Gel des œufs à l'étranger : meilleurs pays, coûts et à quoi s'attendre

La question avec laquelle la plupart des femmes arrivent est assez simple : est-il trop tard ? Ils sont généralement de 33, ou 36 ou 38. Ils ont un travail exigeant, ou la bonne personne n'est pas encore apparue, ou ils viennent de passer trois ans dans une relation qui n'a pas fonctionné. Ils ne demandent pas s'ils doivent avoir des enfants. Ils demandent s'ils doivent laisser l'option ouverte.

La congélation des œufs existe précisément pour ce moment. Mais la conversation qui l'entoure est encombrée de langage marketing, de vagues affirmations sur les taux de réussite et de coûts qui n'ont que peu de rapport avec ce que la procédure offre réellement. Au Royaume-Uni, un cycle unique est en moyenne d'environ 10 000 £. Aux États-Unis, les coûts dépassent souvent 12 000 USD. Les deux chiffres excluent les médicaments, qui peuvent ajouter 3 000 USD à 5 000 USD supplémentaires.

le mêmeprocédureEn Inde, il coûte environ 1 500 à 2 500 USD. En Thaïlande, il coûte 3 500 à 5 500 USD. En Turquie, 2 500 USD à 4 500 USD. En Égypte, 2 000 USD à 3 500 USD. Le résultat clinique des ovocytes vitrifiés ne change pas en fonction du laboratoire d'embryologie du pays qui les gèle. La biologie reste la même partout.

Ce qui change, c'est l'environnement réglementaire, les limites de durée de stockage, le cadre juridique pour une utilisation future et le niveau d'expérience qu'une clinique apporte aux cycles de conservation de la fertilité à volume élevé. Ces différences sont importantes et méritent d'être comprises avant de réserver un vol.

Que fait réellement la congélation des œufs ?

La congélation des œufs préserve la qualité des œufs d'une femme au moment où ils sont récupérés. Il ne gèle pas sa fertilité à un âge donné dans un sens plus large. Il ne garantit pas une grossesse. Il ne met pas en pause l'horloge sur la santé utérine, les changements hormonaux ou d'autres facteurs biologiques qui affectent une grossesse des années plus tard.

Ce qu'il conserve est la seule variable qui décline le plus rapidement avec l'âge : l'intégrité chromosomique des œufs. Les œufs qu'une femme gèle à 32 ans portent le profil chromosomique d'un œuf de 32 ans, peu importe le moment où elle les utilise. Si elle revient les utiliser à 40 ans, ces œufs sont toujours biologiquement 32. Cette distinction est la justification clinique complète de la procédure.

Une grande étude de NYU Langone retraçant 543 femmes de plus de 15 ans a constaté que les taux de naissances vivantes à cause de la cryoconservation des ovocytes étaient significativement plus élevés que ceux de la FIV conventionnelle tentée à un âge plus avancé. Les femmes qui ont gelé avant 38 ans et dégelés plus de 20 œufs matures ont atteint un taux de naissance vivante de 70 %. Ceux qui ont gelé avant 38 ans, sans atteindre le seuil de 20 œufs, ont atteint 51 %. En comparaison, le CDC signale des taux de naissances vivantes de 21,1 % par cycle de FIV chez les femmes de 38 à 40 ans utilisant des œufs frais et de 11,1 % pour les femmes de 41 à 42 ans.

Quel est le bon moment pour congeler les œufs ?

Plus tôt que la plupart des femmes ne le pensent, et c'est là que l'écart entre la conscience et l'action cause des dommages réels.

De grandes études montrent que l'âge au gel, et non l'âge au moment du transfert, est le principal moteur des résultats. Les femmes qui ont congelé des œufs at 35 ou moinsont vu des taux de naissance vivante d'environ50 %ou plus lorsqu'ils ont utilisé plus tard ces œufs, tandis que les femmes qui ont gelé les œufs à 40 ans ou plus avaient des taux de naissance vivante plus proches de 1 sur 5.

La fertilité décline dans une courbe, pas une falaise. le plus pointubaisse de qualité des œufsEt la réserve ovarienne commence vers35 et accélère après 37. Les femmes de la fin de la vingtaine et du début de la trentaine qui congelent les œufs le font à un coût biologique minimal, car elles sont peu susceptibles d'avoir besoin de ces œufs congelés si la conception se produit naturellement dans les années qui suivent. Les femmes qui gèlent à 36 ou 37 ans sont à l'épreuve de cette accélération.

Combien d'œufs une femme a-t-elle réellement besoin pour congeler ?

C'est la question que la plupart des cliniques hésitent à répondre avec des détails, car la réponse honnête est la suivante : plus d'un cycle récupère souvent.

Une étude menée par le Dr Ana Cobo et ses collègues des cliniques IVI en Espagne a analysé les données de 1 468 femmes qui ont gelé les œufs pour des raisons sociales. pourFemmes de 35 ansEt plus jeune, au moins8 ovocytes en métaphase II maturesont nécessaires pour atteindre une probabilité raisonnable d'une naissance vivante. Pour les femmes36 ans et plus, le seuil s'élève à11 œufs matures ou pluspour atteindre le même résultat. Au fur et à mesure que le nombre stocké augmente dans les deux groupes, la probabilité augmente également.

Les données les plus récentes de Namath et autres en matière de fertilité et de stérilité ont révélé que, pour atteindre 70 % de chances d'une naissance vivante, une femme de moins de 35 ans a besoin d'environ 9 ovocytes matures. Une femme dans la tranche 35-37 a besoin de beaucoup plus pour atteindre la même probabilité. arriver à20 œufs matures stockésAvant 38 ans, le seuil associé à un taux de naissance vivante de 70 % dans les données de NYU Langone, nécessite souvent deux cycles de stimulation plutôt qu'un.

C'est important pour la planification. Une femme qui voyage à l'étranger pour un seul cycle de récupération d'ovule peut récupérer huit à douze œufs matures. Cela peut suffire. Ce n'est peut-être pas le cas, selon son âge et son niveau d'AMH. Les cliniques qui fournissent des conseils honnêtes avant le traitement sur le rendement attendu, basés sur le nombre de follicules antrals et les tests AMH, permettent aux femmes de planifier le nombre de cycles dont elles ont besoin plutôt que de découvrir l'écart après un cycle.

Quels pays choisissent les femmes pour la congélation des œufs et pourquoi ?

Les pays qui attirent des patients internationaux pour la congélation des ovules offrent généralement trois choses : des cliniques de fertilité expérimentées, des réglementations claires et des coûts de traitement inférieurs à ceux du Royaume-Uni ou des États-Unis.

Les pays de l'UE, dont l'Espagne, la Grèce, la République tchèque, l'Allemagne et le Danemark, sont soumis à des lois nationales sur l'art qui sont globalement alignées sur les normes ESHRE en matière de qualité des laboratoires et de soins aux patients. En dehors de l'UE, l'Inde, la Turquie, la Thaïlande et la Malaisie autorisent tous la congélation médicale et sociale des œufs. Cependant, les lois nationales et les contrats au niveau clinique façonnent fortement la durée de stockage et l'éligibilité future de la FIV.

• Espagnedemeure l'une des destinations de fertilité les plus connues d'Europe. La loi espagnole permet aux femmes célibataires et aux couples non mariés d'accéder à des traitements, et les cliniques dans des villes comme Madrid et Barcelone traitent chaque année un grand nombre de patients internationaux. La congélation des œufs coûte généralement entre 3 500 EUR et 4 700 EUR par cycle, dont un an de stockage, les médicaments ajoutant entre 1 000 000 000 000 EUR et 2 000 EUR.
• République tchèqueAttirent les patients à la recherche de coûts de traitement européens moins élevés sans compromettre les normes de laboratoire. Les cliniques de Prague et de BRNO traitent régulièrement des patients de toute l'Europe, avec des coûts pesant entre 2 000 et 3 000 EUR par cycle. Les limites de stockage en vertu de la loi tchèque s'étalent sur 10 ans, avec des extensions possibles grâce à une application clinique.
• GrèceConvient aux femmes qui recherchent des critères d'admissibilité à un âge plus flexibles, car sa loi sur la fécondité est parmi les plus permissives d'Europe. Les coûts coûtent entre 2 500 EUR et 3 000 EUR par cycle.
• Inde Offre certains des coûts de congélation les plus faibles au monde, avec un traitement allant généralement de 1 500 USD à 2 500 USD par cycle dans les centres de fertilité accrédités. Les principales cliniques fournissent une technologie de vitrification, des tests de réserve ovarienne et des protocoles de FIV internationalement reconnus. Pour les patients africains, CCG et sud-est asiatiques, l'Inde offre également un accès plus facile et des temps de vol plus courts.
• Turquie est devenue une destination de plus en plus importante pour le tourisme de fertilité en raison de ses hôpitaux privés modernes et de ses coûts de traitement relativement abordables. La congélation des œufs en Turquie varie généralement de 2 500 USD à 4 000 USD par cycle, selon la clinique et les médicaments utilisés. Les patients internationaux choisissent souvent Istanbul et Ankara pour leurs centres de fertilité et leurs services de soutien multilingues.

Que se passe-t-il pendant le processus de congélation des œufs ?

Le processus de congélation des œufs prend généralement 10 à 14 jours, du début de la stimulation hormonale à la récupération des œufs. La plupart des patients assistent à quatre à six rendez-vous de surveillance au cours de cette période.

Étape 1 : Stimulation ovarienne

• Le traitement commence généralement le deuxième ou le troisième jour du cycle menstruel.
• La clinique prescrit des injections quotidiennes de gonadotrophine, le plus souvent recombinant FSH.
• Ces hormones stimulent les ovaires à mûrir simultanément de multiples follicules plutôt que de libérer un seul œuf naturellement.

Étape 2 : Suivi des rendez-vous

Pendant la phase de stimulation, la clinique surveille de près le développement des follicules à travers :

• Échographies transvaginales
• Tests sanguins mesurant les niveaux d'hormone de l'œstra

Une fois que les follicules principaux atteignent environ 17 à 18 mm de diamètre, la clinique administre une injection de déclenchement avec de l'hCG ou un agoniste de la GnRH pour terminer la maturation des œufs.

Étape 3 : Procédure de récupération des œufs

• La récupération des ovules a lieu environ 36 heures après l'injection de déclenchement.
• Les médecins effectuent la procédure sous sédation légère.
• La récupération elle-même prend généralement 20 à 30 minutes.

Étape 4 : la congélation des œufs en laboratoire

Après la récupération :

• Les embryologistes évaluent les œufs en laboratoire.
• Seuls les ovocytes de métaphase II matures sont sélectionnés pour la congélation.
• Les cliniques utilisent la vitrification, une méthode de congélation rapide qui refroidit les œufs à -196°C en quelques millisecondes.
• Cette technique empêche la formation de cristaux de glace, qui ont endommagé les œufs lors de méthodes de congélation plus lentes et plus anciennes.

Dans les cliniques de fertilité expérimentées, la vitrification atteint des taux de survie des œufs supérieurs à 90 % après la décongélation.

Les patients internationaux choisissent généralement entre deux options :

• Modèle de voyage partiel :Les analyses de surveillance et les analyses sanguines se produisent dans le pays d'origine du patient, avec un déplacement requis uniquement pour la récupération des ovules. Cela réduit le temps à l'étranger à environ trois à cinq jours.
• Traitement complet à l'étranger :La clinique effectue sur place l'ensemble du processus de stimulation et de surveillance, ce qui nécessite généralement de rester à l'étranger pendant près de deux semaines.

Les patients doivent confirmer la politique de surveillance de la clinique avant de s'engager dans un traitement à l'étranger.

Quels sont les coûts que les patients négligent souvent ?

Le prix du cycle de base est le nombre le plus visible, mais pas toujours le plus significatif.

• Médicaments de stimulationsont l'ajout caché le plus courant. Ils sont rarement inclus dans les prix courants et s'ajoutent généralement de 1 000 EUR à 2 000 EUR en Europe ou de 2 500 USD à 4 000 USD. avant -Les enquêtes sur le traitement, y compris les tests AMH, le nombre de follicules antrals, le dépistage des maladies infectieuses et les analyses de sang de base, sont fréquemment exclues des devis des colis.
• Frais de stockage annuelsContinuer indéfiniment jusqu'à ce que les œufs soient utilisés. Les cliniques européennes facturent généralement entre 200 et 500 EUR par an. Dans les pays où les périodes de stockage totales sont légalement plafonnées, les femmes doivent comprendre la durée maximale avant de s'engager dans une clinique.
• Le futur cycle de FIV, lorsqu'une femme revient utiliser ses œufs, elle a son propre coût. La décongélation, la fertilisation des œufs via l'ICSI, la culture des embryons et leur transfert implique un cycle de transfert d'embryons congelés. Dans la plupart des cliniques européennes, cela coûte entre 1 500 et 3 000 EUR, hors médicaments pour la préparation de l'endomètre.
• Voyages et hébergementdoit être pris en compte dans le calcul total. Un cycle de récupération unique à l'étranger, avec deux semaines de surveillance locale et de quatre à cinq jours à la clinique pour la récupération et l'observation post-procédure, ajoute généralement de 800 à 2 000 EUR aux frais de déplacement, selon la destination.

Même avec ces ajouts, le coût total d'un cycle de congélation d'un œuf en Espagne ou en Inde, y compris les médicaments, le stockage pendant deux ans et le cycle de transfert embryonné surgelé, se compare favorablement à un seul cycle de récupération au Royaume-Uni ou aux États-Unis.

Quelles questions les femmes devraient-elles poser avant de choisir une clinique à l'étranger ?

1. La clinique offre-t-elle une consultation à distance avant le traitement, y compris des conseils sur les tests AMH et l'interprétation du nombre de follicules antrals, avant le voyage du patient ?
2. Quel est le rendement moyen des ovocytes matures de la clinique par cycle de récupération, stratifié par groupe d'âge ?
3. La surveillance de la stimulation peut-elle être effectuée dans une clinique locale près du domicile du patient, et la clinique de destination a-t-elle établi des relations de référence avec des cliniques dans le pays du patient ?
4. Quel est le taux de survie des ovocytes décongelés dans cette clinique spécifique et combien de cycles de réchauffement des ovocytes la clinique a-t-elle effectuées ?
5. Quelles sont les limites de stockage légales du pays et quel processus est en place pour étendre le stockage si nécessaire ?
6. Si la patiente utilise plus tard ses ovules dans une autre clinique ou dans un autre pays, les ovules peuvent-ils être transportés, et quelles sont les exigences légales et logistiques ?

conclusion

La congélation des ovules ne garantit pas une grossesse future, et les cliniques de fertilité responsables ne la présentent pas de cette façon. Ce qu'il offre, c'est une plus grande flexibilité de reproduction pour les femmes qui choisissent de préserver leur fertilité plus tôt que plus tard.

Les recherches issues d'études de fertilité à long terme montrent de manière cohérente de meilleurs résultats pour les femmes qui congèlent leurs ovules avant l'âge de 38 ans et qui stockent un nombre suffisant d'œufs matures. L'âge et la quantité d'œufs restent deux des facteurs les plus importants qui influencent les taux de réussite futurs.

Pour de nombreux patients internationaux, le traitement à l'étranger rend cette option plus accessible financièrement. Des pays tels que l'Inde, la Turquie, l'Espagne et la République tchèque offrent des coûts de traitement plus faibles, des laboratoires de fertilité modernes, des embryologistes expérimentés et des techniques de congélation des œufs reconnues au niveau international.

Choisir où congeler les œufs ne devrait pas dépendre uniquement des allégations de commercialisation. Les patients doivent comparer l'expérience de la clinique, les réglementations légales, les politiques de stockage, les coûts totaux de traitement et les exigences de déplacement avant de prendre une décision.

Passez à l'étape suivante

La plupart des centres de fertilité européens et asiatiques acceptent des patients internationaux pour une consultation à distance avant le traitement avant tout voyage. Cette consultation couvre les niveaux d'AMH, le rendement attendu des ovocytes, le nombre de cycles qui peuvent être nécessaires et ce que le coût total inclura de manière réaliste.

Remplissez ce formulaire pour parler à l'un de nos coordinateurs internationaux des patients et prenez votre rendez-vous dès aujourd'hui ! La conversation ne coûte rien. Ce qu'il précise vaut beaucoup plus.

Désclament :Cet article fournit des informations pédagogiques générales sur la congélation des ovules et les options de conservation de la fertilité à l'étranger. Il ne constitue pas un avis médical et ne doit pas remplacer une consultation par un spécialiste qualifié en fertilité ou un médecin de la reproduction. Les résultats individuels dépendent de l'âge, de la réserve ovarienne, de la qualité des œufs, des normes de laboratoire d'embryologie et des facteurs spécifiques au profil clinique de chaque patient. Les femmes qui envisagent de congeler les œufs doivent consulter un spécialiste en médecine de la reproduction avant de prendre des décisions concernant le traitement ou les voyages.