊዜ ትንሽ የጡት መጠን ላላቸው ታካሚዎች, ማስቴክቶሚ ከተደረገ በኋላ ጥሩ የቆዳ ሽፋን እና ምንም የታቀደ የድህረ ማስቴክቶሚ የጨረር ሕክምና የለም.

በጣም የተለመደው አቀራረብ ሁለት-ደረጃ የመልሶ ግንባታ ሂደት ነው.

• በመጀመርያው ደረጃ, የቀዶ ጥገና ሐኪሙ ጊዜያዊ የቲሹ ማስፋፊያ በደረት ጡንቻ ስር ወይም በቅድመ-እይታ ቦታ ላይ ያስቀምጣል. በሚቀጥሉት ሳምንታት ክሊኒኮች በሚጎበኙበት ጊዜ ጨዋማ ቀስ በቀስ ወደ ማስፋፊያው ውስጥ በመርፌ ቆዳውን ለመለጠጥ እና ለመጨረሻው የመትከል ቦታ ይሠራል።
• ማስፋፊያው እንደተጠናቀቀ እና ማንኛውም ኬሞቴራፒ ወይም ተጨማሪ ሕክምና ካለቀ በኋላ ሁለተኛ ቀዶ ጥገና ማስፋፊያውን በቋሚ የሲሊኮን መትከል ይተካዋል.

ቀጥታ ወደ መትከል (DTI) መልሶ መገንባት

አንዳንድ ሕመምተኞች በቀጥታ ወደ ተከላ (DTI) መልሶ መገንባት ብቁ ሊሆኑ ይችላሉ, ይህም የቲሹ አስፋፊ ደረጃን ሙሉ በሙሉ ያስወግዳል. በዚህ አቀራረብ, ቋሚው ተከላ በ mastectomy ሂደት ውስጥ ወዲያውኑ ይቀመጣል.

ተከላው ብዙውን ጊዜ እንደ AlloDerm በመሳሰሉ አሴሉላር ደርማል ማትሪክስ (ኤዲኤም) ይደገፋል፣ ይህም የመትከያ ቦታን ለማረጋጋት እንደ የውስጥ ድጋፍ ንብርብር ሆኖ ያገለግላል።

የዲቲአይ መልሶ ግንባታ ያስፈልገዋል፡-

• ማስቴክቶሚ ከተደረገ በኋላ ጥሩ የቆዳ ጥራት
• በጥንቃቄ የታካሚ ምርጫ
• ትክክለኛ የቆዳ ቆጣቢ የቀዶ ጥገና ዘዴ

አስፈላጊ ሆኖ ሲገኝ, ተደጋጋሚ የማስፋፊያ ቀጠሮዎችን ሳያስፈልግ መልሶ ግንባታ በአንድ ቀዶ ጥገና እንዲጠናቀቅ ያስችለዋል.

ተጽእኖ የየጨረር ሕክምና

የጨረር ህክምና የመትከልን የመልሶ ግንባታ ውጤቶች ላይ ተጽዕኖ ከሚያሳድሩ በጣም አስፈላጊ ነገሮች አንዱ ነው. የድህረ ማስቴክቶሚ ጨረሮች ወደ ቲሹ አስፋፊ ወይም ቋሚ ተከላ የሚደርሰው የሚከተሉትን አደጋ በእጅጉ ይጨምራል፡-

• capsular contracture
• የመትከል ውድቀት
• የጡት አለመመጣጠን
• እንደገና መሥራት

የድህረ ማስቴክቶሚ ጨረሮች እንደሚያገኙ ለሚያውቁ ሴቶች፣ አውቶሎጂያዊ መልሶ ግንባታ ወይም የዘገየ-ፈጣን ስልት በአጠቃላይ የተሻለው ክሊኒካዊ መንገድ ነው።

አውቶሎጂካል የጡት መልሶ መገንባት ምንድነው እና የትኛው ፍላፕ የተሻለ ነው?

በራስ-ሰር መልሶ መገንባት ከሌላው ክፍል የተላለፉ ቲሹዎችን ይጠቀማልየታካሚው አካልጡትን እንደገና ለመገንባት. ውጤቱ ከተተከለው ይልቅ ለስላሳ እና ተፈጥሯዊ ስሜት ይሰማዋል፣ ሲነኩ እንደ ተፈጥሯዊ የጡት ቲሹ ባህሪይ ነው፣ እና ለተተከለው ውድቀት፣ capsular contracture ወይም ከመትከል ጋር የተያያዘ የክለሳ ቀዶ ጥገና አይጋለጥም።

የ DIEP ፍላፕ መልሶ ግንባታ

የየአሁኑ የወርቅ ደረጃበራስ-ሰር መልሶ ግንባታ የ DIEP ፍላፕ (ጥልቅ የበታች ኤፒጂስትሪክ የደም ቧንቧ ቀዳዳ ፍላፕ) አለ።

በዚህ ሂደት ውስጥ የቀዶ ጥገና ሐኪሞች ቆዳን እና ስብን ከየታችኛው የሆድ ክፍልቀጥተኛ የሆድ ጡንቻን በሚጠብቅበት ጊዜ. ሕብረ ሕዋሱ ከደም አቅርቦቱ ጋር ይወገዳል ከዚያም ወደ ደረቱ በነፃ ሽፋን ይተላለፋል, ማይክሮ ቀዶ ጥገና ሐኪሞች የደም ሥሮችን ከተቀባዩ መርከቦች ጋር እንደገና ያገናኛሉ, ብዙውን ጊዜ የውስጥ የጡት ቧንቧ እና ደም ወሳጅ ቧንቧዎች.

የሆድ ጡንቻዎች ተጠብቀው ስለሚቆዩ የ DIEP ፍላፕ መልሶ መገንባት ከድሮው የሽፋን ቴክኒኮች ጋር ሲነፃፀር ለረጅም ጊዜ የሆድ ድርቀት የመጋለጥ እድልን ይቀንሳል. አሰራሩ ቴክኒካል የሚጠይቅ ሲሆን አብዛኛውን ጊዜ በጡት ከአራት እስከ ስድስት ሰአታት ያስፈልገዋል።

TRAM Flap መልሶ ግንባታ

አሮጌው የTRAM ፍላፕ (transverse rectus abdominis myocutaneous flap) እንዲሁም ከሆድ ግርጌ የሚገኘውን ቲሹ ይጠቀማል ነገር ግን ከ DIEP መልሶ ግንባታ በተለየ መልኩየፊንጢጣውን ጡንቻ ክፍል ያስወግዳልከቆዳ እና ስብ ጋር.

የፔዲክልድ የTRAM ክላፕ ሂደቶች ከዚህ ጋር የተያያዙ ናቸው።ከፍተኛ መጠን ያለው የስብ ኒክሮሲስእና ከነፃ TRAM ወይም DIEP ፍላፕ መልሶ ግንባታ የበለጠ የሆድ ግድግዳ ድክመት። በዚህ ምክንያት፣ የ DIEP መልሶ መገንባት በልዩ ባለሙያ የጡት ማገገሚያ ማዕከላት ውስጥ ተመራጭ የራስ-ሰር አማራጭ እየሆነ መጥቷል።

እ.ኤ.አ. በ 2025 እ.ኤ.አየጤና ሳይንስ ሪፖርቶችጥናቱ የ DIEP ፍላፕ መልሶ መገንባትን እንደ ተመራጭ አማራጭ ደግፏል፣ በተለይም ቀደም ሲል የመትከል ችግር ባለባቸው ወይም በጨረር የተጎዳ የደረት ሕብረ ሕዋሳት ላይ።

የመትከል vs Flap የመልሶ ግንባታ ውጤቶች

እ.ኤ.አ.

ይሁን እንጂ ሁለቱም አቀራረቦች እንደገና ሳይገነቡ ማስቴክቶሚ ከተባለው ጋር ሲነጻጸር የህይወት ጥራትን በእጅጉ አሻሽለዋል። በጣም ትክክለኛው አማራጭ በታካሚው የሰውነት አካል, የካንሰር ህክምና እቅድ, የማገገም ቅድሚያዎች እና የበለጠ ሰፊ ቀዶ ጥገና ለማድረግ ፈቃደኛነት ይወሰናል.

የሆድ ሕብረ ሕዋስ በማይገኝበት ጊዜ ምን አማራጮች አሉ?

ቀደም ባሉት ጊዜያት ከባድ የሆድ ውስጥ ቀዶ ጥገና ወይም በቂ ያልሆነ የሆድ ለጋሽ ቲሹ ላላቸው ሴቶች, ብዙ አማራጭ የሽፋን ቦታዎች አሉ.

• የኤስጂኤፒ ፍላፕ (የላቀ የግሉተታል ደም ወሳጅ ቀዳጅ)ቲሹን ከበስተጀርባ ይሰበስባል.
• የፒኤፒ ፍላፕ (ፕሮፊንዳ የደም ቧንቧ ቀዳጅ)የላይኛው ውስጣዊ ጭኑን ይጠቀማል.
• የTUG ፍላፕ (የተሻገረ የላይኛው ግራሲሊስ)በተጨማሪም ከውስጥ ጭኑ የሚመጣው ግን ጡንቻን ያጠቃልላል.
• የላቲሲመስ ዶርሲ (ኤልዲ) ፍላፕበብብት ስር ባለው መሿለኪያ በኩል ጡንቻን እና ቆዳን ከጀርባ ያስተላልፋል። ከ DIEP ያነሰ ውስብስብ ነው ነገር ግን በጀርባው ላይ የሚታይ የለጋሾች ጠባሳ ያስከትላል እና አብዛኛውን ጊዜ ለትላልቅ መልሶ ግንባታዎች የታለመውን መጠን ለማሳካት አሁንም መትከል ያስፈልገዋል.

የመልሶ ግንባታው መቼ መሆን አለበት?

የጡት ማገገሚያ ውስጥ በጣም አስፈላጊ ከሆኑ ውሳኔዎች ውስጥ አንዱ ጊዜ ነው, ምክንያቱም በቀላሉ ሊገለበጥ አይችልም.

• ወዲያውኑ መልሶ መገንባትእንደ ማስቴክቶሚ ተመሳሳይ ሂደት ይከሰታል. የቆዳ ኤንቬሎፕን ይጠብቃል, በአጠቃላይ የተሻሉ የመዋቢያ ውጤቶችን ያስገኛል, አጠቃላይ የአሠራር ሂደቶችን ይቀንሳል, እና ያለ ጡት የሚቆይበትን ጊዜ ያስወግዳል. የታተመ መረጃ አፋጣኝ መልሶ መገንባት ኦንኮሎጂካል ደህንነትን እንደማይጎዳ እና በአብዛኛዎቹ ጥናቶች ከተዘገዩ የመልሶ ግንባታ ጋር ሲነፃፀር የላቀ የሰውነት ምስል ውጤቶችን እንደሚያመጣ ያረጋግጣል።
• የዘገየ መልሶ ግንባታየማስቴክቶሚ ቀዶ ጥገና ከተደረገ ከስድስት እስከ አስራ ሁለት ወራት ወይም ከዚያ በላይ ይከናወናል, የረዳት ህክምና ከተጠናቀቀ በኋላ. የቀዶ ጥገና ሂደትን ይጨምራል ነገር ግን የካንኮሎጂ ቡድን በጨረር ወይም ተጨማሪ ቀዶ ጥገና ሊጎዳ የሚችል መልሶ ግንባታ ከመደረጉ በፊት የሕክምና ምላሽን እንዲገመግም ያስችለዋል.
• የዘገየ-ወዲያውኑ መልሶ ግንባታማስቴክቶሚ በሚደረግበት ጊዜ የድህረ ማስቴክቶሚ ጨረሮች ፍላጎት ላልተረጋገጠላቸው ሴቶች በተለይ የተሰራ መካከለኛ መንገድ ነው። የቲሹ ማስፋፊያ ማስቴክቶሚ (mastectomy) ላይ ተቀምጧል እና በጨረር ጊዜ ተቆርጦ ወይም በከፊል ይሞላል። ጨረሩ ከተጠናቀቀ በኋላ አስፋፊው ተሞልቷል ወይም በትክክለኛ መልሶ ግንባታ ይተካል. ይህ አካሄድ በመጠባበቂያው ጊዜ የቆዳውን ኤንቨሎፕ ይከላከላል እና የበለጠ ቁጥጥር በተደረገበት ሁኔታ ውስጥ ትክክለኛ የመልሶ ግንባታ ሂደት እንዲኖር ያስችላል።

የጨረር ጨረር የመልሶ ግንባታ ውጤቶችን እንዴት ይጎዳል?

የጨረር ሕክምና በተለይ በመትከል ላይ በተመሰረተ መልሶ ግንባታ ላይ የመልሶ ግንባታ እቅድን በእጅጉ ይጎዳል።

ጨረሩ ወደ ቲሹ አስፋፊ ወይም ቋሚ ተከላ በሚሰጥበት ጊዜ የተወሳሰቡ መጠኖች በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራሉ። ታካሚዎች የካፕሱላር ኮንትራት መጨናነቅ፣ የመትከል ሽንፈት፣ የአሲሜትሪ (asymmetry) እና ተጨማሪ የክለሳ ቀዶ ጥገና እድላቸው ከፍተኛ ሲሆን አጠቃላይ የእርካታ ውጤቶች ግን የመቀነስ አዝማሚያ አላቸው።

በዚህ ምክንያት, ብዙ የቀዶ ጥገና ሐኪሞች የጨረር ሕክምናን እንደሚያስፈልጋቸው በሚታወቁ ሕመምተኞች ላይ የራስ-ሰር መልሶ መገንባትን ይመርጣሉ.

እ.ኤ.አ. የ2024 ደረጃ II ሙከራ ከMD አንደርሰን የካንሰር ማእከል ፣ የታተመJAMA አውታረ መረብ ክፍት፣ የተለየ ቅደም ተከተል መርምሯል-የጨረር ሕክምና ከማስቲክቶሚ በፊት የተሰጠ ፣ ከዚያ በኋላ ወዲያውኑ እንደገና መገንባት።

ከ 49 ታካሚዎች መካከል ለ 29.7 ወራት አማካኝ ተከታትለዋል, ተመራማሪዎች ምንም ሙሉ የፍላፕ መጥፋት እና ምንም ዓይነት የበሽታ መከሰት እንደሌለ ተናግረዋል. እንዲሁም አቀራረቡ በአጠቃላይ የሚፈለጉትን የቀዶ ጥገናዎች ብዛት በመቀነስ የታካሚ እርካታን በማሻሻል ለተተከሉ ወይም ለቲሹ አስፋፊዎች ሙሉ በሙሉ የጨረር መጋለጥን በማስወገድ።

በህንድ ውስጥ የጡት መልሶ ግንባታ ምን ያህል ያስከፍላል?

በህንድ ውስጥ የጡት መልሶ ግንባታ ዋጋ ከከ3,500 እስከ 15,000 ዶላር. ልዩ ባለሙያተኛ የጡት ቀዶ ጥገና ሐኪሞችን፣ የማይክሮ ቀዶ ጥገና ተሃድሶ ቡድኖችን እና በዓለም አቀፍ ደረጃ ዕውቅና የተሰጣቸውን ሆስፒታሎች ማግኘት ሲችል ከአብዛኞቹ የምዕራባውያን አገሮች በእጅጉ የበለጠ ተመጣጣኝ ነው።

አጠቃላይ ወጪው በዋነኝነት የሚወሰነው በ:

• ጥቅም ላይ የዋለው የመልሶ ግንባታ ዘዴ
• አንድ ወይም ሁለቱም ጡቶች እንደገና ከተገነቡ
• የማይክሮ ቀዶ ጥገና አስፈላጊነት
• የመትከል አይነት እና የሆስፒታል ምድብ
• የመልሶ ግንባታው ፈጣን ወይም የዘገየ እንደሆነ

በመትከል ላይ የተመሰረተ መልሶ ግንባታ (USD 3,500 – USD 7,000)በአጠቃላይ የበለጠ ተመጣጣኝ አማራጭ ነው, ነገር ግን የማይክሮ ቀዶ ጥገና ሂደቶች, ለምሳሌየ DIEP ፍላፕ መልሶ ግንባታ (ከ7,000 ዶላር - 15,000 ዶላር)ከፍተኛ የቀዶ ጥገና ውስብስብነት እና ረዘም ያለ የቀዶ ጥገና ጊዜን ያስከትላል።

በህንድ ውስጥ አማካይ የጡት መልሶ ግንባታ ዋጋ

የጡት መልሶ ግንባታ ዋጋ በአገር ማነፃፀር

ለአለም አቀፍ ታካሚዎች ህንድ ለሁለቱም ተከላ እና ጥቃቅን ቀዶ ጥገና የጡት መልሶ ግንባታ በጣም ወጪ ቆጣቢ መዳረሻዎች አንዷ ሆና ቆይታለች።

እንደ DIEP ፍላፕ መልሶ መገንባት ለመሳሰሉት ውስብስብ ጥቃቅን ቀዶ ጥገናዎች የዋጋ ልዩነት በዩናይትድ ስቴትስ ወይም በዩናይትድ ኪንግደም ውስጥ ካለው ሕክምና ጋር ሲነጻጸር ከ60-75 በመቶ ሊበልጥ ይችላል.

ብዙውን ጊዜ በዋጋ ውስጥ ምን ይካተታል?

በJCI ወይም NABH እውቅና በተሰጣቸው ሆስፒታሎች ውስጥ ያሉ አብዛኛዎቹ ዓለም አቀፍ የታካሚ ፓኬጆች የሚከተሉትን ያካትታሉ፡

• የቀዶ ጥገና ሐኪም እና ማደንዘዣ ክፍያዎች
• የክወና ቲያትር ክፍያዎች
• ሆስፒታል መግባት
• ከቀዶ ጥገና በኋላ መደበኛ መድሃኒቶች
• የታካሚ ነርሲንግ እንክብካቤ

ነገር ግን፣ ታካሚዎች ጥቅሱ የሚከተሉትንም የሚያጠቃልል መሆኑን ማረጋገጥ አለባቸው፡-

• ተከላዎች ወይም ቲሹ ማስፋፊያዎች
• መጭመቂያ ልብሶች
• ክትትል የሚደረግበት ምክክር
• የጡት ጫፍ መልሶ መገንባት
• የሕክምና ንቅሳት
• አስፈላጊ ከሆነ የማሻሻያ ሂደቶች

ለምን ወጪዎች በታካሚዎች መካከል ይለያያሉ

የመልሶ ግንባታው ዘዴ በዋጋ ላይ ተጽዕኖ የሚያሳድር ብቸኛው ትልቁ ምክንያት ነው። የመትከል መልሶ መገንባት አጭር ቀዶ ጥገና እና ማገገምን ያካትታል, የ DIEP ፍላፕ መልሶ መገንባት ያስፈልገዋል:

• የማይክሮ ቀዶ ጥገና ችሎታ
• ረዘም ያለ የስራ ጊዜዎች
• ከቀዶ ጥገና በኋላ የላቀ ክትትል
• ትላልቅ የቀዶ ጥገና ቡድኖች

ታካሚዎች የጡት ማገገም ብዙውን ጊዜ በደረጃ እንደሚጠናቀቅ መረዳት አለባቸው. የመጨረሻውን ውጤት ለማጣራት ከዋናው ሂደት በኋላ ከበርካታ ወራት በኋላ የስብ መከር, የሲሜትሪ ማስተካከያ, የመትከል ልውውጥ ወይም የጡት ጫፍ እንደገና መገንባት ሊከናወን ይችላል.

በህንድ ውስጥ የጡት መልሶ መገንባትን ለሚያስቡ ዓለም አቀፍ ታካሚዎች,የቁናክ ጤናከልዩ ባለሙያ የጡት ማገገሚያ ቀዶ ጥገና ሐኪሞች እና እውቅና ካላቸው የካንሰር ማዕከላት ጋር በመተከል እና በማይክሮ ቀዶ ጥገና ክላፕ መልሶ ግንባታ ላይ ምክክርን ለማቀናጀት ይረዳል።

ከጡት ማገገም በኋላ ማገገም ምን ይመስላል?

የማገገሚያው ጊዜ ሙሉ በሙሉ በተከናወነው የመልሶ ግንባታ አይነት ይወሰናል.

• በመትከል ላይ የተመሰረተ መልሶ መገንባት, በተለይም DTI, በጣም አጭር የማገገሚያ ጊዜ አለው. አብዛኛዎቹ ታካሚዎች ከ1-2 ቀናት ውስጥ ወደ ቤታቸው ይሄዳሉ እና ከ 2 እስከ 3 ሳምንታት ውስጥ ወደ ቀላል እንቅስቃሴ ይመለሳሉ. የሕብረ ሕዋሳትን የማስፋፋት ሂደት ከሁለተኛው ደረጃ በፊት ከስድስት እስከ አስራ ሁለት ሳምንታት ውስጥ ተከታታይ ክሊኒኮችን ይጎበኛል, ነገር ግን የግለሰብ ቀጠሮዎች አጭር ናቸው.
• አውቶሎጂካል DIEP ፍላፕ መልሶ ግንባታለአጉሊ መነጽር ሕክምና ጊዜ ከ 3 እስከ 5 ቀናት ውስጥ ሆስፒታል መተኛት ያስፈልጋል. ወደ ሙሉ እንቅስቃሴ አጠቃላይ ማገገም ከ6 እስከ 8 ሳምንታት ይወስዳል። የሆድ ለጋሹ ቦታ ከደረት ጋር በትይዩ ያገግማል, እና አብዛኛዎቹ ታካሚዎች የሆድ ማገገም በመጀመሪያዎቹ ሁለት ሳምንታት ውስጥ ከሁለቱ የበለጠ እንደሚፈልጉ ይገልጻሉ. የረዥም ጊዜ, ሆዱ ብዙውን ጊዜ ጠንከር ያለ እና ጠፍጣፋ ነው, ከሆድ ፕላስቲክ ጋር ተመሳሳይነት ያለው ተጽእኖ ብዙ ታካሚዎች በአዎንታዊ መልኩ ይመለከቷቸዋል.

ለሁለቱም የመልሶ ግንባታ ዓይነቶች የመጨረሻው የውበት ውጤት ይወስዳል12 ወራትሙሉ በሙሉ ለማረጋጋት, እብጠት ሲፈታ, ቲሹ ይለሰልሳል, እና ጠባሳዎች ይጠፋሉ. በተፈለገበት ቦታ የጡት ጫፍን መልሶ መገንባት እንደ ትንሽ የተመላላሽ ህክምና የሚከናወነው ዋናው ተሀድሶ ከተስተካከለ በኋላ ነው ፣ በመቀጠልም የአሬላ አካባቢን እንደገና ለመፍጠር በህክምና ንቅሳት ይከናወናል ።

ለማጠቃለል

የጡት ማገገም የካንሰር ህክምና ካበቃ በኋላ ህመምተኞች የሚከታተሉት ነገር አይደለም። በጥሩ ሁኔታ ፣ ከማስታቴክቶሚ ጋር ፣ በጨረር እና በኬሞቴራፒ ቅደም ተከተል የታቀዱ እና ከመጀመሪያው የኦንኮሎጂ ቡድን አካል በሆነው በፕላስቲክ የቀዶ ጥገና ሐኪም ቀርቧል ።

ክሊኒካዊ ማስረጃዎች ይህንን አካሄድ በግልጽ ይደግፋሉ. ፈጣን ወይም ጥሩ ጊዜ ዘግይቶ መገንባት ኦንኮሎጂካል ውጤቶችን አያመጣም. ያለ ተሃድሶ ማስቴክቶሚ ጋር ሲነጻጸር የህይወት ጥራትን፣ የሰውነት ምስልን፣ የስነ-ልቦና-ማህበራዊ ደህንነትን እና የረጅም ጊዜ እርካታን ያሻሽላል።

የማስቴክቶሚ ቀዶ ጥገና ብቻ ለሚያገኙ ታካሚዎች መልሶ ግንባታ ስላልቀረበ፣ ስላልተገለፀ ወይም በአገር ውስጥ ስላልተገኘ፣ ያ ክፍተት በእንክብካቤ ውስጥ ትርጉም ያለው አለመመጣጠን ይወክላል። በውጭ አገር መልሶ ግንባታን ለሚከታተሉ ዓለም አቀፍ ታካሚዎች, ተዛማጅነት ያለው ንጽጽር በአገሮች መካከል አይደለም. መልሶ ግንባታን በመቀበል እና ባለመቀበል መካከል ነው።

የክህደት ቃል፡ይህ ጽሑፍ የማስቴክቶሚ ቀዶ ጥገና ከተደረገ በኋላ ስለ ጡት መልሶ መገንባት አማራጮች አጠቃላይ የሕክምና መረጃ ይሰጣል. የሕክምና ምክርን አያካትትም እና ብቃት ካለው የጡት ቀዶ ጥገና ሐኪም እና ኦንኮሎጂ ቡድን ጋር ምክክር መተካት የለበትም. የግለሰብ ሕክምና ውሳኔዎች በካንሰር ምርመራ፣ በሕክምና ዕቅድ፣ በሰውነት ልማድ፣ በጨረር ታሪክ እና በታካሚ ምርጫዎች ላይ ይወሰናሉ። ስለ መልሶ ግንባታ ውሳኔ ከማድረግዎ በፊት ታካሚዎች የሕክምና ቡድናቸውን ማማከር አለባቸው.