Тиреоидэктомия наркы Индия
Жөнүндө Тиреоидэктомия
Тироидэктомия - калкан безинин бир бөлүгүн же толугу менен алып салуучу кеңири таралган операция. Дарыгерлер бул процедураны калкан безинин рагын, чоң түйүндөрдү, богокту же дарылар менен жакшырбаган калкан безинин абалын дарылоо үчүн жасашат. Калкан безинин оорулары дүйнө жүзү боюнча адамдарга таасирин тийгизет жана миллиондогон адамдар ден соолугун калыбына келтирүү үчүн жыл сайын калкан безине операция жасашат.
Калкан бези менен байланышкан көйгөйлөр дүйнө жүзү боюнча өсүп жатат. Айланадүйнө калкынын 5%калкан безинин түйүндөрү бар жана көпчүлүк адамдар аларды кадимки сканерлөө аркылуу табышат. Көптөгөн түйүндөр зыянсыз бойдон калса да, кээ бирлери чоңоюп, ыңгайсыздыкты жаратат же рак оорусуна айланат. Калкан безинин рагы түзөтдүйнө жүзү боюнча бардык рактын ~ 3%жана көп учурда жакшы натыйжаларга өз убагында хирургиялык талап кылат.
Заманбап хирургиялык ыкмалар, коопсуз анестезия жана өркүндөтүлгөн диагностикалык куралдар тиреоидэктомияны жөнөкөй жана натыйжалуу процедурага айлантты. Дарыгерлер калкан безинин көйгөйлөрүн эрте аныкташканда, бейтаптар бат айыгып, күнүмдүк жашоого минималдуу кыйынчылык менен кайтып келишет.
Тиреоидэктомия деген эмне?
Тироидэктомия – хирург калкан сымал бездин бир бөлүгүн же баарын алып салган операция. Калкан бези моюндун алдыңкы жагында жайгашкан жана гормондорду өндүрүү аркылуу дененин көптөгөн маанилүү функцияларын көзөмөлдөйт. Безде түйүндөр пайда болгондо, өтө чоңойгондо же рактын белгилери байкалганда, дарыгерлер коопсуздукту жана нормалдуу функцияны калыбына келтирүү үчүн тиреоидэктомияны колдонушат.
Тиреоидэктомия пациенттин абалына жараша ар кандай формада болушу мүмкүн. Кээ бир адамдарга бир эле безди алып салышса, башкалары бүт безди алып салышы керек. Дарыгерлер калкан безинин көлөмүн, түзүлүшүн жана анализдин жыйынтыгын баалагандан кийин эң ылайыктуу вариантты тандашат.
Тиреоидэктомия күчтүү коопсуздук рекордуна ээ жана үйрөтүлгөн адистер тарабынан жасалганда эң сонун узак мөөнөттүү натыйжаларды берет.
Дарыгерлер тиреоидэктомияны качан сунушташат?
Дарыгерлер калкан бези начарлап, анормалдуу түрдө чоңоюп же күнүмдүк жашоого таасир этүүчү симптомдор пайда болгондо тироидэктомияны сунушташат. Чечим тесттин жыйынтыгына, УЗИнин жыйынтыгына, биопсиянын отчетторуна жана пациенттин жалпы ден соолугуна жараша болот.
- Калкан безинин рагы:Дарыгерлер калкан безинин рагын аныкташканда же биопсия рактын күч алуу мүмкүнчүлүгүн көрсөткөндө, тиреоидэктомияга кеңеш беришет. Хирургия шишикти толугу менен алып салууга жана анын жайылып кетүүсүнө жол бербейт.
- Шектүү калкан бездери:Кээ бир түйүндөр УЗИде же биопсияда анормалдуу көрүнөт. Дарыгерлер рак оорусун жокко чыгара албаса, бездин жабыркаган бөлүгүн операция жасоону сунушташат.
- Чоң богок:Богок чоңоюп, дем алуу же жутуу кыйынчылыгын жаратышы мүмкүн. Мындай учурларда хирургиялык операция калкан безинин чоңойгон бөлүгүн алып салып, дем алуу жолдоруна басымды азайтат.
- Ашыкча активдүү калкан бези (гипертиреоз):Кээ бир адамдар дары-дармектерге же радиоактивдүү йодго жооп бербеген калкан безинин ашыкча активдүүлүгүн пайда кылышат. Дарыгерлер калкан бези өтө көп гормондорду чыгарып, ден-соолукка узак мөөнөттүү коркунуч келтиргенде, тиреоидэктомияны колдонушат.
- Калкан безинин кайталануучу оорусу:Мурунку дарылоодон кийин калкан безинде кайрадан түйүндөр же рак пайда болсо, дарыгерлер калган ткандарды алып салуу жана келечектеги көйгөйлөрдүн алдын алуу үчүн операция жасоону сунушташат.
Тиреоидэктомиянын кандай түрлөрү бар?
Дарыгерлер бейтаптын диагнозуна, калкан безинин көлөмүнө жана рактын бар-жоктугуна жараша тироидэктомиянын түрүн тандашат. Ар бир түрү бездин башка бөлүгүн жок кылат жана белгилүү бир максатты аткарат.
- Жалпы тиреоидэктомия:Хирург калкан сымал безди толугу менен алып салат. Дарыгерлер бул процедураны калкан безинин рагы, чоң богок же калкан безинин оор оорулары үчүн сунушташат. Бейтаптар, адатта, бул операциядан кийин өмүр бою калкан гормонун алмаштырууну башташат.
- Жарым-жартылай тиреоидэктомия:Хирург бездин бир бөлүгүн гана алып салат. Бул кээ бир табигый гормон өндүрүшүн сактоого жардам берет. Дарыгерлер бул жолду калкан безинин бир бөлүгү гана жабыркаганда тандашат.
- Гемитиреодэктомия:Хирург калкан безинин бир бөлүгүн жана бириктирүүчү тканды алып салат. Дарыгерлер бул ыкманы түйүн же шишик калкан бездин бир тарабына гана таасир эткенде колдонушат.
- Калкан безинин лобэктомиясы:Бул операция калкан сымал бездин бир гана бөлүгүн алып, калган безин бүтүн бойдон калтырат. Дарыгерлер бул процедураны алып салууну талап кылган кичинекей түйүндөр, залалсыз бүдүрлөр же шектүү жаралар үчүн сунушташат.
- Аяктоочу тироидэктомия:Эгерде пациент мурда жарым-жартылай алып салуудан өтүп, кийин калган бөлүгүн алып салууну талап кылса, аяктоочу тиреоидэктомия жасалат. Бул ыкма кайталануучу ооруну же рактын күтүлбөгөн натыйжаларын башкарууга жардам берет.
Тиреоидэктомия кантип жасалат?
Тиреоидэктомия так жана коопсуз хирургиялык процесстен кийин жүргүзүлөт. Хирургдар бейтапты даярдап, бездин керектүү бөлүгүн алып, бир калыпта айыгышын камсыздайт. Көпчүлүк бейтаптар ооруканада аз гана убакыт өткөрүшөт жана көп өтпөй кадимки иш-аракетине кайтып келишет.
- Операцияга чейинки баалоо:Дарыгерлер калкан безинин гормондорунун деңгээлин текшеришет, УЗИден текшеришет жана биопсиянын жыйынтыгын карап чыгышат. Алар ошондой эле бейтаптын анестезиядан өтүшүнө ынануу үчүн жүрөк менен өпкөнүн иштешине баа беришет.
- Анестезия жана даярдоо:Операция жалпы анестезия астында жүргүзүлөт. Оорулуу процедуранын жүрүшүндө ыңгайлуу уктайт. Хирургиялык топ хирургга калкан безинин ачык-айкын көрүнүшүн берүү үчүн мойнун бир аз узартылган бейтапты жайгаштырат.
- Хирургиялык кесүү:Хирург моюндун алдыңкы жагында, адатта, табигый тери бырышты бойлото кичинекей, таза кесүү жасайт. Бул тырыктын убакыттын өтүшү менен жакшы аралашуусуна жардам берет.
- Калкан безинин кыртышын алып салуу:Хирург нервдер жана паратироид бездери сыяктуу маанилүү структураларды аныктайт жана коргойт. Алар ооруга жараша калкан бездин дарылоого муктаж бөлүгүн, же бир бөлүгүн же бүт безди алып салышат.
- Жабуу жана байкоо:Калкан сымал тканды алып салгандан кийин хирург кесилген жерди тигиш менен жабат. Оорулуу мониторинг жүргүзүү үчүн калыбына келтирүү аймагына өтөт. Оорулуулардын көбү операциядан кийин бир нече сааттан кийин тамактанышат, басышат жана сүйлөйт.
Акысыз дарылоо планын алыңыз
Тиреоидэктомия жөнүндө Индия жөнүндө
Индияда тиреоидэктомиянын орточо баасы кандай?
Индияда thyroidectomy баасы, адатта, ортосунда2000 доллар жана 4500 доллар(болжол менен₹1,6 лактан ₹3,7 лакка чейин). Акыркы баа тиреоидэктомиянын түрүнө, хирургдун тажрыйбасына, оорукананын категориясына жана пациенттин медициналык абалына жараша болот.
Индия коопсуз анестезия ыкмалары жана өнүккөн мониторинг системалары менен заманбап операциялык бөлмөлөрдө жеткиликтүү хирургиялык жардам сунуш кылат. Көпчүлүк ооруканаларда бейтаптар бир пакеттин ичинде баалоодон операциядан кийинки байкоого чейин толук дарыланышат.
Бул жерде жалпы чыгымдардын бөлүштүрүү болуп саналат:
Дарылоо түрү | Орточо наркы (АКШ доллары) | Болжол менен Баасы (INR) |
| Гемитиреодэктомия | 2 000 – 3 000 доллар | ₹1,6 – ₹2,5 лак |
| Жалпы тиреоидэктомия | 2500 – 4000 доллар | ₹2,1 – ₹3,3 миллион |
| Аяктоо Тироидэктомия | 2200 – 3200 доллар | ₹1,8 – ₹2,6 миллион |
| Операцияга чейинки изилдөөлөр | 150-300 доллар | ₹12,000 – ₹25,000 |
- Рак менен байланышкан тиреоидэктомия үчүн чыгымдар көбөйөт, анткени дарыгерлерге кошумча текшерүүлөр же мониторинг керек болушу мүмкүн.
- Роботикалык же минималдуу инвазивдик тиреоидэктомия оорукананын шарттарына жараша кымбатыраак болушу мүмкүн.
Көпчүлүк ооруканалар акыркы пакетте хирургдун акысын, анестезияны жана OT акысын камтыйт.
Тиреоидэктомиянын баасы эмнени камтыйт жана жок кылат?
Тиреоидэктомия бир нече медициналык кадамдарды камтыйт жана ооруканалар пакеттерин башкача түзүшөт. Пакет эмнени камтыарын билүү бейтаптарга бюджетин пландаштырууга жана күтүлбөгөн чыгымдардан качууга жардам берет.
Наркы эмнени камтыйт
- Хирургдун акысы жана хирургиялык бригаданын акысы
- Анестезия акысы жана операциялык бөлмөнү колдонуу
- Ооруканада бир-эки күн
- Медайымдык кам көрүү жана мониторинг
- Кабыл алуу учурунда күнүмдүк кан анализи
- Негизги дары-дармектер жана керектелүүчү материалдар
- Операциядан кийин операциядан мурун баа берүү
Баасына эмне кирбейт
- УЗИ, калкан безинин иштешин текшерүү жана биопсия сыяктуу операцияга чейинки изилдөөлөр
- КТ же MRI сыяктуу өркүндөтүлгөн сүрөттөр
- Ооруканага кошумча жаткыруу
- Сапар, виза, тамак-аш, пациент жана шериги үчүн жатакана
- Операциядан кийин калкан безинин гормонун алмаштыруучу дарылар
- Оорулуу үйгө кайтып келгенден кийин текшерүү
Пайдалуу кеңеш:Бейтаптар дарылоону ырастаганга чейин деталдуу жазуу жүзүндө сметасын талап кылышы керек. Бул пакетте эмне камтылганын так көрүүнү камсыз кылат жана ооруканаларды оңой салыштырууга жардам берет.
Индиянын ар кандай шаарларында тиреоидэктомиянын баасы кандай?
Тиреоидэктомиянын баасы оорукананын аброюна, хирургиялык технологияга жана жалпы саламаттыкты сактоо чыгымдарына жараша шаарга жараша өзгөрөт. Ири борбор шаарлар өнүккөн инфраструктурага жана адистердин жеткиликтүүлүгүнө байланыштуу бир аз жогорураак тарифтерди талап кылышы мүмкүн.
Төмөндө жалпы шаар боюнча баа диапазону келтирилген:
City | Орточо наркы (АКШ доллары) | Болжол менен Баасы (INR) |
| New Delhi | 2200 – 4200 доллар | ₹1,8 – ₹3,5 лак |
| Мумбай | 2300 – 4500 доллар | ₹1,9 – ₹3,7 миллион |
| Бангалор | 2100 – 4000 доллар | ₹1,7 – ₹3,3 миллион |
| Ченнай | 2000 – 3800 доллар | ₹1,6 – ₹3,1 лак |
| Хайдарабад | 2 000 – 3 900 доллар | ₹1,6 – ₹3,2 миллион |
- Дели жана Мумбайзаманбап OT орнотуулары менен күчтүү эндокриндик хирургия бөлүмдөрүн сунуш.
- Ченнай жана Хайдарабадатаандаштык баада тажрыйбалуу хирургдар менен камсыз кылуу.
- Бангалорөнүккөн медициналык кызматтары жана натыйжалуу кам көрүү үчүн көптөгөн эл аралык бейтаптарды өзүнө тартат.
Индияда тиреоидэктомиянын баасына кандай факторлор таасир этет?
Бир нече медициналык жана логистикалык факторлор Индияда thyroidectomy жалпы наркына таасир этет. Ар бир пациент жекелештирилген планды алат, ошондуктан так баасы калкан безинин абалына, операциянын түрүнө жана оорукананын ресурстарына жараша болот.
- Хирургиянын түрү:Баасы бейтаптын гемитироэктомия, жалпы тиреоидэктомия же бүтүрүүчү тиреоидэктомияга муктаждыгына жараша өзгөрөт. Рак менен байланышкан татаал операциялар, адатта, кымбатыраак.
- Хирургдун тажрыйбасы:Тажрыйбалуу эндокриндик хирургдар калкан безинин назик ткандарын иштетип, маанилүү структураларды көбүрөөк тактык менен сактагандыктан көбүрөөк акча талап кылышы мүмкүн.
- Оорукана категориясы:Өркүндөтүлгөн операциялык бөлмөлөрү, заманбап мониторинг жабдыктары жана эл аралык аккредитациясы бар премиум ооруканаларда орточо диапазондогу борборлорго караганда көбүрөөк төлөм бар.
- Диагностикалык талаптар:УЗИ, калкан безинин иштешин текшерүү, FNAC же биопсия, КТ жана башка сүрөттөр сыяктуу тесттер, өзгөчө рак учурлары үчүн жалпы чыгымды кошот.
- Хирургияда колдонулган технология:Минималдуу инвазивдик, эндоскопиялык же роботтук тиреоидэктомия стандарттуу ачык хирургияга караганда кымбатыраак, анткени бул ыкмалар атайын жабдууларды талап кылат.
- Ооруканада болуу мөөнөтү:Көпчүлүк бейтаптар 1 же 2 күн калышат. Кан кетүүдөн, кальцийдин балансынын бузулушунан же башка татаалдыктардан улам узак болуу жалпы чыгымды көбөйтөт.
- ICU кам көрүү муктаждыгы:Кээ бир бейтаптар хирургиялык кийин кыска мөөнөттүү ICU мониторинг талап кылышы мүмкүн. Бул талап жалпы чыгымды көтөрөт.
- Хирургиядан кийинки дары-дармектер жана байкоо:Калкан безинин гормонун алмаштыруу, кальций кошулмалары жана кийинки анализдер да жалпы бюджетке салым кошот.
Бул факторлор акыркы бааны түзөт жана ар бир пациенттин дарылоо планы жеке медициналык муктаждыктарына жараша болот.
Индиядагы баасы башка өлкөлөр менен кандайча салыштырылат?
Индия көптөгөн Батыш жана Жакынкы Чыгыш өлкөлөрүнө караганда бир кыйла төмөн баада thyroidectomy сунуш кылат. Баанын төмөндүгүнө карабастан, бейтаптар эндокриндик хирургдар жана алдыңкы хирургиялык жабдуулар менен заманбап ооруканаларда дарыланышат.
Төмөндө негизги өлкөлөр боюнча орточо тиреоидэктомия чыгымдардын жөнөкөй салыштыруу болуп саналат:
Өлкө | Орточо наркы (АКШ доллары) |
| Америка Кошмо Штаттары | 12 000 – 20 000 доллар |
| Бириккен королдук | 8 000 – 15 000 доллар |
| БАЭ | 6 000 – 10 000 доллар |
| Сингапур | 7 000 – 12 000 доллар |
| Индия | 2000 – 4500 доллар |
Бейтаптар сактайт60% - 80%алар Индияны тандап жатканда, дагы эле жогорку сапаттагы хирургиялык жардам жана жекече көңүл бурулат.
Эмне үчүн сиз тиреоидэктомия үчүн Индияны тандашыңыз керек?
Индия квалификациялуу хирургдардын, заманбап ооруканалардын жана жеткиликтүү хирургиялык жардамдын күчтүү айкалышын сунуштайт. Көптөгөн өлкөлөрдөн келген бейтаптар Индияны тандашат, анткени алар узак күтүү мезгили же жогорку медициналык чыгымдарсыз ишенимдүү дарыланышат.
- Тажрыйбалуу эндокриндик хирургдар:Индияда калкан жана моюн процедураларына адистешкен жогорку деңгээлдеги хирургдар бар. Алар тиреоидэктомияны үзгүлтүксүз аткарып, нервдерди жана паратироид бездерин коргоо үчүн дүйнөлүк хирургиялык стандарттарды сакташат.
- Өркүндөтүлгөн хирургиялык инфраструктура:Ооруканалар заманбап операциялык бөлмөлөрдү, коопсуз анестезия системаларын жана жогорку сапаттагы мониторинг жабдууларын колдонушат. Көптөгөн борборлор ошондой эле минималдуу invasive же эндоскопиялык thyroidectomy ыкмаларын сунуш.
- Жеткиликтүү жана ачык-айкын баа:Индия батыш өлкөлөрүндө айыпталган наркынын бир бөлүгүндө калкан хирургия камсыз кылат. Бейтаптар дарылоо чыгымдарынын көбүн жаба турган так эсептөөлөрдү жана комплекстүү пакеттерди алышат.
- Аккредиттелген ооруканалар:Көптөгөн Индия ооруканалары NABH же JCI аккредитациясына ээ. Бул мекемелер коопсуздуктун катуу протоколдорун сакташат жана бейтаптарды тейлөөдө эл аралык стандарттарды сакташат.
- Операцияга чейинки жана операциядан кийинки комплекстүү кам көрүү:Ооруканалар кылдат диагностикалык баа берүүнү, квалификациялуу медайымдык колдоону, диета боюнча кеңештерди жана узак мөөнөттүү кийинки пландарды сунушташат. Бул бейтаптарга ишенимдүү жана ыңгайлуу айыгууга жардам берет.
- Жөнөкөй медициналык саякат процесси:Эл аралык бейтаптар медициналык визалар, аэропортко которуулар, жергиликтүү турак жай жана котормочу кызматтары менен колдоо алышат. Бул жардам бүт дарылоо сапарын жылмакай кылат.
Тиреоидэктомиядан кийин калыбына келтирүү жана ийгилик деңгээли кандай?
Тиреоидэктомиядан кийин калыбына келтирүү, адатта, жылмакай болот, анткени хирургия кичинекей кесүүнү жана жакын жайгашкан структураларды кылдаттык менен иштетүүнү камтыйт. Көпчүлүк бейтаптар тез эле үзгүлтүксүз активдүүлүгүн калыбына келтирип, күн ичинде туруктуу жакшырууну байкашат.
Тиреоидэктомиядан кийин калыбына келтирүү
Көпчүлүк бейтаптар бир же эки күндүн ичинде ооруканадан чыгып кетишет. Кесик жакшы айыгат, айрыкча хирург аны моюндун табигый бүктүрүн бойлото койгондо. Операциядан кийин бейтаптар кадимкидей тамактанып, басып, сүйлөйт.
- Биринчи бир нече күн:Бейтаптар мойнунда жеңил ыңгайсыздыкты же кысууну сезиши мүмкүн. Ооруга каршы дарылар бул ооруну басаңдатууга жардам берет жана көпчүлүк адамдар бир нече күндүн ичинде жеңил иш-аракеттерди уланта беришет.
- Биринчи жума:Энергия деңгээли туруктуу жакшырат. Көптөгөн бейтаптар ыңгайлуулугуна жана дарыгердин кеңешине жараша бир жуманын ичинде кеңсе жумушуна кайтып келишет.
- Узак мөөнөттүү калыбына келтирүү:Моюндун ичиндеги толук айыгуусу бир нече жумага созулат. Эгерде хирург калкан сымал безди толугу менен алып салса, пациент дененин нормалдуу иштешин камсыз кылуу үчүн калкан безинин гормондорунун таблеткаларын иче баштайт.
Көпчүлүк адамдар айыктыргандан кийин толугу менен күнүмдүк жашоо өткөрүшөт.
Тиреоидэктомиядан кийин ийгилик курсу
Тиреоидэктомия врачтар калкан безинин түйүндөрүнө, залалсыз ооруларга жана калкан безинин рагына каршы жасаса, эң сонун натыйжаларды берет.
- Калкан безинин жакшы шарттары:Ийгиликтин көрсөткүчтөрү өтө жогору бойдон калууда, көбүнчө жогору95%, анткени хирургия түйүн же богокту толугу менен дарылайт жана симптомдордун себебин жок кылат.
- Калкан безинин рагы:Эрте этаптагы калкан безинин рагы хирургияга өзгөчө жакшы жооп берет. Ийгилик көрсөткүчтөрү көп учурда жетет85% - 95%Көптөгөн бейтаптар хирургиялык жол менен узак мөөнөттүү айыгып кетишет жана зарыл болгондо радиоактивдүү йод сыяктуу кийинки дарылоо менен айкалышат.
Тиреоидэктомия Өлкөнүн наркын салыштыруу
Ар кандай өлкөлөрдө Тиреоидэктомия салыштыруу үчүн, медициналык дарылоо жөнүндө маалыматтуу чечим кабыл алуу үчүн.
| Өлкө | Чыгымдардын диапазону (АКШ доллары) | Потенциалдуу топтоо | Иш-аракет |
|---|---|---|---|
ИндияУчурдагыМыкты маани | $2,000 - $4,500 | — | Quote алуу |
Эскертүү: Чыгымдар ооруканага тандоо, бөлмө түрү, кошумча кызматтар жана жеке медициналык талаптарга негизделген.
Индия жылы Тиреоидэктомия үчүн алдыңкы ооруканалар
Medical Park Bahcelievler ооруканасы
Medical Park Bahcelievler ооруканасы 2007-жылы негизделген Стамбулдагы 242 койкалуу JCI тарабынан аккредиттелген оорукана. 33 000 чарчы метр жана 19 к...
Аккредитациялар

Жайлар
Хисар интерконтиненталдык ооруканасы, Стамбул
Стамбулдагы Хисар Интерконтиненталдык ооруканасы JCI тарабынан аккредиттелген, 212 койкалуу, 35 000 чарчы метр аянтты ээлеген жана 53 медициналык бөлү...
Аккредитациялар

Жайлар
Medipol Bahçelievler ооруканасы
Медипол Бахчелиевлер ооруканасы Стамбулдагы 2022-жылдын май айында иштей баштаган 441 койкалуу жеке оорукана. 15 кабаттан 60 000 чарчы метр аянтты ээл...
Аккредитациялар

Жайлар
Окшош процедуралар
Галерея
FAQ
Сынчы
Баарын көрүүDr. Pradeep Chowbey is a globally renowned laparoscopic and bariatric surgeon known for pioneering minimally invasive surgery in India and the Asia-Pacific region. He is one of the first surgeons in... Кененирээк маалымат
Автор
Баарын көрүүЖетекчиси - Эл аралык бейтаптарды тейлөө
Доктор Рия Шри – клиникалык физиотерапевт, ал Мата Чанан Деви ооруканасында, Нью-Делиде стажировкадан өтүп, пациенттерге кам көрүү жана реабилитациялоо боюнча практикалык тажрыйбага ээ. Ал Ковид-19 п... Кененирээк маалымат
Бөлүм тарабынан карап чыгуу
Ар кандай бөлүмдөрдөгү жол-жоболорду изилдөө
Тектеш процедуралар
Бул бөлүмдө башка жол-жоболор
Акысыз дарылоо планын алыңыз
Биздин веб-сайтта кукилерди колдонот. Купуялык саясаты.
