Xaricdə yumurtanın dondurulması: Ən yaxşı ölkələr, xərclər və nə gözləmək lazımdır

Əksər qadınların sualı kifayət qədər sadədir: çox gecdir? Onlar adətən 33, ya 36 və ya 38 yaşlarında olurlar. Tələbkar bir işi var, ya da lazımi insan hələ ortaya çıxmayıb, ya da sadəcə olaraq üç ildir ki, heç bir nəticə verməmiş münasibətdə olublar. Uşaq sahibi olub-olmadığını soruşmurlar. Seçimin açıq qalıb-qalmayacağını soruşurlar.

Yumurtanın dondurulması məhz bu an üçün mövcuddur. Lakin onun ətrafında söhbət marketinq dili, müvəffəqiyyət dərəcələri ilə bağlı qeyri-müəyyən iddialar və prosedurun əslində nə təqdim etdiyi ilə az əlaqəsi olan xərclərlə qarışıqdır. İngiltərədə bir dövrə orta hesabla təxminən 10.000 funt sterlinq təşkil edir. ABŞ-da xərclər tez-tez 12.000 ABŞ dollarını keçir. Hər iki rəqəm daha 3000 ABŞ dolları ilə 5000 ABŞ dolları əlavə edə bilən dərmanları istisna edir.

EyniprosedurHindistanda təxminən 1500 ABŞ dolları ilə 2500 ABŞ dolları arasındadır. Taylandda bunun qiyməti 3500-5500 ABŞ dolları arasındadır. Türkiyədə 2500-4500 ABŞ dolları. Misirdə 2000-3500 ABŞ dolları. Vitrifikasiya olunmuş oositlərin kliniki nəticəsi onları hansı ölkənin embriologiya laboratoriyasının dondurmasından asılı olaraq dəyişmir. Biologiya hər yerdə eyni qalır.

Dəyişiklik edən tənzimləyici mühit, saxlama müddəti məhdudiyyətləri, gələcək istifadə üçün qanunvericilik bazası və klinikanın yüksək həcmli məhsuldarlığın qorunması dövrlərinə gətirdiyi təcrübə səviyyəsidir. Bu fərqlər vacibdir və uçuş bron etməzdən əvvəl başa düşülməlidir.

Yumurtanın Dondurulması əslində nə edir?

Yumurtanın dondurulması qadının yumurtalarının alındığı anda keyfiyyətini qoruyur. Bu, hər hansı daha geniş mənada müəyyən bir yaşda onun məhsuldarlığını dondurmur. Hamiləliyə zəmanət vermir. Bu, uşaqlığın sağlamlığına, hormonal dəyişikliklərə və ya illər sonra daşınan hamiləliyə təsir edən digər bioloji amillərə dair saatı dayandırmır.

Onun qoruduğu şey yaşla birlikdə ən sürətlə azalan dəyişəndir: yumurtanın xromosom bütövlüyü. Bir qadının 32 yaşında dondurduğu yumurtalar, nə vaxt istifadə etməsindən asılı olmayaraq, 32 yaşlı bir kişinin yumurtalarının xromosom profilini daşıyır. Əgər o, 40 yaşında onlardan istifadə etmək üçün qayıdırsa, o yumurtalar hələ də bioloji olaraq 32-dir. Bu fərq prosedur üçün bütün klinik əsasdır.

NYU Langone-da 15 yaşdan yuxarı 543 qadını izləyən böyük bir araşdırma, oositlərin kriokonservasiyası nəticəsində diri doğum nisbətlərinin daha sonrakı yaşlarda edilən ənənəvi IVF-dən əhəmiyyətli dərəcədə yüksək olduğunu göstərdi. 38 yaşından əvvəl donmuş və 20-dən çox yetkin yumurtanı əridən qadınlar 70% canlı doğum nisbətinə nail oldular. 20-yumurtalıq həddinə çatmadan 38-dən əvvəl donduranlar 51%-ə nail olublar. Müqayisə üçün, CDC, təzə yumurta istifadə edən 38-40 yaşlı qadınlar üçün hər IVF dövrü üçün canlı doğum nisbətlərinin 21,1%, 41-42 yaşlı qadınlar üçün isə 11,1% olduğunu bildirir.

Yumurtaları dondurmaq üçün doğru vaxt nə vaxtdır?

Əksər qadınların düşündüyündən daha tezdir və bu, məlumatlılıq və fəaliyyət arasındakı uçurumun əsl zərərə səbəb olduğu yerdir.

Böyük tədqiqatlar göstərir ki, nəticələrin əsas sürücüsü transfer zamanı deyil, dondurma yaşıdır. Yumurtaları donduran qadınlar at 35 və ya daha kiçikətrafında canlı doğum nisbətlərini gördük50%və ya daha çox, sonradan bu yumurtalardan istifadə etdikdə, 40 və ya daha yuxarı yaşda yumurtaları donduran qadınların canlı doğum nisbəti 5-də 1-ə yaxın idi.

Məhsuldarlıq uçurumda deyil, əyri şəkildə azalır. Ən kəskinyumurta keyfiyyətinin azalmasıətrafında yumurtalıq ehtiyatı başlayır35 və 37-dən sonra sürətlənir. 20-ci illərin sonu və 30-cu yaşların əvvəllərində yumurtaları donduran qadınlar bunu minimum bioloji xərclə edirlər, çünki sonrakı illərdə konsepsiya təbii yolla baş verərsə, onların bu dondurulmuş yumurtalara ehtiyacı olmayacaq. 36 və ya 37 yaşlarında donan qadınlar bu sürətlənmə ilə yarışırlar.

Bir qadının əslində nə qədər yumurta dondurması lazımdır?

Bu sual əksər klinikaların dəqiqliklə cavab vermək istəmədiyi sualdır, çünki dürüst cavab budur: birdən çox dövr tez-tez bərpa olunur.

İspaniyanın IVI klinikalarında doktor Ana Kobo və həmkarları tərəfindən aparılan araşdırmada sosial səbəblərdən yumurtaları donduran 1468 qadının məlumatları təhlil edilib. üçün35 yaş qadınlarvə ən azı daha gənc8 yetkin metafaza II oositbir diri doğuşun ağlabatan ehtimalına nail olmaq üçün lazımdır. Qadınlar üçün36 yaş və yuxarı, həddi yüksəlir11 və ya daha çox yetkin yumurtaeyni nəticəyə çatmaq üçün. Hər iki qrupda saxlanılan say artdıqca, ehtimal da artır.

Namath və digərlərinin 2025-ci ilə dair ən son məlumatları. Fertility and Sterility-də müəyyən edilmişdir ki, bir diri doğuşun 70% şansına nail olmaq üçün 35 yaşdan kiçik bir qadına təxminən 9 yetkin oosit lazımdır. 35-37 mötərizəsindəki bir qadına eyni ehtimalı əldə etmək üçün daha çox ehtiyac var. çatmaq20 saxlanılan yetkin yumurta38 yaşından əvvəl, NYU Langone məlumatlarında 70% canlı doğum nisbəti ilə əlaqəli hədd, tez-tez bir deyil, iki stimullaşdırma dövrü tələb edir.

Bu, planlaşdırma üçün vacibdir. Bir yumurta toplama dövrü üçün xaricə səyahət edən bir qadın səkkizdən on ikiyə qədər yetkin yumurta ala bilər. Bu kifayət ola bilər. Yaşından və AMH səviyyələrindən asılı olaraq olmaya bilər. Antral follikulların sayına və AMH testinə əsaslanaraq gözlənilən məhsuldarlığa dair dürüst müalicədən əvvəl məsləhət verən klinikalar qadınlara bir dövr tamamlandıqdan sonra boşluğu aşkar etməkdənsə, ehtiyac duyduqları dövrlərin sayını planlaşdırmağa imkan verir.

Qadınlar yumurta dondurmaq üçün hansı ölkələri seçirlər və niyə?

Yumurta dondurulması üçün beynəlxalq xəstələri cəlb edən ölkələr adətən üç şey təklif edir: təcrübəli məhsuldarlıq klinikaları, aydın qaydalar və Böyük Britaniya və ya ABŞ-dan daha aşağı müalicə xərcləri.

İspaniya, Yunanıstan, Çexiya, Almaniya və Danimarka da daxil olmaqla Aİ ölkələri laboratoriya keyfiyyəti və xəstələrə qulluq üçün ESHRE standartlarına geniş şəkildə uyğunlaşdırılan milli ART qanunları əsasında fəaliyyət göstərir. AB xaricində Hindistan, Türkiyə, Tayland və Malayziya həm tibbi, həm də sosial yumurtaların dondurulmasına icazə verir. Bununla belə, milli qanunlar və klinika səviyyəli müqavilələr saxlama müddətini və gələcək IVF uyğunluğunu ciddi şəkildə formalaşdırır.

• İspaniyaAvropanın ən məşhur məhsuldarlıq yerlərindən biri olaraq qalır. İspaniya qanunları subay qadınlara və subay cütlüklərə müalicə almaq imkanı verir və Madrid və Barselona kimi şəhərlərdəki klinikalar hər il yüksək həcmdə beynəlxalq xəstələrə müraciət edir. Yumurtanın dondurulması adətən bir il saxlama daxil olmaqla, hər dövr üçün 3500-4700 avroya başa gəlir, dərmanlara isə 1000-2000 avro əlavə olunur.
• Çex Respublikasılaboratoriya standartlarını pozmadan daha aşağı Avropa müalicə xərclərini axtaran xəstələri cəlb edir. Praqa və Brnodakı klinikalar mütəmadi olaraq Avropanın hər yerindən gələn xəstələri müalicə edir, hər dövr üçün orta hesabla 2,000-3,000 avro xərcləyir. Çexiya qanunvericiliyinə əsasən saxlama məhdudiyyətləri 10 ilə qədərdir və klinik tətbiq vasitəsilə uzadılması mümkündür.
• Yunanıstandaha çevik yaşa uyğunluq meyarları axtaran qadınlara uyğun gəlir, çünki onun məhsuldarlıq qanunu Avropada ən icazə verilən qanunlardan biridir. Xərclər dövr başına 2500-3000 Avro arasında dəyişir.
• Hindistan akkreditə olunmuş məhsuldarlıq mərkəzlərində hər dövr üçün adətən 1500 ABŞ dolları ilə 2500 ABŞ dolları arasında dəyişən müalicə ilə qlobal miqyasda ən aşağı yumurta dondurma xərclərini təklif edir. Böyük klinikalar vitrifikasiya texnologiyası, yumurtalıq ehtiyatı testi və beynəlxalq səviyyədə tanınmış IVF protokollarını təmin edir. Afrika, GCC və Cənub-Şərqi Asiyadan olan xəstələr üçün Hindistan da daha asan səyahət imkanı və daha qısa uçuş müddəti təklif edir.
• Türkiyə müasir özəl xəstəxanaları və nisbətən münasib müalicə xərcləri sayəsində məhsuldarlıq turizmi üçün artan bir məkana çevrilmişdir. Türkiyədə yumurtanın dondurulması klinikadan və istifadə olunan dərmanlardan asılı olaraq hər dövr üçün ümumiyyətlə 2500 ABŞ dolları ilə 4000 ABŞ dolları arasında dəyişir. Beynəlxalq xəstələr qurulmuş məhsuldarlıq mərkəzləri və çoxdilli xəstələrə dəstək xidmətləri üçün tez-tez İstanbul və Ankaranı seçirlər.

Yumurta Dondurma Prosesi zamanı nə baş verir?

Yumurtanın dondurulması prosesi adətən hormonların stimullaşdırılmasının başlanğıcından yumurtanın çıxarılmasına qədər 10-14 gün çəkir. Əksər xəstələr bu müddət ərzində dörd-altı monitorinq görüşlərində iştirak edirlər.

Addım 1: Yumurtalıqların stimullaşdırılması

• Müalicə adətən menstrual dövrünün ikinci və ya üçüncü günündə başlayır.
• Klinikada gündəlik gonadotropin inyeksiyaları, ən çox rekombinant FSH təyin edilir.
• Bu hormonlar yumurtalıqları təbii olaraq tək bir yumurta buraxmaq əvəzinə, eyni vaxtda birdən çox follikul yetişdirməyə stimullaşdırır.

Addım 2: Görüşlərin monitorinqi

Stimulyasiya mərhələsində klinika follikulların inkişafını yaxından izləyir:

• Transvaginal ultrasəs müayinəsi
• Estradiol hormon səviyyələrini ölçən qan testləri

Aparıcı follikulların diametri təxminən 17-18 mm-ə çatdıqdan sonra klinika yumurtanın olgunlaşmasını başa çatdırmaq üçün hCG və ya GnRH agonisti ilə trigger inyeksiyasını həyata keçirir.

Addım 3: Yumurtanın Alınması Proseduru

• Yumurtanın toplanması tətik inyeksiyasından təxminən 36 saat sonra baş verir.
• Həkimlər proseduru yüngül sedasyon altında həyata keçirirlər.
• Axtarış özü adətən 20-30 dəqiqə çəkir.

Addım 4: Laboratoriyada yumurtanın dondurulması

Axtarışdan sonra:

• Embrioloqlar yumurtaları laboratoriyada qiymətləndirirlər.
• Dondurma üçün yalnız yetkin metafaza II oositlər seçilir.
• Klinikalar yumurtaları millisaniyələr ərzində -196°C-yə qədər soyudan sürətli dondurma üsulu olan vitrifikasiyadan istifadə edirlər.
• Bu texnika köhnə, daha yavaş dondurma üsulları zamanı yumurtaları zədələyən buz kristallarının əmələ gəlməsinin qarşısını alır.

Təcrübəli məhsuldarlıq klinikalarında vitrifikasiya yumurtanın əriməsindən sonra 90%-dən yuxarı sağ qalma nisbətlərinə nail olur.

Beynəlxalq xəstələr ümumiyyətlə iki seçimdən birini seçirlər:

• Qismən səyahət modeli:Monitorinq skanları və qan testləri xəstənin öz ölkəsində baş verir, səyahət yalnız yumurtanın çıxarılması üçün tələb olunur. Bu, xaricdə vaxtı təxminən üç-beş günə azaldır.
• Xaricdə tam müalicə:Klinika, adətən təxminən iki həftə xaricdə qalmağı tələb edən bütün stimullaşdırma və monitorinq prosesini yerində həyata keçirir.

Xəstələr xaricdə müalicəyə başlamazdan əvvəl klinikanın monitorinq siyasətini təsdiq etməlidirlər.

Xəstələrin tez-tez gözdən qaçırdığı xərclər nədir?

Baza dövrü qiyməti ən görünən rəqəmdir, lakin həmişə ən əhəmiyyətli deyil.

• Stimullaşdırıcı dərmanlarən çox yayılmış gizli əlavələrdir. Onlar nadir hallarda başlıq qiymətlərinə daxil edilir və adətən Avropada 1000-2000 avro və ya ABŞ-da 2500-4000 ABŞ dolları əlavə edirlər. Müalicəqabağı tədqiqatlar, o cümlədən AMH testi, antral follikulların sayının skanı, yoluxucu xəstəliklərin skrininqi və ilkin qan analizi paket sitatlarından tez-tez xaric edilir.
• İllik saxlama haqqıyumurtalar istifadə olunana qədər qeyri-müəyyən müddətə davam edin. Avropa klinikaları adətən ildə 200-500 avro tələb edir. Ümumi saxlama müddətlərinin qanuni olaraq məhdudlaşdırıldığı ölkələrdə qadınlar klinikaya müraciət etməzdən əvvəl maksimum müddəti başa düşməlidirlər.
• Gələcək IVF dövrü, bir qadın yumurtalarını istifadə etmək üçün qayıtdıqda, öz dəyərini daşıyır. Yumurtaların əriməsi, ICSI vasitəsilə gübrələnməsi, embrionların becərilməsi və köçürülməsi tam dondurulmuş embrion transfer dövrünü əhatə edir. Əksər Avropa klinikalarında endometriumun hazırlanması üçün dərmanlar istisna olmaqla, bunun qiyməti 1500-3000 avrodur.
• Səyahət və yaşayışümumi hesablamada nəzərə alınmalıdır. Xaricdə tək axtarış dövrü, iki həftə yerli monitorinq və axtarış və prosedurdan sonrakı müşahidə üçün klinikada dörd-beş gün olmaqla, adətən təyinat yerindən asılı olaraq səyahət xərclərinə 800-2000 avro əlavə edir.

Hətta bu əlavələrlə belə, İspaniyada və ya Hindistanda bir yumurtanın dondurulması dövrünün ümumi dəyəri, o cümlədən dərmanlar, iki il saxlama və nəticədə dondurulmuş embrion köçürmə dövrü Böyük Britaniya və ya ABŞ-da tək bir axtarış dövrü ilə müsbət müqayisə olunur.

Qadınlar Xaricdə Klinika Seçməzdən əvvəl hansı sualları verməlidirlər?

1. Klinika xəstəyə səyahət etməzdən əvvəl AMH testi və antral follikulların sayının şərhi ilə bağlı təlimat daxil olmaqla, müalicədən əvvəl uzaqdan məsləhətləşmə təklif edirmi?
2. Klinikanın yaş qrupuna görə təbəqələşdirilən hər axtarış dövrü üçün orta yetkin oosit məhsuldarlığı nə qədərdir?
3. Xəstənin evinin yaxınlığındakı yerli klinikada stimullaşdırma monitorinqi aparıla bilərmi və təyinat klinikası xəstənin ölkəsindəki klinikalarla müraciət əlaqələri qurubmu?
4. Bu xüsusi klinikada ərimiş oositlərin sağ qalma nisbəti nədir və klinikada neçə oosit istiləşmə dövrü həyata keçirilmişdir?
5. Ölkədə qanuni saxlama məhdudiyyətləri hansılardır və lazım olduqda saxlama müddətini uzatmaq üçün hansı proses mövcuddur?
6. Əgər xəstə daha sonra yumurtalarını başqa klinikada və ya başqa ölkədə istifadə edərsə, yumurtalar daşına bilərmi və qanuni və logistik tələblər hansılardır?

Nəticə

Yumurtanın dondurulması gələcək hamiləliyə zəmanət vermir və məsuliyyətli məhsuldarlıq klinikaları bunu belə təqdim etmir. Onun təklif etdiyi şey, məhsuldarlığını gec deyil, daha erkən qorumağı seçən qadınlar üçün daha çox reproduktiv çeviklikdir.

Uzun müddətli məhsuldarlıq tədqiqatlarının tədqiqatları ardıcıl olaraq 38 yaşından əvvəl yumurtalarını donduran və kifayət qədər yetkin yumurta saxlayan qadınlar üçün daha yaxşı nəticələr göstərir. Yaş və yumurta miqdarı gələcək müvəffəqiyyət dərəcələrinə təsir edən ən vacib amillərdən ikisi olaraq qalır.

Bir çox beynəlxalq xəstələr üçün xaricdə müalicə bu seçimi maliyyə baxımından daha əlçatan edir. Hindistan, Türkiyə, İspaniya və Çexiya kimi ölkələr aşağı müalicə xərcləri, müasir məhsuldarlıq laboratoriyaları, təcrübəli embrioloqlar və beynəlxalq səviyyədə tanınmış yumurta dondurma üsulları təklif edir.

Yumurtaların harada dondurulacağını seçmək yalnız marketinq iddialarından asılı olmamalıdır. Xəstələr qərar verməzdən əvvəl klinika təcrübəsini, qanuni qaydaları, saxlama siyasətlərini, ümumi müalicə xərclərini və səyahət tələblərini müqayisə etməlidirlər.

Növbəti addımı atın

Əksər Avropa və Asiya məhsuldarlıq mərkəzləri beynəlxalq xəstələri hər hansı səyahət bron etməzdən əvvəl uzaqdan müalicədən əvvəl məsləhətləşmələr üçün qəbul edirlər. Bu məsləhətləşmə AMH səviyyələrini, gözlənilən oosit məhsuldarlığını, lazım ola biləcək dövrlərin sayını və ümumi xərcə real olaraq nələri daxil edəcəyini əhatə edir.

Beynəlxalq xəstə koordinatorlarımızdan biri ilə danışmaq və görüşünüzü bu gün sifariş etmək üçün bu formanı doldurun! Söhbət heç bir xərc çəkmir. Onun aydınlaşdırdığı şey daha çox dəyərlidir.

İmtina:Bu məqalə xaricdə yumurtanın dondurulması və məhsuldarlığın qorunması variantları haqqında ümumi təhsil məlumatlarını təqdim edir. O, tibbi məsləhət deyil və ixtisaslı reproduktiv həkim və ya reproduktiv tibb həkimi ilə məsləhətləşməni əvəz etməməlidir. Fərdi nəticələr yaş, yumurtalıq ehtiyatı, yumurta keyfiyyəti, embrioloji laboratoriya standartları və hər bir xəstənin klinik profilinə xas olan amillərdən asılıdır. Yumurtanın dondurulmasını düşünən qadınlar müalicə və ya səyahətlə bağlı hər hansı qərar verməzdən əvvəl reproduktiv tibb mütəxəssisi ilə məsləhətləşməlidirlər.