মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস: 2026 সালে লক্ষণ, প্রকার, চিকিত্সা এবং স্টেম সেল থেরাপি

মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস তাদের জীবনের সবচেয়ে উৎপাদনশীল পয়েন্টগুলির মধ্যে একটিতে মানুষের উপর অসম প্রভাব ফেলে। এটা ওভার প্রভাবিত করেবিশ্বব্যাপী 2.8 মিলিয়ন মানুষ, ল্যানসেট আঞ্চলিক স্বাস্থ্য অনুযায়ী, এবং সাধারণত 20 থেকে 40 বছর বয়সের মধ্যে একটি সূত্রপাত হয়। পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের রোগ নির্ণয়ের সম্ভাবনা দুই থেকে তিনগুণ বেশি। কয়েক মাসের মধ্যে, একজন ব্যক্তি যিনি কাজ করছিলেন, একটি পরিবার গড়ে তুলছিলেন এবং ভবিষ্যতের পরিকল্পনা করছেন তিনি নিজেকে এমন একটি অবস্থার নেভিগেট করতে দেখেন যার কোন প্রতিকার নেই এবং চিকিত্সা ছাড়াই, 15 থেকে 30 বছরের মধ্যে 50 থেকে 60 শতাংশ রোগীর মধ্যে উল্লেখযোগ্য শারীরিক অক্ষমতার দিকে পরিচালিত করে।

যদিও ছবি উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হয়েছে। গত এক দশকে এক ডজনেরও বেশি দেখা গেছেরোগ-সংশোধনকারী থেরাপি (DMTs)ক্লিনিকাল ব্যবহার লিখুন, এমএস ম্যানেজমেন্টকে প্রাথমিক লক্ষণ দমন থেকে প্রাথমিক, আক্রমনাত্মক হস্তক্ষেপে স্থানান্তরিত করে যা বেশিরভাগ রোগীদের রোগের কার্যকলাপকে ধীর বা বন্ধ করে দেয় যারা সময়মতো চিকিত্সা শুরু করে।

মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস কি এবং মস্তিষ্কের ভিতরে কি ঘটে?

মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস হল aদীর্ঘস্থায়ী অটোইমিউন রোগকেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের। ইমিউন সিস্টেম বিদেশী টিস্যুর জন্য মায়েলিন শীথ, স্নায়ু ফাইবারের চারপাশে ফ্যাটি প্রতিরক্ষামূলক আবরণকে ভুল করে এবং এটিকে আক্রমণ করে। এই প্রক্রিয়াটি, যাকে ডেমাইলিনেশন বলা হয়, বৈদ্যুতিক সংকেতগুলিকে ব্যাহত করে যা স্নায়ু তন্তুগুলি মস্তিষ্ক, মেরুদণ্ড এবং শরীরের বাকি অংশের মধ্যে বহন করে।

সময়ের সাথে সাথে, প্রদাহের পুনরাবৃত্তির পর্বের কারণদাগ (স্ক্লেরোসিস)মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ড জুড়ে একাধিক সাইটে। "মাল্টিপল" শব্দটি এমআরআই-তে দৃশ্যমান অনেক ক্ষত স্থানকে সাদা পদার্থের ফলক হিসাবে বোঝায়। ক্ষতগুলির অবস্থান নির্ধারণ করে যে রোগীর কোন লক্ষণগুলি অনুভব করে, এই কারণেই এমএস ব্যক্তি থেকে ব্যক্তিতে এত আলাদাভাবে উপস্থাপন করে।

যখন মাইলিন ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তখন সংকেত ধীর হয়ে যায়, মিসফায়ার হয় বা তাদের গন্তব্যে পৌঁছাতে ব্যর্থ হয়। এটি ব্যাখ্যা করে যে কেন এমএস লক্ষণগুলি এত বিস্তৃত পরিসরে বিস্তৃত: দৃষ্টি ব্যাঘাত, ক্লান্তি, দুর্বলতা, অসাড়তা, হাঁটতে অসুবিধা, মূত্রাশয়ের সমস্যা এবং জ্ঞানীয় পরিবর্তনগুলি একই নেটওয়ার্কের বিভিন্ন পয়েন্টে ক্ষতি থেকে উদ্ভূত হতে পারে।

কিভাবে মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস নির্ণয় করা হয়?

MS নির্ণয় 2024 সংশোধিত ম্যাকডোনাল্ড মানদণ্ড অনুসরণ করে, জেভিয়ার মন্টালবানের নেতৃত্বে একটি আন্তর্জাতিক বিশেষজ্ঞ প্যানেল দ্বারা আপডেট করা হয়েছে এবং ECTRIMs 2024-এ উপস্থাপিত হয়েছে। মানদণ্ডের জন্য স্পেস (ডিআইএস) এবং ডিসেমিনেশন ইন টাইম (ডিআইটি) এর ক্লিনিকাল এবং ইমেজিং প্রমাণ প্রয়োজন, যার অর্থ একাধিক স্থানে ক্ষত এবং বিভিন্ন সময় পয়েন্টে তাদের উপস্থিতির প্রমাণ।

ডায়াগনস্টিক ওয়ার্কআপে সাধারণত অন্তর্ভুক্ত থাকে:

• মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডের এমআরআইগ্যাডোলিনিয়াম বৈপরীত্যের সাথে সক্রিয় (বর্ধিত) ক্ষতগুলিকে পুরানো নিষ্ক্রিয় থেকে আলাদা করতে
• সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড (সিএসএফ) বিশ্লেষণঅলিগোক্লোনাল ব্যান্ড সনাক্ত করতে কটিদেশীয় পাংচারের মাধ্যমে, প্রায় 90 শতাংশ এমএস রোগীর CSF-এ পাওয়া একটি ইমিউনোলজিক্যাল মার্কার
• দৃশ্যত উদ্ভূত সম্ভাবনা (VEPs)সাবক্লিনিকাল অপটিক স্নায়ুর সম্পৃক্ততা সনাক্ত করতে যখন একজন রোগীর চাক্ষুষ লক্ষণগুলি রিপোর্ট করা হয় না
• রক্ত পরীক্ষানিউরোমাইলাইটিস অপটিকা স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডার (NMOSD), ভিটামিন B12 এর ঘাটতি, লাইম ডিজিজ এবং সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাস সহ এমএস অনুকরণ করে এমন অবস্থার বাতিল করতে

সম্প্রসারিত অক্ষমতা স্ট্যাটাস স্কেল (EDSS), 0 (কোন অক্ষমতা) থেকে 10 (MS থেকে মৃত্যু), রোগ নির্ণয়ের সময় এবং রোগের অগ্রগতি ট্র্যাক করার জন্য প্রতিটি ফলো-আপ ভিজিটে ব্যবহৃত হয়।

মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস চার প্রকার কি কি?

এমএস প্রতিটি রোগীর মধ্যে একই ভাবে আচরণ করে না। ক্লিনিকাল কোর্সটি চারটি স্বীকৃত উপপ্রকারের মধ্যে পড়ে, প্রতিটিতে বিভিন্ন চিকিত্সার প্রভাব রয়েছে।

• রিল্যাপিং-রিমিটিং এমএস (RRMS)এটি সবচেয়ে সাধারণ ফর্ম, প্রাথমিক নির্ণয়ের প্রায় 85 শতাংশের জন্য দায়ী। রোগীরা স্নায়বিক অবনতি (রিল্যাপস) এর বিচ্ছিন্ন পর্বগুলি অনুভব করে, তারপরে আংশিক বা সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারের সময়কাল। রিল্যাপসের মধ্যে, রোগটি অগ্রসর হয় না, যদিও সাবক্লিনিকাল এমআরআই কার্যকলাপ চলতে পারে। বেশিরভাগ অনুমোদিত DMTs বিশেষভাবে RRMS কে লক্ষ্য করে, এবং এই সাব-টাইপের চিকিত্সার জন্য প্রমাণের ভিত্তি হল সবচেয়ে ব্যাপক।
• সেকেন্ডারি প্রগতিশীল এমএস (SPMS)প্রাথমিক নির্ণয়ের 10 থেকে 20 বছর পরে, সময়ের সাথে সাথে RRMS রোগীদের অনুপাতে বিকাশ হয়। রিল্যাপিং প্যাটার্নটি স্নায়বিক অক্ষমতার একটি স্থির, ধীরে ধীরে জমা হওয়ার পথ দেয়, সুপারইম্পোজড রিল্যাপস সহ বা ছাড়াই। সিপোনিমোড (মেজেন্ট), বিশেষভাবে সক্রিয় এসপিএমগুলির জন্য অনুমোদিত, এক্সপেন্ড ট্রায়ালে প্রদর্শিত হয়েছে রোগীদের মধ্যে অক্ষমতার অগ্রগতিতে একটি অর্থপূর্ণ হ্রাস যা এখনও রিল্যাপসের সম্মুখীন হচ্ছে।
• প্রাথমিক প্রগতিশীল এমএস (পিপিএমএস)আনুমানিক 10 থেকে 15 শতাংশ রোগীকে প্রভাবিত করে যারা কখনও রিল্যাপস অনুভব করেন না। অক্ষমতা শুরু থেকে ক্রমাগত জমা হয়। PPMs পূর্বে চিকিত্সাযোগ্য ছিল যতক্ষণ না Ocrelizumab (Ocrevus) PPM-এর জন্য বিশেষভাবে অনুমোদিত প্রথম DMT হয়ে ওঠে, প্লাসিবোর তুলনায় কম অক্ষমতার অগ্রগতি দেখানো ওরেটরিও ট্রায়ালের ভিত্তিতে।
• ক্লিনিক্যালি আইসোলেটেড সিনড্রোম (সিআইএস)কমপক্ষে 24 ঘন্টা স্থায়ী স্নায়বিক লক্ষণগুলির একটি প্রথম পর্বকে বোঝায়, যা ডিমাইলিনেশনের পরামর্শ দেয়, কিন্তু এখনও এমএস নির্ণয়ের জন্য সম্পূর্ণ মানদণ্ড পূরণ করে না। তাদের প্রথম এমআরআই-তে উচ্চ ক্ষত বোঝা সহ রোগীরা ক্লিনিক্যালি নির্দিষ্ট এমএস-এ রূপান্তরিত হওয়ার উল্লেখযোগ্যভাবে উচ্চ ঝুঁকি বহন করে। সিআইএস পর্যায়ে ডিএমটি-এর প্রাথমিক সূচনা রূপান্তরকে বিলম্বিত করে এবং দীর্ঘমেয়াদী অক্ষমতা সঞ্চয়কে হ্রাস করে।

প্রথম লাইন এবং মৌখিক রোগ-সংশোধনকারী থেরাপি কি?

এমএস-এর ডিএমটি ল্যান্ডস্কেপ ইনজেক্টেবল, ওরাল এবং ইনফিউশন বিভাগ জুড়ে 20 টিরও বেশি অনুমোদিত এজেন্টকে বিস্তৃত করে। 2018 এবং 2025 সালের মধ্যে উচ্চ-কার্যকারিতা DMT দিয়ে চিকিত্সা শুরু করা রোগীদের অনুপাত দ্বিগুণেরও বেশি, ট্রুভেটা গবেষণার 2026 সালের বিশ্লেষণ অনুসারে, যা পূর্বের, আরও আক্রমণাত্মক হস্তক্ষেপের দিকে ক্লিনিকাল অনুশীলনে একটি সিদ্ধান্তমূলক পরিবর্তন প্রতিফলিত করে।

আসল এমএস থেরাপি,ইন্টারফেরন বিটা-1এ (অ্যাভোনেক্স, রেবিফ), interferon beta-1b (betaferon), এবংগ্লাটিরামার অ্যাসিটেট (কোপ্যাক্সোন), প্লাসিবোর তুলনায় বার্ষিক রিল্যাপস রেট (ARR) প্রায় 30 শতাংশ হ্রাস করুন এবং কয়েক দশক ধরে ক্লিনিকাল ব্যবহারের জন্য সুপ্রতিষ্ঠিত দীর্ঘমেয়াদী নিরাপত্তা প্রোফাইল বহন করুন।

মৌখিক এজেন্ট বৃহত্তর সুবিধা প্রদান করে এবং, কারো কারো জন্য, যথেষ্ট উচ্চ কার্যকারিতা।ফঙ্গীবিশেষ(গিলেনিয়া) ছিল প্রথম মৌখিক এমএস থেরাপি, 2010 সালে অনুমোদিত। ডাইমিথাইল ফিউমারেট (টেকফিডেরা),জরায়ু(আউবাজিও),সিপোনিমোড(মেজেন্ট), ওজানিমোড (জেপোসিয়া), এবং পোনেসিমোড (পনভরি) অনুসরণ করে, প্রতিটি একটি ভিন্ন প্রক্রিয়া এবং কার্যকারিতা স্তরকে কভার করে।

ক্ল্যাড্রিবাইন ট্যাবলেট (ম্যাভেনক্ল্যাড) প্রতিদিনের মৌখিক থেরাপি থেকে আলাদা। এক এবং দুই বছরে দুটি সংক্ষিপ্ত বার্ষিক কোর্সে দেওয়া, ক্ল্যাড্রিবাইনের চিকিত্সা চক্রের পরে কমপক্ষে দুই বছরের জন্য কোনও দৈনিক ওষুধের প্রয়োজন হয় না। ক্লিনিকাল প্রমাণ চার থেকে পাঁচ বছরের জন্য ARR এবং টেকসই রোগ দমনে প্রায় 50 শতাংশ হ্রাস সমর্থন করে।

কি উচ্চ-কার্যকারিতা আধান থেরাপি ভিন্ন করে তোলে?

সর্বোচ্চ-কার্যকারিতা DMTগুলি শিরায় আধান দ্বারা পরিচালিত হয় এবং বিস্তৃতভাবে ইমিউন কার্যকলাপকে দমন করার পরিবর্তে নির্দিষ্ট ইমিউন কোষের জনসংখ্যার উপর কাজ করে।

• নাটালিজুমাব (টাইসাব্রি)ইমিউন কোষে আলফা-4 ইন্টিগ্রিন অণুকে লক্ষ্য করে, তাদের কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রে রক্ত-মস্তিষ্কের বাধা অতিক্রম করতে বাধা দেয়। Affirm এবং Sentinel ট্রায়ালগুলি ARR-এ 68 শতাংশ হ্রাস এবং টেকসই অক্ষমতার অগ্রগতিতে 42 শতাংশ হ্রাস প্রদর্শন করেছে। নাটালিজুমাব প্রতি 4 সপ্তাহে দেওয়া হয় (নির্বাচিত রোগীদের মধ্যে 6 সপ্তাহে প্রসারিত) এবং সেরোপজিটিভ রোগীদের মধ্যে প্রগতিশীল মাল্টিফোকাল লিউকোয়েনসেফালোপ্যাথি (পিএমএল) এর ঝুঁকির কারণে জেসি ভাইরাস অ্যান্টিবডি পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন হয়।
• ওক্রেলিজুমাব (ওক্রেভাস)CD20-পজিটিভ বি কোষকে লক্ষ্য করে, রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস করে যা রিল্যাপিং এবং প্রগতিশীল এমএস প্যাথলজি উভয়ই চালায়। RRMS-এর জন্য Opera I এবং Opera II ট্রায়ালগুলিতে, Ocrelizumab ইন্টারফেরন বিটা-1a-এর তুলনায় ARR-কে প্রায় 46-47 শতাংশ কমিয়েছে, নতুন এমআরআই ক্ষত এবং অক্ষমতা আরও খারাপ হওয়ার সাথে উচ্চতর হ্রাস পেয়েছে। পিপিএম-এর জন্য ওরাটোরিও ট্রায়ালে, ওক্রেলিজুমাব প্লেসিবোর তুলনায় অক্ষমতার অগ্রগতি 24 শতাংশ কমিয়েছে, এটি পিপিএম-এর কার্যকারিতা প্রদর্শনের প্রথম চিকিত্সা করে তুলেছে। Ocrelizumab প্রতি ছয় মাসে 600 মিলিগ্রাম শিরায় আধান হিসাবে দেওয়া হয়।
• অফআতুমুমাব (কেসিম্পটা)এছাড়াও CD20-পজিটিভ বি কোষগুলিকে লক্ষ্য করে তবে একটি প্রাথমিক লোডিং সময়সূচীর পরে একটি মাসিক সাবকুটেনিয়াস স্ব-ইনজেকশন হিসাবে পরিচালিত হয়। অ্যাসক্লেপিওস I এবং II ট্রায়ালগুলি দেখিয়েছে যে OFATUMUMAB টেরিফ্লুনোমাইডের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে ARR হ্রাস করেছে এবং রোগের কার্যকলাপের (NEDA) প্রমাণের উচ্চ হার অর্জন করেছে।
• আলেমতুজুমাব (লেমট্রাডা)CD52 কে লক্ষ্য করে T এবং B লিম্ফোসাইটগুলিকে হ্রাস করে, এক এবং দুই বছরে আধান কোর্স হিসাবে পরিচালিত হয়। কেয়ার-এমএস আই ট্রায়াল ইন্টারফেরন বিটা-1এ-এর তুলনায় কম রিল্যাপস হার, মস্তিস্কের ভলিউম হ্রাস, এবং ক্লিনিকাল রোগের কার্যকলাপ থেকে মুক্ত আরও বেশি রোগীর প্রদর্শন করেছে। এটির জন্য সেকেন্ডারি অটোইমিউন জটিলতার জন্য নিবিড় পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন এবং এটি অত্যন্ত সক্রিয় RRMS-এর জন্য সংরক্ষিত।

এইচএসসিটি কী এবং কেন রোগীরা বিদেশে এটি খুঁজছেন?

অটোলোগাস হেমাটোপয়েটিক স্টেম সেল ট্রান্সপ্লান্টেশন (AHSCT)প্রচলিত DMTs থেকে একটি ভিন্ন বিভাগ দখল করে। একটি অত্যধিক সক্রিয় ইমিউন সিস্টেম দমন করার পরিবর্তে, AHSCT চেষ্টা করেপুন:স্থাপনএটা সম্পূর্ণরূপে. রোগীর নিজস্ব স্টেম সেল সংগ্রহ করা হয়, ইমিউন সিস্টেমকে উচ্চ-ডোজ কেমোথেরাপির মাধ্যমে হ্রাস করা হয় এবং কাটা স্টেম সেলগুলিকে স্ক্র্যাচ থেকে ইমিউন ভাণ্ডার পুনর্নির্মাণের জন্য পুনরায় মিশ্রিত করা হয়।

AHSCT হলপ্রথম সারির চিকিৎসা নয়অ এটি উল্লেখযোগ্য পদ্ধতিগত ঝুঁকি বহন করে এবং সাধারণত রোগীদের জন্য বিবেচনা করা হয়অত্যন্ত সক্রিয় RRMSযারা অন্তত দুটি উচ্চ-কার্যকারিতা DMT ব্যর্থ হয়েছে। এই নির্বাচিত জনসংখ্যার জন্য, তবে, ফলাফলের ডেটা বাধ্যতামূলক। 2023 সালে প্রকাশিত একটি বিশ্বব্যাপী সমীক্ষায় দেখা গেছে যে 85.5 শতাংশ AHSCT প্রাপক রিপোর্ট করেছেন যে চিকিত্সা তাদের রোগ পরিচালনা করতে সাহায্য করেছে, প্রতিস্থাপনের পরে EDSS অক্ষমতা স্কেলে গড়ে 1.2 পয়েন্ট হ্রাস পেয়েছে।

খরচের দৃষ্টিকোণ থেকে, একটি 2024 ইতালীয় স্বাস্থ্য অর্থনৈতিক বিশ্লেষণে দেখা গেছে যে AHSCT এবং উচ্চ-কার্যকারিতা DMTs দুই বছরের মধ্যে একই রকম খরচ বহন করে। পাঁচ বছরেরও বেশি সময় ধরে,ahsct(প্রায় 46,600 ইউরো)খরচ উল্লেখযোগ্যভাবে কমবেশিরভাগ উচ্চ-কার্যকারিতা DMTs (প্রায় 93,800 ইউরো) থেকে, কারণ AHSCT হল একটি এককালীন হস্তক্ষেপের পরিবর্তে একটি আজীবন চিকিত্সার জন্য যা ক্রমাগত ওষুধ প্রশাসনের প্রয়োজন।

অনেক দেশে, MS-এর জন্য AHSCT শুধুমাত্র ক্লিনিকাল ট্রায়ালের মাধ্যমে পাওয়া যায় বা বীমাকারীদের দ্বারা পরিশোধ করা হয় না। এটি আন্তর্জাতিক রোগীদের যেমন দেশে চিকিৎসা নিতে চালিত করেতুরস্কদেশীয়এবংভারত, যেখানে AHSCT প্রোগ্রামগুলি USD 30,000 থেকে USD 50,000 পর্যন্ত খরচের জন্য আন্তর্জাতিক রোগীদের গ্রহণ করে।

এমএস কোন উপসর্গ সৃষ্টি করে এবং কিভাবে তারা পরিচালিত হয়?

DMTs MS ড্রাইভিং অন্তর্নিহিত ইমিউন কার্যকলাপ সম্বোধন. তারা সরাসরি উপসর্গের চিকিৎসা করে না যা রিল্যাপসের মধ্যে এবং সময় জমা হয়। উপসর্গ ব্যবস্থাপনা এমএস যত্নের একটি সমান্তরাল এবং সমান গুরুত্বপূর্ণ অংশ।

• অবসাদ75 থেকে 90 শতাংশ এমএস রোগীকে প্রভাবিত করে এবং প্রায়শই সবচেয়ে অক্ষম লক্ষণ হিসাবে বর্ণনা করা হয়। এটি শারীরিক অক্ষমতা বা ক্ষত বোঝার সাথে নির্ভরযোগ্যভাবে সম্পর্কযুক্ত নয়। অ্যামান্টাডিন এবং মোডাফিনিলের কাছে এমএস ক্লান্তির ফার্মাকোলজিকাল ব্যবস্থাপনার জন্য সবচেয়ে শক্তিশালী প্রমাণ রয়েছে, পাশাপাশি গ্রেডেড অ্যারোবিক ব্যায়াম প্রোগ্রামগুলি, যা ক্লান্তির তীব্রতা কমাতে একাধিক পরীক্ষায় দেখানো হয়েছে।
• স্পাস্টিসসিটিব্যাক্লোফেন (গুরুতর ক্ষেত্রে ব্যাক্লোফেন পাম্পের মাধ্যমে মৌখিক বা ইন্ট্রাথেকাল), টিজানিডাইন এবং নাবিক্সিমোলস (সেটিভএক্স) এর প্রতি সাড়া দেয়, যা বেশ কয়েকটি দেশে বিশেষভাবে এমএস স্প্যাস্টিসিটির জন্য অনুমোদিত একমাত্র গাঁজা-ভিত্তিক ওষুধ।
• মূত্রাশয় কর্মহীনতা, 50 থেকে 90 শতাংশ রোগীকে প্রভাবিত করে, জরুরী এবং ফ্রিকোয়েন্সি থেকে ধরে রাখা পর্যন্ত। অক্সিবিউটিনিন, সোলিফেনাসিন এবং মিরাবেগ্রন অত্যধিক মূত্রাশয়ের লক্ষণগুলির চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়। অসম্পূর্ণ খালি হওয়া রোগীদের মাঝে মাঝে স্ব-ক্যাথেটারাইজেশন প্রোগ্রামের প্রয়োজন হয়।
• জ্ঞানীয় প্রতিবন্ধকতাপ্রায় 65 শতাংশ রোগীকে প্রভাবিত করে। নিউরোডিজেনারেশন জমা হওয়ার আগে রোগের কার্যকলাপের চিকিত্সার গুরুত্বকে আন্ডারস্কোর করে প্রতিষ্ঠিত জ্ঞানীয় ক্ষতির বিপরীতে কোনও ডিএমটি দেখানো হয়নি।
• রিল্যাপস ম্যানেজমেন্টরিল্যাপসের সময়কাল কমাতে উচ্চ-ডোজ ইন্ট্রাভেনাস মিথাইলপ্রেডনিসোলন (সাধারণত তিন থেকে পাঁচ দিনের জন্য প্রতিদিন 1,000 মিলিগ্রাম) ব্যবহার করে। স্টেরয়েডগুলি দীর্ঘমেয়াদী ফলাফল বা রিল্যাপস থেকে অক্ষমতার সঞ্চয়কে উন্নত করে না, তবে তারা পুনরুদ্ধারকে ত্বরান্বিত করে।

বিদেশে এমএস চিকিত্সা অ্যাক্সেস করার বিষয়ে আন্তর্জাতিক রোগীদের কী জানা উচিত?

বিদেশে এমএস চিকিত্সা দুটি স্বতন্ত্র রোগীর গোষ্ঠীকে আকর্ষণ করে: যারা উচ্চ-কার্যকারিতা DMT-তে অ্যাক্সেস খুঁজছেন যা তাদের নিজ দেশে অনুমোদিত কিন্তু অসাধ্য বা অনুপলব্ধ, এবং যারা AHSCT বিবেচনা করে যারা তাদের জাতীয় স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার মাধ্যমে এটি অ্যাক্সেস করতে পারে না।

DMT অ্যাক্সেসের জন্য, মূল প্রশ্নগুলির মধ্যে রয়েছে যে গন্তব্য দেশের নিউরোলজিস্ট এমআরআই পর্যালোচনা এবং EDSS স্কোরিং সহ একটি সম্পূর্ণ এমএস মূল্যায়ন পরিচালনা করবেন কিনা এবং চলমান পর্যবেক্ষণ (নাটালিজুমাব রোগীদের জন্য জেসি ভাইরাস পরীক্ষা এবং নিয়মিত এমআরআই নজরদারি সহ) রোগীর বাড়িতে ফিরে আসার পরে স্থানীয়ভাবে সমন্বয় করা যেতে পারে কিনা।

AHSCT প্রার্থীদের জন্য, সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্নগুলি রোগী নির্বাচনের মানদণ্ডের সাথে সম্পর্কিত (MIST ট্রায়াল এবং EBMT নির্দেশিকা প্রমাণের ভিত্তি প্রদান করে), কন্ডিশনিং প্রোটোকল (নন-মাইলোঅ্যাব্লেটিভ বিম-সাইক্লোফসফামাইড বা সাইক্লোফসফামাইড-এটিজি প্রোটোকলগুলি মায়লোঅ্যাব্লেটিভ পদ্ধতির তুলনায় কম মৃত্যুর ঝুঁকি বহন করে, এবং পরবর্তী দুই বছরের ট্রান্সপ্লান্ট-এর জন্য ট্রান্সপ্লান্ট-সম্পর্কিত মৃত্যুর হার।

সংক্ষিপ্তসার

মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস আর এমন অবস্থা নয় যা ওষুধ দূর থেকে পরিচালনা করে। প্রমাণগুলি সামঞ্জস্যপূর্ণ: একটি উচ্চ-কার্যকারিতা থেরাপির সাথে প্রাথমিক চিকিত্সা ক্ষত জমে কমায়, মস্তিষ্কের ভলিউম হ্রাসকে ধীর করে এবং অক্ষমতার মাইলফলকগুলিকে বিলম্বিত করে যা রোগের দীর্ঘমেয়াদী কোর্সকে সংজ্ঞায়িত করে।

যে উইন্ডোটি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ তা হল রোগ নির্ণয়ের প্রথম বছর। সাবক্লিনিকাল ক্ষতি এমনকি রিল্যাপসের মধ্যেও জমা হয়, এবং চিকিত্সা শুরু হওয়ার আগে ঘটে যাওয়া নিউরোডিজেনারেশন চিকিত্সা শুরু হওয়ার সময় বিপরীত হয় না। প্রতি মাসে আন্ডারট্রিটেড অ্যাক্টিভ ডিজিজ একটি খরচের প্রতিনিধিত্ব করে যা কয়েক দশক ধরে যৌগিক হয়।

যে রোগীরা তাদের হোম সিস্টেমের মাধ্যমে দ্রুত উচ্চ-কার্যকারিতা DMTs বা AHSCT অ্যাক্সেস করতে পারে না তাদের জন্য, আন্তর্জাতিক চিকিত্সা একটি শেষ অবলম্বন নয়। অনেকের জন্য, এটি তাদের রোগ নির্ণয়ের চাহিদার যত্নের মানগুলির দ্রুততম পথ।

পরবর্তী পদক্ষেপ নিন

একটি MS সঙ্গে একটি প্রাথমিক পরামর্শস্নায়ুবিশারদএকটি আন্তর্জাতিক কেন্দ্রে রোগীর বর্তমান এমআরআই স্ক্যান এবং চিকিত্সার ইতিহাসের পর্যালোচনা দিয়ে শুরু হয়। আমাদের রোগীর উপদেষ্টার সাথে সংযোগ করতে এই ফর্মটি পূরণ করুন এবং তাদের আপনার সহজ করতে দিনচিকিত্সাপ্রণালযাত্রা

দীর্ঘমেয়াদী কার্যকারিতার ক্ষেত্রে একজন রোগীর চিকিত্সা করা রোগের অন্য বছরের তুলনায় পরামর্শের জন্য কিছুই খরচ হয় না।

দাবিত্যাগ:এই নিবন্ধটি একাধিক স্ক্লেরোসিস এবং এর চিকিত্সার বিকল্পগুলি সম্পর্কে সাধারণ শিক্ষাগত তথ্য সরবরাহ করে। এটি চিকিৎসা পরামর্শ গঠন করে না এবং একজন যোগ্য নিউরোলজিস্ট বা এমএস বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ প্রতিস্থাপন করা উচিত নয়। এমএস সাব-টাইপ, রোগের কার্যকলাপ, সময়কাল এবং চিকিত্সার ইতিহাসের উপর ভিত্তি করে পৃথক ফলাফল পরিবর্তিত হয়। রোগীদের তাদের চিকিত্সা পরিকল্পনা বা যত্নের জন্য বিদেশ ভ্রমণের সিদ্ধান্তে কোনও পরিবর্তন করার আগে তাদের চিকিত্সাকারী নিউরোলজিস্টের সাথে পরামর্শ করা উচিত।