Hindistonda teskari elkani almashtirish: xarajat, protsedura, tiklanish

Yelka inson tanasidagi eng harakatchan bo'g'indir, ammo katta aylanishli manjet yirtilishi, progressiv artrit yoki murakkab sinish uning ishlamay qolishiga olib kelganda, u shunchaki og'rimaydi. U butunlay ishlashni to'xtatadi. Qo'llarini bel darajasidan ko'tarolmaydigan bemorlar uchun elkani teskari almashtirish (rTSA) bo'g'imning geometriyasini qayta yozish orqali asosiy funktsiyani sezilarli darajada tiklashni taklif qiladi.

Bugun, teskariHindistonda elkani almashtirishxalqaro bemorlar uchun asosiy global yechimga aylandi. Yuqori darajadagi ortopediya markazlaridan foydalangan holda bemorlar 86% dan 95% gacha jarrohlik muvaffaqiyatiga erishadilar, shu bilan birga G'arb narxlaridan 60% dan 75% gacha tushadigan xarajatlardan foyda ko'radilar. Hammasi import qilingan implant texnologiyasi sifatiga putur etkazmasdan.

Hindistonda teskari elkani almashtirish: qisqacha ma'lumot

Teskari elkani almashtirish nima?

Yelkaning teskari artroplastikasi (rTSA) oddiy to'p va rozetka anatomiyasini o'zgartirish orqali jiddiy shikastlangan elka bo'g'imini qayta tiklaydigan jarrohlik muolajadir.

An'anaviy yelka bo'g'imida to'p humerus (yuqori qo'l suyagi) tepasida o'tiradi va skapula (elka pichog'i) rozetkasiga joylashadi. Teskari almashtirishda elkama pichog'iga metall to'p o'rnatiladi va humerusning yuqori qismiga plastik rozetka biriktiriladi. Bu teskari holat barqaror tayanch nuqtasini hosil qiladi, bu faqat deltoid mushakning yelka ko'tarilishini kuchaytirishga imkon beradi, bu esa ishlaydigan rotator manjetga bo'lgan ehtiyojni butunlay chetlab o'tadi.

Jarayon 2003 yilda FDA tomonidan tasdiqlangan va shundan beri butun dunyo bo'ylab eng tez rivojlanayotgan bo'g'imlarni almashtirish operatsiyalaridan biriga aylandi, ko'rsatkichlar dastlabki manjet yirtiq artropatiyasi tasdiqlanganidan ancha kengayib, murakkab sinishlar, oldingi muvaffaqiyatsiz yelka jarrohligi va yallig'lanishli artritni o'z ichiga oladi.

Elkani teskari almashtirish qachon tavsiya etiladi?

Elkani teskari almashtirish barcha elka kasalliklari uchun birinchi darajali davolanish emas. Muayyan anatomik yoki strukturaviy nosozliklar an'anaviy elkani almashtirishni kamroq ishonchli qilganda ko'rsatiladi.

Birlamchi ko'rsatkichlar

• Rotator manjet yirtiq artropatiyasi: Glenohumeral artrit bilan birlashtirilgan katta, tuzatib bo'lmaydigan rotator manjet yirtig'i. Bu protsedura dastlab ishlab chiqilgan va eng kuchli dalillar bazasiga ega bo'lgan asosiy ko'rsatkich bo'lib qolmoqda.
• Artritsiz katta tuzatib bo'lmaydigan rotator manjet yirtilishi: Manjetni tuzatib bo'lmaydigan bo'lsa va elka funktsiyasi sezilarli darajada yomonlashganda, rTSA artritsiz ham balandlikni tiklaydi. Glenohumeral artritsiz katta rotator manjet yirtiqlari uchun teskari total elka artroplastikasi klinik natijalarni yaxshilashi mumkin, bu ko'p markazli tadqiqotlarda tasdiqlangan.
• Murakkab proksimal humerus sinishi: Fiksatsiya muvaffaqiyatli bo'lishi ehtimoldan yiroq bo'lgan maydalangan sinishi bo'lgan keksa bemorlarda o'tkir sharoitda yuborilgan rTSA ishonchli funktsional natijalarga erishadi va fiksatsiyaning muvaffaqiyatsiz usullaridan qochadi.
• Muvaffaqiyatsiz oldingi elka artroplastisi: Rotator manjeti etishmovchiligi yoki glenoid eroziyasi tufayli anatomik elkani almashtirish muvaffaqiyatsiz bo'lsa, rTSAga qayta ko'rib chiqish funktsiyani tiklaydi.
• Suyak yo'qolishi bilan og'ir glenoid eroziyasi: Agar rozetka anatomik almashtirishni beqaror yoki texnik jihatdan imkonsiz qiladigan darajada emirilgan bo'lsa.
• Yallig'lanishli artropatiya: Revmatoid artrit va og'riyotgan bo'g'imlarning og'ir shikastlanishiga va unga bog'liq bo'lgan manjetning shikastlanishiga olib keladigan tegishli kasalliklar.

Buning o'rniga an'anaviy elkani almashtirish ishlatilganda

Rotator manjeti buzilmagan va birlamchi osteoartriti bo'lgan bemorlar uchun anatomik umumiy elka artroplastikasi (aTSA) afzalroqdir, chunki u elkaning oddiy mexanikasini yaxshiroq takrorlaydi va bu guruhda kengroq harakat oralig'ini beradi.

Elkasini teskari almashtirish uchun kim yaxshi nomzod?

Teskari elkani almashtirish faqat to'liq klinik tekshiruvdan va tasviriy tadqiqotlardan so'ng tavsiya etiladi. Yoshning o'zi muvofiqlikni aniqlamasa-da, protsedura odatda rotator manjetni ta'mirlash yoki elkasini anatomik almashtirish bilan tiklana olmaydigan bemorlarga taklif etiladi.

Siz munosib nomzod bo'lishingiz mumkin, agar:

• Qaytarib bo'lmaydigan katta yirtiq bor.
• Dori, in'ektsiya yoki fizioterapiyaga qaramay, doimiy elka og'rig'ini boshdan kechiring.
• Elka artritini rotator manjetning shikastlanishi bilan birlashtiring.
• Yuqori qo'l suyagining fiksatsiya bilan tuzalishi dargumon murakkab sinishi.
• Muvaffaqiyatsiz bo'lgan elkasini almashtirish operatsiyasidan oldin.
• Kiyinish, sochni tarash yoki yelkaning zaifligi tufayli kunlik mashg'ulotlarni toping.

Sizningortoped-jarrohShuningdek, elkani teskari almashtirishni tavsiya etishdan oldin suyak sifati, mushaklar funktsiyasi, tibbiy tarix va ko'rish natijalarini baholaydi.

Elkasini teskari almashtirish uchun kim mos kelmasligi mumkin?

Elkani teskari almashtirish ko'plab bemorlarga foyda keltirsa-da, elkaning har bir muammosiga mos kelmaydi.

Quyidagi hollarda protsedura tavsiya etilmasligi mumkin:

• Yelka bo'g'imida yoki uning atrofida faol infektsiyaga ega bo'ling.
• Deltoid mushak yoki aksiller asabga jiddiy shikast etkazing, chunki operatsiya elkaning harakati uchun ushbu tuzilmalarga tayanadi.
• Etarli rotator manjet funktsiyasi va izolyatsiya qilingan osteoartritga ega bo'ling, bu erda anatomik elkani almashtirish odatda eng yaxshi variant hisoblanadi.
• To'g'ri boshqarilmaguncha, jiddiy jarrohlik xavfli bo'lgan og'ir tibbiy sharoitlarga ega bo'ling.

Har bir bemor kutilgan foyda xavflardan ustunligini aniqlash uchun batafsil tekshiruvdan o'tishi kerak.

Hindistonda teskari elkani almashtirish qancha turadi?

Hindistonda teskari elkani almashtirisho'rtasidagi xarajatlar6000 AQSh dollari va 9000 AQSh dollariImplant turiga, shifoxona darajasiga va shaharga qarab akkreditatsiyalangan shifoxonalarda (taxminan 5,00,000 INR dan 7,50,000 INR gacha).

Individual xarajat komponentlari

Implantatsiya umumiy xarajatdagi eng katta yagona o'zgaruvchini tashkil qiladi. O'rnatilgan ishlab chiqaruvchilardan import qilinadigan standart teskari yelka tizimlari mahalliy ishlab chiqarilgan muqobillarga qaraganda qimmatroq, ammo uzoqroq nashr etilgan omon qolish ma'lumotlarini taklif qiladi. Bemorlar qaysi implant markasi va konfiguratsiyasi taklif qilinganligini va ko'rsatilgan narx implantni o'z ichiga oladimi yoki uni alohida sanab o'tishini tasdiqlashlari kerak.

Global xarajatlarni taqqoslash

Teskari elkani almashtirish qanday amalga oshiriladi?

Jarayon oladiUmumiy behushlik ostida 2 dan 3 soatgacha, deyarli har doim elkaning old qismida deltopektoral yondashuv orqali.

1. Yelka bo'g'imi deltopektoral oraliq orqali ochiladi, delta va ko'krak qafasi mushaklari orasidagi tabiiy bo'shliq.
2. Artritli humerus boshi chiqariladi. Glenoid (elka pichog'i uyasi) tayyorlanadi va yelka suyagiga metall taglik o'rnatiladi, unga yumaloq metall shar (glenosfera) biriktiriladi.
3. Yelka suyagi tayyorlanadi va dumg'aza komponentiga chashka shaklidagi polietilen rozetka o'rnatiladi.
4. Yangi bo'g'in barqarorlik va to'g'ri harakat oralig'i uchun sinovdan o'tkaziladi. Qayta qurish aylanish markazini oddiy elkaga qaraganda pastroq va medial joylashtirish uchun mo'ljallangan va shu bilan qo'lni ko'tarishda deltoidning mexanik ustunligini oshiradi.
5. Yara yopiladi, qo'l slingga o'rnatiladi.

Zamonaviy implant dizaynlari medializlangan va lateral konfiguratsiyalarni o'z ichiga oladi. Laterallashtirilgan dizaynlar glenosferani skapuladan uzoqroqqa joylashtiradi, bu esa taglikning biroz yuqoriroq kuchlanishi hisobiga tashqi aylanishni yaxshilaydi. Aksariyat yelka jarrohlari har bir bemorning suyak yo'qotish shakli va funktsional ustuvorliklari asosida implant geometriyasini tanlaydilar.

Elkani teskari almashtirishdan keyin natijalar qanday?

rTSA uchun natijalar ma'lumotlari sezilarli darajada o'sdi, bir nechta yirik seriyalar endi o'rta va uzoq muddatli natijalar haqida hisobot beradi.

Funktsional takomillashtirish

Nashr etilgan seriyalar bo'ylab bemorlar rTSA dan keyin elkalarining ko'tarilishida doimiy ravishda sezilarli yaxshilanishga erishadilar. Nemis ko'p markazli seriyasi oldinga egilishning operatsiyadan oldingi o'rtacha 70 darajadan operatsiyadan keyin 130 gradusgacha yaxshilanishini aniqladi. Ko'pgina bemorlarda dastlabki uch oy ichida og'riq ko'rsatkichlari sezilarli darajada yaxshilanadi.

2025 yilgi tizimli ko'rib chiqish va meta-tahlil shuni ko'rsatdiki, rTSA gemiartroplastika bilan solishtirganda oldinga egilish va o'g'irlashning ustunligini ko'rsatdi, ammo ichki va tashqi aylanishning tiklanishi implant dizayni bo'yicha har xil bo'lgan. RTSA guruhi gemiartroplastika guruhiga qaraganda sezilarli darajada oldinga egilish va o'g'irlashni ko'rsatdi, bu uning kengayayotgan ko'rsatkichlar oralig'ida qo'llanilishini qo'llab-quvvatladi.

Muvaffaqiyat darajasi va omon qolish

rTSA bo'yicha akkreditatsiyalangan Hindiston ortopediya markazlarida chop etilgan muvaffaqiyat darajasi xalqaro ro'yxatga olish ma'lumotlariga mos ravishda 86 dan 95% gacha. 10 yil ichida implantatsiyadan omon qolish ko'pgina nashr etilgan seriyalarda 85% dan oshadi, ko'pincha beqarorlik yoki taglik plitasining bo'shashishi tufayli qayta ko'rib chiqiladi.

Keksa bemorlarda natijalar

Muhim komorbidiyalari bo'lgan keksa bemorlarda rTSA dan foydalanish bilan bog'liq tashvishlar bevosita adabiyotda ko'rib chiqilgan. 2025 yilda birlamchi rTSAdan o'tgan 90 va undan katta yoshdagi bemorlarni o'rganish shuni ko'rsatdiki, 76,9% kuzatuvda hech qanday yordamchi qurilmaga ehtiyoj sezmaydi, bu esa katta yoshdagi ehtiyotkorlik bilan tanlangan bemorlarning funktsional tiklanishiga erishishini ko'rsatdi.

Teskari va anatomik umumiy elkani almashtirish: ular qanday farq qiladi?

Teskari va anatomik umumiy elka artroplastikasi (rTSA va aTSA) o'rtasidagi tanlov, birinchi navbatda, rotator manjetning holati va glenoid suyagining yo'qolishi darajasiga bog'liq.

So'nggi yillarda elkaning anatomik va teskari to'liq artroplastikasi mashhur bo'lib ketdi, RSA ko'rsatkichlari tanlangan bemorlarda birlamchi glenohumeral osteoartritni o'z ichiga oladi, ularda manjetning uzoq muddatli yaxlitligi kafolatlanmaydi. Qaror operatsiyadan oldin manjet holatini, suyak sifatini va bemorning funktsional talablarini sinchkovlik bilan baholashni talab qiladi.

Elkani teskari almashtirishdan keyin tiklanish qanday ko'rinadi?

rTSA dan tiklanish bosqichli reabilitatsiya jarayonidan so'ng amalga oshiriladi va to'liq funktsional foyda olish uchun bir necha oy kerak bo'ladi.

Xalqaro bemorlar qolishni rejalashtirishlari kerak12 dan 16 kungachaHindistonda protsedura, statsionar fizioterapiya, yarani yopish va parvozdan oldin funktsional baholashni o'z ichiga oladi.

Teskari elkani almashtirish xavfi qanday?

Teskari elkani almashtirish yuqori muvaffaqiyat darajasiga ega, ammo har qanday katta bo'g'imlarni almashtirish kabi, u muayyan xavflarni o'z ichiga oladi. Aksariyat asoratlar kamdan-kam uchraydi va ko'pincha erta aniqlanganda muvaffaqiyatli boshqarilishi mumkin.

Potentsial xavflarga quyidagilar kiradi:

• Implant atrofida infektsiya
• Yelkaning dislokatsiyasi yoki beqarorligi
• Vaqt o'tishi bilan implantning bo'shashishi
• Jarrohlik paytida yoki undan keyin humerus yoki elka pichog'ining sinishi
• Nerv yoki qon tomirlarining shikastlanishi
• Doimiy qattiqlik yoki cheklangan harakat doirasi
• Jarrohlikdan keyin qon quyqalari
• Implant ishlamay qolsa yoki eskirsa, qayta ko'rib chiqish operatsiyasiga ehtiyoj bor

Tajribali elka artroplastikasi bo'yicha jarrohni tanlash, reabilitatsiya bo'yicha ko'rsatmalarga rioya qilish va muntazam ravishda kuzatuv uchrashuvlariga borish asoratlar xavfini kamaytirishga yordam beradi.

Teskari elkani almashtirishning uzoq muddatli muvaffaqiyatiga nima ta'sir qiladi?

Bemorning uzoq muddatli yaxshi natijaga erisha olishiga bir qancha omillar sezilarli ta'sir ko'rsatadi.

Yaxshiroq natijalar bilan bog'liq omillar

• Manjet yirtiqli artropatiya va massiv RCTasosiy ko'rsatkich sifatida eng izchil nashr etilgan natijalarni keltirib chiqaradi
• Elka artroplastikasi bo'yicha tajribali jarroh: rTSA texnik jihatdan talabchan, ayniqsa glenoid taglik plastinasini mahkamlash bosqichi va asoratlar darajasi jarroh hajmiga bog'liq.
• Yaxshi suyak zaxirasi: Adekvat skapula suyagi taglik plitasini mahkamlash uchun zarurdir. Jiddiy suyak yo'qotilishi kengaytirilgan yoki maxsus komponentlarni talab qilishi mumkin.
• Fizioterapiyaga erta moslashishJarrohlikdan so'ng deltoid o'zining asosiy lift sifatidagi yangi rolini bajarish uchun maxsus o'qitilishi kerak

Natijalarni kamaytiradigan omillar

• Oldingi bir nechta elka operatsiyalari: Skar to'qimasi va o'zgartirilgan anatomiya diseksiyon va implant joylashuvini qiyinlashtiradi.
• Faol infektsiyaoperatsiya vaqtida mutlaq kontrendikatsiyadir.
• Jiddiy nevrologik kompromissaksiller asab yoki deltoid funktsiyasiga ta'sir qilish, hatto to'g'ri joylashtirilgan implant nimaga erishishini cheklaydi.

Xulosa qilish uchun

Elkaning teskari o'zgarishi birlashgan rotator manjeti etishmovchiligi va artriti bo'lgan bemor uchun boshqa hech qanday protsedura erisha olmaydigan narsani amalga oshiradi: elkasini allaqachon muvaffaqiyatsiz bo'lgan to'qimalarga bog'liq bo'lmagan barqaror mexanik afzallik bilan ta'minlaydi. To'g'ri bemor uchun funktsional tiklanish ortopedik jarrohlikdagi eng dramatiklaridan biridir. Yuzga yeta olmaydigan yoki stakanni ko'tarolmaydigan elka, reabilitatsiyadan so'ng yana boshdan yuqoriga ko'tarilishi mumkin.

Hindistonning etakchi ortopediya markazlari import qilingan implant tizimlaridan foydalangan holda rTSA ni amalga oshiradilar va G'arbdagilar bilan taqqoslanadigan natijalarga G'arbda xuddi shu operatsiya buyurganidan ancha past narxlarda erishadilar. GCC, Afrika, Janubi-Sharqiy Osiyo va undan tashqaridagi xalqaro bemorlar uchun bu bir xil joyni egallagan klinik sifat va arzonlikning eng yorqin misollaridan biridir.

Qo'noq sog'liqni saqlash ekspertlari bilan suhbatlashing

Agar siz elkangizni teskari almashtirishni o'ylayotgan bo'lsangiz, birinchi qadam protsedura sizning holatingizga mos keladimi yoki yo'qligini aniqlashdir. Dastlabki baholash uchun rentgen nurlari, MRI yoki KT skanerlash tasvirlarini, shuningdek, tibbiy tarixingiz va hozirgi alomatlaringiz bilan baham ko'rishingiz mumkin.

Ortopedlar bo'yicha mutaxassislarQonaq salomatlikSizning holatingizni ko'rib chiqadi, eng to'g'ri davolash usulini tavsiya qiladi va shaffof xarajatlar smetasi bilan shaxsiylashtirilgan davolash rejasini taqdim etadi.

Mutaxassislarimiz bilan bog'lanish va Hindistonda davolanish sayohatingizni rejalashtirishni boshlash uchun so'rov formasini to'ldiring.

Tez-tez so'raladigan savollar

Teskari elkani almashtirish qancha davom etadi?

Aksariyat zamonaviy teskari elka implantlari 10 yildan ortiq xizmat qiladi, ularning ko'plari 15 yil yoki undan ko'proq vaqt davomida yaxshi ishlashda davom etadi. Implantning uzoq umr ko'rishi suyak sifati, faollik darajasi, implant dizayni va jarrohlik texnikasi kabi omillarga bog'liq.

Teskari elkani almashtirishning muvaffaqiyat darajasi qanday?

Nashr qilingan tadqiqotlar tegishli tanlangan bemorlarda taxminan 86% dan 95% gacha muvaffaqiyat darajasi haqida xabar beradi. Ko'pchilik reabilitatsiyadan so'ng sezilarli og'riqni yo'qotadi va elkaning funktsiyasi yaxshilanadi.

Teskari elkani almashtirishdan keyin tiklanish qanchalik og'riqli?

Og'riq odatda operatsiyadan keyingi dastlabki bir necha kun ichida eng katta bo'ladi va keyingi haftalarda asta-sekin yaxshilanadi. Og'riqni boshqarishning zamonaviy protokollari va fizioterapiya tiklanishni yanada qulayroq qilishga yordam beradi.

Jarrohlikdan keyin qachon qo'limni ko'tarishim mumkin?

Yumshoq yordamli harakatlar odatda birinchi bir necha hafta ichida boshlanadi. Faol ko'tarish odatda operatsiyadan olti hafta o'tgach boshlanadi va ko'pchilik bemorlar 3-4 oy ichida funktsional elka harakatini tiklaydi.

Teskari elka almashtirilgandan keyin haydash mumkinmi?

Aksariyat bemorlar slingni taqmasliklari, yelkalarini etarli darajada nazorat qilishni tiklashlari va kuchli og'riq qoldiruvchi vositalarni qabul qilmasliklari bilan haydashni davom ettirishlari mumkin. Odatda 6-8 haftadan keyin paydo bo'ladi, lekin har bir kishi uchun farq qiladi.

Elkani teskari almashtirishdan keyin sport bilan shug'ullanish mumkinmi?

Ko'pgina bemorlar tiklanishdan keyin suzish, golf, velosiped va ikki barobar tennis kabi kam ta'sirli mashg'ulotlarga qaytadilar. Implantni himoya qilish uchun yuqori ta'sirli kontaktli sport turlari va og'ir yuk ko'tarish odatda tavsiya etilmaydi.

Elkani teskari almashtirishdan keyin qanday harakatlardan qochishim kerak?

Bemorlarga odatda takroriy og'ir yuk ko'tarishdan, kontaktli sport turlaridan va elkama implantatsiyasiga haddan tashqari stress keltiradigan faoliyatdan qochish tavsiya etiladi.

Elkani teskari almashtirish anatomik elkani almashtirishdan yaxshiroqmi?

Ikkala protsedura ham universal emas. Rotator manjeti jiddiy shikastlanganda elkani teskari almashtirish afzalroqdir, anatomik elka almashtirish esa rotator manjeti buzilmagan bemorlar uchun afzalroq variant bo'lib qoladi.

Ikkala yelka ham almashtirilishi mumkinmi?

Ha. Agar ikkala elka ham almashtirishni talab qilsa, jarrohlar odatda ikkinchi elkada operatsiya qilishdan oldin birinchi yelkaning to'g'ri tiklanishiga imkon berish uchun protseduralarni bir necha oy oralig'ida amalga oshiradilar.

Teskari elkani almashtirish muvaffaqiyatsiz bo'lishi mumkinmi?

Kamdan kam bo'lsa-da, implantlar infektsiya, bo'shashish, beqarorlik, sinish yoki vaqt o'tishi bilan eskirish tufayli muvaffaqiyatsiz bo'lishi mumkin. Muntazam kuzatuv potentsial muammolarni erta aniqlashga yordam beradi.

Ma'lumotnomalar

1. AQSh oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi. Xavfsizlik va samaradorlik ma'lumotlarining qisqacha mazmuni (SSED): Teskari elka protezi. Silver Spring (MD): AQSh oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi; 2003 yil.
2. Eng yaxshi MJ, Aziz KT, Wilckens JH, McFarland EG, Srikumaran U. Qo'shma Shtatlarda birlamchi teskari va anatomik umumiy elka artroplastikasining ko'payishi. J Elka tirsak jarrohligi. 2021;30(5):1159-1166.
3. Ernstbrunner L, Suter A, Catanzaro S, Rahm S, Gerber C. 65 yoshgacha bo'lgan katta tuzatib bo'lmaydigan rotator manjet yirtiqlari uchun teskari umumiy elka artroplastisi: besh yildan o'n besh yilgacha bo'lgan natijalar. J Bone Joint Surg Am. 2017;99(20):1721-1729.
4. Stechel A, Fuhrmann U, Irlenbusch L, Rott O, Irlenbusch U. Manjet yirtiq artritida teskari elka artroplastikasi, sinish oqibatlari va revizion artroplastika. Acta Orthop. 2010;81(3):367-372. doi: 10.3109/17453674.2010.487242.
5. Saad A, AlHarbi M, AlSalloum A va boshqalar. Murakkab proksimal humerus sinishi uchun hemiartroplastikaga qarshi teskari umumiy elka artroplastisi: tizimli ko'rib chiqish va meta-tahlil. JSES Rev Rep Tech. 2025.
6. Chalmers PN, Ledbetter LS, Granger EK va boshqalar. 90 va undan katta yoshdagi bemorlarda birlamchi teskari elka artroplastikasidan keyingi klinik natijalar. J Elka tirsak jarrohligi. 2025.
7. Guery J, Favard L, Sirveaux F, Oudet D, Mole D, Walch G. Teskari umumiy elka artroplastisi: besh yildan o'n yilgacha kuzatilgan saksonta almashtirishning omon qolish tahlili. J Bone Joint Surg Am. 2006;88(8):1742-1747.

Rad etish:Ushbu maqola Hindistonda teskari umumiy elka artroplastikasi haqida umumiy ma'lumot beradi. Bu tibbiy maslahat emas va malakali ortoped-jarroh maslahatini almashtirmasligi kerak.

Shaxsiy davolanish qarorlari rotator manjet holatiga, suyak sifatiga, oldingi operatsiyaga, yoshga va funktsional maqsadlarga bog'liq. Bemorlar qaror qabul qilishdan oldin ortoped-mutaxassis bilan maslahatlashishlari kerakelkasini almashtirish operatsiyasi.