Энэтхэг дэх MCL ба менискийг засах: Мэс засал, амжилтын түвшин, нөхөн сэргээх

Өвдөгний гэмтэл ганцаараа ирэх нь ховор. Theдунд талын барьцааны шөрмөс (MCL)мөн мениск нь үе мөчний нэг талд сууж, ижил хөдөлгөөнөөс хүч авдаг тул мушгирах, унах, эвгүй газардах зэрэг нь хоёуланг нь нэг дор гэмтээдэг. Өвдөгний өвдөгний үе мөчний шилжилтийн шинж чанарыг сонссон хөлбөмбөгчин MRI дээр MCL хэсэгчлэн урагдсан, дунд мениск нь шанаганы бариултай урагдсан болохыг олж мэднэ.урд загалмайн холбоос (ACL)мөн хяналтад байна.

Энэтхэгт байгаа олон улсын өвчтөнүүдэд энэ хослолыг онцгой ач холбогдолтой болгож байгаа зүйл бол энэ хоёр нөхцөл байдлыг ихэвчлэн нэг үе мөчний дурангийн сессээр эсвэл нарийн дараалсан эмчилгээний төлөвлөгөөний дагуу шийдвэрлэх боломжтой бөгөөд Их Британи эсвэл АНУ-ын ижил тусламжтай харьцуулахад 70-80% хэмнэлттэй байдаг. Энэтхэгийн ортопедийн болон спортын анагаах ухааны төвүүд сүүлийн хорин жилийн хугацаанд үе мөчний дурангийн их хэмжээний мэс засал хийсэн бөгөөд менискийг засах, хэсэгчилсэн менискэктоми, MCL томруулах, олон шөрмөсний хавсарсан процедур зэрэг бүх төрлийн техникийг Дели, Мумбай, Хайдарабад, Бангалор дахь магадлан итгэмжлэгдсэн төвүүдээс авах боломжтой.

Энэ нийтлэлд гэмтэл тус бүрд юу багтдаг, эмчилгээний шийдвэр хэрхэн гардаг, хосолсон багцад юу багтдаг, зардлын бүрэн дүр зураг хэрхэн харагдахыг тайлбарладаг.

Шуурхай хураангуй

• MCL болон менискийн гэмтэл нь ихэвчлэн хамт тохиолддогспортын гэмтэл, уналт, мушгирах ослын дараа өвдөгний дотор талд хэт их ачаалал өгдөг.
• Ихэнх 1 ба 2-р зэргийн MCL-ийн нулимс мэс засалгүйгээр эдгэрдэгөвдөгний бэхэлгээ, бүтэцтэй физик эмчилгээ ашиглан.
• Менискусын эмчилгээ нь нулимсны хэлбэрээс хамаарна.Боломжтой бол засвар хийхийг илүүд үздэг бол нөхөж баршгүй нулимс нь хэсэгчилсэн менискэктоми хийх шаардлагатай байдаг.
• Нэг үений дурангийн процедурын үед хоёр гэмтэл хоёуланг нь ихэвчлэн эмчилдэгмэс засал хийх заалттай үед.
• Энэтхэгт MCL болон менискийн эмчилгээний зардалерөнхийдөө хооронд хэлбэлздэгINR 1,20,000-аас 2,80,000 INR (1,440–3,360 ам.доллар)олон улсын өвчтөнд хэрэглэх процедур болон суулгацаас хамааран.
• Менискийг зассаны дараа нөхөн сэргээх нь хэсэгчилсэн менискэктомийн дараа илүү удаан үргэлжилдэг, ихэнх өвчтөнүүд амжилттай нөхөн сэргээлт хийсний дараа 4-6 сарын дотор спортод буцаж ирдэг.

MCL ба менискийн гэмтэл гэж юу вэ, тэдгээр нь хэрхэн тохиолддог вэ?

Энэ хоёр гэмтэл нь өвдөгний үений ижил хүчний хэв маягаас үүсдэг тул спортын гэмтлийн тохиолдлын нэлээд хэсэг нь зэрэгцэн оршдог.

Дунд зэргийн барьцааны холбоос (MCL)

MCL нь өвдөгний дотор талын дагуу гуяны яснаас шилбэ хүртэл гүйж, valgus хүчийг эсэргүүцэх, өвдөгний хажуу тийш түлхэхийг хүсдэг дотогшоо стресс. MCL-ийн урагдал нь ихэвчлэн хөлийг суулгасан үед тохиолддог бөгөөд гадны хүчин өвдөгийг дотогшоо шахдаг бөгөөд энэ нь хөлбөмбөгийн тулаан, цанаар гулгах, регбигийн холбоо барихад түгээмэл тохиолддог механизм юм.

MCL-ийн гэмтэл нь хүндийн зэрэглэлээр ангилагдана:

• 1-р зэрэг: Шилэн утас нь сунасан боловч бүрэн бүтэн. MCL дээр орон нутгийн эмзэглэл, стресс тестийн үед хамтарсан нээлт байхгүй.
• 2-р зэрэг: Хэсэгчилсэн нулимс. Их хэмжээний өвдөлт, хавдар. Valgus стресс тестийн зарим сул тал байгаа боловч эцсийн цэг хэвээр байна.
• 3-р анги: Бүрэн хагарал. Өвдөг нь хатуу төгсгөлгүй valgus стресс дээр нээгддэг. Үйл ажиллагааны явцад тогтворгүй мэдрэмж төрж магадгүй.

Menisci

Хоёр мениск нь өвдөгний дотоод (дунд) ба гадна (хажуугийн) тал дээр гуя ба шилбэний хооронд байрладаг фибромөгөөрсний C хэлбэрийн шаантаг юм. Тэд цочролыг шингээж, жинг хуваарилж, үе мөчийг тогтворжуулдаг. Менискус нулимс нь MCL-ийг гэмтээж буй мушгих, нөлөөллийн механизмаар дамждаг ба дунд хэсгийн мениск нь хажуугийнхаас хамаагүй илүү гэмтдэг нь зарим талаараа MCL-д илүү хүчтэй наалддагтай холбоотой юм.

Нулимсны хэв маяг нь энгийн уртааш ба радиаль нулимсаас эхлээд хувин бариултай нарийн төвөгтэй нулимс хүртэл янз бүр байдаг бөгөөд эндээс том мениск нь үе рүү шилжиж, түүнийг түгжихэд хүргэдэг.

MCL болон менискийн хавсарсан гэмтлийн шинж тэмдгүүд юу вэ?

Ижил мушгирах хүч нь MCL болон менискийг гэмтээдэг тул өвчтөнүүд ихэвчлэн хоёр бүтцэд нэгэн зэрэг нөлөөлдөг шинж тэмдэг илэрдэг. Хүнд байдал нь шөрмөсний гэмтлийн хэмжээ, менискийн урагдлын төрөл, өвдөгний бусад шөрмөсүүд мөн холбоотой эсэхээс хамаарна.

Нийтлэг шинж тэмдгүүд нь:

• Өвдөгний дотоод (дунд) талын дагуу өвддөг
• Гэмтсэнээс хойш хэдэн цагийн дотор үүсдэг хаван
• Гэмтлийн үед гарч ирэх мэдрэмж
• Алхах эсвэл жинг даахад хэцүү
• Өвдөгний тогтворгүй байдал эсвэл өвдөг нь "зам тавьж" магадгүй гэсэн мэдрэмж
• Өвдөгний үеийг түгжих эсвэл барьж авах, ялангуяа шанаганы бариултай менискийн нулимс
• Хөдөлгөөний хүрээ багассан
• Мушгих, эргүүлэх, хэвтэх, шатаар авирах үед өвддөг

Тогтмол түгжигдэх, мэдэгдэхүйц тогтворгүй байдал эсвэл өвдөгний үеийг бүрэн шулуун болгох боломжгүй бол ортопедийн мэргэжилтэн яаралтай үнэлнэ.

Мэс засал хийх шаардлагатай эсэхийг MCL ямар зэрэглэл тодорхойлдог вэ?

Ихэнх MCL гэмтлийн хувьд мэс засал хийх нь эхний хариулт биш юм. MCL нь цусны хангамж харьцангуй сайн, эдгэрэлтийн үед урагдсан үзүүрүүдийг ойр байлгадаг шахалтын хүчний ачаар мэс заслын оролцоогүйгээр найдвартай эдгээх чадвартай, биеийн цөөхөн хэдэн гол шөрмөсний нэг юм.

1-р анги, 2-р анги

1 ба 2-р зэргийн MCL гэмтлийн ихэнх нь дараах байдлаар амжилттай эдгэрдэг.

• Нугастай өвдөгний бэхэлгээнугалах, сунгах боломжийг олгохын зэрэгцээ дунд талын дэмжлэг үзүүлэх
• Физик эмчилгээ: Квадрицепс бэхжүүлэх, хөдөлгөөний хүрээг сэргээх, проприоцептивийг давтан сургах
• Прогрессив жин даахтаяг дээр, тав тухтай байдлыг хангахын хэрээр жингээ бүрэн даах хүртэл урагшлах
• Он цагийн хэлхээс: 1-р зэргийн гэмтэл ихэвчлэн нэгээс гурван долоо хоногийн дотор эдгэрдэг. 2-р зэргийн гэмтэл нь 4-6 долоо хоног бэхэлгээ, нөхөн сэргээх эмчилгээ хийдэг.

3-р анги

MCL-ийн бүрэн хагарлыг ихэнх тохиолдолд консерватив аргаар эмчилдэг бөгөөд 6-12 долоо хоног хүртэл бэхэлгээний хугацаа уртасдаг. Мэс заслын өргөтгөл эсвэл сэргээн босголт нь тодорхой шалгуурыг хангасан 3-р зэргийн нулимсанд зориулагдсан:

• Сэргээн босгох шаардлагатай ACL эсвэл PCL урагдалтай холбоотой MCL-ийн бүрэн хагарал нь шөрмөсний нөхөн сэргээлтийн үр дүнд сөргөөр нөлөөлдөг.
• 3-р зэргийн гэмтэлтэйposteromedial булангийн оролцоо, энд шилбэний проксимал хавсралт суларсан (яснаас татагдсан), анатоми нь биологийн эдгэрэлтийг найдваргүй болгодог.
• MCL-ийн архаг дутагдалбүтэлгүйтсэн консерватив менежментийн дараа.

MCL мэс засал хийх шаардлагатай бол үндсэн засвар, шөрмөсний шилжүүлэн суулгах, эсвэл шөрмөс эсвэл gracilis шөрмөсний авто шилжүүлэн суулгах зэрэг сонголтууд орно.

Менискийн урагдсан хэсгийг хэсэгчлэн арилгах гэх мэт хэзээ засвар хийх шаардлагатай вэ?

Менискулын нулимсны эмчилгээний шийдвэр нь нулимсны байршил, хэв маяг, хэмжээ, өвчтөний нас, өвдөгний үе тогтвортой байгаа эсэхээс хамаарна.

Нулимсыг юу нөхөх боломжтой болгодог вэ?

Өнөөгийн мэс заслын философи нь аль болох менискийг хадгалахыг чухалчилдаг. ESSKA менискийн мэс заслын зөвшилцлийн гол мессеж нь менискийг хадгалах, түүний дотор засвар эсвэл хэсэгчилсэн менискэктоми зэрэг нь гэмтлийн нулимсыг эмчлэх анхны философи байх ёстой гэж үзсэн.

Нулимс нь биологийн эдгэрэлтийг дэмжих хангалттай цусны хангамж бүхий улаан бүс гэж нэрлэгддэг менискийн гаднах гуравны нэг хэсэгт унаснаар эдгэрэх магадлал өндөр байдаг. Засвар хийхэд тохиромжтой нулимс нь:

• Уртааш нулимс(менискийн тойрогтой параллель) судасны бүсэд
• Шанаганы бариултай нулимс, нүүлгэн шилжүүлсэн хийсэх нь том, шинэхэн, багасгах боломжтой
• Үндэс нулимс, менискийн цагирагны стресс функцийг сэргээхийн тулд ясны хонгилоор дамжуулан зангидсан оёдлын техникээр улам бүр засч байна.
• Нулимс урслаазалуу, идэвхтэй өвчтөнүүдурт хугацааны үе мөчний эрүүл мэнд нь илүү их шаарддаг эдгэрэлтийг зөвтгөдөг

Оронд нь хэсэгчилсэн менискэктоми хэрэглэх үед

Цус багатай цагаан бүс болох менискийн дотоод гуравны хоёр дахь нулимс нь ихэвчлэн засвар хийсний дараа эдгэрдэггүй бөгөөд гэмтсэн хэсгийг хэсэгчлэн зайлуулах шаардлагатай байдаг. Ахмад настай өвчтөнүүдийн дегенератив нулимс, нарийн төвөгтэй буюу нөхөж баршгүй нулимсны хэлбэр, эд эсийн их хэмжээний алдагдалтай нулимсыг мөн засварын оронд тайрах замаар эмчилдэг.

Хэсэгчилсэн менискэктоми нь зөвхөн гэмтсэн хэсгийг арилгаж, аль болох эрүүл менискийн эдийг хадгалдаг.

Мэс заслын бус эмчилгээ, тэр дундаа физик эмчилгээ нь менискийн дегенератив гэмтлийн эхний үе шат бөгөөд зарим цочмог нулимсны сонголт байж болох бөгөөд энэ нь мэс засалчийн ширээнд хүрч буй менискийн нулимс бүр мэс засал хийх шаардлагагүй гэсэн үг юм.

Артроскопийн менискийг хэрхэн засах вэ?

Менискийг засах, хэсэгчилсэн менискэктомийг хоёуланг нь өвдөгний эргэн тойронд хоёроос гурван жижиг хаалгаар дамжуулан артроскопоор хийдэг. Ерөнхий эсвэл нугасны мэдээ алдуулалтыг хэрэглэдэг. Уг процедур нь 45-90 минут үргэлжилнэ.

Дотор-гадаад, гадна-дото, бүх-дотор техник

• Дотор талын засвар: Оёдолыг үений дотроос гадагш гаргаж, гадна талын капсул дээр холбоно. Арын эвэрний урагдалтад хамгийн найдвартай нь поплиталь судаснуудаас хол зайд оёдлын утасыг холбохын тулд жижиг арын дунд зүсэлт хийх шаардлагатай.
• Гаднах засвар: Оёдол нь гаднаас дотогшоо дамждаг; Анатоми нь ийм аргыг зөвшөөрдөг бол урд эвэрний нулимсанд тустай.
• Дотор засвар: Нэмэлт зүсэлтгүйгээр бүхэлд нь үе мөчний дурангийн аргаар байрлуулсан тусгай төхөөрөмж (FasT-Fix, Omnispan, Meniscal Cinch) ашигладаг. Энэ нь илүү хурдан бөгөөд арын дунд булангийн мэдрэлийн эрсдлийг бууруулдаг бөгөөд одоо өндөр эзэлхүүнтэй төвүүдэд арын эвэрний урагдалтад хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг арга юм.

Засвар хийсний дараа давсны усалгааны зориулалтаар түр зуурын суваг байрлуулж болно. Порталуудыг оёдолоор хааж, өвдөг нь шахалтын боолтоор хувцасладаг.

Энэтхэгт MCL ба менискийн процедур хэр үнэтэй вэ?

Энэтхэгт MCL болон менискийн мэс засал нь ихэвчлэн хоёрын хооронд үнэтэй байдаг1,20,000 INR ба 2,80,000 INR (ойролцоогоор 1,440–3,360 ам. доллар)Олон улсын өвчтөнүүдэд гэмтэлийн хүнд байдал, менискийг засах эсвэл хэсэгчилсэн менискэктоми хийх эсэх, MCL сэргээн босгох хэрэгцээ, ашигласан суулгац, сонгосон эмнэлэг зэргээс хамаарна. Зөвхөн үе мөчний менискийн мэс засал хийх шаардлагатай өвчтөнүүд ерөнхийдөө шөрмөсний нөхөн сэргээлт хийлгэж буй өвчтөнүүдээс бага төлбөр төлдөг. Аялал, байр зэргийг багтаасан ч гэсэн Энэтхэгт эмчилгээ хийлгэх нь АНУ, Их Британи, Европын олон хэсэг зэрэг орнуудаас хамаагүй хямд хэвээр байна.

Процедурын өртөг (2026)

MCL болон менискийн эмчилгээний зардалд ямар хүчин зүйл нөлөөлдөг вэ?

Эмчилгээний нийт зардал нь зөвхөн мэс заслын үйл ажиллагаанаас илүү хамаарна. Эмнэлгийн төлбөр, мэс заслын эмчийн туршлага, суулгацын сонголт, мэс заслын тасгийн төлбөр, мэдээ алдуулалт, нөхөн сэргээх шаардлага, гэмтлийн нарийн төвөгтэй байдал зэрэг нь багцын эцсийн үнэд нөлөөлдөг. Эдгээр бие даасан бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг ойлгох нь өвчтөнд эмчилгээний тооцоог харьцуулж, эмнэлгийн аялалын төсвөө илүү нарийвчлалтай төлөвлөхөд тусалдаг.

Энэтхэгт MCL болон менискийн мэс заслын өртөг олон улсын түвшинд хэрхэн харьцуулагддаг вэ?

Энэтхэг улс олон улсын өвчтөнүүдэд спортын анагаах ухааны туршлагатай мэргэжилтнүүд эсвэл орчин үеийн артроскопийн аргуудыг ашиглах боломжийг алдагдуулахгүйгээр хамгийн хэмнэлттэй ортопедийн тусламж үйлчилгээг санал болгодог. АНУ эсвэл Их Британи дахь эмчилгээтэй харьцуулахад өвчтөнүүд олон улсад магадлан итгэмжлэгдсэн эмнэлгүүдэд эмчилгээ хийлгэхийн зэрэгцээ ихээхэн хэмнэлт гаргах боломжтой байдаг.

Энэтхэгт MCL болон Meniscus-ийн хосолсон багцад юу багтдаг вэ?

MCL болон менискийг хоёуланг нь эмчлэх шаардлагатай үед Энэтхэгийн спортын анагаах ухааны төвүүд ихэвчлэн дараахь зүйлийг багтаасан хосолсон багцуудыг санал болгодог.

Ихэвчлэн юу багтдаг вэ

• Спортын эмтэй мэс заслын өмнөх зөвлөгөөортопедийн мэс засалч
• MRI шинжилгээ, оношийг баталгаажуулах
• Ерөнхий эсвэл нугасны мэдээ алдуулалтын дор менискийг үе мөчний дурангийн засвар эсвэл хэсэгчилсэн менискэктоми
• Мэс заслын заалттай бол MCL нэмэгдүүлэх эсвэл сэргээн босгох аливаа нэгэн зэрэг (ихэнх 3-р зэргийн гэмтэл нь мэс засал хийхээс илүүтэйгээр бэхэлгээтэй байдаг тул энэ бүрэлдэхүүн хэсэг нь процедураас хамаарна)
• Хагалгааны дараах үед хэрэглэх өвдөгний бэхэлгээ
• Нэгээс хоёр шөнө хэвтэн эмчлүүлэх
• Физик эмчилгээ (эхний хоёроос дөрвөн удаа хэвтэн эмчлүүлэх)
• Эмнэлгээс гарахын өмнө дараагийн зөвлөгөө

Юуг ихэвчлэн хасдаг

• Хагалгааны өмнөх цусны шинжилгээ, хараахан дуусаагүй бол зураг авах
• Хэвтэн эмчлүүлэх хугацаанаас хэтэрсэн физик эмчилгээ
• Амбулаторийн физик эмчилгээний нэмэлт хуралдаанууд
• 2-3-р зэргийн MCL-ийн мэс заслын бус эмчилгээ (ихэвчлэн тусдаа ортотик жор)

MCL болон менискийн эмчилгээний амжилт ямар байдаг вэ?

Эмчилгээг гэмтлийн төрөл, хүнд байдалд тохирсон тохиолдолд ерөнхий үр дүн маш сайн байдаг.

Ихэнх1, 2-р зэргийн MCL-ийн нулимс мэс засалгүйгээр амжилттай эдгэрдэгбэхэлгээ, нөхөн сэргээх замаар. Олон тооны тусгаарлагдсан 3-р зэргийн гэмтэл ч гэсэн бүтэцтэй консерватив эмчилгээний тусламжтайгаар сайн эдгэрдэг.

Алман ясыг хадгалах нь өвдөгний үйл ажиллагааг удаан хугацаанд хадгалахад тусалдаг ба остеоартритын эхэн үед үүсэх эрсдлийг бууруулж болох тул гэмтлийн үед менискийн нулимсыг засах нь илүү тохиромжтой. Амжилтын түвшин нь ерөнхийдөө залуу өвчтөнүүд, цочмог гэмтэл, менискийн судасны "улаан бүс" дотор байрлах нулимсанд хамгийн өндөр байдаг.

Урт хугацааны үр дүн нь хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаардаг, үүнд:

• Нулимсны хэв маяг, байршил
• Осол гэмтэл, эмчилгээний хоорондох хугацаа
• Холбоотой шөрмөсний гэмтэл
• Өвчтөний нас, үйл ажиллагааны түвшин
• Хагалгааны дараах нөхөн сэргээх эмчилгээг дагаж мөрдөх

Санал болгож буй нөхөн сэргээх хөтөлбөрийг дагаж мөрдөх нь амжилттай эдгэрэх хамгийн хүчтэй таамаглалын нэг юм.

Эрсдэл ба болзошгүй хүндрэлүүд юу вэ?

Өвдөгний үе мөчний мэс заслыг аюулгүй гэж үздэг ч мэс засал бүр тодорхой хэмжээний эрсдэлтэй байдаг.

Боломжит хүндрэлүүд нь:

• Халдвар
• Цус алдалт эсвэл цусны бүлэгнэл үүсэх (гүн венийн тромбоз)
• Өвдөгний хөшүүн байдал эсвэл хөдөлгөөний хүрээ багассан
• Байнгын өвдөлт эсвэл хавдар
• Засварын дараа мениск эдгэрэхгүй байх
• Менискийн давтагдах урагдал
• Холбогдох шөрмөсний гэмтэлийг зохих ёсоор эмчлэхгүй бол өвдөгний үлдэгдэл тогтворгүй байдал
• Ойролцоох мэдрэл, судаснуудад ховор тохиолддог гэмтэл

Туршлагатай ортопед мэс засалч сонгох, нөхөн сэргээх хөтөлбөрийг дагаж мөрдөх нь эдгээр эрсдлийг бууруулж, урт хугацааны үр дүнг сайжруулахад тусална.

Өвдөгний шөрмөс, менискийн мэс заслын дараа эдгэрэлт ямар харагддаг вэ?

Сэргээх хугацаа нь менискийг засах эсвэл хэсэгчилсэн менискэктоми хийсэн эсэх, мөн MCL мэс засал хийх шаардлагатай эсэхээс ихээхэн хамаарна.

Хэсэгчилсэн менискэктомийн дараа (хурдан эдгэрэх)

• 0-ээс 1 дэх өдөр: Тухайн өдөр эсвэл маргааш өглөө нь гэр эсвэл зочид буудал. Суга таягтай алхах, хэсэгчлэн ачаалах.
• 1-2 долоо хоног: Бүтэн жинг даах ажил урагшилна. Хаван багасна. Физик эмчилгээ эхэлдэг.
• 2-оос 6 дахь долоо хоног: Хөнгөн үйл ажиллагаа руу буцах. Дөрөв дэх долоо хоногт усанд сэлэх, дугуй унах нь сэргэнэ.
• 1-ээс 3-р сар: Ихэнх тохиолдолд авсан эд эсийн хэмжээнээс хамаарч спортод эргэн орно.

Менискийг зассаны дараа (удаан, илүү хамгаалагдсан)

Менискийг засах нь нөхөн сэргээгдсэн эдийг биологийн эдгээх боломжийг олгохын тулд илүү урт, илүү хамгаалалттай нөхөн сэргээх шаардлагатай.

• 0-6 долоо хоног: Таягтай хэсэгчилсэн жинг даах. Зассан мениск нь шахалтын болон эргэлтийн хүчнээс хамгаалагдсан.
• Алман жийргийг зассан босоо нулимсыг дор хаяж дөрвөн сарын нөхөн сэргээх эмчилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна.
• 2-оос 4-р сар: Унадаг дугуй унах, усанд сэлэх, хүч чадлыг аажмаар сэргээх. Гураваас дөрөв дэх сараас эхлэн гүйлт эхэлдэг.
• 4-6 сар: Спортод зориулсан сургалтыг нэвтрүүлсэн. Эмнэлзүйн үнэлгээний дагуу 6 сар ба түүнээс хойших хугацаанд холбоо барих эсвэл эргүүлэх спорт руу буцна уу.

Хэсэгчилсэн менискэктоми ба менискийг засах хугацаа

Meniscus мэс заслын зэрэгцээ MCL консерватив менежментийн дараа

Мэс заслын бус MCL эмчилгээ нь өвдөгний үений мэс заслаас эдгэрэхтэй зэрэгцэн явагддаг. MCL-ийн эдгэрэлтэнд зүүсэн бэхэлгээ нь менискийг нөхөн сэргээх эхний үе шатанд дэмжлэг үзүүлдэг. Ихэнх 2 ба 3-р зэргийн MCL гэмтэл нь 6-12 долоо хоногоос илүү хугацаанд эдгэрч, менискийг засах хугацаатай ерөнхийдөө нийцдэг.

Олон улсын өвчтөнүүд төлөвлөх ёстой10-14 хоног оршин суухЭнэтхэгт мэс засал, эрт физик эмчилгээ, шархны үзлэг, гэр рүүгээ нисэхийн өмнө цэвэрлэгээ хийх зэрэг хосолсон процедурын хувьд. Өргөтгөсөн физик эмчилгээ эх орондоо үргэлжилж байна.

Дүгнэлт

MCL болон менискийн гэмтэл нь идэвхтэй популяцид хамгийн түгээмэл өвдөгний хавсарсан гэмтэл юм. Сайн мэдээ гэвэл MCL ихэнх тохиолдолд мэс засалгүйгээр найдвартай эдгэрдэг бөгөөд энэ нь ихэнх хавсарсан үзүүлбэрүүдэд зөвхөн нэг мэс заслын процедур шаардлагатай байдаг: үе мөчний дурангийн эмчилгээ, төлөвлөсөн бэхэлгээний хөтөлбөр, шөрмөсний физик эмчилгээ.

Хамтарсан мэс заслын оролцоо шаардлагатай тохиолдолд Энэтхэгийн артроскопийн спортын анагаах ухааны төвүүд хоёр процедурыг нэг сессээр зохицуулж, олон улсын өвчтөнүүдэд Европ эсвэл АНУ-д авах боломжтой ижил чанартай тусламж үйлчилгээг хямд үнээр авах боломжийг олгодог.

Энэтхэгт MCL болон менискийг эмчлэхийн тулд Qonaq Health-аас зөвлөгөө аваарай

Хэрэв та MCL-ийн урагдал, менискийн гэмтэл эсвэл хоёуланд нь оношлогдсон бол эмчилгээний зөв төлөвлөгөөг сонгох нь шинжээчийн үнэлгээнээс эхэлдэг. AtQonaq эрүүл мэнд, бид олон улсын өвчтөнүүдэд Энэтхэгийн тэргүүлэх эмнэлгүүдийн туршлагатай ортопед болон спортын анагаах ухааны мэргэжилтнүүдтэй холбогдоход тусалдаг. Таны MRI болон эмчилгээний сонголтуудыг судлахаас эхлээд аялал, мэс засал, нөхөн сэргээлт зэргийг төлөвлөх хүртэл манай хамт олон таны эмчилгээний аялалын туршид танд туслах болно.

Лавлагааны маягтыг бөглөж Qonaq Health-тай холбоо барина ууэмчилгээний төлөвлөгөө, зардлын тооцоотаны нөхцөл байдлын төлөө.

Байнга асуудаг асуултууд

MCL-ийн нулимс болон менискийн нулимс мэс засалгүйгээр эдгэрч чадах уу?

Олон хавсарсан гэмтэл нь мэс засал шаарддаггүй. Ихэнх 1 ба 2-р зэргийн MCL нулимс нь бэхэлгээ, физик эмчилгээний тусламжтайгаар эдгэдэг. Мэс засалгүйгээр мениск эдгэрэх эсэх нь нулимсны хэмжээ, байршил, шинж тэмдгүүдээс хамаарна.

Нэг хагалгааны үед хоёуланг нь эмчлэх боломжтой юу?

Тиймээ. Мэс засал хийх шаардлагатай бол ортопедийн мэс засалчид ижил процедурын үеэр үе мөчний дурангийн засвар эсвэл хэсэгчилсэн менискэктоми хийж, мэс заслын эмчилгээ шаардлагатай MCL гэмтлийг арилгах боломжтой.

MCL болон мениск хагалгааны дараа нөхөн сэргээх хугацаа хэр удаан үргэлжлэх вэ?

Сэргээх нь гүйцэтгэсэн процедураас хамааран өөр өөр байдаг. Хэсэгчилсэн менискэктоми хийлгэсэн өвчтөнүүд ихэвчлэн 6-12 долоо хоногийн дотор эдгэрдэг бол менискийг засахад ихэвчлэн 4-6 сарын хугацаанд спортоор хичээллэх шаардлагатай болдог.

Олон улсын өвчтөнүүд Энэтхэгт хэр удаан байх ёстой вэ?

Ихэнх олон улсын өвчтөнүүд хагалгааны дараа Энэтхэгт ойролцоогоор 10-14 хоног байхаар төлөвлөж, гэртээ харихаасаа өмнө шархыг шалгаж, эрт физик эмчилгээ хийлгэж, эмнэлгийн зөвшөөрөл авах хэрэгтэй.

Хагалгааны дараа алхахыг зөвшөөрдөг үү?

Хагалгааны дараа таяг, өвдөгний бэхэлгээтэй алхахыг ихэвчлэн дэмждэг боловч жингийн хязгаарлалт нь менискийг засах эсвэл хэсэгчилсэн менискэктоми хийсэн эсэхээс хамаардаг.

Би физик эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай юу?

Тиймээ. Нөхөн сэргээлт нь нөхөн сэргээх чухал хэсэг бөгөөд хүч чадал, уян хатан байдал, тэнцвэр, өвдөгний тогтвортой байдлыг сэргээхэд тусалдаг.

Өвдөгний мэс заслын дараа би нисэх боломжтой юу?

Шарх нь сайн эдгэрч, хүндрэл гарах эрсдэл бага байгааг мэс засалч нь баталсны дараа ихэнх өвчтөнүүд аялах боломжтой. Олон улсын өвчтөнүүдийг ихэвчлэн нисэх зөвшөөрөл авахын өмнө хянадаг.

Алман жийргийг засах нь артрит үүсэх эрсдлийг бууруулдаг уу?

Боломжтой бол мэс засалчид менискийг хадгалахыг зорьдог, учир нь менискийн эдийг эрүүл байлгах нь өвдөгний үеийг хамгаалж, менискийн том хэсгийг арилгахтай харьцуулахад остеоартритын урт хугацааны эрсдлийг бууруулдаг.

MCL эсвэл менискийн нулимсыг эмчлэхгүй бол яах вэ?

MCL-ийн бага зэргийн гэмтэл нь ихэвчлэн консерватив эмчилгээгээр эдгэрдэг. Гэсэн хэдий ч эмчилгээ хийлгээгүй тогтворгүй менискийн нулимс нь өвдөлт, түгжигдэх, тогтворгүй байдал, мөгөөрсний дэвшилтэт гэмтэл үүсгэдэг.

Би хэзээ спортдоо буцаж болох вэ?

Спорт руу буцах нь эдгэрэлт, булчингийн хүч чадал, өвдөгний тогтвортой байдал, мэс засалчийн үнэлгээнээс хамаарна. Ихэнх өвчтөнүүд менискийг амжилттай зассаны дараа 4-6 сарын хооронд эргэж ирдэг бол хэсэгчилсэн менискэктомийн дараа эдгэрэх нь ерөнхийдөө хурдан байдаг.

Лавлагаа

1. Beaufils P, Becker R, Kopf S, Englund M, Verdonk R, Ollivier M, et al. Гэмтлийн менискийн нулимсны мэс заслын эмчилгээ: 2019 оны ESSKA менискийн зөвшилцөл. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2020;28(4):1177-1194.
2. Америкийн Ортопедийн мэс засалчдын академи. Дунд зэргийн барьцааны шөрмөс (MCL) гэмтэл. Роземонт (IL): Америкийн ортопедийн мэс засалчдын академи.
3. Америкийн Ортопедийн мэс засалчдын академи. Менискийн нулимс. Роземонт (IL): Америкийн ортопедийн мэс засалчдын академи.
4. Европын спортын гэмтэл, өвдөгний мэс засал, артроскопи нийгэмлэг. ESSKA Meniscus Consensus Project. Люксембург: ESSKA.
5. Абрам SGF, Сахал DJ, Price AJ, BASK Meniscal Ажлын хэсэг. Артроскопийн мениск мэс засал: үндэсний нийгмийн эмчилгээний удирдамж. Br J Sports Med. 2019;53(5):290-292.

Хариуцлага:Энэ нийтлэлд Энэтхэгт MCL болон менискийг засах мэс заслын талаархи ерөнхий боловсролын мэдээллийг өгдөг. Энэ нь эмнэлгийн зөвлөгөө биш бөгөөд мэргэшсэн ортопед, спортын мэс засалчийн зөвлөгөөг орлох ёсгүй. Хувь хүний ​​эмчилгээний шийдвэр нь гэмтлийн зэрэг, нулимсны байршил, өвчтөний нас, үйл ажиллагааны түвшин, бусад бүтэц нэгэн зэрэг гэмтсэн эсэхээс хамаарна. Өвдөгний үений мэс заслын талаар шийдвэр гаргахын өмнө өвчтөнүүд мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.