ከአጥንት መቅኒ ንቅለ ተከላ በኋላ ያለው ሕይወት፡ ማገገም፣ ጂቪኤችዲ፣ ድካም እና የረጅም ጊዜ ውጤቶች

በእያንዳንዱ ማለት ይቻላል እንግዳ የሆነ ጊዜ አለ።የአጥንት መቅኒ ሽግግርየተረፈው በአንድ ወቅት ላይ ይገልጻል። በኮንዲሽነሪንግ በኩል አድርገሃል። እርስዎ በ engraftment በኩል አድርገዋል. የ100 ቀን ምልክት አልፈዋል። የሕክምና ቡድኑ በእድገትዎ ደስተኛ ነው። እና አንድ ሰው, በእውነተኛ ሙቀት እና ጥሩ ፍላጎት, አሁን ወደ መደበኛው መመለስ መጀመር እንደሚችሉ ይነግርዎታል.

እና እዚያ ቆም ብለህ እያሰብክ ነው: የተለመደው ምንድን ነው? ምርመራ ከመደረጉ በፊት ያለው ሕይወት? ከህክምናው በፊት ያለው ሰው? ከዚህ ሁሉ በፊት የነበረው አካልስ?

ምክንያቱም የሕክምናው ዓለም ሁል ጊዜ በበቂ ሁኔታ የማይግባባው ነገር ነው፡- ከአጥንት ቅልጥም መትረፍ ወደ ቀድሞው ሁኔታ መመለስ አይደለም። እሱ የተለየ መጀመሪያ ነው። ያ የተለየ ሁኔታ ለአብዛኛዎቹ ሰዎች በእውነት ጥሩ ሊሆን ይችላል። ግን ቅርፁን ለማግኘት ጊዜ ይወስዳል። እና አብዛኛዎቹ ክሊኒካዊ ጽሑፎች ከሚጠቁሙት በላይ ብዙ ታካሚዎችን እና ቤተሰቦችን ይጠይቃል።

ይህ መጣጥፍ ስለዚያ የጉዞው ክፍል ነው። አይደለምtransplantእራሱ, ነገር ግን ከእሱ በኋላ የሚመጣውን ሁሉ.

በመጀመሪያው ዓመት አካላዊ ማገገም ምን ይመስላል?

ከአጥንት መቅኒ ንቅለ ተከላ በኋላ ያለው የመጀመሪያው ዓመት አብዛኞቹ በሕይወት የተረፉ ሰዎች ሊያጋጥሟቸው ከሚችሉት በጣም ከባድ ከሆኑ ጊዜያት አንዱ ነው እና ብዙውን ጊዜ ሰዎችን በጣም የሚይዘው ነው።

ምክንያቱ ቀላል ነው። ታማሚዎች ከሆስፒታል በሚወጡበት ጊዜ ሳምንቶችን ወይም ወራትን አሳልፈዋል፤ በቅርብ ክትትል፣ ድጋፍ እና እንክብካቤ በሚደረግላቸው አካባቢ። ወደ ቤት መምጣት እንደ አንድ ትልቅ ምዕራፍ ነው የሚመስለው። እና ነው። ነገር ግን በዙሪያዎ በጣም ያነሰ ፈጣን ድጋፍ ያለው ውስብስብ ቀጣይ የአካል ተግዳሮቶችን ማስተዳደር ማለት ነው።

• ድካም በጣም የማያቋርጥ ቅሬታ ነው.በተለመደው ስሜት ድካም ሳይሆን አጥንት-ጥልቅ የሆነ ድካም ከእረፍት ጋር የግድ የማይሻሻል እና ያለ ማስጠንቀቂያ ሊደረስበት በሚችል ቀን መካከል ሊደርስ ይችላል. አብዛኛዎቹ ታካሚዎች ላላለፉት ሰዎች ለማስረዳት በጣም አስቸጋሪው ነገር አድርገው ይገልጹታል. ጥሩ ትመስላለህ። ቤት ነህ። እና አሁንም መልበስ ትልቅ ጥረት ሊመስል ይችላል።
• የኢንፌክሽን አደጋ ለወራት ከፍ ያለ ነው.አብዛኛዎቹ የንቅለ ተከላ ማዕከላት ለታካሚዎች የኢንፌክሽኑ ስጋት ከተለቀቀ በኋላ ቢያንስ በመጀመሪያዎቹ ሶስት ወራት ውስጥ ከወትሮው በከፍተኛ ሁኔታ እንደሚጨምር እና በመጀመሪያው አመት ውስጥ አሳሳቢ እንደሆነ ይመክራሉ። በዚህ መስኮት ውስጥ ታካሚዎች የበሽታ መከላከያ አንቲባዮቲክ እና ፀረ-ፈንገስ መድሃኒቶችን ይቀጥላሉ. ብዙ ሕዝብን ያስወግዳሉ፣ ጤነኛ ካልሆኑ ሰዎች ይራቁ፣ እና ጥብቅ የምግብ ደህንነት አሠራሮችን ይከተላሉ።
• የኒውትሮፔኒክ አመጋገብጥሬ ወይም ያልታጠበ ምርትን፣ በደንብ ያልበሰሉ ፕሮቲኖችን፣ ያልተጠበሰ የወተት ተዋጽኦዎችን እና ሌሎች ምግቦችን የሚገድብ፣ በተለምዶ ከንቅለ ተከላ በኋላ ከሶስት እስከ ስድስት ወራት ያህል ይመከራል። አብዛኛዎቹ ሕመምተኞች የአመጋገብ ገደቦችን ቀደም ብሎ ማገገሚያ ውስጥ ካሉት ማህበራዊ ገለጻዎች ውስጥ አንዱን ያገኙታል። መብላት ማህበራዊ ነው፣ እና ምግብን በነጻነት ለመካፈል አለመቻል በዚህ ወቅት ጸጥ ያለ ነገር ግን እውነተኛ ኪሳራ ነው።
• የምግብ ፍላጎት እና ጣዕም ለውጦች የተለመዱ እና ተስፋ አስቆራጭ ናቸው. ኪሞቴራፒእናጨረርብዙውን ጊዜ የምግብ ጣዕም ይለውጣል. አንዳንድ ሕመምተኞች ከዚህ ቀደም ያገኟቸው ምግቦች ሜታሊካል፣ ደብዛዛ ወይም ደስ የማይል ጣዕም እንዳላቸው ይገነዘባሉ። እነዚህ ለውጦች በተለምዶ ለወራት ይሻሻላሉ ነገር ግን ለተወሰነ ጊዜ ሊቀጥሉ ይችላሉ። በንቅለ ተከላ ልምድ ካለው የአመጋገብ ባለሙያ ጋር መስራት በዚህ ደረጃ ላይ በእጅጉ ይረዳል።
• አካላዊ ጥንካሬ ብዙ ሰዎች ከጠበቁት በላይ ለመመለስ ረጅም ጊዜ ይወስዳል።በሆስፒታል ውስጥ የጡንቻዎች ብዛት እና የልብና የደም ሥር (cardiovascular) የአካል ብቃት እንቅስቃሴ እያሽቆለቆለ ነው. ቀላል የእግር ጉዞ እና ረጋ ያለ እንቅስቃሴ በማገገም መጀመሪያ ላይ ይበረታታሉ፣ ነገር ግን ህመምተኞች ከህክምናው በፊት እንደነበሩ የአካል ብቃት ስሜት ከመሰማታቸው በፊት ቀስ በቀስ እንደገና ለመገንባት ብዙ ወራትን ይወስዳል። በጣም ጠንክሮ መግፋት፣ በጣም ቀደም ብሎ ብዙ ጊዜ ወደ ኋላ ይመለሳል። የአካላዊ ተሃድሶ ፍጥነቱ በትዕግስት መመራት እና በሕክምና ክትትል ሊደረግበት ይገባል.

ሥር የሰደደ GVHD ምንድን ነው እና በዕለት ተዕለት ሕይወት ላይ ምን ተጽዕኖ ያሳድራል?

አልጄኔኒክ ትራንስፕላንት ለተቀበሉ ታካሚዎች፣ ከተተከለው በኋላ ህይወትን ከሚፈጥሩት የረዥም ጊዜ ምክንያቶች አንዱ የግራፍ-ተቃራኒ-ሆስት በሽታ ነው።

• አጣዳፊ GVHDብዙውን ጊዜ በመጀመሪያዎቹ 100 ቀናት ውስጥ ይታያል እና ቆዳን ፣ አንጀትን እና ጉበትን በጣም በተለመዱት ቅርጾች ውስጥ ያጠቃልላል። ብዙ የአጣዳፊ የጂ.ቪ.ኤች.ዲ ጉዳዮች ሊታከሙ የሚችሉ እና በህክምና መፍትሄ ያገኛሉ። ግን ሥር የሰደደ GVHD የተለየ ፈተና ነው።
• ሥር የሰደደ GVHDከመጀመሪያዎቹ 3 ወራት በኋላ በማንኛውም ጊዜ ሊከሰት ይችላል, አንዳንድ ጊዜ በጣም ዘግይቷል, እና ውጤቶቹ በሰፊው ሊሰራጭ ይችላል. በቆዳ, በአፍ, በአይን, በሳንባዎች, በጉበት, በመገጣጠሚያዎች እና በጨጓራና ትራክት ላይ ተጽእኖ ሊያሳድር ይችላል. በቀላል ቅርጾች, ታካሚዎች በአንጻራዊነት ሙሉ ህይወት ሲኖሩ በመድሃኒት ይቆጣጠራሉ. በጣም ከባድ በሆኑ ጉዳዮች, የአንድን ሰው የመሥራት አቅም በእጅጉ ይገድባል እና ቀጣይነት ያለው ህክምና ያስፈልገዋል.

ሥር የሰደደ የጂ.ቪ.ኤች.ዲ በጣም ከሚታወቁት ውጤቶች መካከል የአይን እና የአፍ መድረቅ፣ የቆዳ መጥበብ ወይም ጠባሳ፣ የመገጣጠሚያዎች ጥንካሬ እና የእንቅስቃሴ መቀነስ፣ የምግብ መፈጨት ችግር እና ድካም ከራሱ ንቅለ ተከላው ያለውን ነገር ያዋህዳል።

ሥር የሰደደ GVHD በተለይ በስሜታዊነት ለመጓዝ አስቸጋሪ የሚያደርገው ያልተጠበቀው ነው። አንዳንድ ሕመምተኞች በከፍተኛ ሁኔታ ያጋጥሟቸዋል, ከዚያም ቀስ በቀስ ከህክምና ጋር በጊዜ ሂደት መፍትሄ ያገኛሉ. ሌሎች ደግሞ ዝቅተኛ ደረጃን ያስተዳድራሉ፣ ተለዋዋጭ የሆነውን የእሱን ስሪት ለዓመታት። አነስ ያለ ቁጥር በዕለት ተዕለት ሕይወት ውስጥ የሚቻለውን በቋሚነት የሚቀይር ከባድ ሥር የሰደደ GVHDን ይይዛል።

ሊረዱት የሚገባው በጣም አስፈላጊው ነገር ሥር የሰደደ GVHD ሊታከም የሚችል ነው, እና ህክምናው መሻሻል ይቀጥላል. በአስተዳደሩ ውስጥ ልምድ ካለው የንቅለ ተከላ ቡድን ጋር በቋሚነት መስራት በህክምና እና የህይወት ጥራት ውጤቶች ላይ እውነተኛ ለውጥ ያመጣል።

የአጥንት መቅኒ ንቅለ ተከላ በሕይወት የተረፉ ሰዎች ምን ዘግይተው ሊመለከቷቸው ይገባል?

"ዘግይቶ ተፅዕኖ" የሚለው ቃል ከንቅለ ተከላ በኋላ ወዲያውኑ ሳይሆን ከወራት እስከ አመታት የሚፈጠሩ የጤና ችግሮችን የሚያመለክት ሲሆን ይህም ከፍተኛ መጠን ያለው የኬሞቴራፒ, የጨረር ወይም የንቅለ ተከላ ሂደቱ በራሱ ምክንያት ነው.

የረዥም ጊዜ ንቅለ ተከላ በሕይወት የተረፉ ሰዎች ላይ የተደረገ ጥናት እንደሚያሳየው ከንቅለ ተከላ በኋላ ባሉት ዓመታት ውስጥ የከባድ ሥር የሰደዱ የጤና እክሎች ድምር ክስተት ከፍተኛ ሊሆን ይችላል። ስለእነዚህ እድሎች ማወቅ ለጭንቀት መንስኤ አይደለም. የማያቋርጥ ክትትል ምክንያት ነው.

• የአጥንት ጤናቀጣይነት ያለው ትኩረት የሚሻ አንዱ ዘርፍ ነው። የ corticosteroids (በተለምዶ ለ GVHD የታዘዘ) ለረጅም ጊዜ ጥቅም ላይ የሚውለው የአጥንት እፍጋትን ይቀንሳል, ኦስቲዮፖሮሲስን እና ስብራትን ይጨምራል. መደበኛ የአጥንት እፍጋት ክትትል፣ ተገቢ የካልሲየም እና የቫይታሚን ዲ አወሳሰድ እና ክብደትን የሚሸከሙ የአካል ብቃት እንቅስቃሴዎች በጊዜ ሂደት የአጥንትን ጤንነት ለመጠበቅ ይረዳሉ።
• የልብ እና የደም ዝውውር ጤናአንዳንድ የኬሞቴራፒ ወኪሎች እና አጠቃላይ የሰውነት መጨናነቅ በጊዜ ሂደት በልብ እና የደም ቧንቧዎች ላይ ተጽእኖ ስለሚያሳድር ለረጅም ጊዜ ትኩረት ሊሰጠው ይገባል. በንቅለ ተከላ የተረፉ ሰዎች ለሁሉም ሰው ከሚመከሩት ተመሳሳይ የልብና የደም ህክምና ልምዶች ይጠቀማሉ፣ መደበኛ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ፣ ለልብ ጤናማ አመጋገብ፣ አለማጨስ እና ጤናማ የደም ግፊት እና የኮሌስትሮል መጠንን መጠበቅን ጨምሮ።
• የሳንባ ተግባርበቀድሞ ኢንፌክሽኖች፣ በጂቪኤችዲ፣ ወይም በኮንዲሽነሪንግ ህክምና ሊጎዳ ይችላል። አንዳንድ ሕመምተኞች ብሮንኮሎላይተስ obliterans የሚባል በሽታ ያጋጥማቸዋል, ይህም የሳንባ ትናንሽ የአየር መተላለፊያ መንገዶችን ይጎዳል. በክትትል ቀጠሮዎች ወቅት የሳንባ ተግባር ምርመራ ቀደምት ለውጦችን ለመለየት ይረዳል።
• የሆርሞን እና የመራባት ውጤቶችለብዙ በሕይወት የተረፉ፣ በተለይም በለጋ እድሜያቸው ህክምና ያገኙ። ከፍተኛ መጠን ያለው ኬሞቴራፒ እና ጨረሮች ብዙውን ጊዜ የሆርሞን መዛባት ያስከትላሉ. በሴቶች ላይ, ይህ ወደ መጀመሪያው ማረጥ እና በአጥንት ጥንካሬ, በልብ ጤና እና በህይወት ጥራት ላይ የሚያስከትለውን ተጽእኖ ሊያመጣ ይችላል. በዚህ ሁኔታ ውስጥ ለብዙ ሴቶች የሆርሞን ምትክ ሕክምና ተገቢ ነው እና ከአንድ ስፔሻሊስት ጋር መነጋገር አለበት. ከትራንስፕላንት ማስተካከያ በኋላ መሃንነት የተለመደ ነው.
• ሁለተኛ ደረጃ ነቀርሳዎችእውነተኛ ነገር ግን በአንፃራዊነት ያልተለመደ ዘግይቶ ውጤትን ይወክላል። ከመትከሉ በፊት ጥቅም ላይ የሚውሉት ከፍተኛ መጠን ያላቸው ህክምናዎች፣ በተለይም አጠቃላይ የሰውነት መቆጣት ለረጅም ጊዜ የሁለተኛ ደረጃ አደገኛ በሽታዎችን አደጋ በትንሹ ሊጨምሩ ይችላሉ። አመታዊ የክትትል ቀጠሮዎች ንቅለ ተከላ ለተረፉ ሰዎች አማራጭ የማይሆኑበት አንዱ ምክንያት ነው። እንደነዚህ ያሉ ዘግይቶ ውጤቶችን ለመከታተል በተለይ አሉ.
• የግንዛቤ ውጤቶችአንዳንድ ጊዜ "የኬሞ አእምሮ" ተብሎ የሚጠራው በንቅለ ተከላ በሕይወት የተረፉ ሰዎችን ትርጉም ያለው ክፍል ይጎዳል። እንደ ችግር ትኩረትን መሰብሰብ፣ የአጭር ጊዜ የማስታወስ እጦት፣ የዘገየ ሂደት ፍጥነት፣ ወይም አጠቃላይ የአዕምሮ ሹልነት ልክ እንደ ቀድሞው እንዳልሆነ ስሜት ሊያሳይ ይችላል። በዚህ አካባቢ ምርምር እያደገ ነው. ጥሩ ዜናው በመጀመሪያዎቹ ሁለት ዓመታት ውስጥ አብዛኛዎቹ የግንዛቤ ለውጦች ቀስ በቀስ ይሻሻላሉ። የግንዛቤ ማገገሚያ፣ የተዋቀረ የአዕምሮ እንቅስቃሴ እና ተዛማጅ ሁኔታዎችን እንደ የእንቅልፍ ጥራት እና ጭንቀት መፍታት ሁሉም ሊረዱ ይችላሉ።

ከአጥንት መቅኒ ንቅለ ተከላ በኋላ የአእምሮ ጤና እንዴት ይለወጣል?

ከንቅለ ተከላ በኋላ ያለው የህይወት ስነ-ልቦናዊ ገጽታ በትንሹ ከተወያዩት እና እጅግ በጣም አስፈላጊ ከሆኑት የተረፉት ተሞክሮ ክፍሎች ውስጥ አንዱ ነው።

ጥናቶች በተከታታይ ያሳያሉየመንፈስ ጭንቀትከአካባቢው የሚገመቱ ግምቶች በችግኝ ተከላ የተረፉ ሰዎች ውስጥ ይከሰታል12-30%. ከጭንቀት በኋላ የሚመጡ ምላሾችም የተለመዱ ናቸው። ጭንቀትም እንዲሁ ነው፣ በተለይም በህክምና ቀጠሮዎች፣ በአካላዊ ምልክቶች እና በሽታው ተመልሶ ሊመጣ ይችላል የሚል ስጋት።

መረዳት ያለብን ነገር እነዚህ የባህሪ ድክመቶች ወይም በበቂ ሁኔታ ለማመስገን ውድቀቶች አይደሉም። ለተለመደው ያልተለመደ ልምድ የሰዎች የተለመዱ ምላሾች ናቸው.

ከአጥንት መቅኒ ንቅለ ተከላ መትረፍ ማለት በዙሪያዎ ያሉ አብዛኛዎቹ ሰዎች ሙሉ በሙሉ ሊረዱት በማይችሉት ነገር ውስጥ መኖር ማለት ነው። ይህ ማለት በሆስፒታሎች ውስጥ ወራትን ማሳለፍ ፣ መገለል ፣ ጥገኛ መሆን ፣ የራስዎን ሟችነት በጣም ቀጥተኛ በሆነ መንገድ መጋፈጥ እና ከዚያ እንደገና ወደ ተራ ህይወት እንዲገቡ እና በውስጡ በመደበኛነት እንዲሰሩ መጠበቅ ማለት ነው። ያንን ሁሉ ተከትሎ የሚመጣው ስሜታዊ ሂደት ጊዜ ይወስዳል, እና የተጣራ መርሃ ግብር አይከተልም.

• የማገገም ፍርሃትከካንሰር የተረፉ ሰዎች መካከል በጣም ሁለንተናዊ የስነ-ልቦና ፈተና ሊሆን ይችላል። እዚህ ደረጃ ላይ ለመድረስ ከወሰደው ሁሉ በኋላ, በሽታው ተመልሶ ሊመጣ ይችላል የሚለው ሀሳብ በጣም አስፈሪ ነው. ለአብዛኞቹ ሰዎች, ይህ ፍርሃት አይጠፋም. በጊዜ ሂደት የሚለዋወጠው፣ ከድጋፍ እና ልምድ ጋር፣ በሱ ሽባ ሳይሆኑ መሸከም መቻል ነው። ብዙ በሕይወት የተረፉ ሰዎች አስተሳሰባቸውን ከመግዛት ፍርሀት ቀስ በቀስ ወደ ሚያውቁት ነገር ግን ቁጥጥር የማይደረግበት ለውጥ መሆኑን ይገልጻሉ።
• ማንነት ይለዋወጣል።በተጨማሪም እውነተኛ እና ብዙ ጊዜ አስገራሚ ናቸው. ብዙ ንቅለ ተከላ በሕይወት የተረፉ ሰዎች ከልምድ በኋላ በመሰረቱ የተለየ ስሜት ይገልጻሉ። አንዳንዶች ስለ ጉዳዩ ይበልጥ ግልጽ የሆነ ግንዛቤ እንዳላቸው ይሰማቸዋል። አንዳንዶች ግንኙነታቸው እንደተቀየረ ይገነዘባሉ። አንዳንዶች ያጋጠሟቸውን ነገሮች ማስረጃ በተሸከመ አካል ውስጥ እንደ ሌላ ሰው እንዲሰማቸው ይታገላሉ። ከእነዚህ ምላሾች ውስጥ አንዳቸውም አልተሳሳቱም። ከጊዜ ወደ ጊዜ እየተቀየረ የመጣ ጥልቅ ልምድ አካል ናቸው።
• የተንከባካቢ ግንኙነቶችብዙውን ጊዜ ከተቀየረ በኋላ ይለወጣል. በሕክምናው ሂደት ውስጥ አጋር፣ ወላጅ ወይም ወንድም እህት የነበረው ሰው የእንክብካቤ ሚና ተጫውቶ ሊሆን ይችላል፣ ይህም በመካከላችሁ ያለውን ተለዋዋጭነት ሊለውጥ ይችላል። የመጀመሪያውን ግንኙነት እንደገና መመስረት ወይም የሚሰራውን አዲስ ስሪት ማግኘት ሆን ተብሎ ጥረት እና ከሁለቱም ወገኖች ታማኝ ግንኙነትን ይጠይቃል።

በግለሰብ ህክምና፣ በቡድን ድጋፍ ወይም በሁለቱም የባለሙያ የስነ-ልቦና ድጋፍ ለብዙ ንቅለ ተከላ ተረጂዎች ትርጉም ያለው ለውጥ ያመጣል። ትራንስፕላንት-ተኮር የድጋፍ ቡድኖች፣ በአካልም ሆነ በመስመር ላይ፣ ቴራፒ ብቻውን አንዳንድ ጊዜ የማይችለውን ነገር ይሰጣሉ፡ ተመሳሳይ ልምድ ያላቸው ሰዎች ግንዛቤ።

የአጥንት መቅኒ ንቅለ ተከላ በሕይወት የተረፉት መቼ ነው ወደ ሥራ የሚመለሱት?

በአብዛኛዎቹ የተረፉ ሰዎች አእምሮ ውስጥ በጣም ተግባራዊ ከሆኑ ጥያቄዎች ውስጥ አንዱ ነው፣ እና እውነተኛው መልስ፡ ይወሰናል፣ እና ምናልባት እርስዎ ከምትጠብቁት በኋላ ነው።

UCSF ጤናሕመምተኞች ከተተከሉ በኋላ ለመጀመሪያው ዓመት ሙሉ ወደ ሥራ ይመለሳሉ ብለው እንዳይጠብቁ ይመክራል።

የሥራው ዓይነት በጣም አስፈላጊ ነው. በዴስክ ላይ የተመሰረተ የርቀት ስራ ከደንበኛ ፊት ለፊት ከሚጫወተው ሚና፣ ከአካል ብቃት ከሚጠይቀው ስራ ወይም ጉዞን ከሚያካትት ሚና በጣም ያነሰ የኢንፌክሽን እና የድካም አደጋን ይይዛል። አንዳንድ ሕመምተኞች በስድስት ወራት ጊዜ ውስጥ ወደ ዝቅተኛ የአደጋ ተጋላጭነት የሥራ ቦታዎች የትርፍ ሰዓት መመለስ ይችላሉ። ሌሎች ደግሞ ዓመቱን ሙሉ ወይም ከዚያ በላይ ያስፈልጋቸዋል.

በጣም አስፈላጊው ነገር ማገገምን በሚጎዳ መልኩ የማህበራዊ ጫና ወይም የገንዘብ ጭንቀት ይህን ውሳኔ እንዲቸኩል መፍቀድ አይደለም. በጣም ቀደም ብሎ ወደ ሥራ መመለስ እና ከዚያ እንደገና ማቆም መፈለግ በመጀመሪያ የሚፈልገውን ጊዜ ከመውሰድ ይልቅ ለሁሉም ሰው ከባድ ነው።

ብዙ ቀጣሪዎች፣ አንዴ በትክክል ከተነገራቸው፣ ደረጃ የተደረገላቸው ተመላሾችን፣ የተቀነሰ ሰዓቶችን ወይም የተሻሻሉ ሥራዎችን ለማስተናገድ ፈቃደኞች ናቸው። የማገገሚያ መስፈርቶችን እና ገደቦችን የሚገልጽ ከህክምና ንቅለ ተከላ ቡድን የተላከ ደብዳቤ በእነዚህ ንግግሮች ውስጥ በጣም ጠቃሚ ሊሆን ይችላል።

ከመጀመሪያው ዓመት በኋላ ምን ዓይነት የአመጋገብ እና የአኗኗር ዘይቤ ለውጦች?

ከንቅለ ተከላ በኋላ የመጀመሪያዎቹ ጥቂት ወራት ጥብቅ የአመጋገብ ህጎች ለአብዛኞቹ በሽተኞች ቀስ በቀስ ቀላል ይሆናሉ። ነገር ግን የችግኝ ተከላ ልምድ አብዛኞቹ በሕይወት የተረፉ ሰዎች ከጤናቸው፣ ከአመጋገባቸው እና ከአካሎቻቸው ጋር ያላቸውን ግንኙነት ብዙ ጊዜ በዘላቂነት የመቀየር አዝማሚያ አለው።

• የበሽታ ተከላካይ ስርዓቱ ሲያገግም እና የህክምና ቡድኑ አረንጓዴውን ብርሃን ሲሰጥ ወደ መደበኛ አመጋገብ ለመቀጠል ፣ አብዛኛዎቹ በሽተኞች ይበረታታሉየተመጣጠነ, የተለያየ አመጋገብ ይከተሉበአትክልትና ፍራፍሬ የበለፀገ፣ ስስ ፕሮቲኖች፣ ሙሉ እህሎች እና ጤናማ ቅባቶች። ከአጠቃላይ ጤናማ የአመጋገብ መመሪያ በጣም የተለየ አይደለም, ነገር ግን ሰውነት ካለፈ በኋላ ከአዲስ ትርጉም እና ተነሳሽነት ጋር ይመጣል.
• አልኮሆል ከህክምናው ቡድን ጋር የተወሰነ ውይይትን ያረጋግጣል። የአጥንት መቅኒ ማገገምን ሊያዘገይ ይችላል፣ ከመድኃኒቶች ጋር መስተጋብር እና የጉበት ተግባር ላይ ተጽእኖ ሊያሳድር ይችላል፣ ይህም አስቀድሞ ከተተካ በኋላ በተወሰነ ደረጃ ውጥረት ውስጥ ሊሆን ይችላል። አብዛኛዎቹ የንቅለ ተከላ ቡድኖች ምክር ይሰጣሉአልኮል መጠጣትን በትንሹ ወይም በሌለበት ሁኔታ ማቆየት።ቢያንስ ለመጀመሪያው አመት, እና አንዳንድ ታካሚዎች ላልተወሰነ ጊዜ መገደባቸውን ለመቀጠል ይመርጣሉ.
• ማጨስ ማቆምለሁሉም ንቅለ ተከላ የተረፉ ሰዎች በጥብቅ የሚመከር እና ከህክምና አንፃር ለድርድር የሚቀርብ አይደለም። ማጨስ ውህዶች ማለት ይቻላል እያንዳንዱ ዘግይቶ-ውጤት ስጋት ምድብ, የልብና የደም በሽታ, የሳንባ ተግባር, እና ሁለተኛ ካንሰር ስጋት ጨምሮ.
• የፀሐይ መከላከያበንቅለ ተከላ የተረፉ ሰዎች ለረጅም ጊዜ በቁም ​​ነገር ሊወስዱት የሚገባ ነገር ነው፣ በተለይም ሥር የሰደደ GVHD ያጋጠማቸው ወይም የተጋለጡ። አንዳንድ የ GVHD መድሐኒቶች ለ UV ጨረሮች የቆዳ ተጋላጭነትን ይጨምራሉ። የተስፋ ከተማ ንቅለ ተከላ ታካሚዎች ቢያንስ ለአንድ አመት በቀጥታ ከፀሀይ እንዲቆጠቡ ይመክራል, እና ለወደፊቱ ከቤት ውጭ በሚሆኑበት ጊዜ ከፍተኛ የ SPF የፀሐይ መከላከያ መጠቀማቸውን ይቀጥሉ.
• የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ያድርጉበሕይወት የተረፉ ሰዎች ለረጅም ጊዜ ጤንነታቸው ሊያደርጉ ከሚችሏቸው በጣም ጠቃሚ ከሆኑ ነገሮች ውስጥ አንዱ ነው። የካርዲዮቫስኩላር ጤናን, የአጥንት ጥንካሬን, ስሜትን, የኃይል ደረጃዎችን እና የእውቀት (ኮግኒቲቭ) ተግባራትን ይደግፋል. ዋናው ነገር በዝግታ መጀመር፣ ቀስ በቀስ መሻሻል እና ሁል ጊዜም በእያንዳንዱ የማገገም ደረጃ ላይ የህክምና ቡድኑ ደህንነቱ የተጠበቀ እንደሆነ በሚቆጥረው ውስጥ መስራት ነው። መራመድ በጣም ሁለንተናዊ ተገቢ መነሻ ነው። ጥንካሬ በሚመለስበት ጊዜ ታካሚዎች በጊዜ ሂደት ወደ ይበልጥ የተዋቀረ እንቅስቃሴ ይሄዳሉ።

ከአጥንት መቅኒ ንቅለ ተከላ በኋላ ድጋሚ ክትባት ምንን ያካትታል?

ከንቅለ ተከላ በኋላ ከሚታወቁት ብዙም የማይታወቁ የህይወት ጉዳዮች አንዱ በሂደቱ ውስጥ በክትባት ጊዜ ውስጥ የተገነቡ ሁሉም የመከላከያ መከላከያዎች መጥፋት ናቸው።

ከሕመምተኛው ሕዋሳት ወይም ከለጋሾች እንደገና የተገነባው አዲሱ የበሽታ መከላከያ ስርዓት በመሠረቱ የሚጀምረው ከመጀመሪያው ነው። ለመከላከል የሚያገለግሉ ፀረ እንግዳ አካላትኩፍኝ, ቴታነስ, ፖሊዮ, ሄፓታይተስእና ሌሎች በክትባት የሚከላከሉ በሽታዎች አሁን በአስተማማኝ ሁኔታ አይገኙም።

ስለዚህ ድጋሚ ክትባት ከንቅለ ተከላ በኋላ የሚደረግ እንክብካቤ መደበኛ እና አስፈላጊ አካል ነው። ጊዜው ይለያያል።አውቶሎጂካል ትራንስፕላንትታካሚዎች በተለምዶ ያልተነቃቁ ክትባቶችን መቀበል የሚጀምሩት ከተተከሉ ከስድስት ወራት በኋላ ሲሆን ቀጥታ ክትባቶች እስከ አከባቢ ድረስ ዘግይተዋል24 ወራት.Alogeneic transplanብዙውን ጊዜ ታካሚዎች በአካባቢያቸው እንደገና መከተብ ይጀምራሉ12 ወራት.

የንቅለ ተከላ ቡድኑ በተለምዶ የድጋሚ ክትባቱን መርሃ ግብር ያቀናጃል እና ከአንድ እስከ ሁለት አመት ውስጥ ብዙ ክትባቶችን ያካትታል። ይህ አማራጭ አይደለም እና አነስተኛ የአስተዳደር ዝርዝር አይደለም. የሰውነትን የመከላከል አቅም ወደነበረበት ለመመለስ ጠቃሚ አካል ነው።

ትራንስፕላንት በሕይወት የተረፉ ሰዎች የረጅም ጊዜ የሕክምና ክትትልን እንዴት ይጓዛሉ?

የአስቸኳይ ህክምና ደረጃ መጨረሻ የሕክምና ግንኙነቱ መጨረሻ ማለት አይደለም. ለአጥንት መቅኒ ንቅለ ተከላ ተረጂዎች የረጅም ጊዜ ክትትል የህይወት ቋሚ አካል ነው።

በመጀመሪያው አመት, ቀጠሮዎች ብዙ ጊዜ ናቸው, አንዳንድ ጊዜ በየሳምንቱ በመጀመሪያዎቹ ወራት, ቀስ በቀስ ወደ ወርሃዊ እና ከዚያም በየሩብ ወሩ.ከመጀመሪያው ዓመት በኋላ, አብዛኞቹ ሕመምተኞች ይንቀሳቀሳሉዓመታዊ ግምገማዎችምንም እንኳን ሥር የሰደደ GVHD ወይም ሌሎች ቀጣይ ሁኔታዎችን የሚያስተዳድሩ ሰዎች በመደበኛነት ይታያሉ።

እነዚህ ሹመቶች እውነተኛ ዓላማዎችን ያገለግላሉ። የደም ብዛትን እና የአካል ክፍሎችን ይቆጣጠራሉ፣ የሰውነትን በሽታ የመከላከል ስርዓትን የመልሶ ማቋቋም ሂደትን ይከታተላሉ፣ ማንኛውንም ቀጣይነት ያለው GVHD ያስተዳድራሉ፣ ዘግይተው የሚመጡ ጉዳቶችን ሁለተኛ ደረጃ ላይ ያሉ በሽታዎችን ይመረምራሉ፣ እና በሕይወት የተረፉ ሰዎች ከባድ ችግሮች ከመሆናቸው በፊት ስጋት እንዲያድርባቸው ቦታ ይሰጣሉ።

በችግኝ ተከላው እና በህክምና ቡድናቸው መካከል ያለው አጋርነት የረጅም ጊዜ ነው፣ እና የዚያ ግንኙነት ጥራት አስፈላጊ ነው። ለቡድናቸው ምንም አይነት ስጋት እንደሚያመጡ የሚሰማቸው ህመምተኞች፣ ስለመሰናበታቸው ሳይጨነቁ ወይም የተጨነቁ ሳይመስሉ፣ በቀጠሮዎች መካከል ብቻቸውን ማስተዳደር እንዳለባቸው ከሚሰማቸው በተሻለ ሁኔታ በሕይወት መትረፍን ይሻሉ።

የአጥንት መቅኒ ንቅለ ተከላ ከተደረገ ከዓመታት በኋላ ሕይወት ምን ይመስላል?

ከረዥም ጊዜ የተረፉ ጥናቶች የሚወጣው ምስል በጉዟቸው መጀመሪያ ላይ ከብዙ ታካሚዎች የበለጠ ውስብስብ እና የበለጠ አዎንታዊ ነው.

መሆኑን ጥናቶች ያሳያሉከ 70% በላይከንቅለ ተከላ በኋላ ባሉት የመጀመሪያዎቹ ሁለት ዓመታት በሕይወት ከተረፉት መካከል ለረጅም ጊዜ የሚተርፉ ይሆናሉ። ብዙበሁለት ዓመት ጊዜ ውስጥ ወደ ሙሉ ጊዜ ሥራ ወይም ጥናት ይመለሱ. ብዙዎች ንቁ ማህበራዊ ኑሮን ይቀጥላሉ፣ ይጓዛሉ፣ አዘውትረው የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ያደርጋሉ እና ጤንነታቸውን ጥሩ ወይም በጣም ጥሩ ብለው ይገልጻሉ።

የችግኝ ተከላ ልምዱ ቅድሚያ የሚሰጣቸውን ነገሮች እንደገና ለማስተካከል ይሞክራል። ብዙ በሕይወት የተረፉ ሰዎች ለተራ ደስታዎች ከፍ ያለ አድናቆት እንዳላቸው ይናገራሉ። ጠቃሚ የሆኑ ግንኙነቶች ወደ ጥልቀት እየጨመሩ ይሄዳሉ. ቀደም ሲል ከፍተኛ ጭንቀት ያስከተሉ ነገሮች ብዙውን ጊዜ የሚይዙትን ያጣሉ. ሕይወት እንዴት እንደሚይዝ ከሚለውጥ ከባድ ነገር በሌላ በኩል የመሆን ጥራት አለ።

በተመሳሳይ ጊዜ, ልምዱን ሮማንቲክ ማድረግ ወይም በሕይወት መትረፍ እንደ ስጦታ ሊሰማው ይገባል ብለው ግምት ውስጥ ማስገባት አስፈላጊ አይደለም. አንዳንድ የተረፉ ሰዎች ወሳኝ የሆኑ ቀጣይ ተግዳሮቶችን፣ አካላዊ እና ስነ ልቦናዊ ተግዳሮቶችን ይሸከማሉ። አንዳንዶች ዘላቂ አስተዳደር ከሚያስፈልጋቸው ሥር የሰደደ በሽታዎች ጋር ይኖራሉ። የውጤቶቹ ወሰን በጣም ሰፊ ነው፣ እና አንድ የተወሰነ ተርፎ በዚያ ክልል ውስጥ በተቀመጠበት ቦታ ሁሉ ልምዳቸው ትክክለኛ ነው።

ለአብዛኛዎቹ ሰዎች በጣም ጠቃሚው ፍሬም ምናልባት "ወደ መደበኛው መመለስ" ሳይሆን ይልቁንስ አዲስ መደበኛ መገንባት ነው። አንድ ሰው አካሉ ያለፈበትን ሁኔታ የሚያካትት፣ ሊለወጥ የሚችለውን የሚቀበል እና ከማይቻል መስፈርት ይልቅ ከታማኝ መሰረት ወደፊት የሚራመድ።

የታችኛው መስመር

ከአጥንት መቅኒ ንቅለ ተከላ በኋላ ያለው ህይወት ብዙ የተረፉ ሰዎችን ይጠይቃል። በራሱ መርሃ ግብር የሚያገግም አካል ትዕግስት ይጠይቃል። ስለ ልምዱ ስሜታዊ ክብደት ሐቀኝነትን ይጠይቃል። ከረጅም ጊዜ የሕክምና እንክብካቤ ጋር የማያቋርጥ ተሳትፎ ይጠይቃል. እናም በእሱ ከመወሰን ይልቅ በህልውና የተቀረጸ ህይወት ለመገንባት ድፍረት ይጠይቃል።

አብዛኞቹ ያለፉ ሰዎች ጉዞውን ቀላል አድርገው አይገልጹትም። ብዙዎቹም ዋጋ እንዳለው ይነግሩሃል።

ከሀ በኋላ ህይወትን እየተጓዙ ከሆነየአጥንት መቅኒ ሽግግርእና የረጅም ጊዜ ክትትልን፣ የተረፉትን ድጋፍ ወይም እንክብካቤን በተለያዩ ሀገራት በማስተባበር ላይ መመሪያን በመፈለግ፣ የእኛ ልዩ የህክምና አስተባባሪ ሁሉንም የጉዞዎን ደረጃዎች የሚሸፍን እቅድ እንዲገነቡ ይረዳዎታል። አንደኛምክክርሁልጊዜ ነጻ ናቸው.