Жүрөк портунун хирургиясы наркы Индия
Жөнүндө Жүрөк портунун хирургиясы
Жүрөк портунун хирургиясы дүйнө жүзү боюнча минималдуу инвазивдик жүрөк хирургиясынын эң алдыңкы формаларынын бири катары пайда болду. Оорулуулар тезирээк сакайып, коопсуз процедураларды издегендиктен, кичинекей кесилген кардиохирургиялык операцияларга суроо-талап өсүүдө. Эл аралык кардиохирургиялык отчеттор, өзгөчө клапандарды оңдоо жана септал дефекттерин жабуу үчүн салттуу ачык жүрөк ыкмаларынан минималдуу инвазивдик ыкмаларга туруктуу өзгөрүүнү көрсөтүп турат.
Бул ыкма кардиохирургдарга көкүрөк сөөктөрүн чоң кесүүнүн ордуна көкүрөктөгү кичинекей порттор аркылуу операция жасоого мүмкүндүк берет. Бейтаптар азайган оорудан, минималдуу тырыктан, ооруканада жатып калуудан жана күнүмдүк иштерге тезирээк кайтуудан пайда алышат. Хирургиялык инструменттер жана 3D сүрөттөө технологиясы боюнча тынымсыз жетишкендиктер менен жүрөк портунун хирургиясы азыр эң сонун тактыкты жана узакка созулган натыйжаларды сунуштайт.
Жүрөк портунун хирургиясы деген эмне?
Жүрөк портунун хирургиясы – бул орто сызыктагы чоң кесүүнүн ордуна көкүрөктүн капталындагы кичинекей тешиктер аркылуу жасалган жүрөктүн минималдуу инвазивдик процедурасы. Хирургдар көкүрөк капталынын көпчүлүк бөлүгүн сактап, жүрөк структураларын тактык менен оңдоо же алмаштыруу үчүн кичинекей аспаптарды жана жогорку сапаттагы камераны колдонушат.
Бул операция учурунда дарыгерлер ар бири бир нече сантиметрди түзгөн 2-4 порт аркылуу иштешет. Адистештирилген эндоскопиялык система так ички көрүнүштү камсыздайт, бул хирургга клапанды оңдоо же кемтикти жабуу сыяктуу татаал процедураларды минималдуу травма менен аткарууга мүмкүндүк берет. Бул ыкма ооруну басаңдатат, айыгууну тездетет жана кадимки ачык жүрөк хирургиясына салыштырмалуу кичине тырыктарды калтырат.
Жүрөк портуна операция качан керек?
Дарыгерлер жүрөгүн оңдоого муктаж, бирок ачык жүрөк хирургиясы менен байланышкан чоңураак кесилген жана узак калыбына келүүнү каалабаган бейтаптарга жүрөк портуна операция жасоону сунушташат. Бул ыкма хирургдар кичинекей көкүрөк порттору аркылуу натыйжалуу мамиле кыла ала турган жүрөктүн белгилүү бир шарттарында эң жакшы иштейт.
- Митралдык клапанды оңдоо же алмаштыруу:Жүрөк портунун хирургиясы митралдык клапандын агып кетишин же тарышын оңдоо үчүн идеалдуу. Хирургдар клапанга кичинекей порттор аркылуу кирип, минималдуу травма менен так оңдоого мүмкүндүк берет.
- Атриалдык септалдык дефекттин (ASD) жабылышы:Жүрөктүн үстүнкү камераларынын ортосунда тешиги бар бейтаптар бул ыкманы колдонушат. Хирургдар атайын аспаптарды жана эндоскопиялык көрүнүштү колдонуу менен кемтикти жабат.
- Tricuspid клапан оңдоо:Трикуспид клапанынын көйгөйлөрүнүн тандалма учурлары бул ыкма менен дарыласа болот, бул пациенттерге операциядан кийинки ыңгайсыздыкты азайтып, тезирээк айыгууга жардам берет.
- Чектелген коронардык айланып өтүү (тандалган бейтаптар):Кээ бир учурларда, хирургдар порттор аркылуу минималдуу инвазивдүү айланып өтүүнү жүзөгө ашырышат, бирок бул коронардык блокадалардын жайгашкан жерине жана оордугуна жараша болот.
- Минималдуу хирургияга артыкчылык:Тезирээк айыгууну, азыраак кыйынчылыктарды жана кичине тырыктарды биринчи орунга койгон бейтаптар медициналык критерийлерге жооп бергенде жүрөк портуна операция жасашат.
Жүрөк портуна операция кантип жасалат?
Жүрөк портунун хирургиясы структураланган, минималдуу инвазивдик ыкмадан кийин хирургдарга көкүрөк сөөгүн ачуунун ордуна жүрөктү кичинекей тешиктер аркылуу оңдоого мүмкүндүк берет. Техника травмаларды азайтат жана хирургиялык тактыкты сактоо менен пациенттерге тезирээк айыгууга жардам берет.
- Анестезия жана даярдоо:Операция жалпы анестезия астында башталат. Команда мониторинг сызыктарын коюп, пациентти көкүрөктүн оң жагына жылмакай жетүү үчүн кылдаттык менен жайгаштырат.
- Кичинекей порт кесилиштери:Хирург кабыргалардын ортосуна 2-4 кичинекей кесиктер жасайт. Бул порттор камера, хирургиялык аспаптар жана жумушчу шаймандар үчүн кирүү пункттары катары кызмат кылат. Бул ыкма төш сөөгүн кесүүдөн сактайт.
- Камераны жана аспаптарды киргизүү:Жогорку сапаттагы эндоскопиялык камера бир порт аркылуу кирип, жүрөктүн чоңойтулган көрүнүшүн камсыз кылат. Адистештирилген аспаптар башка порттор аркылуу кирип, хирургга көкүрөктүн ичинде так кыймылдарды жасоого мүмкүндүк берет.
- Жүрөк-Өпкө машинасын орнотуу:Дарыгерлер оорулууну чурайдагы кичинекей тамырлар аркылуу жүрөк-өпкө аппаратына туташтырат. Бул орнотуу хирургдар жүрөктү оңдоп жатканда кан айланууну жана дем алууну камсыздайт.
- Клапан же кемчиликтерди оңдоо:Оорулуунун абалына жараша хирург митралдык же трикуспиддик клапанды оңдойт же алмаштырат, дүлөйчөлөр септалынын кемчилигин жабат, же тандалган айланма трансплантацияларды аткарат. Жакшыртылган көрүнүш жана такталган аспаптар тактыкты колдойт.
- Жабуу жана калыбына келтирүү:Оңдоо аяктагандан кийин хирург инструменттерди алып салат, порттун кесилген жерлерин жаап, кичинекей таңууларды коёт. Бейтаптар ICUга жакын мониторинг жүргүзүү үчүн көчүп, көп өтпөй калыбына келтирилет.
Акысыз дарылоо планын алыңыз
Жүрөк портунун хирургиясы жөнүндө Индия жөнүндө
Индияда жүрөк порт хирургиясынын баасы кандай?
Индияда жүрөк портуна хирургия орточо баасы чейин өзгөрөт7 000 доллардан 12 000 долларга чейин, бул болжол менен₹5,8 дан ₹9,9 лак. Митралдык клапан процедуралары көбүнчө жогору жагына түшөт, ал эми ASD жабылышы жана жөнөкөй оңдоолор бир аз арзаныраак.
Салыштыруу үчүн, ошол эле минималдуу инвазивдик жүрөк хирургиясы АКШда 40 000 доллардан 80 000 долларга чейин же Улуу Британияда 25 000 доллардан 50 000 долларга чейин турат. Бул Индияны дээрлик 60-80% арзаныраак кылат, ал эми заманбап технологияларды жана эл аралык деңгээлде даярдалган хирургдарды сунуштайт.
Болжолдуу чыгымдарды бөлүштүрүү
- Митралдык клапанды оңдоо/алмаштыруу:₹6,50,000 – ₹9,90,000
- ASD жабылышы (минималдуу инвазивдик):₹5,80,000 – ₹8,50,000
- Tricuspid клапан оңдоо:₹6,00,000 – ₹9,00,000
- ICUда болуу (1–2 күн):Пакетке киргизилген
- Бөлүмдө болуу (3–5 күн):Пакетке киргизилген
- Анестезия жана мониторинг үчүн төлөмдөр:₹50,000 – ₹1,20,000
- Операцияга чейинки тесттер:₹10,000 – ₹20,000
Чыгымдарды кошуу
Көпчүлүк дарылоо пакеттери негизги медициналык жана хирургиялык компоненттерди камтыйт:
- Кардиохирургдар жана анестезиологдор менен консультациялар
- Хирургдун акысы жана операциялык бөлмөнүн акысы
- Жалпы анестезия жана операция учурундагы мониторинг
- Жүрөк-өпкө аппаратын (жүрөк-өпкө айланма) колдонуу
- ICUда 1-2 күн болот
- Палатада 3-5 күн болот
- Медайымдык кам көрүү жана үзгүлтүксүз мониторинг
- Ооруканада жаткан учурда колдонулган стандарттуу дары-дармектер жана керектелүүчү материалдар
- Операциядан кийинки изилдөөлөр, мисалы, ЭКГ жана кан анализи
- Калыбына келтирүү учурунда негизги физиотерапия жана дем алуу көнүгүүлөрү
Чыгымдарды алып салуу
Кээ бир чыгашалар негизги пакеттен тышкары, анткени алар бейтаптардын арасында ар кандай болот:
- КТ, MRI же кайталанган эхокардиография сыяктуу өркүндөтүлгөн сүрөттөө ыкмалары
- Кошумча баалоо керек болсо, операцияга чейинки тесттер
- Айыгып кетүүсүнө жараша, ICU же палатада болуу узартылат
- Эгерде оңдоо учурунда колдонулса, адистештирилген протездик клапандар
- Босануудан кийинки дары-дармектер жана кийинки сапарлар
- Татаалдарды дарылоо, эгерде алар пайда болсо
- Эл аралык бейтаптар үчүн саякат, виза жана жатакана
Ооруканалар бул нерселерди майда-чүйдөсүнө чейин түшүндүрүп беришет, ошондуктан үй-бүлөлөр дарылоо сапарын так пландай алышат.
Индиядагы Жүрөк Порт хирургиясынын шаардык акылмандык баасы кандай?
Жүрөк портуна операциянын баасы Индиянын ири шаарларында оорукананын инфраструктурасына, хирургдун тажрыйбасына жана өнүккөн минималдуу инвазивдик кардиохирургиялык жабдуулардын болушуна жараша өзгөрөт. Бул жерде бейтаптарга дарылоо бюджетин пландаштырууга жардам берүү үчүн так салыштыруу болуп саналат.
City | Орточо наркы (АКШ доллары) | Болжол менен Баасы (INR) |
| New Delhi | 7 500 – 12 000 доллар | ₹6,20,000 – ₹9,90,000 |
| Мумбай | 8 000 – 12 500 доллар | ₹6,60,000 – ₹10,30,000 |
| Ченнай | 7 000 – 11 500 доллар | ₹5,80,000 – ₹9,50,000 |
| Бангалор | 7 200 – 12 000 доллар | ₹6,00,000 – ₹9,90,000 |
| Хайдарабад | 7 000 – 11 800 доллар | ₹5,80,000 – ₹9,70,000 |
- Нью-Дели жана Мумбай:Бул шаарларда өнүккөн минималдуу инвазивдик хирургиялык комплекстери бар жогорку көлөмдүү кардиологиялык борборлор бар. Премиум жайлар жана тажрыйбалуу хирургиялык топтордун эсебинен чыгымдар бир аз жогору.
- Ченнай жана Хайдарабад:Эки шаар тең күчтүү кардиохирургиялык программалары менен тең салмактуу бааны сунуштайт, бул аларды эл аралык бейтаптар үчүн арзан баада жана экспертизадан өткөрүү үчүн эң сонун варианттарды түзөт.
- Бангалор:Бангалор заманбап саламаттыкты сактоо инфраструктурасын квалификациялуу кардиохирургдар менен айкалыштырат, бул операцияга чейинки жана операциядан кийинки структуралык жардамды каалагандар үчүн артыкчылыктуу тандоо.
Индияда Жүрөк Порт хирургиясынын баасына кандай факторлор таасир этет?
Жүрөк портуна хирургиянын жалпы баасы бир нече медициналык жана хирургиялык факторлорго көз каранды. Ар бир бейтап үчүн ылайыкташтырылган дарылоо планы талап кылынат, ошондуктан акыркы сумма жүрөк абалынын татаалдыгына жана калыбына келтирүү учурунда зарыл болгон ресурстарга жараша өзгөрөт.
- Жүрөктүн түрү:Митралдык клапанды оңдоо, трикуспид клапанын оңдоо же ASD жабуунун баасы айырмаланат. Клапанды алмаштыруу, адатта, оңдоодон да кымбатка турат, анткени ал протездик клапанды талап кылат.
- Клапанды оңдоо vs алмаштыруу:Оңдоо жалпысынан азыраак чыгымды талап кылат, анткени ал жаңы клапандын чыгымын качат. Алмаштыруу тандалган клапан түрүнө жараша жалпы бааны жогорулатат.
- Колдонулган клапандын түрү:Эгер алмаштыруу керек болсо, хирург механикалык же биологиялык (ткань) клапанды колдонгонуна жараша өзгөрүп турат, алардын ар бири өзүнүн баа диапазону менен.
- Хирургдун тажрыйбасы:Минималдуу инвазивдик процедураларда чоң тажрыйбасы бар кардиохирургдар адистештирилген көндүмдөрдүн жана ырааттуу натыйжалардын эсебинен жогорку кесиптик акы алышы мүмкүн.
- Оорукана категориясы:Өркүндөтүлгөн минималдуу инвазивдик люкстары, 3D сүрөтү жана жогорку класстагы ICUлары бар премиум ооруканалар стандарттык кардиохирургиялык борборлорго караганда кымбатыраак.
- ICU жана палатада болуунун узактыгы:Узакка созулган ICU камын талап кылган бейтаптар же узак ооруканада болууну талап кылган бейтаптар жалпы чыгымдарды талап кылат. Тезирээк калыбына келтирүү жалпысынан чыгымдарды азайтат.
- Кошумча процедуралар:Эгерде пациент кошумча сүрөт тартууну, кайталап анализдерди тапшырууну, кан куюууну же жүрөккө кошумча кийлигишүүнү талап кылса, анда акыркы чыгым ошого жараша жогорулайт.
Индиядагы Жүрөк портунун хирургиясынын баасы башка өлкөлөр менен кандайча салыштырылат?
Индияда жүрөк портуна хирургия өнүккөн технологияларды, заманбап ICUs жана квалификациялуу кардиохирургдарды сактоо менен, Батыш жана Жакынкы Чыгыш өлкөлөрүнө салыштырмалуу олуттуу чыгым артыкчылыгын сунуш кылат. Бейтаптар көбүнчө Индияны тандашат, анткени алар жогорку сапаттагы, аз инвазивдик кардиохирургиялык жардамды дүйнөлүк баанын бир аз бөлүгүндө алышат.
Өлкө | Орточо наркы (АКШ доллары) |
| Индия | 7 000 – 12 000 доллар |
| Америка Кошмо Штаттары | 40 000 – 80 000 доллар |
| Бириккен королдук | 25 000 – 50 000 доллар |
| Тайланд | 12 000 – 20 000 доллар |
| БАЭ | 20 000 – 35 000 доллар |
Индия АКШ, Улуу Британия, Таиланд жана БАЭге караганда 60-80% арзаныраак чыгымдарды сунуштайт. Баанын төмөндөтүлгөнүнө карабастан, ооруканалар өнүккөн минималдуу инвазивдик системаларды, өркүндөтүлгөн 3D сүрөттү, эндоскопиялык аспаптарды жана эл аралык кабыл алынган кардиологиялык протоколдорду колдонушат. Жеткиликтүүлүк менен жогорку сапаттагы кам көрүүнүн бул айкалышы Индияны жүрөк портуна операция жасоо үчүн дүйнөдөгү эң тандалган жерлердин бирине айлантат.
Эмне үчүн Жүрөк порту хирургиясы үчүн Индияны тандоо керек?
Индия алдыңкы технологияларды, квалификациялуу хирургдарды жана жеткиликтүү дарылоо пакеттерин айкалыштырган ооруканалардын аркасында аз инвазивдүү кардиохирургиялык жол-жоболор үчүн алдыңкы орунга айланды. Бейтаптар медициналык саякат бою күчтүү коопсуздук стандарттары жана жекелештирилген колдоо менен дүйнөлүк деңгээлдеги жардам алышат.
- Тажрыйбалуу кардиохирургдар:Индияда аз инвазивдик жана жүрөк-порттук ыкмалар боюнча так үйрөтүлгөн көп сандагы хирургдар бар. Алардын тажрыйбасы так оңдоолорду жана туруктуу узак мөөнөттүү натыйжаларды камсыз кылат.
- Өркүндөтүлгөн минималдуу инвазивдик технология:Ооруканалар жогорку дааналыктагы эндоскопиялык системаларды, 3D сүрөттөөлөрдү жана хирургдарга кичинекей кесиктер аркылуу жүрөктү татаал оңдоого мүмкүндүк берген адистештирилген портторду колдонушат.
- Заманбап ICUs жана Комплекстүү Кардиология:Ооруканалар хирургиялык операциядан кийинки стабилдүү айыгууну камсыз кылуу үчүн өркүндөтүлгөн кардиологиялык ICUларды, тез калыбына келтирүү бөлүмдөрүн жана күнү-түнү мониторингди сунуштайт.
- Англис тилинде сүйлөгөн медициналык топтор:Таза байланыш бейтаптарга тил тоскоолдуктары жок, алардын абалын, хирургиялык планын жана калыбына келтирүү кадамдарын түшүнүүгө жардам берет.
Кандай эл аралык бейтаптарды колдоо кызматтары жеткиликтүү?
Индия жылмакай, жайлуу жана стресссиз дарылоо сапарын камсыз кылуу үчүн эл аралык бейтаптар үчүн жакшы структуралаштырылган колдоо кызматтарын сунуш кылат. Ооруканалар бейтаптарды жана үй-бүлөлөрүн келгенге чейин, ооруканага жаткыруу учурунда жана чыгарылгандан кийин жетектөөчү атайын координаторлорду дайындайт.
- Медициналык визалык жардам:Ооруканалар чакыруу каттарын, жолугушууну ырастоолорду жана бардык талап кылынган документтерди берүү менен бейтаптарга медициналык виза алууга жардам беришет.
- Аэропортто тосуп алуу жана түшүрүү:Көпчүлүк борборлор эл аралык бейтаптар үчүн аэропортко которууларды уюштуруп, келүүнү жана кетүүнү жеңил жана коопсуз кылат.
- Турак жайга жардам:Координаторлор үй-бүлөлөргө бюджетине жана каалоосуна ылайык келген жакын жердеги мейманканаларды же конок үйлөрүн табууга жардам беришет.
- Тил жана котормо колдоо:Ооруканалар так байланышты камсыз кылуу үчүн араб, француз, орус, африкалык жана түштүк-чыгыш азиялык тилдер үчүн котормочулар менен камсыз кылат.
- Дарылоону пландаштыруу жана тез дайындоо:Эл аралык бейтаптар күтүү убактысын азайтуу үчүн артыкчылыктуу жолугушууларды, тез диагностиканы жана жөнөкөйлөштүрүлгөн хирургиялык графикти алышат.
- Финансылык кеңеш берүү:Арналган командалар дарылоонун баасын түшүндүрүп, так сметаларды берип, бейтаптарды төлөм жолдору аркылуу жетектейт.
- Дарылоодон кийинки байкоо:Ооруканалар деталдуу медициналык отчеттор менен бөлүшүшөт жана бейтаптар үйүнө кайтып келгенден кийин калыбына келтирүүнү колдоо үчүн телеконсультацияларды сунушташат.
Жүрөк портуна операциядан кийин калыбына келтирүү жана ийгиликтин деңгээли кандай?
Жүрөк портунун хирургиясы салттуу ачык жүрөк процедураларына салыштырмалуу тезирээк айыгууну, аз ооруну/ыңгайсыздыкты жана ооруканада калууну сунуштайт. Минималдуу инвазивдик ыкма бейтаптарга операциядан кийинки чектөөлөрдү азыраак сезип, тезирээк күчкө ээ болууга мүмкүндүк берет.
- Эрте калыбына келтирүү мезгили:Көпчүлүк бейтаптар реанимацияда 1-2 күн болуп, 3-5 күндүн ичинде палатага которулат. Оору минималдуу бойдон калууда, анткени хирург төш сөөктү ачуудан качат, бул мобилдүүлүктү тездетет.
- Күнүмдүк аракеттерге кайтуу:Оорулуулар 1-2 жуманын ичинде жеңил активдүүлүгүн калыбына келтирип, хирургиялык оңдоого жана жалпы фитнеске жараша 3-4 жумадан кийин жумушка кайтып келишет. Толук калыбына келтирүү, адатта, 4-6 жуманын ичинде болот.
- Айыктыруу жана тырыктар:Кесиктер кичинекей бойдон калууда, адатта 1-4 сантиметр. Трамы кийинки бир нече айдын ичинде тынымсыз өчүп, салттуу стернотомиялык тырыктарга караганда алда канча азыраак көрүнүүдө.
Жүрөк портунун хирургиясынын ийгилик курсу
Жүрөк портуна хирургиялык клиникалык натыйжалар күчтүү жана стандарттуу ачык жүрөк процедуралары менен салыштырууга болот:
- ASD жабуунун ийгилик деңгээли:Бүттү98%
- Митралдык клапанды оңдоонун ийгиликтүү деңгээли:Айлана95–98%
- Трикуспид клапанын оңдоонун ийгиликтүү деңгээли:Болжол менен90–95%
- Татаалдуулук деңгээли:Жалпысынан төмөн, тегереги3–5%, көкүрөк травмасынын минималдуу болушуна байланыштуу
- Кайра операциянын ылдамдыгы:Адатта азыраак5%, негизги шартка жараша
Бул сандар үйрөтүлгөн кардиохирургдар тарабынан жасалган минималдуу инвазивдик жүрөк хирургиясынын ишенимдүүлүгүн жана узак мөөнөттүү коопсуздугун көрсөтөт.
Жүрөк портунун хирургиясы Өлкөнүн наркын салыштыруу
Ар кандай өлкөлөрдө Жүрөк портунун хирургиясы салыштыруу үчүн, медициналык дарылоо жөнүндө маалыматтуу чечим кабыл алуу үчүн.
| Өлкө | Чыгымдардын диапазону (АКШ доллары) | Потенциалдуу топтоо | Иш-аракет |
|---|---|---|---|
ИндияУчурдагыМыкты маани | $7,000 - $12,000 | — | Quote алуу |
Эскертүү: Чыгымдар ооруканага тандоо, бөлмө түрү, кошумча кызматтар жана жеке медициналык талаптарга негизделген.
Индия жылы Жүрөк портунун хирургиясы үчүн алдыңкы ооруканалар
Medical Park Bahcelievler ооруканасы
Medical Park Bahcelievler ооруканасы 2007-жылы негизделген Стамбулдагы 242 койкалуу JCI тарабынан аккредиттелген оорукана. 33 000 чарчы метр жана 19 к...
Аккредитациялар

Жайлар
Хисар интерконтиненталдык ооруканасы, Стамбул
Стамбулдагы Хисар Интерконтиненталдык ооруканасы JCI тарабынан аккредиттелген, 212 койкалуу, 35 000 чарчы метр аянтты ээлеген жана 53 медициналык бөлү...
Аккредитациялар

Жайлар
Medipol Bahçelievler ооруканасы
Медипол Бахчелиевлер ооруканасы Стамбулдагы 2022-жылдын май айында иштей баштаган 441 койкалуу жеке оорукана. 15 кабаттан 60 000 чарчы метр аянтты ээл...
Аккредитациялар

Жайлар
Окшош процедуралар
Кош клапанды алмаштыруу жылы Индия
Жүрөк катетеризациясы жылы Индия
Галерея
FAQ
Сынчы
Баарын көрүүDr. Biswarup Purkayastha is a highly skilled cardiothoracic and vascular surgeon with extensive experience in heart and lung transplantation. He has worked across leading Indian hospitals, gaining s... Кененирээк маалымат
Автор
Баарын көрүүМедициналык жазуучу
Доктор Дипаншу Сивач - фармацевтика илимдеринин доктору даражасына ээ болгон тажрыйбалуу клиникалык фармацевт. Анын 4 жылдан ашык тажрыйбасы бар жана миңдеген бейтаптар менен иштешкен. Ал Артемис Гу... Кененирээк маалымат
Бөлүм тарабынан карап чыгуу
Ар кандай бөлүмдөрдөгү жол-жоболорду изилдөө
Тектеш процедуралар
Бул бөлүмдө башка жол-жоболор
Акысыз дарылоо планын алыңыз
Биздин веб-сайтта кукилерди колдонот. Купуялык саясаты.
