መልቲፕል ስክሌሮሲስ፡ ምልክቶች፣ ዓይነቶች፣ ሕክምናዎች እና የስቴም ሴል ሕክምና በ2026

መልቲፕል ስክለሮሲስ በሕይወታቸው ውስጥ በጣም ውጤታማ ከሆኑ ነጥቦች በአንዱ ላይ በሰዎች ላይ ተመጣጣኝ ያልሆነ ጉዳት ያስከትላል። በላይ ተጽዕኖ ያሳድራል።በዓለም ዙሪያ 2.8 ሚሊዮን ሰዎችእንደ ዘ ላንሴት ክልላዊ ሄልዝ እና በተለምዶ ከ20 እስከ 40 አመት እድሜ ያለው ጅምር አለው።ሴቶች ከወንዶች ከሁለት እስከ ሶስት እጥፍ የሚበልጡ ናቸው። በወራት ጊዜ ውስጥ፣ ቤተሰብን ያሳደገ እና የወደፊትን እቅድ በማቀድ ላይ ያለ ሰው ራሱን ፈውስ በማያገኝበት ሁኔታ ውስጥ ገብቷል እናም ህክምና ሳይደረግለት ከ 15 እስከ 30 ዓመት ባለው ጊዜ ውስጥ ከ 50 እስከ 60 በመቶ ከሚሆኑ ታካሚዎች ውስጥ ከፍተኛ የአካል ጉዳት ያስከትላል ።

ምንም እንኳን ስዕሉ በከፍተኛ ሁኔታ ተለውጧል. ያለፉት አስርት አመታት ከደርዘን በላይ አይተዋል።በሽታን የሚያስተካክሉ ሕክምናዎች (ዲኤምቲዎች)ወደ ክሊኒካዊ አጠቃቀም ይግቡ፣ የ MS አስተዳደርን ከመሠረታዊ ምልክቶች መታፈን ወደ መጀመሪያው በማሸጋገር በአብዛኛዎቹ ህመምተኞች ህክምናን በሰዓቱ የሚጀምሩትን የበሽታ እንቅስቃሴን የሚቀንስ ወይም የሚያቆም ኃይለኛ ጣልቃ ገብነት።

ብዙ ስክለሮሲስ ምንድን ነው እና በአንጎል ውስጥ ምን ይከሰታል?

መልቲፕል ስክለሮሲስ ሀሥር የሰደደ ራስን የመከላከል በሽታየማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት. የበሽታ መከላከያ ስርዓቱ የማይሊን ሽፋንን ፣ በነርቭ ፋይበር ዙሪያ ያለውን የሰባ መከላከያ ሽፋን ለውጭ ሕብረ ሕዋሳት ይሳታል እና ያጠቃዋል። ይህ ሂደት, demyelination, የነርቭ ፋይበር በአንጎል, በአከርካሪ ገመድ እና በተቀረው የሰውነት ክፍል መካከል የሚሸከሙትን የኤሌክትሪክ ምልክቶች ይረብሸዋል.

በጊዜ ሂደት, በተደጋጋሚ የሚከሰት እብጠት ያስከትላሉጠባሳ (ስክለሮሲስ)በአንጎል እና በአከርካሪ ገመድ ላይ በበርካታ ቦታዎች ላይ. "በርካታ" የሚለው ቃል በኤምአርአይ ላይ እንደ ነጭ ቁስ ፕላስተሮች የሚታዩትን በርካታ የቁስል ቦታዎችን ያመለክታል። ቁስሎቹ የሚገኙበት ቦታ በሽተኛው የትኞቹ ምልክቶች እንደሚሰማቸው ይወስናል, ለዚህም ነው ኤምኤስ ከሰው ወደ ሰው በተለየ ሁኔታ የሚያቀርበው.

ማይሊን ሲጎዳ ምልክቶቹ ፍጥነታቸውን ይቀንሳሉ፣ ይሳሳታሉ ወይም መድረሻቸው ላይ መድረስ አይችሉም። ይህ ለምን MS ምልክቶች ይህን ያህል ሰፊ ክልል ያብራራል: የእይታ መዛባት, ድካም, ድክመት, የመደንዘዝ, የመራመድ ችግር, የፊኛ ችግሮች, እና የግንዛቤ ለውጦች ሁሉም በአንድ አውታረ መረብ ላይ በተለያዩ ቦታዎች ላይ ጉዳት ሊከሰት ይችላል.

መልቲፕል ስክሌሮሲስ እንዴት ይታወቃል?

የኤምኤስ ምርመራ የ2024 የተሻሻለውን የማክዶናልድ መስፈርትን ይከተላል፣ በ Xavier Montalban የሚመራ አለምአቀፍ ኤክስፐርት ፓናል የተሻሻለ እና በECTRIMS 2024 የቀረበው። መስፈርቶቹ ክሊኒካዊ እና ኢሜጂንግ በህዋ (DIS) እና በጊዜ ስርጭት (DIT) ይጠይቃሉ፣ ይህ ማለት በብዙ ቦታዎች ላይ ቁስሎች እና በተለያዩ ጊዜያት መልካቸውን የሚያሳይ ነው።

የምርመራው ሂደት በተለምዶ የሚከተሉትን ያጠቃልላል

• የአንጎል እና የአከርካሪ ገመድ MRIከጋዶሊኒየም ንፅፅር ጋር ንቁ (የሚያሳድጉ) ቁስሎችን ከአሮጌ ንቁ ያልሆኑትን ለመለየት
• ሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ (CSF) ትንተናበኦሊጎክሎናል ባንዶች ለመለየት በወገብ ቀዳዳ በኩል በሲኤስኤፍ ውስጥ በግምት 90 ከመቶ የሚሆኑ የ MS ሕመምተኞች የበሽታ መከላከያ ምልክት
• በእይታ የተነሱ እምቅ ችሎታዎች (VEPs)አንድ በሽተኛ የእይታ ምልክቶችን ሳያሳውቅ ሲቀር የንዑስ ክሊኒካል ኦፕቲክ ነርቭ ተሳትፎን ለመለየት
• የደም ምርመራዎችኤምኤስን የሚመስሉ ሁኔታዎችን ለማስወገድ ኒውሮማይላይትስ ኦፕቲካ ስፔክትረም ዲስኦርደር (NMOSD)፣ የቫይታሚን B12 እጥረት፣ የላይም በሽታ እና የስርዓት ሉፐስ ኤራይቲማቶሰስን ጨምሮ።

ከ 0 (አካለ ስንኩልነት የሌለበት) እስከ 10 (ከኤምኤስ መሞት) ያለው የተስፋፋ የአካል ጉዳት ሁኔታ ሚዛን (EDSS) በምርመራ ወቅት እና በእያንዳንዱ የክትትል ጉብኝት የበሽታውን እድገት ለመከታተል ጥቅም ላይ ይውላል።

ባለብዙ ስክሌሮሲስ አራቱ ዓይነቶች ምንድ ናቸው?

ኤምኤስ በእያንዳንዱ ታካሚ ውስጥ ተመሳሳይ ባህሪ የለውም. ክሊኒካዊው ኮርስ በአራት የታወቁ ንዑስ ዓይነቶች ይወድቃል ፣ እያንዳንዳቸው የተለያዩ የሕክምና አንድምታዎች አሏቸው።

• ተደጋጋሚ-አስተላላፊ MS (RRMS)በጣም የተለመደው ቅጽ ሲሆን ከመጀመሪያዎቹ ምርመራዎች 85 በመቶውን ይይዛል። ታካሚዎች የነርቮች መባባስ (ያገረሸባቸው) ክፍሎች, ከዚያም በከፊል ወይም ሙሉ በሙሉ የማገገም ጊዜያት ያጋጥማቸዋል. በድጋሜዎች መካከል, በሽታው አይሻሻልም, ምንም እንኳን ንዑስ ክሊኒካዊ MRI እንቅስቃሴ ሊቀጥል ይችላል. አብዛኛዎቹ የጸደቁ ዲኤምቲዎች ኢአርኤምኤስን ያነጣጠሩ ናቸው፣ እና ይህን ንዑስ አይነት ለማከም ያለው የማስረጃ መሰረቱ በጣም ሰፊ ነው።
• ሁለተኛ ደረጃ ፕሮግረሲቭ ኤምኤስ (SPMS)በጊዜ ሂደት በአርአርኤምኤስ ታካሚዎች መጠን ያድጋል፣ በተለይም ከመጀመሪያው ምርመራ ከ10 እስከ 20 ዓመታት። የማገገሚያ ዘዴው ቋሚ የሆነ፣ ቀስ በቀስ የነርቭ የአካል ጉዳተኛነት ክምችት፣ ከመጠን በላይ የሆነ አገረሸብኝ ያለው ወይም ያለሱ መንገድ ይሰጣል። Siponimod (Mayzent)፣ በተለይ ለነቃ SPMS የተፈቀደ፣ በ EXPAND ሙከራ ውስጥ አሁንም አገረሸባ ባሉ ሕመምተኞች ላይ ጉልህ የሆነ የአካል ጉዳት እድገትን አሳይቷል።
• ዋና ፕሮግረሲቭ ኤምኤስ (PPMS)ከ10 እስከ 15 በመቶ የሚሆኑት አገረሸብኝ የማያውቁ ታካሚዎችን ይጎዳል። አካል ጉዳተኝነት ከመጀመሪያው ጀምሮ በቋሚነት ይከማቻል. በ ORATORIO ሙከራ መሰረት ኦክሬሊዙማብ (Ocrevus) ከፕላሴቦ ጋር ሲነጻጸር የአካል ጉዳተኝነት እድገትን በማሳየት የመጀመሪያው ዲኤምቲ እስኪሆን ድረስ PPMS ከዚህ ቀደም ሊታከም አልቻለም።
• ክሊኒካዊ ገለልተኛ ሲንድሮም (ሲአይኤስ)ቢያንስ ለ 24 ሰዓታት የሚቆይ የነርቭ ሕመም ምልክቶች የመጀመሪያ ክፍልን ያመለክታል, ይህም የደም ማነስን ይጠቁማል, ነገር ግን ለኤምኤስ ምርመራ ሙሉውን መስፈርት ገና አላሟላም. በመጀመሪያው ኤምአርአይ ላይ ከፍተኛ የቁስል ሸክም ያላቸው ታካሚዎች ወደ ክሊኒካዊ የተረጋገጠ ኤምኤስ የመቀየር እድላቸው ከፍ ያለ ነው። በሲአይኤስ ደረጃ የዲኤምቲ መጀመሪያ መጀመሩ ልወጣን ያዘገየዋል እና የረጅም ጊዜ የአካል ጉዳት ክምችትን ይቀንሳል።

የመጀመሪያ መስመር እና የአፍ በሽታን የሚቀይሩ ሕክምናዎች ምንድን ናቸው?

በኤምኤስ ውስጥ ያለው የዲኤምቲ መልክዓ ምድር ከ20 በላይ የጸደቁ ወኪሎችን በመርፌ በሚወጉ፣ በአፍ እና በመርፌ በሚሰጥ ምድቦች ውስጥ ይዘልቃል። በ2026 በTruveta Research በተደረገ ትንታኔ መሰረት በከፍተኛ ውጤታማ ዲኤምቲ ህክምና የሚጀምሩት የታካሚዎች ድርሻ በ2018 እና 2025 መካከል ከእጥፍ በላይ ጨምሯል።

የመጀመሪያዎቹ የ MS ሕክምናዎች ፣ኢንተርፌሮን ቤታ-1ኤ (Avonex, Rebif), እኔnterferon ቤታ-1ቢ (Betaferon), እናግላቲራመር አሲቴት (ኮፓክሰን)ከፕላሴቦ ጋር ሲነፃፀር አመታዊ የማገገሚያ ተመኖችን (ARR) በ 30 በመቶ ይቀንሱ እና በአስርተ አመታት ክሊኒካዊ አጠቃቀም ውስጥ በደንብ የተረጋገጡ የረጅም ጊዜ የደህንነት መገለጫዎችን ይይዛሉ።

የአፍ ወኪሎች የበለጠ ምቾት ይሰጣሉ እና ለአንዳንዶች በጣም ከፍተኛ ውጤታማነት።ፊንጎሊሞድ(ጊሌኒያ) በ2010 የፀደቀው የመጀመሪያው የአፍ ኤም ኤስ ሕክምና ነበር። Dimethyl fumarate (Tecfidera)፣teriflunomide(ኦባጊዮ)siponimod(ሜይዘንት)፣ ኦዛኒሞድ (ዜፖሲያ)፣ እና ponesimod (Ponvory) ተከትለዋል፣ እያንዳንዳቸው የተለየ ዘዴ እና የውጤታማነት ደረጃን ይሸፍናሉ።

ክላድሪቢን ታብሌቶች (ማቬንክላድ) ከዕለታዊ የአፍ ውስጥ ሕክምናዎች የተለዩ ናቸው. በአንድ እና በሁለት አመት ውስጥ በሁለት አጫጭር አመታዊ ኮርሶች ውስጥ, ክላድሪቢን ከህክምናው ዑደት በኋላ ቢያንስ ለሁለት አመታት ዕለታዊ መድሃኒት አይፈልግም. ክሊኒካዊ ማስረጃዎች በግምት 50 በመቶው የ ARR ቅነሳ እና ከአራት እስከ አምስት ዓመታት የሚቆይ በሽታን የመከላከል አቅምን ይደግፋል።

ከፍተኛ-ውጤታማ የኢንፍሉዌንዛ ሕክምናዎችን የሚለየው ምንድን ነው?

ከፍተኛ-ውጤታማነት ዲኤምቲዎች የሚተዳደረው በደም ወሳጅ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ሲሆን የበሽታ መከላከል እንቅስቃሴን በስፋት ከማጥፋት ይልቅ በተወሰኑ የበሽታ ተከላካይ ሕዋሳት ላይ ይሠራሉ።

• ናታሊዙማብ (ቲሳብሪ)የአልፋ-4 ኢንተግሪን ሞለኪውልን በበሽታ ተከላካይ ሕዋሳት ላይ ያነጣጠረ ሲሆን ይህም የደም-አንጎል መከላከያን ወደ ማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት እንዳያቋርጡ ይከላከላል። የ AFFIRM እና SENTINEL ሙከራዎች የ ARR 68 በመቶ ቅናሽ እና የ 42 በመቶ ዘላቂ የአካል ጉዳት እድገትን አሳይተዋል። ናታሊዙማብ በየ 4 ሳምንቱ የሚሰጥ ሲሆን (በተመረጡት ታካሚዎች እስከ 6 ሳምንታት የሚራዘም) እና የጄሲ ቫይረስ ፀረ እንግዳ አካላት ክትትል ያስፈልገዋል በሴሮፖዚቲቭ ታካሚዎች ላይ የሂደት ባለ ብዙ ፎካል ሉኮኢንሴፋፓቲ (PML) ስጋት ምክንያት።
• ኦክሪዙማብ (ኦክሬቭስ)በሲዲ20-አዎንታዊ ቢ ሴሎች ላይ ያነጣጠረ፣ ሁለቱንም የሚያገረሽ እና ተራማጅ ኤምኤስ ፓቶሎጂን የሚያንቀሳቅሰውን በሽታ የመከላከል አቅምን ያጠፋል። በ OPERA I እና OPERA II የ RRMS ሙከራዎች ውስጥ፣ ocrelizumab ከኢንተርፌሮን ቤታ-1ኤ ጋር ሲነጻጸር ኤአርአርን በግምት ከ46-47 በመቶ ቀንሷል። በ ORATORIO ሙከራ ለ PPMS, ocrelizumab የአካል ጉዳተኝነት እድገትን በ 24 በመቶ ከፕላሴቦ ጋር በማነፃፀር በ PPMS ውስጥ ውጤታማነትን ለማሳየት የመጀመሪያው ህክምና ያደርገዋል. Ocrelizumab በየስድስት ወሩ በ 600 ሚ.ግ.
• ኦፋቱሙማብ (ከሲምፕታ)በተጨማሪም ሲዲ20-አዎንታዊ ቢ ሴሎችን ያነጣጠረ ነገር ግን ከመጀመሪያው የመጫኛ መርሃ ግብር በኋላ እንደ ወርሃዊ ከቆዳ በታች ራስን በመርፌ ይተዳደራል። የASCLEPIOS I እና II ሙከራዎች እንደሚያሳዩት ofatumumab ኤአርአርን ከቴሪፍሉኖሚድ ጋር ሲነጻጸር በከፍተኛ ሁኔታ በመቀነሱ እና ምንም አይነት የበሽታ እንቅስቃሴ (ኤንዲኤ) ምንም ማስረጃ የሌለውን ከፍተኛ መጠን አግኝቷል።
• አለምቱዙማብ (ለምትራዳ)ሲዲ52 ላይ በማነጣጠር ቲ እና ቢ ሊምፎይተስን ያጠፋል፣ እንደ ኢንፍሉሽን ኮርሶች በአንድ እና በሁለት አመት ውስጥ የሚተዳደር። የCARE-MS I ሙከራ ከኢንተርፌሮን ቤታ-1ኤ ጋር ሲነፃፀር የመድገም መጠን መቀነስ፣ የአንጎል መጠን መቀነስ እና ብዙ ታካሚዎች ከክሊኒካዊ በሽታ እንቅስቃሴ ነፃ መሆናቸውን አሳይቷል። ለሁለተኛ ደረጃ ራስን የመከላከል ችግሮች ከፍተኛ ክትትል ያስፈልገዋል እና በጣም ንቁ ለሆኑ RRMS የተጠበቀ ነው.

HSCT ምንድን ነው እና ታካሚዎች ለምን ወደ ውጭ አገር ይፈልጋሉ?

አውቶሎጂካል ሄማቶፖይቲክ ግንድ ሴል ትራንስፕላንት (AHSCT)ከተለመደው ዲኤምቲዎች የተለየ ምድብ ይይዛል። AHSCT ከልክ ያለፈ የሰውነትን በሽታ የመከላከል ስርዓትን ከማፈን ይልቅ ይህን ለማድረግ ይሞክራል።ዳግም አስጀምርሙሉ በሙሉ። የታካሚው የራሱ ግንድ ሴሎች ተሰብስበዋል ፣ የበሽታ ተከላካይ ስርዓቱ በከፍተኛ መጠን በኬሞቴራፒ ይወገዳል ፣ እና የተሰበሰቡት ግንድ ሴሎች ከባዶ ሆነው የበሽታ መከላከልን እንደገና እንዲገነቡ ይደረጋሉ።

AHSCT ነው።የመጀመሪያ ደረጃ ሕክምና አይደለም. ጉልህ የሆነ የሂደት አደጋን ይይዛል እና በአጠቃላይ ለታካሚዎች ይታሰባልበጣም ንቁ RRMSቢያንስ ሁለት ከፍተኛ-ውጤታማ ዲኤምቲዎችን ያቃቱ። ለዚህ ለተመረጠው ሕዝብ ግን የውጤቶች መረጃዎች አሳማኝ ናቸው። እ.ኤ.አ. በ 2023 የታተመ አለም አቀፍ ጥናት እንዳመለከተው 85.5 በመቶው የ AHSCT ተቀባዮች ህክምናው በሽታቸውን ለመቆጣጠር እንደረዳቸው ገልፀዋል ፣ transplantation ተከትሎ በ EDSS የአካል ጉዳተኝነት ሚዛን ላይ በአማካይ 1.2 ነጥብ ቀንሷል።

ከዋጋ አንፃር፣ በ2024 የጣሊያን የጤና ኢኮኖሚ ትንተና AHSCT እና ከፍተኛ ቅልጥፍና ያላቸው ዲኤምቲዎች ተመሳሳይ ወጪዎችን በሁለት ዓመት ውስጥ እንደሚያስገቡ አረጋግጧል። ከአምስት ዓመታት በላይ ፣AHSCT(በግምት 46,600 ዩሮ)ወጪዎች በከፍተኛ ሁኔታ ያነሰከአብዛኛዎቹ ከፍተኛ ውጤታማነት ዲኤምቲዎች (በግምት 93,800 ዩሮ)፣ ምክንያቱም AHSCT ቀጣይነት ያለው የመድኃኒት አስተዳደር የሚያስፈልገው የዕድሜ ልክ ሕክምና ሳይሆን የአንድ ጊዜ ጣልቃ ገብነት ነው።

በብዙ አገሮች AHSCT ለኤምኤስ የሚቀረው በክሊኒካዊ ሙከራዎች ብቻ ነው ወይም በኢንሹራንስ ሰጪዎች አይመለስም። እንደ አለም አቀፍ ታካሚዎች ህክምናን እንዲፈልጉ ያደርጋቸዋልቱሪክእናሕንድየAHSCT ፕሮግራሞች አለም አቀፍ ታካሚዎችን ከ30,000 እስከ 50,000 ዶላር ለሚደርስ ወጪ የሚቀበሉበት።

ኤምኤስ ምን ምልክቶች ያስከትላል እና እንዴት ነው የሚተዳደሩት?

ዲኤምቲዎች ኤምኤስን የሚያሽከረክሩትን የበሽታ መከላከል እንቅስቃሴ ያስተናግዳሉ። በድጋሜዎች መካከል እና በድጋሜ ወቅት የሚከማቹትን ምልክቶች በቀጥታ አያክሙም. የምልክት አያያዝ ትይዩ እና እኩል የሆነ የ MS እንክብካቤ አካል ነው።

• ድካምከ 75 እስከ 90 በመቶ የሚሆኑ የ MS ሕመምተኞችን ይጎዳል እና ብዙውን ጊዜ በጣም የአካል ጉዳተኛ ምልክት ተብሎ ይገለጻል. ከአካል ጉዳተኝነት ወይም ከቁስል ሸክም ጋር በአስተማማኝ ሁኔታ አይዛመድም። አማንታዲን እና ሞዳፊኒል ለኤምኤስ ድካም ፋርማኮሎጂካል አያያዝ በጣም ጠንካራ ማስረጃ አላቸው ፣ ከተመረቁ የኤሮቢክ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ፕሮግራሞች ጋር ፣ የድካም ክብደትን ለመቀነስ በብዙ ሙከራዎች ውስጥ ታይቷል።
• ስፓስቲክነትለ baclofen (በአፍ ወይም በ intrathecal በባክሎፌን ፓምፕ ለከባድ ጉዳዮች) ፣ tizanidine እና nabiximols (Sativex) ፣ በካናቢስ ላይ የተመሠረተ ብቸኛው መድኃኒት በብዙ አገሮች ለኤምኤስ ስፓስቲቲዝም የተፈቀደ ነው።
• የፊኛ ተግባር ችግርከ 50 እስከ 90 በመቶ ታካሚዎችን የሚጎዳ, ከአስቸኳይ እና ድግግሞሽ እስከ ማቆየት ይደርሳል. ኦክሲቡቲኒን፣ ሶሊፊናሲን እና ሚራቤግሮን ከመጠን በላይ ንቁ የፊኛ ምልክቶችን ለማከም ያገለግላሉ። ያልተሟላ ባዶ ማድረግ ያለባቸው ታካሚዎች ጊዜያዊ የራስ-ካቴራይዜሽን ፕሮግራሞች ያስፈልጋቸዋል.
• የእውቀት (ኮግኒቲቭ) እክልበግምት 65 በመቶ የሚሆኑ ታካሚዎችን ይጎዳል. ምንም ዲኤምቲ የተቋቋመ የእውቀት (ኮግኒቲቭ) ጉዳትን ለመቀልበስ አልታየም, ይህም የነርቭ መበስበስ ከመከማቸቱ በፊት ቀደም ብሎ የበሽታ እንቅስቃሴን ማከም አስፈላጊ መሆኑን ያሳያል.
• አገረሸ አስተዳደርየማገገሚያ ጊዜን ለማሳጠር ከፍተኛ መጠን ያለው ደም ወሳጅ methylprednisolone (በተለምዶ 1,000 mg በየቀኑ ከሶስት እስከ አምስት ቀናት) ይጠቀማል። ስቴሮይድ የረዥም ጊዜ ውጤትን ወይም የአካል ጉዳተኝነትን ከማገገም አያሻሽሉም, ነገር ግን መልሶ ማገገምን ያፋጥናሉ.

ዓለም አቀፍ ታካሚዎች የኤምኤስ ሕክምናን ወደ ውጭ አገር ስለመግባት ምን ማወቅ አለባቸው?

በውጭ አገር የኤምኤስ ሕክምና ሁለት የተለያዩ የታካሚ ቡድኖችን ይስባል፡- ከፍተኛ ቅልጥፍና ያለው ዲኤምቲዎችን ማግኘት የሚፈልጉ፣ ተቀባይነት ያላቸው ነገር ግን በአገራቸው ውስጥ ዋጋ የማይሰጡ ወይም የማይገኙ፣ እና በብሔራዊ የጤና አጠባበቅ ሥርዓታቸው ማግኘት የማይችሉትን AHSCT የሚያስቡ።

ለዲኤምቲ ተደራሽነት፣ ቁልፍ ጥያቄዎች የመዳረሻው አገር የነርቭ ሐኪም ከማዘዙ በፊት MRI ግምገማን እና የ EDSS ውጤትን ጨምሮ የተሟላ የ MS ግምገማ ያካሂዳል እና ቀጣይነት ያለው ክትትል (የጄሲ ቫይረስ የ natalizumab ሕመምተኞች እና መደበኛ የኤምአርአይ ክትትልን ጨምሮ) በሽተኛው ወደ ቤት ከተመለሰ በኋላ በአካባቢው የተቀናጀ መሆን አለመቻልን ያጠቃልላል።

ለAHSCT እጩዎች፣ በጣም አስፈላጊዎቹ ጥያቄዎች ከታካሚ ምርጫ መስፈርቶች ጋር ይዛመዳሉ (የ MIST ሙከራ እና የ EBMT መመሪያዎች የማስረጃ መሰረቱን ይሰጣሉ)፣ ኮንዲሽነሪንግ ፕሮቶኮል (ማይሎአብላቲቭ BEAM-cyclophosphamide ወይም cyclophosphamide-ATG ፕሮቶኮሎች ከማይሎአብላቲቭ አቀራረቦች ያነሰ የሞት አደጋን ይይዛሉ)፣ ከትግኝት ጋር የተያያዙ የሟችነት ፍጥነትን እና ልዩውን የድህረ-ተከላ-ተያያዥ ሁለት ፕሮቶኮሎችን መከታተል። ዓመታት.

ማጠቃለያ

መልቲፕል ስክለሮሲስ አሁን መድሀኒት ከሩቅ የሚተዳደረው በሽታ አይደለም። ማስረጃው ወጥነት ያለው ነው፡- ከፍተኛ-ውጤታማ በሆነ ሕክምና ቀደም ብሎ የሚደረግ ሕክምና የቁስል ክምችትን ይቀንሳል፣ የአንጎልን መጠን ይቀንሳል፣ እና የበሽታውን የረዥም ጊዜ አካሄድ የሚወስኑ የአካል ጉዳተኞችን ደረጃዎች ያዘገያል።

በጣም አስፈላጊው መስኮት ምርመራ ከተደረገባቸው የመጀመሪያዎቹ ዓመታት ነው. የንዑስ ክሊኒካዊ ጉዳት በድጋሜዎች መካከል እንኳን ይከማቻል, እና ህክምና ከመጀመሩ በፊት የሚከሰት የኒውሮዲጄኔሽን ሕክምናው ሲጀምር ወደ ኋላ አይመለስም. በየወሩ ያልታከመ ንቁ በሽታ ለብዙ አሥርተ ዓመታት የተዋሃደ ወጪን ይወክላል።

ከፍተኛ ብቃት ያላቸውን DMTs ወይም AHSCT በቤታቸው ስርዓት በፍጥነት ማግኘት ለማይችሉ ታካሚዎች፣አለም አቀፍ ህክምና የመጨረሻ አማራጭ አይደለም። ለብዙዎች ምርመራቸው ወደ ሚፈልገው የእንክብካቤ ደረጃ ፈጣኑ መንገድ ነው።

ቀጣዩን እርምጃ ይውሰዱ

ከኤምኤስ ጋር የመጀመሪያ ምክክርየነርቭ ሐኪምበአለምአቀፍ ማእከል የሚጀምረው በታካሚው ወቅታዊ የኤምአርአይ ምርመራ እና የሕክምና ታሪክ ግምገማ ነው. ከታካሚ አማካሪያችን ጋር ለመገናኘት ይህንን ቅጽ ይሙሉ እና እንዲቀልሉዎት ያድርጉሕክምናጉዞ.

ምክክሩ ሌላ አመት ያልታከመ በሽታ ከረዥም ጊዜ ተግባር አንፃር በሽተኛውን ከሚያስከፍለው ዋጋ ጋር ሲነጻጸር ምንም ዋጋ የለውም።

የክህደት ቃል፡ይህ ጽሑፍ ስለ ብዙ ስክለሮሲስ እና የሕክምና አማራጮች አጠቃላይ ትምህርታዊ መረጃ ይሰጣል. የሕክምና ምክርን አያካትትም እና ብቃት ካለው የነርቭ ሐኪም ወይም የ MS ስፔሻሊስት ጋር ምክክር መተካት የለበትም. በ MS ንዑስ ዓይነት፣ የበሽታ እንቅስቃሴ፣ የቆይታ ጊዜ እና የሕክምና ታሪክ ላይ ተመስርተው የግለሰብ ውጤቶች ይለያያሉ። ታካሚዎች በሕክምና እቅዳቸው ላይ ማንኛውንም ለውጥ ከማድረጋቸው በፊት ወይም ወደ ውጭ አገር ለመንከባከብ ከመወሰናቸው በፊት የሕክምና ባለሙያቸውን ማማከር አለባቸው።