এপিলেপসি সার্জারি ব্যাখ্যা করা হয়েছে: LITT, SEEG, RNS, VNS এবং DBS

বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার মতে, বিশ্বব্যাপী প্রায় ৫০ মিলিয়ন মানুষ মৃগী রোগে আক্রান্ত। বেশিরভাগের জন্য, অ্যান্টিসিজার ওষুধগুলি তাদের স্বাভাবিক জীবনযাপন করার জন্য যথেষ্ট ভালভাবে অবস্থা নিয়ন্ত্রণ করে। কিন্তু প্রায় তিনজন রোগীর মধ্যে একজনের জন্য, কতগুলি ওষুধের চেষ্টা করা হোক না কেন খিঁচুনি আসতে থাকে।

একে বলা হয় ড্রাগ-প্রতিরোধী মৃগী (DRE), এবং এটির সাথে বসবাসকারী লোকের সংখ্যা বেশিরভাগ রোগীর উপলব্ধির চেয়ে বেশি। শুধুমাত্র মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, আনুমানিক 1.2 মিলিয়ন প্রাপ্তবয়স্কদের মৃগীরোগ রয়েছে যা কোনও ওষুধ পর্যাপ্তভাবে নিয়ন্ত্রণ করে না। অস্ত্রোপচার তাদের অনেকের জন্য একটি সুপ্রতিষ্ঠিত এবং কার্যকর চিকিত্সার বিকল্প হওয়া সত্ত্বেও, গবেষণা দেখায় যে বেশিরভাগ যোগ্য রোগীরা অস্ত্রোপচারের মূল্যায়ন পাওয়ার আগে গড়ে 20 বছরেরও বেশি সময় অপেক্ষা করেন।

যে বিলম্বের পরিণতি আছে। অস্ত্রোপচারের আগে মৃগী রোগের দীর্ঘ সময়কাল কম অনুকূল ফলাফলের পূর্বাভাস দেয়। অনিয়ন্ত্রিত খিঁচুনি প্রতি বছর আঘাত, জ্ঞানীয় হ্রাস এবং মৃগীরোগে আকস্মিক অপ্রত্যাশিত মৃত্যুর ঝুঁকি বহন করে (SUDEP)।

ড্রাগ-প্রতিরোধী মৃগী কি এবং কে অস্ত্রোপচার মূল্যায়নের জন্য যোগ্যতা অর্জন করে?

ড্রাগ-প্রতিরোধী মৃগীরোগকে সংজ্ঞায়িত করা হয় দুটি উপযুক্ত, ভালভাবে সহ্য করা অ্যান্টিসিজার ওষুধের ট্রায়ালের ব্যর্থতা, তা মনোথেরাপি হিসাবে হোক বা সংমিশ্রণে। গবেষণা দেখায় যে একবার দুটি ওষুধ ব্যর্থ হলে, তৃতীয় ওষুধের মাধ্যমে খিঁচুনি স্বাধীনতা অর্জনের সম্ভাবনা প্রায় 4% এ নেমে আসে।

যে কোনো রোগী যে এই সংজ্ঞা পূরণ করে তাকে একটি বিশেষজ্ঞ মৃগী প্রোগ্রামে অস্ত্রোপচার মূল্যায়নের জন্য রেফার করা উচিত।

মূল্যায়ন মানে অস্ত্রোপচার অনুসরণ করা হবে না. এর অর্থ হল একটি বিশেষজ্ঞ দল নির্ধারণ করবে যে অস্ত্রোপচার সম্ভব কিনা এবং যদি তাই হয়, কোন প্রকারটি সেই নির্দিষ্ট রোগীর জন্য খিঁচুনি স্বাধীনতার সর্বোত্তম সুযোগ দেয়।

প্রাক-সার্জিক্যাল মূল্যায়ন দলে সাধারণত একজন মৃগী বিশেষজ্ঞ, নিউরোসার্জন, নিউরোসাইকোলজিস্ট, নিউরোরাডিওলজিস্ট এবং নিউরোফিজিওলজিস্ট অন্তর্ভুক্ত থাকে। একসাথে, তারা এপিলেপ্টোজেনিক জোন (নিশ্চিত মস্তিষ্কের এলাকা খিঁচুনি তৈরি করে) ম্যাপ করতে এবং এটি নিরাপদে চিকিত্সা করা যায় কিনা তা মূল্যায়ন করতে সরঞ্জামগুলির সংমিশ্রণ ব্যবহার করে।

মূল মূল্যায়ন সরঞ্জামগুলির মধ্যে রয়েছে:

• দীর্ঘমেয়াদী ভিডিও ইইজি মনিটরিং একটি এপিলেপসি মনিটরিং ইউনিটে (ইএমইউ) খিঁচুনি রেকর্ড করতে এবং মস্তিষ্কের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপের সাথে তাদের সম্পর্ক স্থাপন করতে
• হিপ্পোক্যাম্পাল স্ক্লেরোসিস, ফোকাল কর্টিকাল ডিসপ্লাসিয়া, বা ক্যাভারনাস ম্যালফরমেশনের মতো কাঠামোগত অস্বাভাবিকতা সনাক্ত করতে মৃগী-নির্দিষ্ট ক্রম সহ উচ্চ-রেজোলিউশন এমআরআই
• FDG-PET স্ক্যান খিঁচুনি ফোকাসের সাথে সম্পর্কিত গ্লুকোজ বিপাক হ্রাসের ক্ষেত্রগুলি সনাক্ত করতে
• জ্ঞানীয় ফাংশন ম্যাপ করতে এবং ভাষা এবং স্মৃতির জন্য কোন গোলার্ধ প্রভাবশালী তা সনাক্ত করতে নিউরোসাইকোলজিকাল পরীক্ষা

আজ কি ধরনের মৃগী অস্ত্রোপচার পাওয়া যায়?

মৈত্রী অস্ত্রোপচারএখন বেশিরভাগ রোগীর প্রত্যাশার চেয়ে বিস্তৃত পদ্ধতির কভার করে। পছন্দটি খিঁচুনি ফোকাসের অবস্থান, মস্তিষ্কের বাগ্মী অঞ্চলগুলির সাথে এর নৈকট্য এবং লক্ষ্যটি সম্পূর্ণ খিঁচুনি স্বাধীনতা বা অর্থপূর্ণ খিঁচুনি হ্রাসের উপর নির্ভর করে।

রিসেক্টিভ সার্জারি: এটি কিসের সাথে জড়িত এবং এটি কার জন্য?

রিসেক্টিভ সার্জারি মস্তিষ্কের টিস্যু অপসারণ করে যেখানে খিঁচুনি হয়। এটি মৃগীরোগের অস্ত্রোপচারের সবচেয়ে সাধারণ ধরন হিসাবে রয়ে গেছে এবং যখন এপিলেপ্টোজেনিক জোন স্পষ্টভাবে সংজ্ঞায়িত এবং নিরাপদে অ্যাক্সেসযোগ্য হয় তখন সম্পূর্ণ খিঁচুনি স্বাধীনতার সর্বোচ্চ হার তৈরি করে।

টেম্পোরাল লোব রিসেকশন, সিলেক্টিভ অ্যামিগডালোহিপোক্যাম্পেক্টমি এবং অ্যান্টিরিয়র টেম্পোরাল লোবেক্টমি সহ, সবচেয়ে ঘন ঘন সঞ্চালিত রিসেকশন। ফ্রন্টিয়ার্স ইন নিউরোলজিতে হিপ্পোক্যাম্পাল স্ক্লেরোসিসে আক্রান্ত 621 জন রোগীর সাথে জড়িত একটি গবেষণা গবেষণায় দেখা গেছে যে 20 বছরেরও বেশি সময় ধরে ফলো-আপের পরে 65% খিঁচুনি মুক্ত রয়েছে। হিপ্পোক্যাম্পাল স্ক্লেরোসিস রোগীদের টেম্পোরাল লোব রিসেকশন বিশেষজ্ঞ কেন্দ্রগুলিতে কমপক্ষে 77% সাফল্যের হার অর্জন করে।

ফ্রন্টাল লোব এবং অন্যান্য এক্সট্রাটেম্পোরাল এপিলেপসিগুলির জন্য, সাফল্যের হার কম এবং আরও পরিবর্তনশীল, তবে অস্ত্রোপচারের কৌশল এবং প্রাক-সার্জিক্যাল ইমেজিং উন্নত হওয়ায় উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত হয়েছে।

লেজার ইন্টারস্টিশিয়াল থার্মাল থেরাপি (LITT) কি?

লেজার ইন্টারস্টিশিয়াল থার্মাল থেরাপি (LITT), যাকে লেজার অ্যাবলেশনও বলা হয়, একটি পেন্সিল ইরেজারের প্রস্থের প্রায় একটি ছোট ছেদ দিয়ে ঢোকানো একটি পাতলা লেজার প্রোবের মাধ্যমে তাপ শক্তি সরবরাহ করে। লেজার রিয়েল-টাইম এমআরআই নির্দেশনায় এপিলেপ্টোজেনিক জোনকে মুক্ত করে, খোলা ক্র্যানিওটমি ছাড়াই খিঁচুনি-উত্পাদক টিস্যুকে ধ্বংস করে।

LITT বিশেষভাবে মেসিয়াল টেম্পোরাল স্ট্রাকচার, হাইপোথ্যালামিক হ্যামারটোমাস এবং পেরিভেন্ট্রিকুলার নোডুলার হেটেরোটোপিয়াসের মতো গভীর-উপস্থিত লক্ষ্যগুলির জন্য উপযুক্ত যা ওপেন সার্জারির সাথে উল্লেখযোগ্য ঝুঁকি বহন করে। বেশিরভাগ রোগী পদ্ধতির এক দিনের মধ্যে বাড়িতে যান। প্রাথমিক তথ্য দেখায় যে মেসিয়াল টেম্পোরাল স্ক্লেরোসিসের জন্য LITT দিয়ে চিকিত্সা করা রোগীদের অর্ধেকেরও বেশি খিঁচুনি স্বাধীনতা অর্জন করে এবং দীর্ঘমেয়াদী ফলাফলগুলি আরও মূল্যায়ন করার জন্য একটি বহুকেন্দ্রিক ক্লিনিকাল ট্রায়াল চলছে।

রোসা ওয়ান ব্রেইন সিস্টেম (জিমার বায়োমেট) এবং স্টিলথ অটোগাইড সিস্টেম (মেডট্রনিক) সহ রোবোটিক প্ল্যাটফর্মগুলি স্বয়ংক্রিয় স্টেরিওট্যাক্সির মাধ্যমে সাব-মিলিমিটার নির্ভুলতার সাথে লেজার প্রোব স্থাপন করতে বিশেষজ্ঞ কেন্দ্রগুলিতে ব্যবহৃত হয়।

কখন স্টেরিও-ইইজি (SEEG) অস্ত্রোপচারের আগে প্রয়োজন?

স্টেরিও-ইইজি (SEEG) একটি ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি, চিকিত্সা নয়। এটি ব্যবহার করা হয় যখন অ-আক্রমণকারী পরীক্ষা এপিলেপ্টোজেনিক জোনকে সুনির্দিষ্টভাবে স্থানীয়করণ করতে পারে না। একটি নিউরোসার্জন রোবোটিক সহায়তা দ্বারা পরিচালিত ছোট ড্রিল গর্তের মাধ্যমে একাধিক পাতলা ইলেক্ট্রোড মস্তিষ্কে ইমপ্লান্ট করে। ইলেক্ট্রোডগুলি একই সাথে একাধিক অঞ্চল জুড়ে মস্তিষ্ক থেকে সরাসরি খিঁচুনি কার্যকলাপ রেকর্ড করে, যেখানে খিঁচুনি শুরু হয় এবং কীভাবে তারা ছড়িয়ে পড়ে তার একটি ত্রিমাত্রিক মানচিত্র প্রদান করে।

SeeG মূলত বিশ্বব্যাপী প্রধান মৃগী কেন্দ্রে সাবডুরাল গ্রিড বসানো প্রতিস্থাপন করেছে কারণ এটি গভীর মস্তিষ্কের কাঠামোতে পৌঁছায়, কম জটিলতার হার বহন করে (প্রায় 1%), এবং কম রোগীর অস্বস্তি সৃষ্টি করে। বিশেষজ্ঞ কেন্দ্রগুলিতে SEEG-এর ঝুঁকি কম, যদিও রক্তপাত এবং সংক্রমণ যে কোনও ইন্ট্রাক্রানিয়াল পদ্ধতির মতোই সম্ভব।

একবার SEEG এপিলেপ্টোজেনিক জোন নিশ্চিত করলে, নিউরোসার্জিক্যাল টিম নির্ধারণ করে যে রিসেকশন, LITT, বা একটি নিউরোমোডুলেশন ডিভাইস উপযুক্ত পরবর্তী পদক্ষেপ কিনা।

যে রোগীদের রিসেকশন করা যায় না তাদের জন্য নিউরোমডুলেশন বিকল্পগুলি কী কী?

ওষুধ-প্রতিরোধী মৃগী রোগে আক্রান্ত প্রত্যেক রোগীরই রিসেক্টিভ সার্জারি করা যায় না। মাল্টিফোকাল মৃগীরোগের রোগী, বাগ্মী কর্টেক্স থেকে উদ্ভূত খিঁচুনি বা দুটি স্বতন্ত্র মস্তিষ্কের অঞ্চল থেকে খিঁচুনি রিসেকশনের প্রার্থী নাও হতে পারে। এই রোগীদের জন্য, তিনটি এফডিএ-অনুমোদিত নিউরোমডুলেশন ডিভাইস অর্থপূর্ণ খিঁচুনি হ্রাস অফার করে।

• প্রতিক্রিয়াশীল নিউরোস্টিমুলেশন (RNS), নিউরোপেস দ্বারা তৈরি, একটি ক্লোজড-লুপ সিস্টেম ব্যবহার করে। একটি ইমপ্লান্ট করা নিউরোস্টিমুলেটর মাথার খুলিতে বসে এবং খিঁচুনি সম্পূর্ণরূপে বিকাশের আগে, মস্তিষ্কের অস্বাভাবিক কার্যকলাপ সনাক্ত করার সাথে সাথে স্বয়ংক্রিয়ভাবে লক্ষ্যযুক্ত বৈদ্যুতিক উদ্দীপনা সরবরাহ করে। এটি ক্রমাগত ইন্টারিকটাল এবং ইকটাল ইলেক্ট্রোকোর্টিকোগ্রাফি (ইসিওজি) ডেটা রেকর্ড করে, চিকিত্সাকারী নিউরোলজিস্টকে খিঁচুনি প্যাটার্নের একটি বিশদ লগ প্রদান করে যা চলমান প্রোগ্রামিং সমন্বয় সমর্থন করে। RNS এক বা দুটি খিঁচুনি ফোসি সহ রোগীদের জন্য কার্যকর, যার মধ্যে বাগ্মী কর্টেক্স রয়েছে যেখানে রিসেকশন স্নায়বিক ঘাটতি সৃষ্টি করবে।
• ভ্যাগাস নার্ভ স্টিমুলেশন (ভিএনএস) কলারবোনের কাছে ত্বকের নীচে একটি ছোট জেনারেটর ইমপ্লান্ট করে এবং ঘাড়ের ভ্যাগাস নার্ভের সাথে সীসার মাধ্যমে এটিকে সংযুক্ত করে। জেনারেটর একটি নির্দিষ্ট সময়সূচীতে মস্তিষ্কে বৈদ্যুতিক ডাল পাঠায়। VNS এক বছরে প্রায় 40% রোগীর মধ্যে খিঁচুনি ফ্রিকোয়েন্সি অর্ধেক বা তার বেশি হ্রাস করে, সময়ের সাথে সাথে ক্রমাগত উন্নতি হয়। এটি খিঁচুনি ফোকাসের স্থানীয়করণের প্রয়োজন হয় না এবং এমন রোগীদের জন্য নির্দেশিত হয় যারা অন্য কোনো অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের জন্য প্রার্থী নন।
• গভীর মস্তিষ্কের উদ্দীপনা (ডিবিএস)থ্যালামাসের অগ্রবর্তী নিউক্লিয়াসকে লক্ষ্য করে অস্ত্রোপচারের 1 থেকে 2 বছর পর 41% থেকে 56% পর্যন্ত খিঁচুনি হওয়ার ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস পায়, দীর্ঘ ফলো-আপে ক্রমাগত উন্নতি হয়। ভিএনএসের মতো, ডিবিএস-এর সুনির্দিষ্ট ফোকাস স্থানীয়করণের প্রয়োজন হয় না এবং মাল্টিফোকাল বা সাধারণ ওষুধ-প্রতিরোধী মৃগী রোগীদের জন্য উপযুক্ত।

মৃগী অস্ত্রোপচারের পরে রোগীরা কী ফলাফল আশা করতে পারে?

একটি 2025 পদ্ধতিগত পর্যালোচনা এবং পৃথক রোগীর ডেটা মেটা-বিশ্লেষণ পুলিং 385 টি গবেষণায় 5,588 রোগীকে সমস্ত ধরণের মৃগী অস্ত্রোপচারের জন্য 64% সামগ্রিক খিঁচুনি স্বাধীনতার হার পাওয়া গেছে। টেম্পোরাল লোব এপিলেপসি সর্বোচ্চ হার অর্জন করেছে। বহির্মুখী এবং অ-ক্ষত মৃগীরোগের ফলাফল কম কিন্তু SEEG-নির্দেশিত পরিকল্পনা এবং ন্যূনতম আক্রমণাত্মক কৌশলগুলি অগ্রসর হওয়ার সাথে সাথে উন্নতি করতে থাকে।

ইউনিভার্সিটি অফ শিকাগো মেডিসিন বিশেষজ্ঞদের মতে, ওষুধ-প্রতিরোধী ফোকাল মৃগী রোগীদের 60% থেকে 70% যারা খোলামেলা রিসেকশনের মধ্য দিয়ে যায় খিঁচুনি-মুক্ত হয়। হিপ্পোক্যাম্পাল স্ক্লেরোসিস সহ টেম্পোরাল লোব এপিলেপসির জন্য, কিছু কেন্দ্র রোগীর নির্বাচনের উপর নির্ভর করে 70% থেকে 90% পর্যন্ত নিরাময়ের হারের রিপোর্ট করে।

ফলাফলগুলিকে ENGEL শ্রেণীবিভাগ স্কেল ব্যবহার করে গ্রেড করা হয়, যা ক্লাস I (খণ্ড-মুক্ত বা খিঁচুনি-মুক্ত) থেকে চতুর্থ শ্রেণির মাধ্যমে (কোনও সার্থক উন্নতি নেই)। মূল্যায়নের লক্ষ্য হল মৃগীরোগী রোগীদের চিহ্নিত করা যা ঝুঁকি কমানোর সময় এঙ্গেল ক্লাস I ফলাফল অর্জনের সম্ভাবনা বেশি।

অস্ত্রোপচারের ফলাফল সবচেয়ে বেশি সময় ধরে অপেক্ষা করা রোগীদের জন্য সবচেয়ে খারাপ। অস্ত্রোপচারের আগে ওষুধ-প্রতিরোধী মৃগী রোগের দীর্ঘ সময়কাল কম অনুকূল ফলাফলের পূর্বাভাস দেয়। দুটি ওষুধের ব্যর্থতার পরে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব রেফারেল রোগী বহু বছর ধরে পাঁচ বা ছয়টি ওষুধের চেষ্টা না করা পর্যন্ত অপেক্ষা করার চেয়ে পরিমাপকভাবে ভাল দীর্ঘমেয়াদী ফলাফল তৈরি করে।

কিভাবে আন্তর্জাতিক রোগীরা বিদেশে মৃগী অস্ত্রোপচার অ্যাক্সেস করে?

এপিলেপসি সার্জারির জন্য একটি বিশেষজ্ঞ মাল্টিডিসিপ্লিনারি দল, একটি মৃগী পর্যবেক্ষণ ইউনিট, উন্নত নিউরোইমেজিং এবং LITT-এর জন্য রোবোটিক SEEG এবং ইন্ট্রাঅপারেটিভ এমআরআই-এর মতো ইন্ট্রাঅপারেটিভ প্রযুক্তিতে অ্যাক্সেস প্রয়োজন। খুব কমহাসপাতালযে কোন দেশে এই সব প্রয়োজনীয় স্তরে প্রদান করুন।

যেসব দেশে এই ক্ষমতাগুলি অনুপলব্ধ, বা অপেক্ষা তালিকা প্রাথমিক অস্ত্রোপচারকে অসম্ভব করে তোলে, তাদের জন্য স্বীকৃত আন্তর্জাতিক কেন্দ্রগুলি একটি কার্যকর বিকল্প প্রস্তাব করে। পূর্বাহ্নে -মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে সার্জিক্যাল খরচ সাধারণত USD 50,000 থেকে USD 100,000 বা তার বেশি হয় যখন ইমেজিং, মনিটরিং, সিইজি এবং সার্জারি একত্রিত করা হয়। ভারত, থাইল্যান্ড এবং ইউরোপীয় দেশগুলির JCI-স্বীকৃত কেন্দ্রগুলিতে তুলনামূলক প্রোগ্রামগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে কম খরচ করে।

বিদেশে অস্ত্রোপচার মূল্যায়ন অনুসরণকারী আন্তর্জাতিক রোগীদের নিশ্চিত করা উচিত:

• কেন্দ্র দীর্ঘমেয়াদী ভিডিও ইইজি ক্ষমতা সহ একটি ডেডিকেটেড এপিলেপসি মনিটরিং ইউনিট পরিচালনা করে
• একজন ফেলোশিপ-প্রশিক্ষিত মৃগী বিশেষজ্ঞ প্রাক-সার্জিক্যাল মূল্যায়ন দলের নেতৃত্ব দেন
• আক্রমণাত্মক পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন এমন রোগীদের জন্য রোবোটিক সহায়তা সহ SEEG উপলব্ধ
• LITT একটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক বিকল্প হিসাবে উপলব্ধ যেখানে উপযুক্ত খোলা রিসেকশন
• RNs, VNS, এবং DBs রোগীদের জন্য উপলব্ধ যারা রিসেকশন প্রার্থী নন
• কেন্দ্র একটি বিশদ লিখিত অস্ত্রোপচার এবং পোস্ট-অপারেটিভ পরিকল্পনা প্রদান করে যা রোগীর স্থানীয় নিউরোলজিস্ট স্রাবের পরে পরিচালনা চালিয়ে যেতে পারেন

মৃগীরোগ সার্জারি কেন্দ্র বেছে নেওয়ার আগে রোগীদের কী জিজ্ঞাসা করা উচিত?

সঠিক কেন্দ্র নির্বাচন করা যতটা গুরুত্বপূর্ণ ততটাই সঠিক দেশ বেছে নেওয়া। রোগীদের যেকোন সুবিধার প্রতিশ্রুতি দেওয়ার আগে নিম্নলিখিত প্রশ্নগুলি জিজ্ঞাসা করা উচিত:

1. কেন্দ্র প্রতি বছর কতটি মৃগী অস্ত্রোপচার করে এবং নিউরোমোডুলেশন পদ্ধতির বিপরীতে রিসেকশনগুলি কী অনুপাতে?
2. কেন্দ্র কি রেফারেল সিদ্ধান্তের জন্য ড্রাগ-প্রতিরোধী মৃগী রোগের ILAE সংজ্ঞা ব্যবহার করে, নাকি মূল্যায়ন শুরু করার আগে রোগীদের দুটির বেশি ওষুধ ব্যর্থ করতে হবে?
3. প্রাক-সার্জিক্যাল প্রোটোকলের মধ্যে কোন ইমেজিং পদ্ধতিগুলি অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে: মৃগীরোগের সিকোয়েন্স সহ উচ্চ-রেজোলিউশন এমআরআই, এফডিজি-পিইটি, আইকটাল SPECT এবং ম্যাগনেটোএনসেফালোগ্রাফি (এমইজি)?
4. রোবোটিক সিগ উপলব্ধ, এবং কেন্দ্র কোন প্ল্যাটফর্ম ব্যবহার করে?
5. কেন্দ্র কি মেসিয়াল টেম্পোরাল টার্গেটের জন্য LITT অফার করে এবং এই পদ্ধতির জন্য এর আয়তন এবং ফলাফলের ডেটা কী?
6. অস্ত্রোপচারের পরে অ্যান্টিসিজার ওষুধগুলি কীভাবে পরিচালিত হয় এবং কেন্দ্র কি রোগীর স্থানীয় নিউরোলজিস্টকে অনুসরণ করার জন্য একটি স্রাব পরিকল্পনা প্রদান করে?

উপসংহার

ওষুধ-প্রতিরোধী মৃগীরোগ মালভূমি নয়। প্রতি বছর অনিয়ন্ত্রিত খিঁচুনি ক্রমবর্ধমান জ্ঞানীয় বোঝা বাড়ায়, SUDEP এর ঝুঁকি বাড়ায় এবং সর্বোত্তম সম্ভাব্য অস্ত্রোপচারের ফলাফলের জন্য জানালাকে সংকুচিত করে।

মৃগী অস্ত্রোপচার পরীক্ষামূলক নয়। এটি 1940 সাল থেকে সঞ্চালিত হয়েছে। আজ উপলব্ধ প্রযুক্তি, রোবোটিক SEEG থেকে রিয়েল-টাইম এমআরআই-নির্দেশিত লেজার অ্যাবলেশন থেকে ক্লোজড-লুপ রেসপন্সিভ নিউরোস্টিমুলেশন, রোগীদের জন্য অস্ত্রোপচার অ্যাক্সেসযোগ্য করে তোলে যাদের এক দশক আগে কোন বিকল্প ছিল না।

মূল্যায়ন নিজেই পরিচালনা করার কোন প্রতিশ্রুতি বহন করে না। কিন্তু অস্ত্রোপচার সম্ভব কিনা এবং কোন ধরনের তথ্য প্রতিটি ওষুধ-প্রতিরোধী মৃগী রোগীর যত তাড়াতাড়ি সম্ভব পাওয়ার যোগ্য কিনা তা বোঝা।

পরবর্তী পদক্ষেপ নিন

একটি বিশেষজ্ঞ মৃগী প্রোগ্রামে একটি অস্ত্রোপচার মূল্যায়ন মানে অস্ত্রোপচারে সম্মত হওয়া নয়। এর অর্থ কী সম্ভব তার একটি সম্পূর্ণ চিত্র পাওয়া।

যে সমস্ত রোগীদের দুটি অ্যান্টিসিজার ওষুধ ব্যর্থ হয়েছে এবং এখনও খিঁচুনি রয়েছে, তাদের জন্য প্রশ্নটি মূল্যায়ন করা হবে কিনা তা নয়। প্রশ্ন শুধু কত তাড়াতাড়ি. আমাদের রোগীর সমন্বয়কারীর সাথে সংযোগ করতে এই ফর্মটি পূরণ করুন এবং আপনার প্রতিবেদনগুলি তাড়াতাড়ি পর্যালোচনা করুন।

দাবিত্যাগ:এই নিবন্ধটি মৃগী অস্ত্রোপচারের বিকল্পগুলি সম্পর্কে সাধারণ শিক্ষাগত তথ্য প্রদান করে। এটি চিকিৎসা পরামর্শ গঠন করে না এবং একজন যোগ্য মৃগী বিশেষজ্ঞ বা নিউরোসার্জনের সাথে পরামর্শ প্রতিস্থাপন করা উচিত নয়। মৃগীরোগের ধরন, খিঁচুনি ফোকাসের অবস্থান, ওষুধের প্রতিরোধের সময়কাল, বয়স এবং অন্যান্য ক্লিনিকাল কারণের উপর ভিত্তি করে পৃথক ফলাফল পরিবর্তিত হয়। অস্ত্রোপচারের মূল্যায়ন বা চিকিত্সার বিষয়ে কোনো সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে রোগীদের তাদের চিকিত্সার নিউরোলজিস্টের সাথে পরামর্শ করা উচিত।