RIRS Treatment in India for Kidney Stones: Cost, Procedure, and Success Rate
গত এক দশকে কিডনিতে পাথরের চিকিৎসা উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হয়েছে। ডিফল্ট পথ, বেশিরভাগ পাথরের জন্য শকওয়েভ লিথোট্রিপসি এবং বড়গুলির জন্য খোলা অস্ত্রোপচার, আরও সুনির্দিষ্ট পদ্ধতির পথ দিয়েছে। রেট্রোগ্রেড ইন্ট্রারেনাল সার্জারি কিডনির ভিতরে সরাসরি একটি নমনীয় ক্যামেরা রাখে, একটি লেজার ব্যবহার করে সরাসরি দৃষ্টির অধীনে পাথরটিকে টুকরো টুকরো করে দেয় এবং একটি একক ছেদ না করেই ধ্বংসাবশেষ অপসারণ করে।
ভারতপ্রাপ্তবয়স্ক জনসংখ্যার মধ্যে আনুমানিক 12 শতাংশের প্রবণতা সহ বিশ্বের ইউরোলিথিয়াসিসের সর্বোচ্চ হার রয়েছে। উচ্চ কেস ভলিউম, অভিজ্ঞ এন্ডোরোলজিস্ট এবং হোলমিয়াম এবং থুলিয়াম ফাইবার লেজার প্ল্যাটফর্ম উভয়ের অ্যাক্সেসের সংমিশ্রণ ভারতকে বিশ্বব্যাপী RIRS-এর জন্য সবচেয়ে সক্ষম গন্তব্যে পরিণত করেছে, যা পশ্চিমা মূল্যের চেয়ে অনেক কম খরচে।
রেট্রোগ্রেড ইন্ট্রারেনাল সার্জারি (RIRS) কি?
রেট্রোগ্রেড ইন্ট্রারেনাল সার্জারি হল একটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক পদ্ধতি যা একটি পাতলা, নমনীয় ইউরেটেরোস্কোপ ব্যবহার করে নীচে থেকে, প্রাকৃতিক মূত্রনালীর মাধ্যমে, ত্বকের কোনো ছেদ ছাড়াই কিডনি অ্যাক্সেস করতে পারে।
ইউরেটেরোস্কোপ একই পথে ভ্রমণ করে যা প্রস্রাব শরীর ছেড়ে যাওয়ার সময় নেয়, তবে বিপরীতে: মূত্রনালী হয়ে মূত্রাশয়ের মধ্যে, মূত্রনালীতে এবং কিডনির সংগ্রহ পদ্ধতিতে। ভিতরে একবার, এন্ডোরোলজিস্ট কিডনির পাথরকে ধুলো বা ছোট টুকরো টুকরো করার জন্য স্কোপের কাজের চ্যানেলের মাধ্যমে থ্রেড করা একটি লেজার ফাইবার ব্যবহার করেন। টুকরোগুলি হয় প্রাকৃতিকভাবে প্রস্রাবে চলে যায় বা পাথরের ঝুড়ি পুনরুদ্ধার ডিভাইস ব্যবহার করে সরানো হয়।
শব্দপশ্চাদ্দিকে গমনরঅ্যাক্সেসের এই বিপরীত দিকটিকে বোঝায়, এটি থেকে নিচের দিকে না গিয়ে কিডনির দিকে উজানে। এটি RIRS কে পারকিউটেনিয়াস পদ্ধতির থেকে আলাদা করে, যা কিডনিতে একটি পৃথক ত্বকের ছেদ এবং একটি সুই ট্র্যাক্ট ব্যবহার করে।
RIRS কি আকারের কিডনিতে পাথর চিকিত্সা করতে পারে?
RIRS পর্যন্ত কিডনিতে পাথরের জন্য সবচেয়ে কার্যকর20 মিমি ব্যাস, এবং ডেটা উচ্চ-ভলিউম কেন্দ্রে 25-30 মিমি পর্যন্ত সাবধানে নির্বাচিত পাথরের জন্য এর ব্যবহার সমর্থন করে।
একটি 2024 মাল্টিসেন্টার র্যান্ডমাইজড নিয়ন্ত্রিত ট্রায়াল নিশ্চিত করেছে যে RIRS পাথরের জন্য পারকিউটেনিয়াস পদ্ধতির সমতুল্য পাথর-মুক্ত ফলাফল অর্জন করে2-3 সেমিআকারে, উল্লেখযোগ্যভাবে কম জটিলতার হার এবং সংক্ষিপ্ত হাসপাতালে থাকার।
RIRs উপযুক্ত কিনা তা প্রভাবিত করার কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- পাথরের আকার: 20 মিমি পর্যন্ত আদর্শ ইঙ্গিত; 20 মিমি-এর বেশি পাথরের জন্য একাধিক সেশনের প্রয়োজন হতে পারে
- পাথরের অবস্থান: উপরের এবং মধ্য-মেরু পাথরগুলি নীচের মেরু পাথরের তুলনায় উচ্চ পাথর-মুক্ত হার অর্জন করে, যেখানে কিডনির কোণ সম্পূর্ণ খণ্ড ক্লিয়ারেন্সকে কঠিন করে তোলে
- পাথরের ঘনত্ব: হার্ড স্টোনস (সিটি স্ক্যানে 1,000 টিরও বেশি হাউন্সফিল্ড ইউনিট) আরও ধীরে ধীরে এবং দীর্ঘ অপারেটিভ সময় বা দ্বিতীয় সেশনের প্রয়োজন হতে পারে
- পাথরের সংখ্যা: একটি কিডনিতে একাধিক পাথর প্রায়ই একটি একক সেশনে চিকিত্সা করা যেতে পারে, যদিও মোট পাথরের বোঝা পাথরের সংখ্যার চেয়ে বেশি গুরুত্বপূর্ণ
- দেহতত্ব: হর্সশু কিডনি, প্রতিস্থাপিত কিডনি, এবং রক্তপাতজনিত ব্যাধি বা গুরুতর স্থূলতা সহ রোগী যারা নিরাপদে PCNL এর সুবিধা নিতে পারে না বিশেষ করে RIRS পদ্ধতি থেকে উপকৃত হয়
RIRS কিভাবে ESWL, URSL এবং PCNL এর সাথে তুলনা করে?
প্রতিটি কিডনি পাথর পদ্ধতিতে আক্রমণাত্মকতা, পাথর-মুক্ত হার এবং বিভিন্ন ধরণের পাথরের জন্য উপযুক্ততার একটি আলাদা প্রোফাইল রয়েছে।
বৈশিষ্ট্য | eswl | URSL (অনমনীয়) | RIRS (নমনীয়) | PCNL |
| ছেদ প্রয়োজন | অ | অ | অ | হ্যাঁ (1 সেমি) |
| পাথরের অবস্থান আচ্ছাদিত | শুধুমাত্র কিডনি | মূত্রনালী | কিডনি এবং মূত্রনালী | কিডনি |
| পাথরের আকার সীমা | 10 মিমি এর নিচে সেরা | ইউরেটার স্টোনস | 20-25 মিমি পর্যন্ত | 20 মিমি এর বেশি আদর্শ |
| শক্ত পাথরের কার্যকারিতা | হীন | মধ্যপন্থী | উচ্চ | উচ্চ |
| নিম্ন মেরু ছাড়পত্র | দরিদ্র | n/a | মধ্যপন্থী | ভাল |
| হাসপাতালে থাকার | মোটেই নয় | একই দিন বা 1 রাত | 1 থেকে 2 রাত | 3 থেকে 5 রাত |
| স্টোন-মুক্ত হার | 60 থেকে 80% | 85 থেকে 95% | 80 থেকে 95%+ | 90 থেকে 98% |
- ESWL বাহ্যিক শকওয়েভ ব্যবহার করে এবং কোন সুযোগ সন্নিবেশের প্রয়োজন হয় না, কিন্তু এটি ঘন পাথরের সাথে ব্যর্থ হয় এবং নিম্ন মেরু অবস্থানের জন্য খারাপ ফলাফল দেয়।
- একটি অনমনীয় বা আধা-কঠোর সুযোগ সহ URSL (ইউরেটারোস্কোপি) মূত্রনালীর পাথরের জন্য চমৎকার কিন্তু বেশিরভাগ কিডনি পাথরের অবস্থানে পৌঁছাতে পারে না।
- RIRS একটি সম্পূর্ণ নমনীয় সুযোগ ব্যবহার করে যা 270 ডিগ্রি বাঁকে, যা এন্ডোরোলজিস্টকে কিডনির সংগ্রহ ব্যবস্থার প্রতিটি অংশ অ্যাক্সেস করতে দেয়।
- PCNL 20 মিমি-এর বেশি পাথরের জন্য সর্বোচ্চ পাথর-মুক্ত হারের পদ্ধতি, বিশেষ করে স্ট্যাগহর্ন পাথর এবং জটিল দ্বিপাক্ষিক রোগ, তবে এটির জন্য একটি ছেদ প্রয়োজন, উচ্চ রক্তপাতের ঝুঁকি বহন করে এবং দুই থেকে পাঁচ দিনের হাসপাতালে ভর্তির দাবি রাখে।
যে সমস্ত রোগীরা রক্তপাতজনিত ব্যাধির কারণে PCNL সহ্য করতে পারে না, তাদের জন্য একটি একক অবশিষ্ট কিডনি, শারীরবৃত্তীয় অস্বাভাবিকতা বা স্থূলতা, RIRS সবচেয়ে অ্যাক্সেসযোগ্য কার্যকর বিকল্প প্রস্তাব করে।
RIRS-এর পরে পাথর-মুক্ত হার কত?
রেট্রোগ্রেড ইন্ট্রারেনাল সার্জারি (RIRS) এর পরে পাথর-মুক্ত হার পাথরের আকার, কিডনির মধ্যে অবস্থান এবং পাথরের ঘনত্ব সহ বিভিন্ন কারণের উপর ভিত্তি করে পরিবর্তিত হয়। সামগ্রিকভাবে, RIRS কিডনিতে পাথর অপসারণের জন্য উচ্চ সাফল্যের হার অফার করে, বিশেষ করে ছোট এবং মাঝারি আকারের পাথরের জন্য।
পাথরের আকার দ্বারা পাথর-মুক্ত হার
- 10 মিমি থেকে ছোট পাথর:পাথর-মুক্ত হার সাধারণত থেকে পরিসীমা90% থেকে 98%অ
- 10-20 মিমি পরিমাপের পাথর:বেশিরভাগ গবেষণায় পাথর-মুক্ত হারের রিপোর্ট করা হয়েছে80% থেকে 90%অ
- 20-30 মিমি পরিমাপের পাথর:পাথর-মুক্ত হার সাধারণত থেকে পরিসীমা70% থেকে 85%, এবং কিছু রোগীর একাধিক চিকিত্সা সেশনের প্রয়োজন হতে পারে।
নিম্ন মেরু কিডনি পাথরের জন্য পাথর-মুক্ত হার
নিম্ন মেরু কিডনি পাথরের কম ক্লিয়ারেন্স হার থাকে কারণ মাধ্যাকর্ষণ নিম্ন ক্যালিক্স থেকে পাথরের টুকরোগুলির উত্তরণে বাধা দিতে পারে। প্রকাশিত গবেষণা প্রায় পাথর-মুক্ত হার রিপোর্ট44% থেকে 55%এই পাথরের জন্য।
ঘটনাক্রমে আবিষ্কৃত কিডনি পাথর জন্য ফলাফল
একটি 2024 ফ্লেক্সর রেজিস্ট্রি বিশ্লেষণে বিশ্বব্যাপী 6,600 টিরও বেশি RIRS পদ্ধতি জড়িত গ্রহণযোগ্য পাথর-মুক্ত হার এবং কম জটিলতার হার রিপোর্ট করেছে যখন RIRS উপসর্গবিহীন, ঘটনাক্রমে সনাক্ত করা কিডনিতে পাথরের প্রাথমিক চিকিত্সা হিসাবে ব্যবহৃত হয়েছিল।
বড় কিডনি পাথরের জন্য RIRS বনাম PCNL
2025 সালের সম্ভাব্য র্যান্ডমাইজড নিয়ন্ত্রিত ট্রায়াল অনুসারে 2-3 সেমি পরিমাপের কিডনিতে পাথরের জন্য RIR এবং পারকিউটেনিয়াস নেফ্রোলিথোটমি (PCNL) তুলনা করে:
- PCNL একটি একক পদ্ধতির পরে উচ্চ পাথর-মুক্ত হার অর্জন করেছে।
- RIRs একটি অতিরিক্ত সেশনের পরে তুলনামূলক চূড়ান্ত পাথর-মুক্ত ফলাফল অর্জন করেছে।
- RIRS কম জটিলতা এবং একটি সংক্ষিপ্ত হাসপাতালে থাকার সাথে যুক্ত ছিল।
RIR-এর পরে সাফল্য কীভাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়?
বেশিরভাগ গবেষণা একটি সফল RIRS ফলাফলকে সংজ্ঞায়িত করে:
- সম্পূর্ণ পাথর ছাড়পত্র, বা
- অবশিষ্ট পাথরের টুকরা পরিমাপ3 মিমি বা তার কম
এই ছোট অবশিষ্ট খণ্ডগুলিকে সাধারণত ক্লিনিক্যালি নগণ্য বলে মনে করা হয় এবং উপসর্গ সৃষ্টি না করেই স্বাভাবিকভাবে পাস হবে বলে আশা করা হয়।
RIRS সাফল্যের হারকে কী প্রভাবিত করে?
সমস্ত RIRS ফলাফল সমান নয়, এবং সাফল্যের পূর্বাভাস দেওয়ার জন্য পরিচিত বেশ কয়েকটি কারণের এগিয়ে যাওয়ার সিদ্ধান্ত এবং রোগীর বাস্তবসম্মত প্রত্যাশা উভয়কেই জানাতে হবে।
যে কারণগুলি পাথর-মুক্ত হার হ্রাস করে
- নিম্ন মেরু পাথরের অবস্থান: নীচের ক্যালিক্স থেকে প্রস্থান করার জন্য টুকরোগুলিকে অবশ্যই মাধ্যাকর্ষণ বিপরীতে ঊর্ধ্বমুখী ভ্রমণ করতে হবে, সম্পূর্ণ ক্লিয়ারেন্সকে আরও কঠিন করে
- সিটিতে উচ্চ পাথরের ঘনত্ব(1,000 HU এর উপরে): ঘন পাথরের জন্য আরও শক্তি এবং সময় প্রয়োজন সম্পূর্ণরূপে খণ্ডিত হতে
- বড় পাথরের বোঝা: 20 মিমি-এর বেশি পাথর, বা 80 মিমি²-এর বেশি একটি সম্মিলিত পৃষ্ঠের ক্ষেত্রফল সহ একাধিক পাথর, একক-সেশন ক্লিয়ারেন্সের সম্ভাবনা হ্রাস করে
- পূর্ববর্তী ব্যর্থ RIRS: একটি পূর্বের ব্যর্থ অধিবেশন প্রাথমিক পদ্ধতির তুলনায় প্রায় অর্ধেক পাথর-মুক্ত হার হ্রাস করে
- অস্বাভাবিক সংগ্রহ সিস্টেম শারীরস্থান: ইনফান্ডিবুলার স্টেনোসিস, সরু ক্যালিসিয়াল নেক, বা পেলভিক ইউরেটেরিক জংশন বাধা সীমা সুযোগ অ্যাক্সেস এবং খণ্ড নিষ্কাশন
কি RIRS ফলাফল উন্নত
- আগে থেকে স্টেপন(RIRS-এর দুই থেকে চার সপ্তাহ আগে একটি অস্থায়ী মূত্রনালী স্টেন্ট স্থাপন করা): অ্যাক্সেস শীথ এবং সুযোগ সহজে প্রবর্তনের অনুমতি দেওয়ার জন্য মূত্রনালীকে প্রসারিত করে এবং বেশিরভাগ পরিকল্পিত পদ্ধতিতে সঞ্চালিত হয়।
- ইউরেটারাল অ্যাক্সেস শীথ (UAS): একটি পাতলা বাইরের হাতা নমনীয় স্কোপের আগে রাখা হয় যা একাধিক স্কোপ পাস করতে দেয়, প্রক্রিয়া চলাকালীন ইন্ট্রারেনাল চাপ কমায় এবং ফ্র্যাগমেন্ট ক্লিয়ারেন্সের জন্য সেচের উন্নতি করে।
- লেজার ডাস্টিং বনাম ফ্র্যাগমেন্টেশন: আধুনিক লেজার সেটিংস, বিশেষ করে থুলিয়াম ফাইবার লেজার প্ল্যাটফর্ম, পাথরের পালভারাইজেশনকে সাব-মিলিমিটার ধুলোতে পরিণত করার অনুমতি দেয় যা পুনরুদ্ধার ছাড়াই চলে যায়, বরং বড় টুকরোগুলির পরিবর্তে যা সক্রিয়ভাবে ঝুড়ি করা আবশ্যক
এন্ডোরোলজিস্টরাউচ্চ-ভলিউম পাথরের কেন্দ্রগুলিতে উল্লেখ্য যে উপযুক্ত রোগীর নির্বাচন, প্রাক-স্টেন্টিংয়ের পদ্ধতিগত ব্যবহার এবং লেজার প্ল্যাটফর্মের পছন্দ একসাথে কেন্দ্র জুড়ে প্রকাশিত পাথর-মুক্ত হারের বেশিরভাগ পরিবর্তনের জন্য দায়ী।
কিভাবে RIRS পদ্ধতি ধাপে ধাপে সঞ্চালিত হয়?
RIRs সাধারণ বা মেরুদণ্ডের অ্যানেশেসিয়ার অধীনে সঞ্চালিত হয় এবং পাথরের বোঝার উপর নির্ভর করে সাধারণত 45 থেকে 120 মিনিট সময় নেয়।
- প্রি-স্টেন্টিং ভিজিট(দুই থেকে চার সপ্তাহ আগে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে): একটি ইউরেটারাল স্টেন্ট সিস্টোস্কোপিকভাবে হালকা অবশের অধীনে রাখা হয় যাতে মূল পদ্ধতির আগে মূত্রনালীকে নিষ্ক্রিয়ভাবে প্রসারিত করা হয়।
- অস্ত্রোপচারের দিন: রোগী অ্যানেশেসিয়া গ্রহণ করে। মূত্রনালী এবং মূত্রাশয়ের মাধ্যমে মূত্রনালীতে একটি মূত্রনালীর প্রবেশাধিকারের আবরণ প্রবর্তন করা হয়।
- সুযোগ সন্নিবেশ: নমনীয় ইউরেটেরোস্কোপ অ্যাক্সেস শীথের মধ্য দিয়ে যায় এবং ফ্লুরোস্কোপিক বা আল্ট্রাসাউন্ড গাইডেন্সের অধীনে কিডনির সংগ্রহ ব্যবস্থায় অগ্রসর হয়
- পাথর সনাক্তকরণ: পাথরটি সরাসরি ক্যামেরার দৃষ্টিতে অবস্থিত
- লেজার বিভাজন: লেজার ফাইবার সুযোগের মাধ্যমে উন্নত হয়। হোলমিয়াম:ইয়াগ বা থুলিয়াম ফাইবার লেজার ব্যবহার করে পাথরটি ধুলো (ধুলো কৌশল) বা ছোট টুকরো (ভাঙ্গা কৌশল) এ ভেঙে যায়
- খণ্ড-পূরণ: ছোট ছোট টুকরোগুলি ঝুড়ি করা হয় যেখানে ব্যবহারিক; ধুলো স্বাভাবিকভাবেই প্রস্রাবে যায়
- পোস্ট-প্রক্রিয়া: একটি ডিজে (ডাবল-জে) স্টেন্ট নিরাময়ের সময় মূত্রনালী খোলা রাখার জন্য পদ্ধতির শেষে স্থাপন করা হয়, সাধারণত একটি সংক্ষিপ্ত বহিরাগত রোগীর পদ্ধতিতে এক থেকে দুই সপ্তাহ পরে অপসারণ করা হয়
ভারতে RIRS-এর দাম কত?
ভারতে RIRS এর মধ্যে খরচ হয়INR 85,000 এবং INR 2,00,000(প্রায়USD 1,020 থেকে USD 2,400) পাথরের বোঝা, হাসপাতাল, শহর এবং প্রি-স্টেন্টিং প্রয়োজন কিনা তার উপর নির্ভর করে।
পদ্ধতি খরচ ভাঙ্গন
উপাদান | আনুমানিক খরচ (INR) | USD প্রায় |
| ইউরোলজিস্টের ফি (এন্ডুরোলজিস্ট) | 15,000 থেকে 40,000 | 180 থেকে 480 |
| নমনীয় ureteroscope ব্যবহার ফি | 10,000 থেকে 20,000 | 120 থেকে 240 |
| লেজার সরঞ্জাম ব্যবহার (হোলমিয়াম বা টিএফএল) | 8,000 থেকে 18,000 | 96 থেকে 215 |
| অবেদন | 6,000 থেকে 12,000 | 72 থেকে 145 |
| চালনাকারী থিয়েটার | 8,000 থেকে 20,000 | 96 থেকে 240 |
| ইউরেটারাল অ্যাক্সেস শীথ (ডিসপোজেবল) | 5,000 থেকে 12,000 | 60 থেকে 145 |
| হাসপাতালে থাকার (1 থেকে 2 রাত) | 5,000 থেকে 16,000 | 60 থেকে 192 |
| পোস্ট-প্রক্রিয়া ডিজে স্টেন্ট | 3,000 থেকে 8,000 | 36 থেকে 96 |
| প্রি-স্টেন্টিং ভিজিট (যদি প্রয়োজন হয়) | 8,000 থেকে 20,000 | 96 থেকে 240 |
| স্টেন্ট অপসারণ ভিজিট | 3,000 থেকে 6,000 | 36 থেকে 72 |
বিশ্বব্যাপী খরচ তুলনা
দেশ | RIRS খরচ (USD প্রায়) |
| ভারত | 1,020 থেকে 2,400 |
| থাইল্যান্ড | 4,000 থেকে 7,000 |
| তুরস্কদেশীয় | 3,000 থেকে 5,500 |
| ইউকে (ব্যক্তিগত) | 8,000 থেকে 14,000 |
| মার্কিন | 12,000 থেকে 25,000 |
| অস্ট্রেলিয়া | 8,000 থেকে 15,000 |
আন্তর্জাতিক রোগীদের নিশ্চিত করা উচিত যে উদ্ধৃত মূল্যের মধ্যে প্রাক-স্টেন্টিং ভিজিট, ডিজে স্টেন্ট এবং স্টেন্ট অপসারণ অ্যাপয়েন্টমেন্ট অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, কারণ এগুলি কখনও কখনও পদ্ধতির প্যাকেজে অন্তর্ভুক্ত না হয়ে আলাদাভাবে বিল করা হয়।
RIRS এর পরে পুনরুদ্ধার কেমন দেখায়?
RIRS পুনরুদ্ধার হল যেকোনো কিডনি পাথরের পদ্ধতির মধ্যে একটি দ্রুততম, যা এটি আন্তর্জাতিক রোগীদের জন্য বিশেষভাবে ব্যবহারিক করে তোলে।
- দিন 0: বেশিরভাগ রোগীকে একই দিনে বা পরের দিন সকালে ছেড়ে দেওয়া হয়। প্রস্রাবের সময় হালকা জ্বালা এবং গোলাপী রঙের প্রস্রাব প্রথম বা দুই দিন স্বাভাবিক।
- দিন 1 থেকে 7: একটি ডিজে স্টেন্ট জায়গায় রয়ে গেছে। স্টেন্টটি ফ্ল্যাঙ্ক বা তলপেটে হালকা ব্যথা এবং কিছু প্রস্রাবের জরুরিতা সৃষ্টি করে, বিশেষ করে দিনের শেষের দিকে। এই লক্ষণগুলি অস্থায়ী।
- সপ্তাহ 1 থেকে 2: একটি সংক্ষিপ্ত বহিরাগত রোগীর অ্যাপয়েন্টমেন্টে স্টেন্ট সরানো হয়েছে। বেশিরভাগ রোগীর ক্ষেত্রে অপসারণের পরে লক্ষণগুলি দ্রুত সমাধান হয়।
- সপ্তাহ 2 এর পর: শারীরিক কাজ এবং ব্যায়াম সহ সম্পূর্ণ স্বাভাবিক কার্যকলাপ পুনরায় শুরু হয়।
আন্তর্জাতিক রোগীরা সাধারণত থাকার পরিকল্পনা করেনসাত থেকে দশ দিনভারতে, বাড়ি উড়ে যাওয়ার আগে পদ্ধতি, প্রাথমিক পুনরুদ্ধার এবং স্টেন্ট অপসারণ কভার করে।
যে লক্ষণগুলি অবিলম্বে মনোযোগ দেওয়া প্রয়োজন
RIRS-এর পরে যে কোনও সময়ে 38 ডিগ্রি সেলসিয়াসের উপরে জ্বর, কঠোরতা বা ক্রমবর্ধমান ব্যথার সাথে মিলিত হওয়ার জন্য জরুরি চিকিৎসা মূল্যায়ন প্রয়োজন, কারণ এটি একটি মূত্রনালীর সংক্রমণ নির্দেশ করতে পারে যার দ্রুত চিকিত্সার প্রয়োজন হয়। বাড়িতে ফিরে আসার পরে দূরবর্তীভাবে চিকিত্সা কেন্দ্রের সাথে যোগাযোগ করার জন্য রোগীদের একটি স্পষ্ট প্রোটোকল থাকা উচিত।
বটমলাইন
RIRS একবার যা প্রয়োজন তা অর্জন করে: কিডনির সংগ্রহ ব্যবস্থার প্রতিটি অংশে সরাসরি অ্যাক্সেস, একটি ছেদ, একটি ত্বকের ক্ষত বা পুনরুদ্ধারের সময়কাল জড়িত। 20 মিমি-এর নিচে বেশিরভাগ কিডনি পাথরের জন্য, এটি 80 থেকে 95 শতাংশ পাথর-মুক্ত হার অর্জন করে, দিনের চেয়ে 1 থেকে 2 রাত হাসপাতালে থাকার সাথে।
সতর্কতাগুলি বাস্তব: নিম্ন-মেরু পাথরগুলি পরিষ্কার করা কঠিন, খুব ঘন বা বড় পাথরের জন্য দ্বিতীয় সেশনের প্রয়োজন হতে পারে এবং পদ্ধতির জন্য নমনীয় ইউরেটেরোস্কোপি এবং উপযুক্ত লেজার প্ল্যাটফর্মে প্রকৃত অভিজ্ঞতা সহ একজন সার্জনের প্রয়োজন। একটি কেন্দ্র নির্বাচন করার সময় এই ভেরিয়েবলগুলি গুরুত্বপূর্ণ।
ভারতের এন্ডোরোলজি কেন্দ্রগুলি উচ্চ পদ্ধতিগত ভলিউম, সম্পূর্ণ লেজার প্রযুক্তি এবং কম খরচ অফার করে, যার ফলে আন্তর্জাতিক রোগীদের জন্য RIR অ্যাক্সেসযোগ্য করে যারা একই পদ্ধতির জন্য বাড়িতে পাঁচ থেকে দশ গুণ বেশি অর্থ প্রদান করবে।
পরবর্তী পদক্ষেপ নিন
ভাবছেন যে RIRS আপনার কিডনি পাথরের জন্য সঠিক চিকিত্সার বিকল্প কিনা?
আপনার সিটি স্ক্যান রিপোর্ট, KUB এক্স-রে, বা অন্যান্য প্রাসঙ্গিক মেডিকেল রেকর্ড শেয়ার করুনQonaq স্বাস্থ্যএকটি ব্যক্তিগতকৃত পর্যালোচনা জন্য বিশেষজ্ঞ. আমাদের দল আপনাকে আপনার চিকিত্সার বিকল্পগুলি বুঝতে, RIRS বা অন্য পদ্ধতি আরও উপযুক্ত কিনা তা নির্ধারণ করতে এবং আপনাকে ভারতের নেতৃস্থানীয় এন্ডুরোলজি বিশেষজ্ঞদের সাথে সংযুক্ত করতে সহায়তা করতে পারে।
দাবিত্যাগ:এই নিবন্ধটি কিডনিতে পাথরের জন্য রেট্রোগ্রেড ইন্ট্রারেনাল সার্জারি (RIRS) সম্পর্কে সাধারণ শিক্ষাগত তথ্য প্রদান করে। এটি চিকিৎসা পরামর্শ গঠন করে না এবং একজন যোগ্য ব্যক্তির সাথে পরামর্শ প্রতিস্থাপন করা উচিত নয়মৌরি-বিশেষজ্ঞবা এন্ডোরোলজিস্ট। ব্যক্তিগত চিকিত্সার সিদ্ধান্তগুলি পাথরের আকার, ঘনত্ব, অবস্থান, সংখ্যা এবং রোগীর শারীরস্থানের উপর নির্ভর করে। কিডনিতে পাথরের চিকিৎসার বিষয়ে কোনো সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে রোগীদের একজন বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করা উচিত।
সম্পর্কিত হাসপাতাল
মানসম্পন্ন স্বাস্থ্যসেবা পরিষেবার জন্য এই বিষয় সম্পর্কিত হাসপাতাল এবং চিকিত্সা কেন্দ্রগুলি আবিষ্কার করুন।
মেডিকেল পার্ক বাহসেলিভলার হাসপাতাল
মেডিকেল পার্ক বাহসেলিভলার হাসপাতাল হল ইস্তাম্বুলের একটি 242-শয্যার JCI-স্বীকৃত হাসপাতাল, যা 2007 সালে প্রতিষ্ঠিত হয়েছিল। 33,000 বর্গ মিটার এবং 19 তলা...
স্বীকৃতি

সুবিধা
বিএলকে-ম্যাক্স সুপার স্পেশালিটি হাসপাতাল, নতুন দিল্লি
নয়াদিল্লির BLK-ম্যাক্স সুপার স্পেশালিটি হাসপাতাল ভারতের অন্যতম প্রধান স্বাস্থ্যসেবা প্রতিষ্ঠান, যেখানে 650টি শয্যা, 22টি উন্নত অপারেশন থিয়েটার এবং 1...
স্বীকৃতি


সুবিধা
ফোর্টিস মেমোরিয়াল রিসার্চ ইনস্টিটিউট (এফএমআরআই), গুরগাঁও
ফোর্টিস মেমোরিয়াল রিসার্চ ইনস্টিটিউট (এফএমআরআই), গুরগাঁও, 2013 সালে প্রতিষ্ঠিত একটি বিশ্বমানের মাল্টি-স্পেশালিটি হাসপাতাল। হাসপাতালটি 330টি শয্যা, 15...
স্বীকৃতি


সুবিধা
আর্টেমিস হাসপাতাল, গুরগাঁও
আর্টেমিস হাসপাতাল, গুরগাঁও, একটি JCI স্বীকৃত মাল্টিস্পেশালিটি হাসপাতাল যা 2007 সালে প্রতিষ্ঠিত হয়েছিল। এটি 9 একর জুড়ে 750+ শয্যা এবং বিশ্ব-মানের অবক...
স্বীকৃতি



সুবিধা
কোকিলাবেন ধীরুভাই আম্বানি হাসপাতাল, মুম্বাই
কোকিলাবেন ধীরুভাই আম্বানি হাসপাতাল, মুম্বাই, হল একটি JCI, NABH, NABL, এবং CAP-স্বীকৃত কোয়াটারনারি কেয়ার হাসপাতাল যা 2009 সালে প্রতিষ্ঠিত। 750 শয্যা,...
স্বীকৃতি



সুবিধা
মেডিকভার হাসপাতাল, হাইটেক সিটি, হায়দ্রাবাদ
মেডিকভার হসপিটালস, হাইটেক সিটি, হায়দ্রাবাদ, 2011 সালে প্রতিষ্ঠিত একটি 400-শয্যার NABH-স্বীকৃত সুপার-স্পেশালিটি হাসপাতাল। এটি মেডিকভারের অংশ, একটি বিশ...
স্বীকৃতি


সুবিধা
সম্পর্কিত ডাক্তার
এই ক্ষেত্রে অভিজ্ঞ চিকিত্সক এবং চিকিত্সা বিশেষজ্ঞদের সাথে সংযুক্ত হন।
বিভাস রঞ্জন কুন্ডু ড
জ্যেষ্ঠ পরামর্শদাতা
ডঃ রেবতী আর
পরামর্শদাতা
প্রসাদ রাজু কালিদিন্দি ড
জ্যেষ্ঠ পরামর্শদাতা
শাকির তাবরেজ ড
অতিরিক্ত পরিচালক
ড. উইচিয়ান কমপোর্নভিজিৎ
পরামর্শদাতা
ডাঃ উকরিড কেস্টং
পরামর্শদাতা
সম্পর্কিত নিবন্ধ
অনুরূপ স্বাস্থ্য বিষয়গুলিতে আরও নিবন্ধ এবং অন্তর্দৃষ্টি অন্বেষণ করুন।
কিডনিতে পাথরের জন্য PCNL বনাম ESWL: কোনটি ভাল এবং কখন?
বর্ধিত প্রোস্টেটের জন্য রেজুম জল বাষ্প থেরাপি: ভারতে পদ্ধতি, ফলাফল এবং খরচ
ভারতে বড় কিডনি পাথরের জন্য PCNL: পদ্ধতি, সাফল্যের হার এবং খরচ
বর্ধিত প্রোস্টেটের জন্য হোলেপ বনাম টার্প: কোন পদ্ধতিটি ভাল?
ভারতে ইউরেথ্রোপ্লাস্টি: পদ্ধতি, সাফল্যের হার, খরচ এবং পুনরুদ্ধার
ভারতে প্রোস্টেট ক্যান্সারের জন্য HIFU চিকিত্সা: পদ্ধতি, খরচ এবং পুনরুদ্ধার
আমাদের ওয়েবসাইট কুকিজ ব্যবহার করে। গোপনীয়তা নীতি.
