স্থূলতা এবং ডায়াবেটিস: কীভাবে ব্যারিয়াট্রিক সার্জারি উভয়ই একসাথে সম্বোধন করে

স্থূলতা এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস উভয়ই পরিচালনাকারী বেশিরভাগ লোক একা অবস্থার প্রয়োজনের চেয়ে ভারী বোঝা বহন করে। দুই সেট ওষুধ। খাদ্যতালিকাগত নিয়মের দুই সেট। দুই বিশেষজ্ঞ, প্রায়ই পরামর্শ দেন যা দ্বন্দ্ব সৃষ্টি করে। একটি শরীর যা ব্যায়ামের জন্য খারাপভাবে সাড়া দেয় কারণ রক্তে শর্করার পরিবর্তন টেকসই প্রচেষ্টাকে কঠিন করে তোলে। এবং জ্ঞান যে প্রতিটি অবস্থা অন্যকে আরও খারাপ করে তুলছে, এমন একটি লুপে যে একা ওষুধ খুব কমই ভেঙে যায়।

ব্যারিয়াত্র সার্জারি, যখন সঠিক রোগীর উপর প্রয়োগ করা হয়, তখন একই সাথে উভয় প্রান্তে সেই লুপটিকে বাধা দেয়। ARMS-T2D ট্রায়ালের ডেটা, অস্ত্রোপচার বনাম চিকিৎসা থেরাপির সবচেয়ে দীর্ঘমেয়াদী এলোমেলো তুলনা, সাত এবং বারো বছরের ফলো-আপ উভয় সময়েই চিকিৎসার উপর ব্যারিয়াট্রিক সার্জারির টেকসই শ্রেষ্ঠত্ব দেখায়, অস্ত্রোপচারের রোগীরা সেই দশক-দীর্ঘ সময় জুড়ে ধারাবাহিকভাবে উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ এবং ডায়াবেটিস মওকুফের উচ্চ হার অর্জন করে।

অস্ত্রোপচারের পরে অতিরিক্ত ওজন হ্রাস প্রথম 2 বছরে 77% এ পৌঁছাতে পারে। গ্যাস্ট্রিক বাইপাসের সাথে ডায়াবেটিস মওকুফের হার 60 থেকে 80 শতাংশে পৌঁছায়। কার্ডিওভাসকুলার ইভেন্ট ঝুঁকি 8 বছরে প্রায় 50% কমে যায়। এগুলি রোগ ব্যবস্থাপনার মার্জিনে ক্রমবর্ধমান উন্নতি নয়। তারা একটি জৈবিক রিসেট প্রতিনিধিত্ব করে যে ওষুধের কোন সংমিশ্রণ পুনরুত্পাদন করে না।

কেন স্থূলতা এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস ঘনিষ্ঠভাবে সংযুক্ত

উভয় অবস্থার জন্য কেন অস্ত্রোপচার এত কার্যকরভাবে কাজ করে তা বোঝার জন্য প্রথম স্থানে দুটি শর্ত আলাদা করা এত কঠিন কেন তা বোঝার প্রয়োজন।

স্থূলতা এবং ডায়াবেটিসের মধ্যে ভাগ করা লিঙ্ক

স্থূলতা এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসের মধ্যে প্রাথমিক জৈবিক সংযোগ হল ইনসুলিন প্রতিরোধ। অতিরিক্ত ভিসারাল ফ্যাট, বিশেষ করে পেটের অঙ্গগুলির চারপাশে, প্রদাহজনক রাসায়নিক এবং বিনামূল্যে ফ্যাটি অ্যাসিড নির্গত করে যা ইনসুলিনের কার্যকরভাবে প্রতিক্রিয়া করার শরীরের ক্ষমতা হ্রাস করে।

ইনসুলিন প্রতিরোধ ক্ষমতা বৃদ্ধির সাথে সাথে:

• পেশী এবং লিভার কোষ কম দক্ষতার সাথে গ্লুকোজ শোষণ করে
• অগ্ন্যাশয় ক্ষতিপূরণের জন্য আরও ইনসুলিন তৈরি করে
• রক্তে শর্করার মাত্রা ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়
• অগ্ন্যাশয় বিটা কোষের উপর দীর্ঘমেয়াদী চাপ ইনসুলিন উৎপাদন হ্রাস করে

সময়ের সাথে সাথে, এই পরিবর্তনগুলি টাইপ 2 ডায়াবেটিসের বিকাশ এবং অগ্রগতিতে অবদান রাখে।

কিভাবে ডায়াবেটিস ওজন বৃদ্ধিতে আরও অবদান রাখতে পারে

স্থূলতা এবং ডায়াবেটিসের মধ্যে সম্পর্ক দ্বিমুখী। দীর্ঘস্থায়ীভাবে উন্নত ইনসুলিনের মাত্রা চর্বি সঞ্চয়কে উন্নীত করতে পারে, যখন উচ্চ রক্তে শর্করা ক্ষুধা বাড়াতে পারে এবং তৃপ্তির সংকেত কমাতে পারে। দুর্বলভাবে নিয়ন্ত্রিত ডায়াবেটিসের অনেক রোগীও ক্লান্তি অনুভব করেন এবং শারীরিক সহনশীলতা হ্রাস করেন, যা নিয়মিত ব্যায়ামকে আরও কঠিন করে তোলে।

ইনসুলিন প্রতিরোধের অবনতি হওয়ায়, শুধুমাত্র জীবনধারা পরিবর্তনের মাধ্যমে টেকসই ওজন হ্রাস অর্জন করা কিছু রোগীর জন্য ক্রমবর্ধমান চ্যালেঞ্জিং হয়ে উঠতে পারে।

কিভাবে ব্যারিয়াট্রিক সার্জারি স্থূলতা এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস একসাথে চিকিত্সা করতে সাহায্য করে?

যে প্রক্রিয়াগুলির মাধ্যমে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে স্থূলতা এবং ডায়াবেটিস উভয়ের উন্নতি হয় তা এখন ভালভাবে বোঝা যায় এবং তারা কেবল খাদ্য গ্রহণ কমানোর চেয়ে যথেষ্ট গভীরে যায়।

ব্যারিয়াট্রিক সার্জারির পরে হরমোনের পরিবর্তন

Roux-en-y গ্যাস্ট্রিক বাইপাসের কয়েক দিনের মধ্যে বাহাতা গ্যাস্ট্রেক্টমি, উল্লেখযোগ্য ওজন হ্রাস হওয়ার আগে, বেশ কয়েকটি হরমোনের পরিবর্তন দ্রুত গ্লাইসেমিক উন্নতি চালায়:

• GLP-1 মাত্রা তীব্রভাবে বৃদ্ধি পায়: একই পথ যে GLP-1 রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট ওষুধগুলি ফার্মাকোলজিক্যালভাবে সক্রিয় করে অন্ত্রের বাইপাস দ্বারা প্রাকৃতিকভাবে এবং আরও শক্তিশালীভাবে সক্রিয় হয়
• GIP এবং পেপটাইড YY বৃদ্ধি: ইনসুলিন সংবেদনশীলতা উন্নত করা এবং একই সাথে ক্ষুধা হ্রাস করা
• ঘেরলিন উল্লেখযোগ্যভাবে কমে যায়হাতা গ্যাস্ট্রেক্টমির পরে, খাওয়ার জন্য শারীরবৃত্তীয় ড্রাইভ হ্রাস করে
• পিত্ত অ্যাসিড সংকেত পরিবর্তন: ইনসুলিন থেকে আলাদা পথের মাধ্যমে স্বাধীনভাবে গ্লুকোজ বিপাকের উন্নতি

পাচনতন্ত্র এবং পুষ্টি প্রক্রিয়াকরণের পরিবর্তন

অভ্যন্তরেগ্যাস্ট্রিক বাইপাস পদ্ধতি, পরিপাকতন্ত্রকে পুনরায় রুট করা হয় যাতে খাদ্য ছোট অন্ত্রের অংশকে বাইপাস করে। এটি কীভাবে পুষ্টির অন্ত্রের সাথে মিথস্ক্রিয়া করে এবং ইনক্রিটিন হরমোন নিঃসরণকে পরিবর্তন করে তা পরিবর্তন করে।

ফলস্বরূপ:

• রক্তে শর্করার নিয়ন্ত্রণ দ্রুত উন্নত হতে পারে।
• ইনসুলিন সংবেদনশীলতা প্রায়ই অস্ত্রোপচারের পরে তাড়াতাড়ি বৃদ্ধি পায়।
• বড় ওজন হ্রাস বিকাশের আগে বিপাকীয় উন্নতি ঘটতে পারে।

এটি ব্যাখ্যা করতে সাহায্য করে কেন অনেক রোগী অস্ত্রোপচারের পরে ডায়াবেটিসের উন্নতি লক্ষ্য করেন।

অন্ত্রের মাইক্রোবায়োম শিফট

গবেষণা আরও দেখায় যে ব্যারিয়াট্রিক সার্জারি পদ্ধতির কয়েক সপ্তাহের মধ্যে অন্ত্রের মাইক্রোবায়োমকে উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তন করতে পারে। এই পরিবর্তনগুলি এর সাথে যুক্ত:

• উন্নত বিপাকীয় ফাংশন
• সিস্টেমিক প্রদাহ হ্রাস
• ভাল দীর্ঘমেয়াদী গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণ

ব্যারিয়াট্রিক সার্জারির পরে পরিলক্ষিত মাইক্রোবায়োম পরিবর্তনগুলি শুধুমাত্র খাদ্য পরিবর্তনের মাধ্যমে অর্জিত হওয়াগুলির থেকে আলাদা বলে মনে হয় এবং অনেক রোগীর মধ্যে দেখা দীর্ঘমেয়াদী বিপাকীয় সুবিধাগুলিতে অবদান রাখতে পারে।

স্থূলতা এবং ডায়াবেটিসের জন্য ব্যারিয়াট্রিক সার্জারি থেকে রোগীরা কী ফলাফল আশা করতে পারেন?

স্থূলতা এবং ডায়াবেটিসকে একত্রে মোকাবেলা করার জন্য ব্যারিয়াট্রিক সার্জারির প্রমাণ বিপাকীয় ওষুধের মধ্যে সবচেয়ে সামঞ্জস্যপূর্ণ।

ওজন কমানোর ফলাফল

• রোগীদের গড় হারানশরীরের মোট ওজনের 25 থেকে 35 শতাংশবারো থেকে আঠারো মাসের মধ্যে
• শরীরের অতিরিক্ত ওজন হ্রাস (আদর্শ শরীরের ওজনের উপরে ওজন) চলে65 থেকে 77 শতাংশপ্রকাশিত সিরিজে গ্যাস্ট্রিক বাইপাস রোগীদের মধ্যে
• প্রথম ছয় মাসে ওজন কমানো হয় এবং মালভূমির আগে বারো থেকে আঠারো মাস ধরে চলতে থাকে
• দীর্ঘমেয়াদী ওজন রক্ষণাবেক্ষণ দশ বছর গড়20 থেকে 25 শতাংশ শরীরের মোট ওজন হ্রাস, যা শুধুমাত্র নিবিড় চিকিৎসা ব্যবস্থাপনার মাধ্যমে অর্জিত 3 থেকে 5 শতাংশের চেয়ে উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি

ওজন কমানোর পাশাপাশি ডায়াবেটিসের ফলাফল

ব্যারিয়াট্রিক সার্জারির পরে ডায়াবেটিস মওকুফের অর্থ কী?

ডায়াবেটিস মওকুফ সাধারণত অস্ত্রোপচারের পর অন্তত এক বছরের জন্য গ্লুকোজ-হ্রাসকারী ওষুধ ছাড়াই 6.5% এর নিচে HbA1c স্তর বজায় রাখা বোঝায়।

একটি পাঁচ বছরের সমন্বিত সমীক্ষায়, প্রায় 79.5% রোগী ব্যারিয়াট্রিক সার্জারির পর দুই বছরের মধ্যে ডায়াবেটিস রেজোলিউশন অর্জন করেছেন, পাশাপাশি গড়ে 63.4% অতিরিক্ত ওজন হ্রাস পেয়েছে।

যদিও ফলাফলগুলি ব্যক্তিদের মধ্যে পরিবর্তিত হয়, ব্যারিয়াট্রিক সার্জারি স্থূলতা এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসে যথাযথভাবে নির্বাচিত রোগীদের জন্য যথেষ্ট বিপাকীয় উন্নতি প্রদান করতে পারে।

রক্তে শর্করার নিয়ন্ত্রণের বাইরে ব্যারিয়াট্রিক সার্জারির স্বাস্থ্য সুবিধা

স্থূলতা এবং ডায়াবেটিস উভয় বহনকারী অস্ত্রোপচারে আসা রোগীদের জন্য, বিপাকীয় উন্নতিগুলি শুধুমাত্র গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণের বাইরে উল্লেখযোগ্যভাবে প্রসারিত হয়।

কার্ডিওভাসকুলার রোগের ঝুঁকি হ্রাস

ডেটা দেখায় যে রোগীদের প্রায় ব্যারিয়াট্রিক সার্জারি করা হয়50 শতাংশ কম ঝুঁকিঅস্ত্রোপচার হয়নি এমন রোগীদের তুলনায় আট বছরের মধ্যে একটি গুরুতর কার্ডিওভাসকুলার ইভেন্টের। রক্তচাপ, লিপিড এবং প্রদাহজনক মার্কারগুলির উন্নতি যা ওজন হ্রাস এবং ডায়াবেটিস মওকুফের সাথে সম্মিলিতভাবে উভয় অবস্থার কার্ডিওভাসকুলার বোঝা হ্রাস করে।

উচ্চ রক্তচাপের উন্নতি

একটি 2024 এলোমেলো ক্লিনিকাল ট্রায়ালে দেখা গেছে যে অস্ত্রোপচারের জন্য রোগীদের রক্তচাপের ওষুধের সংখ্যা হ্রাস পেয়েছে80.7 শতাংশ, চিকিৎসা ব্যবস্থাপনা গ্রুপে 13.7 শতাংশ হ্রাসের তুলনায়। প্রায় অর্ধেক অস্ত্রোপচারের মধ্যে সম্পূর্ণ উচ্চ রক্তচাপ মওকুফ ঘটেছে।

অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়াতে উন্নতি

স্থূলতা বেশিরভাগ রোগীর মধ্যে অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়ার প্রাথমিক চালক। ব্যারিয়াট্রিক সার্জারির পরে উল্লেখযোগ্য ওজন হ্রাস 40 থেকে 70 শতাংশ রোগীর ঘুমের অ্যাপনিয়া সম্পূর্ণরূপে সমাধান করে, বাকিদের উল্লেখযোগ্য উন্নতি হয়।

স্থূলতা-সম্পর্কিত ক্যান্সারের ঝুঁকি হ্রাস

দীর্ঘমেয়াদী তথ্য দেখায় ব্যারিয়াট্রিক সার্জারি একটি সঙ্গে যুক্ত32 শতাংশ কম ঝুঁকিস্থূলতা-সম্পর্কিত ক্যান্সার এবং ক্যান্সার মৃত্যুহার হ্রাস। এন্ডোমেট্রিয়াল, কোলোরেক্টাল এবং স্তন ক্যান্সারের জন্য এই হ্রাস সবচেয়ে বেশি উচ্চারিত হয়।

দিল্লির ম্যাক্স ইনস্টিটিউট অফ মিনিমাল অ্যাক্সেস, মেটাবলিক অ্যান্ড ব্যারিয়াট্রিক সার্জারির চেয়ারম্যান ডাঃ প্রদীপ চৌবে উল্লেখ করেছেন:"অস্ত্রোপচারের আগে, এই রোগীদের বেশিরভাগই বিকল্পগুলির একটি সঙ্কুচিত সেট পরিচালনা করতে বছর কাটিয়েছে। অস্ত্রোপচারের পরে, অনেকে প্রথমবারের মতো বিপরীত অভিজ্ঞতা পান। রক্তচাপ উন্নত হয়। ডায়াবেটিসের ওষুধ কমায়। ঘুমের গুণমান ফিরে আসে। এই পরিবর্তনগুলির সাথে যে মনস্তাত্ত্বিক পরিবর্তন হয় তা বিপাকীয় পরিবর্তনের মতোই তাৎপর্যপূর্ণ এবং এটি এমন কিছু যা একা ওষুধ তৈরি করতে পারে না।"

স্থূলতা এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জন্য ব্যারিয়াট্রিক সার্জারির জন্য উপযুক্ত প্রার্থী কে?

স্থূলতা এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসের সম্মিলিত ব্যবস্থাপনার জন্য সার্জারি একটি নির্দিষ্ট রোগীর প্রোফাইলে সবচেয়ে ভাল কাজ করে। যোগ্যতা বডি মাস ইনডেক্স (BMI), ডায়াবেটিসের তীব্রতা, সামগ্রিক স্বাস্থ্যের অবস্থা এবং অস্ত্রোপচারের পরে দীর্ঘমেয়াদী জীবনধারা পরিবর্তনের জন্য প্রতিশ্রুতিবদ্ধ হওয়ার ক্ষমতার উপর নির্ভর করে।

যোগ্যতার মাপকাঠি

রোগীরা উপযুক্ত প্রার্থী হিসাবে বিবেচিত হতে পারে যদি তারা নিম্নলিখিত এক বা একাধিক মানদণ্ড পূরণ করে:

• টাইপ 2 ডায়াবেটিস সহ 35 বা তার বেশি BMI, বর্তমান রক্তে শর্করার নিয়ন্ত্রণ নির্বিশেষে
• BMI 30 থেকে 34.9 এর মধ্যে অপর্যাপ্তভাবে নিয়ন্ত্রিত টাইপ 2 ডায়াবেটিস সহ সর্বোত্তম চিকিৎসা চিকিৎসা সত্ত্বেও
• 40 বা তার বেশি BMI, এমনকি ডায়াবেটিস ছাড়া
• স্থিতিশীল কার্ডিওভাসকুলার স্বাস্থ্য বৈকল্পিক অস্ত্রোপচারের জন্য উপযুক্ত
• কোন অব্যবস্থাপিত মানসিক অসুস্থতা বা সক্রিয় পদার্থ নির্ভরতা
• দীর্ঘমেয়াদী পুষ্টি নির্দেশিকা এবং নিয়মিত চিকিৎসা ফলো-আপ অনুসরণ করার ইচ্ছা

দক্ষিণ এশীয়, দক্ষিণ-পূর্ব এশীয় এবং পূর্ব এশীয় বংশোদ্ভূত রোগীদের জন্য, ব্যারিয়াট্রিক সার্জারি নিম্ন BMI থ্রেশহোল্ডে বিবেচনা করা যেতে পারে কারণ এই জনসংখ্যার মধ্যে বিপাকীয় রোগগুলি প্রায়শই আগে এবং কম শরীরের ওজনে বিকাশ লাভ করে।

ভাল ওজন হ্রাস এবং ডায়াবেটিস ফলাফলের সাথে যুক্ত কারণগুলি

অর্থপূর্ণ ওজন হ্রাস এবং ডায়াবেটিস মওকুফ উভয়ই অর্জন করার সম্ভাবনা থাকা রোগীরা এই বৈশিষ্ট্যগুলি ভাগ করে:

• T2D এর সংক্ষিপ্ত সময়কাল(পাঁচ বছরের কম বয়সী সবচেয়ে শক্তিশালী ভবিষ্যদ্বাণীকারী)
• অস্ত্রোপচারের সময় ইনসুলিন-স্বাধীন(সংরক্ষিত বিটা-সেল ফাংশন)
• অল্প বয়সী(বিপাকীয় পুনরুদ্ধারের জন্য আরও ভাল শারীরবৃত্তীয় রিজার্ভ)
• উচ্চতর বেসলাইন BMI(আরও ওজন কমাতে হবে, আরও যান্ত্রিক বিপাকীয় সুবিধা)
• উচ্চ উপবাস সি-পেপটাইড(বাকী বিটা-সেল ক্ষমতার সরাসরি চিহ্নিতকারী)

ভারতে স্থূলতা এবং ডায়াবেটিসের জন্য ব্যারিয়াট্রিক সার্জারির খরচ কত?

সম্মিলিত স্থূলতা এবং ডায়াবেটিস ইঙ্গিত খরচের জন্য ভারতে ব্যারিয়াট্রিক এবং বিপাকীয় সার্জারিUSD 3,000 এবং USD 7,500, পদ্ধতির ধরন, হাসপাতালের স্তর এবং ক্লিনিকাল জটিলতার উপর নির্ভর করে।

পদ্ধতি দ্বারা খরচ (আপডেট করা - 2025)

ব্যক্তিগত খরচ উপাদান ভাঙ্গন

রোগীদের নিশ্চিত করা উচিত যে এন্ডোক্রিনোলজি পর্যালোচনা, প্রি-অপারেটিভ ডায়াবেটিক মূল্যায়ন এবং পোস্ট-অপারেটিভ ইনসুলিন হ্রাস প্রোটোকল উদ্ধৃত প্যাকেজে অন্তর্ভুক্ত রয়েছে কিনা। এগুলি ডেডিকেটেড মেটাবলিক সার্জারি প্রোগ্রাম সহ কেন্দ্রগুলিতে মানক কিন্তু সর্বজনীন নয়।

সম্মিলিত ব্যারিয়াট্রিক সার্জারির খরচের সাথে ভারত কীভাবে বিশ্বব্যাপী তুলনা করে?

ব্যারিয়াট্রিক সার্জারির পরে পুনরুদ্ধার এবং জীবনধারা পরিবর্তন

স্থূলতা এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জন্য ব্যারিয়াট্রিক সার্জারির পর প্রথম বছর প্রায়ই উল্লেখযোগ্য বিপাকীয়, শারীরিক এবং জীবনযাত্রার পরিবর্তন নিয়ে আসে। অনেক রোগী অস্ত্রোপচারের পর প্রথম কয়েক মাসের মধ্যে রক্তে শর্করার নিয়ন্ত্রণ, শক্তির মাত্রা, ঘুমের গুণমান এবং সামগ্রিক স্বাস্থ্যের উন্নতি অনুভব করেন।

প্রথম তিন মাস

টাইপ 2 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত বেশিরভাগ রোগী অস্ত্রোপচারের 2 থেকে 4 সপ্তাহের মধ্যে রক্তে গ্লুকোজের মাত্রায় উল্লেখযোগ্য উন্নতি লক্ষ্য করেন, প্রায়শই উল্লেখযোগ্য ওজন হ্রাস হওয়ার আগে। এই প্রাথমিক পুনরুদ্ধারের সময়কালে:

• এন্ডোক্রিনোলজিস্ট তত্ত্বাবধানে ডায়াবেটিসের ওষুধগুলি হ্রাস বা বন্ধ করা যেতে পারে
• হোম গ্লুকোজ পরীক্ষার মাধ্যমে রক্তে শর্করার মাত্রা নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা হয়
• রোগীরা ধীরে ধীরে তরল খাদ্য থেকে নরম খাবারে রূপান্তরিত হয়
• পুনরুদ্ধারের অগ্রগতির সাথে সাথে শারীরিক কার্যকলাপের মাত্রা ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়

এই প্রাথমিক বিপাকীয় উন্নতিগুলি হাইলাইট করে যে ব্যারিয়াট্রিক সার্জারি শুধুমাত্র ওজন কমানোর বাইরে হরমোন এবং গ্লুকোজ-নিয়ন্ত্রক পথকে প্রভাবিত করে।

তিন থেকে বারো মাস

ওজন হ্রাস একটি ধীর গতিতে চলতে থাকে তবে উল্লেখযোগ্যভাবে জমা হয়। ঘুমের গুণমান ফিরে আসার সাথে সাথে শক্তির মাত্রা উন্নত হয়। রক্তচাপের ওষুধগুলি পুনরায় মূল্যায়ন করা হয় এবং প্রায়শই হ্রাস করা হয়। খাদ্য আট সপ্তাহের মধ্যে তরল থেকে পিউরির মাধ্যমে নিয়মিত খাবারে অল্প পরিমাণে অগ্রসর হয়।

দ্বিতীয় বছরে কি হয়?

বেশিরভাগ রোগী অস্ত্রোপচারের পরে 12 থেকে 18 মাসের মধ্যে তাদের সর্বোচ্চ ওজন হ্রাস করে। এই পর্যায়ে:

• গ্যাস্ট্রিক বাইপাসের পরে ডায়াবেটিস মওকুফের হার 60% ছাড়িয়ে যেতে পারে।
• অনেক রোগীর কম ডায়াবেটিসের ওষুধের প্রয়োজন হয়।
• HbA1c মাত্রা প্রায়ই সম্পূর্ণ মওকুফ ছাড়াই যথেষ্ট উন্নতি করে।
• দীর্ঘমেয়াদী গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণ কিডনি, চোখ, স্নায়ু এবং কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমকে প্রভাবিত করে ডায়াবেটিস-সম্পর্কিত জটিলতার ঝুঁকি কমাতে পারে।

এমনকি ব্যারিয়াট্রিক সার্জারির পরে আংশিক বিপাকীয় উন্নতি স্থূলতা এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের জন্য অর্থপূর্ণ দীর্ঘমেয়াদী স্বাস্থ্য সুবিধা প্রদান করতে পারে।

নীচের লাইন

স্থূলতা এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস উভয়ই পরিচালনাকারী রোগীর জন্য, ব্যারিয়াট্রিক সার্জারি এমন কিছুর প্রতিনিধিত্ব করে যা ওষুধে খুব কমই ঘটে: একটি একক হস্তক্ষেপ যা একই সাথে দুটি অবস্থার মূল কারণকে সম্বোধন করে, যার সুবিধাগুলি কার্ডিওভাসকুলার স্বাস্থ্য, ক্যান্সারের ঝুঁকি, ঘুম এবং জীবনযাত্রার মানের মধ্যে প্রসারিত হয়।

প্রমাণ নতুন নয়। কঠোর এলোমেলো পরীক্ষা থেকে সাত বছরের এবং বারো বছরের ডেটা দ্ব্যর্থহীন। যা সত্য রয়ে গেছে তা হল যে বেশিরভাগ যোগ্য রোগীদের অস্ত্রোপচারের মূল্যায়নের জন্য অনেক দেরিতে রেফার করা হয়, বিটা-সেল রিজার্ভ হ্রাস পাওয়ার পরে এবং কমরবিডিটিগুলি জটিল হওয়ার পরে।

বিপাকীয় এবং অস্ত্রোপচার উভয় ক্ষেত্রেই যোগ্যতা অর্জনকারী রোগীদের জন্য, অস্ত্রোপচার কাজ করবে কিনা তা খুব কমই হয়। এটি প্রায় সবসময়ই হয়: কেন এটি বিবেচনা করতে এত সময় লেগেছে?

দাবিত্যাগ:এই নিবন্ধটি সম্পর্কে সাধারণ তথ্য প্রদান করেব্যারিয়াট্রিক এবং মেটাবলিক সার্জারিস্থূলতা এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসের সম্মিলিত ব্যবস্থাপনার জন্য। এটি চিকিৎসা পরামর্শ গঠন করে না এবং একজন ব্যারিয়াট্রিক সার্জন এবং এন্ডোক্রিনোলজিস্টের সাথে পরামর্শ প্রতিস্থাপন করা উচিত নয়। ব্যক্তিগত ফলাফল ডায়াবেটিসের সময়কাল, বিটা-সেল রিজার্ভ, বিএমআই, কমরবিডিটিস এবং অস্ত্রোপচারের কৌশলের উপর নির্ভর করে। রোগীদের উচিতপরামর্শ করাঅস্ত্রোপচারের বিষয়ে কোনো সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে একজন বিশেষজ্ঞ।