RIRS Treatment in India for Kidney Stones: Cost, Procedure, and Success Rate
የኩላሊት ጠጠር ሕክምና ባለፉት አስርት ዓመታት ውስጥ በእጅጉ ተለውጧል። ነባሪው መንገድ፣ ለአብዛኞቹ ጠጠሮች የሾክ ሞገድ ሊቶትሪፕሲ እና ለትላልቅ ሰዎች ክፍት የሆነ ቀዶ ጥገና ለትክክለኛ አቀራረብ መንገድ ሰጥቷል። Retrograde intrarenal ቀዶ ጥገና ተጣጣፊ ካሜራ በቀጥታ በኩላሊት ውስጥ ያስቀምጣል፣ ድንጋዩን በሌዘር በቀጥታ በማየት ቆርጦ ፍርስራሹን ያስወግዳል፣ ሁሉም አንድም ቀዳዳ ሳይፈጠር።
ሕንድበዓለም ላይ ካሉት ከፍተኛ የ urolithiasis መጠኖች አንዱ ያለው ሲሆን በአዋቂዎች ቁጥር 12 በመቶው ይገመታል። ከፍተኛ የጉዳይ መጠን፣ ልምድ ያካበቱ ኢንዶሮሎጂስቶች እና የሁለቱም የሆልሚየም እና የቱሊየም ፋይበር ሌዘር መድረኮችን ማግኘት ህንድን በዓለም አቀፍ ደረጃ ለRIRS በጣም አቅም ካላቸው መዳረሻዎች አንዷ አድርጓታል፣ ይህም ዋጋ ከምዕራባውያን ዋጋ በታች ነው።
Retrograde Intrarenal Surgery (RIRS) ምንድን ነው?
Retrograde Intrarenal Surgery (Retrograde Intrarenal Surgery) ምንም አይነት ቆዳ ሳይቆርጥ በተፈጥሮ የሽንት ቱቦ አማካኝነት ኩላሊቱን ከታች ሆኖ ለማግኘት ቀጭን እና ተጣጣፊ ureteroscope የሚጠቀም በትንሹ ወራሪ ሂደት ነው።
ureteroscope ሽንት ከሰውነት በሚወጣበት መንገድ ይጓዛል ነገር ግን በተገላቢጦሽ፡ በሽንት ቱቦ፣ ወደ ፊኛ፣ ወደ ureter እና የኩላሊት መሰብሰቢያ ስርዓት። ኢንዶሮሎጂስት ወደ ውስጥ ከገባ በኋላ የኩላሊት ጠጠርን ወደ አቧራ ወይም ትናንሽ ቁርጥራጮች ለመቆራረጥ በሰፊው የሥራ ቦይ ውስጥ በሌዘር ፋይበር ክር ይጠቀማል። ቁርጥራጮቹ በሽንት ውስጥ በተፈጥሮ ይለፋሉ ወይም በድንጋይ ቅርጫት መፈለጊያ መሳሪያ በመጠቀም ይወገዳሉ.
ቃሉወደ ኋላ መመለስይህን የተገላቢጦሽ የመዳረሻ አቅጣጫ ያመለክታል፣ ወደላይ ወደ ኩላሊት ከታችኛው ተፋሰስ ሳይሆን። የተለየ የቆዳ መቆረጥ እና መርፌን ወደ ኩላሊት ከሚጠቀሙት RIRS ከ percutaneous አቀራረቦች ይለያል።
RIRS ምን ያህል መጠን ያለው የኩላሊት ጠጠር ሊታከም ይችላል?
RIRS እስከ የኩላሊት ጠጠር ድረስ በጣም ውጤታማ ነው።ዲያሜትር 20 ሚሜ, እና መረጃው በከፍተኛ መጠን ማእከላት ውስጥ እስከ 25-30 ሚሊ ሜትር ድረስ በጥንቃቄ ለተመረጡ ድንጋዮች ጥቅም ላይ ይውላል.
እ.ኤ.አ. በ 2024 ባለ ብዙ ማእከል በዘፈቀደ ቁጥጥር የተደረገ ሙከራ RIRS ከድንጋይ የጸዳ የድንጋዮች ሂደቶች ጋር ተመጣጣኝ ውጤት እንደሚያስገኝ አረጋግጧል።2-3 ሳ.ሜበመጠን ፣ በከፍተኛ ሁኔታ ዝቅተኛ የችግር ደረጃዎች እና አጭር የሆስፒታል ቆይታ።
RIRS ተገቢ መሆን አለመሆኑን የሚነኩ ምክንያቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ፡-
- የድንጋይ መጠን: እስከ 20 ሚሊ ሜትር ድረስ መደበኛ አመላካች ነው; ከ 20 ሚሊ ሜትር በላይ የሆኑ ድንጋዮች ከአንድ ክፍለ ጊዜ በላይ ሊፈልጉ ይችላሉ
- የድንጋይ ቦታየላይኛው እና የመሃል ምሰሶ ድንጋዮች ከድንጋይ-ነጻ ደረጃዎች ከዝቅተኛ ምሰሶ ድንጋዮች የበለጠ ከፍ ያለ ደረጃ ላይ ይገኛሉ ፣ የኩላሊት አንግል የተሟላ ስብርባሪዎችን የበለጠ ከባድ ያደርገዋል ።
- የድንጋይ እፍጋትጠንካራ ድንጋዮች (ከ1,000 በላይ የሆንስፊልድ ክፍሎች በሲቲ ስካን) በዝግታ የተቆራረጡ እና ረዘም ያለ የቀዶ ጥገና ጊዜ ወይም ሁለተኛ ክፍለ ጊዜ ሊፈልጉ ይችላሉ
- የድንጋይ ብዛትበአንድ ኩላሊት ውስጥ ያሉ ብዙ ድንጋዮች በአንድ ክፍለ ጊዜ ሊታከሙ ይችላሉ፣ ምንም እንኳን አጠቃላይ የድንጋይ ሸክም ከድንጋይ ብዛት የበለጠ ቢሆንም
- አናቶሚየፈረስ ጫማ ኩላሊት፣ የተተከሉ ኩላሊቶች እና የደም መፍሰስ ችግር ያለባቸው ወይም ከባድ ውፍረት ያለባቸው ታካሚዎች PCNLን በደህና ማለፍ የማይችሉ ታካሚዎች ከ RIRS አቀራረብ ይጠቀማሉ።
RIRS ከ ESWL፣URSL እና PCNL ጋር እንዴት ይነጻጸራል?
እያንዳንዱ የኩላሊት ጠጠር አሰራር የተለየ የወራሪነት መገለጫ፣ ከድንጋይ የጸዳ መጠን እና ለተለያዩ የድንጋይ ዓይነቶች ተስማሚነት አለው።
ባህሪ | ESWL | ዩአርኤልኤል (ግትር) | RIRS (ተለዋዋጭ) | PCNL |
| መቆረጥ ያስፈልጋል | አይ | አይ | አይ | አዎ (1 ሴሜ) |
| የድንጋይ ቦታ ተሸፍኗል | ኩላሊት ብቻ | ureter | ኩላሊት እና ureter | ኩላሊት |
| የድንጋይ መጠን ገደብ | ከ 10 ሚሊ ሜትር በታች ምርጥ | ureter ድንጋዮች | እስከ 20-25 ሚ.ሜ | ከ 20 ሚሊ ሜትር በላይ ተስማሚ |
| የጠንካራ ድንጋይ ውጤታማነት | ዝቅ | መጠነኛ | ከፍተኛ | ከፍተኛ |
| የታችኛው ምሰሶ ማጽዳት | ድሆች | ኤን/ኤ | መጠነኛ | ጥሩ |
| የሆስፒታል ቆይታ | ምንም | በተመሳሳይ ቀን ወይም 1 ምሽት | ከ 1 እስከ 2 ምሽቶች | ከ 3 እስከ 5 ምሽቶች |
| ከድንጋይ-ነጻ ተመን | ከ 60 እስከ 80% | ከ 85 እስከ 95% | ከ 80 እስከ 95% + | ከ 90 እስከ 98% |
- ESWL ውጫዊ አስደንጋጭ ሞገዶችን ይጠቀማል እና ምንም ወሰን ማስገባት አያስፈልገውም ነገር ግን ጥቅጥቅ ባሉ ድንጋዮች አልተሳካም እና ለዝቅተኛ ምሰሶዎች ዝቅተኛ ውጤት ያስገኛል.
- ዩአርኤስኤል (ureteroscopy) ግትር ወይም ከፊል-ጠንካራ ስፋት ያለው ለሽንት ድንጋዮች በጣም ጥሩ ነው ነገር ግን አብዛኛዎቹ የኩላሊት ጠጠር ቦታዎች ላይ መድረስ አይችሉም።
- RIRS ወደ 270 ዲግሪ የሚታጠፍ ሙሉ ለሙሉ ተለዋዋጭ የሆነ ወሰን ይጠቀማል፣ ይህም ኢንዶሮሎጂስት እያንዳንዱን የኩላሊት መሰብሰቢያ ስርዓት እንዲደርስ ያስችለዋል።
- PCNL ከ 20 ሚሊ ሜትር በላይ ለሆኑ ድንጋዮች በተለይም የድንጋዮች ድንጋይ እና ውስብስብ የሁለትዮሽ በሽታዎች ከፍተኛው ከድንጋይ-ነጻ ተመን ሂደት ሆኖ ይቆያል ነገር ግን ቀዶ ጥገና ያስፈልገዋል, ከፍተኛ የደም መፍሰስ አደጋን ያመጣል እና ከሁለት እስከ አምስት ቀናት ሆስፒታል መተኛት ይፈልጋል.
በደም መፍሰስ ችግር ምክንያት PCNLን መታገስ ለማይችሉ ታካሚዎች፣ አንድ የቀረው ኩላሊት፣ የሰውነት መዛባት ወይም ከመጠን ያለፈ ውፍረት፣ RIRS በጣም ተደራሽ የሆነውን ውጤታማ አማራጭ ያቀርባል።
ከ RIRS በኋላ ከድንጋይ-ነጻ ዋጋ ምን ያህል ነው?
ከRetrograde Intrarenal Surgery (RIRS) በኋላ ያለው ከድንጋይ-ነጻ የሆነው መጠን በተለያዩ ምክንያቶች ይለያያል፣ ይህም የድንጋይ መጠን፣ የኩላሊት አካባቢ እና የድንጋይ እፍጋትን ጨምሮ። በአጠቃላይ፣ RIRS የኩላሊት ጠጠርን ለማስወገድ በተለይም ለአነስተኛ እና መካከለኛ መጠን ያላቸው ድንጋዮች ከፍተኛ የስኬት ደረጃዎችን ይሰጣል።
ከድንጋይ ነጻ የሆኑ ተመኖች በድንጋይ መጠን
- ከ 10 ሚሜ ያነሱ ድንጋዮች;ከድንጋይ-ነጻ ዋጋዎች በተለምዶ ከ90% ወደ 98%.
- ከ10-20 ሚሜ የሚለኩ ድንጋዮች;አብዛኛዎቹ ጥናቶች ከድንጋይ-ነጻ ዋጋን ያመለክታሉከ 80 እስከ 90%.
- ከ20-30 ሚሜ የሚለኩ ድንጋዮች;ከድንጋይ ነጻ የሆኑ ተመኖች በአጠቃላይ ከከ 70% እስከ 85%እና አንዳንድ ታካሚዎች ከአንድ በላይ የሕክምና ክፍለ ጊዜ ሊፈልጉ ይችላሉ.
ለታችኛው ምሰሶ የኩላሊት ጠጠር ከድንጋይ ነጻ የሆኑ ተመኖች
የታችኛው ምሰሶ የኩላሊት ጠጠር ዝቅተኛ የመልቀቂያ ደረጃዎች ይኖራቸዋል ምክንያቱም የስበት ኃይል ከታችኛው የካሊክስ ክፍል ውስጥ የድንጋይ ቁርጥራጮችን ማለፍን ሊያደናቅፍ ይችላል። የታተሙ ጥናቶች በግምት ከድንጋይ የፀዱ ዋጋዎችን ሪፖርት አድርገዋል44% ወደ 55%ለእነዚህ ድንጋዮች.
በአጋጣሚ ለተገኙ የኩላሊት ጠጠር ውጤቶች
በአለም አቀፍ ደረጃ ከ6,600 በላይ የRIRS ሂደቶችን ያካተተ የ FLEXOR መዝገብ ቤት ትንተና RIRS እንደ ዋና ህክምና ከማሳየቱም በላይ በአጋጣሚ ለተገኘ የኩላሊት ጠጠር ህክምና ጥቅም ላይ ሲውል ተቀባይነት ያለው ከድንጋይ-ነጻ ተመኖች እና ዝቅተኛ የተወሳሰቡ ደረጃዎችን ሪፖርት አድርጓል።
RIRS vs PCNL ለትልቅ የኩላሊት ጠጠር
RIRS እና Percutaneous Nephrolithotomy (PCNL)ን በማነጻጸር በ2025 በተደረገው በዘፈቀደ ቁጥጥር የሚደረግ ሙከራ ከ2-3 ሴ.ሜ ለሚለካ የኩላሊት ጠጠር፡-
- PCNL ከአንድ አሰራር በኋላ ከፍ ያለ ከድንጋይ-ነጻ ተመኖችን አሳክቷል።
- RIRS ከተጨማሪ ክፍለ ጊዜ በኋላ ተመጣጣኝ የመጨረሻ ከድንጋይ-ነጻ ውጤቶችን አግኝቷል።
- RIRS ከዝቅተኛ ችግሮች እና አጭር የሆስፒታል ቆይታ ጋር ተያይዟል።
ከRIRS በኋላ ስኬት እንዴት ይገለጻል?
አብዛኛዎቹ ጥናቶች የተሳካ የRIRS ውጤትን እንደሚከተለው ይገልፃሉ፡
- የተሟላ የድንጋይ ማጽዳት, ወይም
- የተቀሩት የድንጋይ ቁርጥራጮች መለካት3 ሚሜ ወይም ከዚያ ያነሰ
እነዚህ ጥቃቅን ቅሪቶች በአጠቃላይ ክሊኒካዊ ፋይዳ የሌላቸው ናቸው እና ምልክቶችን ሳያስከትሉ በተፈጥሮ ማለፍ ይጠበቃሉ.
በ RIRS የስኬት መጠን ላይ ምን ተጽዕኖ ያሳድራል?
ሁሉም የ RIRS ውጤቶች እኩል አይደሉም፣ እና ስኬትን ለመተንበይ የሚታወቁት በርካታ ምክንያቶች የመቀጠል ውሳኔውን እና የታካሚውን ተጨባጭ ሁኔታ ማሳወቅ አለባቸው።
ከድንጋይ-ነጻ ዋጋዎችን የሚቀንሱ ምክንያቶች
- የታችኛው ምሰሶ ድንጋይ ቦታከታችኛው ካሊክስ ለመውጣት ፍርስራሾች በስበት ኃይል ወደ ላይ መሄድ አለባቸው፣ ይህም ሙሉ ማጽዳቱን የበለጠ ከባድ ያደርገዋል።
- በሲቲ ላይ ከፍተኛ የድንጋይ ጥንካሬ(ከ1,000 HU በላይ)፡ ጥቅጥቅ ያሉ ድንጋዮች ሙሉ ለሙሉ ለመቆራረጥ ተጨማሪ ጉልበት እና ጊዜ ይፈልጋሉ
- ትልቅ የድንጋይ ሸክምከ 20 ሚሊ ሜትር በላይ የሆኑ ድንጋዮች ወይም ከ 80 ሚሜ ² በላይ የተጣመረ የገጽታ ስፋት ያላቸው በርካታ ድንጋዮች የአንድ ክፍለ ጊዜ ማጽዳት እድላቸውን ይቀንሳሉ.
- ቀዳሚ አልተሳካም RIRS: ያለፈው ያልተሳካ ክፍለ ጊዜ ከዋና ዋና ሂደቶች ጋር ሲነፃፀር ከድንጋይ-ነጻ ዋጋዎችን በግማሽ ያህል ይቀንሳል
- ያልተለመደ የመሰብሰቢያ ስርዓት የሰውነት አካልኢንፈንዲቡላር ስቴኖሲስ፣ ጠባብ ካሊሴያል አንገት፣ ወይም ከዳሌው ureterric መጋጠሚያ ስተዳደሮቹ ወሰን መዳረሻ እና ቁርጥራጭ ማስወገጃ
የ RIRS ውጤቶችን የሚያሻሽል
- ቅድመ-stenting(ከሪአይኤስ በፊት ከሁለት እስከ አራት ሳምንታት ጊዜያዊ የሽንት መሽኛ ስቴንት ማስቀመጥ)፡ ureterን ያሰፋዋል እና በቀላሉ የመግቢያ ሽፋን እና ወሰን ለማስተዋወቅ ያስችላል፣ እና በአብዛኛዎቹ የታቀዱ ሂደቶች ይከናወናል።
- የሽንት ሽፋን (UAS): ከተለዋዋጭ ወሰን በፊት የተቀመጠው ቀጭን የውጭ እጅጌ ብዙ ወሰን ማለፍን የሚፈቅድ፣ በሂደቱ ወቅት የውስጥ ግፊትን የሚቀንስ እና ቁርሾን ለማፅዳት መስኖን ያሻሽላል።
- ሌዘር ብናኝ vs ፍርፋሪዘመናዊ የሌዘር ቅንጅቶች፣ በተለይም ቱሊየም ፋይበር ሌዘር መድረኮች፣ ድንጋይ በቅርጫት መጠቅለል ካለባቸው ትላልቅ ቁርጥራጮች ይልቅ ሳይወጣ ወደ ሚሚሚሜትር አቧራ እንዲፈጭ ያስችላቸዋል።
ኢንዶሮሎጂስቶችከፍተኛ መጠን ባለው የድንጋይ ማእከላት ውስጥ ተገቢውን የታካሚ ምርጫ፣ የቅድሚያ ስቴቲንግ ስልታዊ አጠቃቀም እና የሌዘር ፕላትፎርም ምርጫ አንድ ላይ ሆነው በማዕከሎች ውስጥ የታተሙት ከድንጋይ-ነጻ ተመኖች አብዛኛው ልዩነት መሆናቸውን ልብ ይበሉ።
የ RIRS አሰራር ደረጃ በደረጃ እንዴት ይከናወናል?
RIRS በአጠቃላይ ወይም በአከርካሪ ማደንዘዣ ውስጥ ይከናወናል እና እንደ የድንጋይ ሸክም ከ 45 እስከ 120 ደቂቃዎች ይወስዳል።
- ቅድመ-stenting ጉብኝት(ከሁለት እስከ አራት ሳምንታት በፊት፣ በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች)፡- ከዋናው ሂደት በፊት የሽንት ቱቦውን በስሜታዊነት ለማስፋት በብርሃን ማስታገሻ ስር በሳይስኮስኮፒያዊ ሁኔታ የዩሬቴራል ስቴንት ይደረጋል።
- የቀዶ ጥገና ቀን: በሽተኛው ማደንዘዣ ይቀበላል. የዩሬቴራል መዳረሻ ሽፋን በሽንት ቱቦ እና በሽንት ፊኛ በኩል ወደ ureter ውስጥ ይገባል.
- ወሰን ማስገባትተጣጣፊው ureteroscope በመዳረሻ ሽፋኑ ውስጥ ያልፋል እና በፍሎሮስኮፒክ ወይም በአልትራሳውንድ መመሪያ ወደ የኩላሊት መሰብሰቢያ ስርዓት ያድጋል።
- የድንጋይ መለየትድንጋዩ በቀጥታ ካሜራ እይታ ስር ይገኛል።
- ሌዘር መከፋፈል: የሌዘር ፋይበር በስፋቱ የላቀ ነው. ድንጋዩ Holmium:YAG ወይም thulium ፋይበር ሌዘርን በመጠቀም ወደ አቧራ (የአቧራ ማስወገጃ ቴክኒክ) ወይም ትናንሽ ቁርጥራጭ (ክፍልፋዮች) ተሰብሯል
- ቁርጥራጭ ሰርስሮ ማውጣትተግባራዊ በሚሆኑበት ቦታ ትናንሽ ቁርጥራጮች በቅርጫት ይዘጋሉ; አቧራ በተፈጥሮ በሽንት ውስጥ ያልፋል
- የድህረ-ሂደት ስቴንትበሕክምናው ወቅት የሽንት ቱቦው ክፍት እንዲሆን የዲጄ (ድርብ-ጄ) ስቴን በሂደቱ መጨረሻ ላይ ይደረጋል ፣ በተለይም ከአንድ እስከ ሁለት ሳምንታት በኋላ በአጭር ጊዜ ውስጥ በተመላላሽ ሕክምና ሂደት ውስጥ ይወገዳል ።
RIRS በህንድ ውስጥ ምን ያህል ያስከፍላል?
በህንድ ውስጥ RIRS ወጪዎች መካከልINR 85,000 እና 2,00,000 INR(በግምትከ1,020 እስከ 2,400 ዶላር) በድንጋይ ሸክም, በሆስፒታል, በከተማ እና በቅድመ-ስነ-ምህዳር አስፈላጊ ከሆነ.
የሂደት ወጪ ዝርዝር
አካል | ግምታዊ ወጪ (INR) | የአሜሪካ ዶላር በግምት |
| የኡሮሎጂስት ክፍያ (የኢንዶሮሎጂስት) | ከ 15,000 እስከ 40,000 | ከ 180 እስከ 480 |
| ተለዋዋጭ ureteroscope አጠቃቀም ክፍያ | ከ 10,000 እስከ 20,000 | ከ 120 እስከ 240 |
| የሌዘር መሳሪያዎች አጠቃቀም (ሆሊሚየም ወይም ቲኤፍኤል) | ከ 8,000 እስከ 18,000 | ከ 96 እስከ 215 |
| ማደንዘዣ | ከ 6,000 እስከ 12,000 | ከ 72 እስከ 145 |
| ኦፕሬቲንግ ቲያትር | ከ 8,000 እስከ 20,000 | ከ 96 እስከ 240 |
| የዩሬቴራል መዳረሻ ሽፋን (የሚጣል) | ከ 5,000 እስከ 12,000 | ከ 60 እስከ 145 |
| የሆስፒታል ቆይታ (1-2 ሌሊት) | ከ 5,000 እስከ 16,000 | ከ 60 እስከ 192 እ.ኤ.አ |
| የድህረ-ሂደት ዲጄ ስቴንት | ከ 3,000 እስከ 8,000 | ከ 36 እስከ 96 |
| ቅድመ-ስታንቲንግ ጉብኝት (ከተፈለገ) | ከ 8,000 እስከ 20,000 | ከ 96 እስከ 240 |
| የድንኳን ማስወገጃ ጉብኝት | ከ 3,000 እስከ 6,000 | ከ 36 እስከ 72 |
ዓለም አቀፍ ወጪ ንጽጽር
ሀገር | የ RIRS ዋጋ (USD በግምት) |
| ሕንድ | 1,020 እስከ 2,400 |
| ታይላንድ | ከ 4,000 እስከ 7,000 |
| ቱሪክ | ከ 3,000 እስከ 5,500 |
| ዩኬ (የግል) | ከ 8,000 እስከ 14,000 |
| አሜሪካ | ከ 12,000 እስከ 25,000 |
| አውስትራሊያ | ከ 8,000 እስከ 15,000 |
ዓለም አቀፍ ታካሚዎች የተጠቀሰው ዋጋ የቅድመ-ስቲንግ ጉብኝትን፣ የዲጄ ስታንትን እና የአስከሬን የማስወገድ ቀጠሮን ያካተተ መሆኑን ማረጋገጥ አለባቸው፣ ምክንያቱም እነዚህ አንዳንድ ጊዜ በሂደቱ ፓኬጅ ውስጥ ከመካተት ይልቅ ለየብቻ የሚከፈሉ ናቸው።
ከ RIRS በኋላ ማገገም ምን ይመስላል?
የ RIRS ማገገም ከየትኛውም የኩላሊት ጠጠር ሂደት ውስጥ በጣም ፈጣኑ አንዱ ነው፣ ይህም በተለይ ለአለም አቀፍ ታካሚዎች ተግባራዊ ያደርገዋል።
- ቀን 0ብዙ ሕመምተኞች በተመሳሳይ ቀን ወይም በማግስቱ ጠዋት ይለቀቃሉ። በሽንት ጊዜ መጠነኛ ማቃጠል እና ሮዝ ቀለም ያለው ሽንት ለመጀመሪያው ወይም ለሁለት ቀናት የተለመደ ነው።
- ከ 1 እስከ 7 ቀናትየዲጄ ስቴንት በቦታው ላይ ይቀራል። ስቴንት በጎን በኩል ወይም በታችኛው የሆድ ክፍል ላይ መጠነኛ የሆነ የማሳመም ስሜት እና አንዳንድ የሽንት መሽናት በተለይም በቀኑ መገባደጃ ላይ ያስከትላል። እነዚህ ምልክቶች ጊዜያዊ ናቸው.
- ከ1ኛ እስከ 2ኛው ሳምንትአጭር የተመላላሽ ታካሚ ቀጠሮ ላይ ስተንት ተወግዷል። በአብዛኛዎቹ በሽተኞች ውስጥ ከተወገደ በኋላ ምልክቶቹ በፍጥነት ይጠፋሉ.
- 2ኛው ሳምንትየአካል ብቃት እንቅስቃሴን እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴን ጨምሮ ሙሉ መደበኛ እንቅስቃሴ ይቀጥላል።
ዓለም አቀፍ ታካሚዎች በተለምዶ የመቆየት እቅድ አላቸውከሰባት እስከ አስር ቀናትበህንድ ውስጥ, ወደ ቤት ከመብረር በፊት ሂደቱን, የመጀመሪያ ማገገምን እና ስቴን ማስወገድን ይሸፍናል.
ፈጣን ትኩረት የሚያስፈልጋቸው ምልክቶች
ከ RIRS በኋላ በማንኛውም ቦታ ከ 38 ዲግሪ ሴንቲግሬድ በላይ የሆነ ትኩሳት ከጠንካራነት ወይም ከከባድ ህመም ጋር ተዳምሮ አስቸኳይ የህክምና ምርመራ ያስፈልገዋል ምክንያቱም ፈጣን ህክምና የሚያስፈልገው የሽንት ኢንፌክሽን ሊያመለክት ይችላል. ታካሚዎች ወደ ቤት ከተመለሱ በኋላ የማከሚያ ማዕከሉን በርቀት ለመገናኘት ግልጽ የሆነ ፕሮቶኮል ሊኖራቸው ይገባል.
የታችኛው መስመር
RIRS አንድ ጊዜ የሚያስፈልገው ክፍት ቀዶ ጥገናን ያሳካል፡ ወደ እያንዳንዱ የኩላሊት መሰብሰቢያ ሥርዓት በቀጥታ መድረስ፣ ያለ መቆራረጥ፣ የቆዳ መቁሰል፣ ወይም የሚያካትተው የማገገሚያ ጊዜ። ከ 20 ሚሊ ሜትር በታች ለሆኑ አብዛኛዎቹ የኩላሊት ጠጠር ከ 80 እስከ 95 በመቶ የሚሆነውን ከድንጋይ-ነጻ ደረጃ ይደርሳል, በሆስፒታል ቆይታ ከ 1 እስከ 2 ሌሊት ቀናቶች.
ማስጠንቀቂያዎቹ እውነት ናቸው-የታችኛው ምሰሶ ድንጋዮች ለማጽዳት በጣም ከባድ ናቸው, በጣም ጥቅጥቅ ያሉ ወይም ትላልቅ ድንጋዮች ሁለተኛ ክፍለ ጊዜ ሊፈልጉ ይችላሉ, እና አሰራሩ በተለዋዋጭ ureteroscopy እና በተገቢው የሌዘር መድረክ ላይ እውነተኛ ልምድ ያለው የቀዶ ጥገና ሐኪም ይጠይቃል. እነዚህ ተለዋዋጮች ማእከልን በሚመርጡበት ጊዜ አስፈላጊ ናቸው.
የሕንድ ኢንዶሮሎጂ ማዕከላት ከፍተኛ የሥርዓት መጠን፣ ሙሉ የሌዘር ቴክኖሎጂ እና ዝቅተኛ ወጭዎች ይሰጣሉ፣ ይህም RIRS ለተመሳሳይ አሰራር በቤት ውስጥ ከአምስት እስከ አስር እጥፍ የሚከፍሉትን ለአለም አቀፍ ታካሚዎች ተደራሽ ያደርገዋል።
ቀጣዩን እርምጃ ይውሰዱ
RIRS ለኩላሊት ጠጠርዎ ትክክለኛው የሕክምና አማራጭ እንደሆነ እያሰቡ ነው?
የእርስዎን የሲቲ ስካን ሪፖርት፣ KUB X-ray ወይም ሌሎች ተዛማጅ የሕክምና መዝገቦችን ለእዚህ ያጋሩየቁናክ ጤናባለሙያዎች ለግል ግምገማ. ቡድናችን የእርስዎን የሕክምና አማራጮች እንዲረዱ፣ RIRS ወይም ሌላ አሰራር ይበልጥ ተስማሚ መሆን አለመሆኑን ለመወሰን እና በህንድ ውስጥ ካሉ ዋና ኢንዶሮሎጂ ባለሙያዎች ጋር ሊያገናኝዎት ይችላል።
የክህደት ቃል፡ይህ ጽሑፍ ስለ የኩላሊት ጠጠር Retrograde Intrarenal Surgery (RIRS) አጠቃላይ ትምህርታዊ መረጃን ይሰጣል። የሕክምና ምክርን አያካትትም እና ምክክርን ብቃት ካለው ጋር መተካት የለበትምዩሮሎጂስትወይም ኢንዶሮሎጂስት. የግለሰብ ሕክምና ውሳኔዎች በድንጋይ መጠን, ጥግግት, ቦታ, ቁጥር እና በታካሚ የሰውነት አካል ላይ ይመረኮዛሉ. በኩላሊት ጠጠር ህክምና ላይ ማንኛውንም ውሳኔ ከማድረግዎ በፊት ታካሚዎች ልዩ ባለሙያተኛን ማማከር አለባቸው.
ተዛማጅ ሆስፒታሎች
ጥራት ያለው የጤና እንክብካቤ አገልግሎቶች ከዚህ ርዕስ ጋር የሚዛመዱ ሆስፒታሎች እና የህክምና ማዕከሎች ያግኙ.
የሕክምና ፓርክ Bahcelievler ሆስፒታል
ሜዲካል ፓርክ Bahcelievler ሆስፒታል በ 242 አልጋ JCI እውቅና ያለው በኢስታንቡል ውስጥ የሚገኝ ሆስፒታል ነው በ2007 የተቋቋመ። ሆስፒታሉ ኤምአርአይ፣ ሲቲ እና አንጂዮግራፊን ጨምሮ 10 የቀዶ ሕክምና ክፍሎች፣ 89 የተመላላሽ...
መድኃኒቶች

መገልገያዎች
BLK-ማክስ ሱፐር ስፔሻሊቲ ሆስፒታል፣ ኒው ዴሊ
በኒው ዴሊ የሚገኘው BLK-Max Super Specialty ሆስፒታል 650 አልጋዎች፣ 22 የላቁ የኦፕሬሽን ቲያትሮች እና 13 የልህቀት ማእከላት በማቅረብ ከህንድ የመጀመሪያ የጤና እንክብካቤ ተቋማት አንዱ ነው። በአለም አቀፍ ደረጃ በካን...
መድኃኒቶች


መገልገያዎች
Fortis Memorial Research Institute (FMRI), Gurgaon
Fortis Memorial Research Institute (FMRI) Gurgaon በ 2013 የተቋቋመ አለም አቀፍ ደረጃውን የጠበቀ የብዝሃ-ስፔሻሊቲ ሆስፒታል ነው። ሆስፒታሉ 330 አልጋዎች፣ 15 የቀዶ ህክምና ቲያትሮች፣ 105 አይሲዩ አል...
መድኃኒቶች


መገልገያዎች
አርጤምስ ሆስፒታል ፣ ጉራጌን።
Artemis Hospital, Gurgaon በ 2007 የተቋቋመ JCI እውቅና ያለው ሁለገብ ልዩ ሆስፒታል ነው። 750+ አልጋዎች እና በ9 ሄክታር ላይ የሚሰራጩ አለም አቀፍ ደረጃ መሠረተ ልማቶችን ያቀርባል። አርጤምስ M6 CyberKnife...
መድኃኒቶች



መገልገያዎች
ኮኪላበን ድሩብሃይ አምባኒ ሆስፒታል፣ ሙምባይ
Kokilaben Dhirubhai Ambani ሆስፒታል፣ ሙምባይ፣ በJCI፣ NABH፣ NABL እና CAP እውቅና ያለው የኳተርን እንክብካቤ ሆስፒታል በ2009 የተቋቋመ ነው። በ750 አልጋዎች፣ 180 ICU አልጋዎች እና 22 የላቁ የኦፕሬሽን...
መድኃኒቶች



መገልገያዎች
Medicover ሆስፒታሎች፣ Hitech City፣ Hyderabad
ሜዲኮቨር ሆስፒታሎች፣ ሂቴክ ሲቲ፣ ሃይደራባድ፣ በ 2011 በ 400 አልጋ በ NABH እውቅና ያለው ሱፐር-ስፔሻሊቲ ሆስፒታል የተቋቋመ ነው። በ18 አገሮች ውስጥ የሚሰራው የሜዲኮቭር፣ አለም አቀፍ እውቅና ያለው የጤና እንክብካቤ ብራንድ አ...
መድኃኒቶች


መገልገያዎች
ተዛማጅ ሐኪሞች
በዚህ መስክ ውስጥ ካሉ ልምዶች ተሞክሮዎች እና የሕክምና ባለሞያዎች ጋር ይገናኙ.
ዶክተር ቢብሃስ ራንጃን ኩንዱ
ከፍተኛ አማካሪ
ዶክተር ረቫቲ አር
አማካሪ
ዶክተር ፕራሳድ ራጁ ካሊዲንዲ
ከፍተኛ አማካሪ
ዶክተር ሻኪር ታብዝ
ተጨማሪ ዳይሬክተር
ዶ / ር ዊቼን ካሞልፖርንቪጂት
አማካሪ
ዶክተር Ukrid Kesthong
አማካሪ
ተዛማጅ መጣጥፎች
ተመሳሳይ የጤና ርዕሶችን በተመለከተ ተጨማሪ ርዕሶችን እና ግንዛቤዎችን ያስሱ.
PCNL vs ESWL ለኩላሊት ጠጠር፡ የትኛው የተሻለ እና መቼ ነው?
የሬዙም የውሃ ትነት ሕክምና ለፕሮስቴት እድገት፡ ሂደት፣ ውጤቶች እና ወጪ በህንድ
PCNL በህንድ ውስጥ ለትልቅ የኩላሊት ጠጠር፡ አሰራር፣ የስኬት ተመኖች እና ወጪ
HoLEP vs TURP ለፕሮስቴት እድገት፡ የትኛው አሰራር የተሻለ ነው?
በህንድ ውስጥ Urethroplasty፡ የአሰራር ሂደት፣ የስኬት ተመኖች፣ ወጪ እና ማገገም
HIFU ህክምና በህንድ ውስጥ ለፕሮስቴት ካንሰር፡ አሰራር፣ ወጪ እና ማገገም
ደራሲ ደራሲ
ሁሉንም ይመልከቱድር ጣቢያችን ኩኪዎችን ይጠቀማል. የግላዊነት ፖሊሲ.
