Полная замена тазобедренного сустава - THR Стоимость в Индия
О процедуре Полная замена тазобедренного сустава - THR
Что такое полная замена тазобедренного сустава и почему это делается?
Тотальная замена тазобедренного сустава (THR), также известная как тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава, представляет собой сложную хирургическую процедуру, при которой поврежденный тазобедренный сустав заменяется искусственными компонентами. Он выполняется для облегчения постоянных болей и скованности в бедре, которые больше не реагируют на лекарства или физиотерапию.
Тазобедренный сустав представляет собой шаровой шарнирный сустав. Мяч, который является головкой бедренной кости, входит в гнездо (вертюльную) таза. В таких условиях, какостеоартроз, Ревматоидный артрит, аваскулярный некроз, илипереломы бедра, этот сустав может изнашиваться или быть поврежденным. В результате у пациентов может возникнуть сильная боль, отеки, ограниченные движения и трудности при ходьбе или сидении в течение длительного времени.
Во время ТГР ортопед удаляет поврежденные части тазобедренного сустава и заменяет их комбинациейМеталлические, керамические или высококачественные пластиковые имплантаты, йо- Искусственный тазобедренный сустав предназначен для воспроизведения естественной функции тазобедренного сустава, повышая подвижность и улучшая качество жизни.
Большинство пациентов, перенесших тотальную замену тазобедренного сустава, восстанавливают свою способность ходить без боли и возвращаться к нормальной деятельности в течение нескольких месяцев. Это особенно рекомендуется, когда боль нарушает сон, ограничивает независимость или влияет на повседневную жизнь, несмотря на консервативное лечение.
Какие существуют виды замены тазобедренного сустава?
Тотальная операция по замене тазобедренного сустава не является универсальной процедурой. В зависимости от состояния пациента, возраста, образа жизни и структуры кости, хирурги-ортопеды рекомендуют различные типы методов замены тазобедренного сустава. Каждый тип включает в себя замену тазобедренного сустава, но хирургический подход, материал имплантата и метод фиксации могут варьироваться.
Полная замена тазобедренного сустава (обычная THR)
Это наиболее часто используемый тип. THR включает в себя замену головки бедренной кости (шар) и вертлужной впадины (гнезда) искусственными компонентами. THR идеально подходит для пациентов с тяжелым артритом, дегенерацией суставов или множественными переломами. Восстановление надежное, а долгосрочные результаты превосходны при выполнении современных имплантатов.
Частичная замена тазобедренного сустава (гемиартропластика)
В этой версии заменяется только головка бедренной кости (шар), при этом гнездо остается нетронутым. Частичная замена тазобедренного сустава обычно выполняется у пожилых пациентов с переломом тазобедренного сустава, но со здоровым хрящом. Он включает более короткую операцию и более быстрое восстановление, но может не подходить для повреждений, связанных с артритом.
Минимально инвазивная замена тазобедренного сустава
В этой хирургической методике используется меньший разрез (~ 2 дюйма) по сравнению с традиционной хирургией, что приводит к меньшему повреждению тканей, уменьшению боли и более быстрому заживлению. Минимально инвазивные подходы используются как при тотальной, так и при частичной замене, но для них требуются высококвалифицированные хирурги и правильный отбор пациентов.
Двусторонняя замена тазобедрен
Эта процедура, также известная как замена тазобедренного сустава двойной, выполняется, когда оба бедра сильно поражены и требуют операции. Это можно сделать в один этап или в два этапа с интервалом в несколько недель. Хотя он включает в себя более длительное восстановление, он улучшает подвижность тазобедренного сустава и качество жизни у пациентов с запущенными двусторонними заболеваниями бедра.
Ревизия замена тазобедренного
Это более сложная операция, когда предыдущий имплантат бедра терпит неудачу из-за износа, инфекции или расшатывания. Операция включает в себя удаление старого протеза и замену его новым. Процедура технически требует, чтобы она была более дорогой, чем первичная замена тазобедренного сустава.
Цементированная и несцементированная фиксация
При замене тазобедренного сустава костный цемент используется для крепления протезов к кости. В нецементированных имплантатах компоненты впрессовываются в кость, позволяя естественному росту кости защищать их с течением времени. Младшие пациенты часто получают нецементированные имплантаты, в то время как пожилые люди могут извлечь выгоду из цементированных для более быстрой фиксации и стабильности.
Как проводится полная операция по замене тазобедренного сустава?
Тотальная операция по замене тазобедренного сустава — это хорошо спланированная и тщательно выполненная процедура, которая заменяет поврежденный тазобедренный сустав новой искусственной. Цель состоит в том, чтобы восстановить функцию суставов, облегчить боль и позволить пациентам ТР вернуться к более активной, безболезненной жизни.
- Предоперационная подготовка:Перед операцией пациент проходит комплексную медицинскую экспертизу, которая включает анализы крови, ЭКГ, рентген грудной клетки и визуализацию, например рентген или МРТ бедра. Ортопедическая команда объясняет процедуру, отвечает на вопросы и получает информированное согласие. В день операции по госпитализируют больного, очистку и маркировку очистили и метят место хирурга.
- Введение анестезии:Анестезиолог вводит либо спинальную анестезию (тупая нижнюю половину тела), либо общую анестезию (усыпляя пациента).
- Хирургический разрез и доступ:Как только анестезия действует, хирург делает точный разрез в боку или в задней части бедра. Место и размер разреза зависят от того, используется ли традиционная или минимально инвазивная техника. Хирург осторожно разделяет мышцы и ткани, чтобы обнажить тазобедренный сустав.
- Удаление поврежденной кости:Затем хирург вывихнул тазобедренный сустав, чтобы удалить поврежденную головку бедренной кости (яйце бедренной кости) и подготавливает вертлужную впадину (боковую гнездо). Изношенный хрящ и кость тщательно очищаются, создавая место для нового искусственного гнезда.
- Вставка искусственных компонентов:Хирург вставляет металлическую чашку (компонент розетки) в вертлужную впадину, часто с пластиковой или керамической вкладышкой внутри. Затем стебель бедра помещается в полый центр бедренной кости. На верхней части этого стебля фиксируется металлический или керамический шар, образуя новый шарнир.
- Совместная перестройка и закрытие:После размещения всех компонентов хирург осторожно переставляет новый шарик в гнездо, создавая устойчивое искусственное тазобедренное соединение. Движение и выравнивание проходят проверку для обеспечения плавного диапазона движений. После подтверждения хирург закрывает разрез слоями, используя рассасывающиеся стежки или скобы, покрывая его стерильной повязкой.
- Послеоперационная помощь:Пациента доставляют в реабилитационную палату, где медсестры и врачи следят за жизненными показателями и следят за тем, чтобы анестезиация безопасно снималась. Обезболивание начинается немедленно, и физиотерапия начинается в течение 24 часов, чтобы предотвратить скованность и способствовать подвижности.
Вся процедура обычно занимает1,5-2,5 часа, йо- Благодаря достижениям в хирургических методах снижение кровопотери снижается, а риск заражения сводится к минимуму при проведении процедур в специализированных ортопедических центрах.
Какие типы имплантатов используются при полной замене тазобедренного сустава?
Выбор правильного имплантата является одним из наиболее важных решений в хирургии тотального замены тазобедренного сустава. Имплантаты предназначены для имитации естественного движения шарового шарнира и изготовления из прочных, долговечных материалов, которые выдерживают годы использования. Выбор зависит от таких факторов, как возраст пациента, уровень активности, прочность костей и бюджет.
Металл на полиэтилен (MOP)
Это наиболее широко используемый и экономичный вариант. Головка бедренной кости (шар) изготовлена из металла, а гнездо для гнезда изготовлено из прочного пластика, называемого полиэтиленом.
- Лучше всего для:Пациенты пожилого возраста и пациенты с умеренным уровнем активности
- Преимущества:Доступный, надежный, длинный послужной список успеха
- Ограничения:Может быстрее изнашиваться у очень активных пациентов
Керамическая на полиэтилене
В этом типе шарик изготовлен из керамического материала, а гнездо выстлан полиэтиленом. Он обеспечивает лучшую износостойкость, чем имплантаты из полиэтилена.
- Лучше всего для:Пациенты среднего возраста, которые хотят иметь баланс долговечности и доступности
- Преимущества:Более низкая скорость износа, снижение риска воспаления
- Ограничения:Немного дороже, чем имплантаты на основе металла
Керамическая керамика (COC)
И шаровые, и гнездовые компоненты изготовлены из керамики. Эта комбинация очень долговечна и идеально подходит для молодых, более активных людей.
- Лучше всего для:Молодые пациенты с высокими требованиями к активности
- Преимущества:Очень низкая скорость износа, отличная биосовместимость
- Ограничения:Более высокая стоимость; риск запугивания импланта в редких случаях
Металл на металле (мама)
В этой конструкции представлены компоненты, изготовленные как из металла, так и из других материалов. Когда-то он был популярен среди молодых пациентов, но теперь редко используется из-за соображений безопасности.
- Лучше всего для:Ранее рассматривались для активных взрослых
- Преимущества:Меньше износ, никаких пластиковых частиц
- Ограничения:Может выделять ионы металлов в кровоток; сегодня это не рекомендуется
Гибридные имплантаты
Гибридные имплантаты используют комбинацию методов фиксации, таких как цементированный гнездо с нецементированным бедренным стеблем. Они настраиваются в зависимости от качества костей пациента и предпочтений хирурга.
- Лучше всего для:Пациенты с неравномерной плотностью кости или специфическими анатомическими потребностями
- Преимущества:Предлагает хирургическую гибкость
- Ограничения:Выбор сильно зависит от оценки отдельных случаев
Ваш хирург-ортопед выберет лучший тип имплантата после оценки состояния вашего сустава, возраста и ожидаемого уровня активности. Все крупные индийские больницы предлагают широкий спектр брендов имплантатов, включая Zimmer Biomet, Stryker, Depuy Synthes, Smith & Nephew и Meril.
Получите бесплатный план лечения
О Полная замена тазобедренного сустава - THR в Индия
Какова стоимость полной замены тазобедренного сустава в Индии?
Стоимость операции по полной замене тазобедренного сустава в Индии колеблется отОт 3 00 000 до 5 00 000 ₹(примерноОт 3600 до 6000 долларов). Цена зависит от нескольких факторов, в том числе от типа используемого имплантата, репутации больницы, опыта хирурга, а также от того, является ли операция односторонней (одно бедро) или двусторонней (оба бедра).
Большинство больниц Индии предлагают пакеты «все включено» для иностранных пациентов, которые включают полный хирургический процесс и немедленный послеоперационный уход. Эти пакеты созданы для обеспечения прозрачности и удобства.
Типичная стоимость включает в себя:
- Предоперационные исследованиятакие как рентген, анализы крови, ЭКГ и оценка анестезии.
- Стоимость услуг хирурга и анестезиолога, охватывающее консультации, процедуры и послеоперационные посещения.
- Стоимость операционного залаи хирургические расходные материалы, необходимые во время процедуры.
- Стоимость имплантата, который может быть металлическим, керамическим или гибридным материалом.
- Пребывание в больницеот 5 до 7 дней в отдельной палате, включая уход, питание и наблюдение.
- Лекарства и обезболиваниево время поступления.
- Сеансы физиотерапииво время пребывания в больнице начать раннюю мобилизацию.
- Первичные консультации после выпискиобычно назначаются через 10–15 дней после операции.
Вышеупомянутый диапазон затрат относится к стандартным процедурам без осложнений. Может взиматься дополнительная плата, если пациенту требуется уход в отделении интенсивной терапии, более длительная госпитализация или лечение ранее существовавших заболеваний, таких как диабет или болезни сердца.
Разбивка общей стоимости замены тазобедренного сустава в Индии
Знание того, куда идут деньги на комплексную замену тазобедренного сустава, помогает пациентам и их семьям планировать более эффективно. В Индии общая стоимость операции по замене тазобедренного сустава, составляющая от 3 00 000 до 5 00 000 вон, покрывает все основные аспекты лечения, от диагностики до поддержки в процессе восстановления.
- На начальном этапедиагностические тестывключая анализ крови, визуализацию и очистку от анестезии, обычно стоят от15 000 и 25 000 ₹. Они необходимы для подтверждения готовности пациента к хирургическому вмешательству.
- The хирургические сборыдля хирурга-ортопеда и анестезиолога варьируются отОт 60 000 до 1 00 000 ₹, в зависимости от опыта хирурга и репутации больницы. Он включает в себя предоперационное планирование, хирургическое вмешательство и послеоперационные этапы.
- Стоимость имплантатасоставляет значительную часть от общего числа, начиная отОт 80 000 до 1 50 000 ₹. Керамические и импортные имплантаты обычно стоят дороже, а металлические имплантаты более экономичны.
- Больничные сборы, включая аренду помещения, использование операционной, уход за больными и расходные материалы, обычно находятся между1 00 000 ₹ и 1 50 000 ₹за 5–7 дней проживания в отдельной комнате.
- Лекарственные препараты, физиотерапия и послеоперационный мониторингможет стоить другогоОт 30 000 до 60 000 ₹в зависимости от состояния пациента и темпов выздоровления.
Компонент затрат | Ориентировочная стоимость (индийская рупия) |
| Предоперационные исследования | 15 000 – 25 000 ₹ |
| Плата за хирурга и анестезию | ₹60 000 – ₹ 1 00 000 |
| Имплантат тазобедренного сустава (металл/керамика) | 80 000 – 1 50 000 ₹ |
| Плата за пребывание в больнице и операцию | 1 00 000 ₹ – 1 50 000 ₹ |
| Лекарства и послеоперационный уход | 30 000 – 60 000 ₹ |
| Общая сметная стоимость | 3 00 000 ₹ – 5 00 000 ₹ |
Примечание:Окончательная стоимость операции THR может варьироваться в зависимости от марки имплантата, осложнений, местоположения больницы и потребностей в восстановлении.
Как стоимость полной замены тазобедренного сустава в Индии сравнивается с другими странами?
Индия предлагает полную замену тазобедренного сустава по значительно более низкой цене, чем во многих развитых странах, при этом обеспечивая результаты мирового класса. Пациенты из США, Великобритании, Европы и Ближнего Востока часто выбирают Индию не только из-за экономии, но и из-за качества медицинской помощи, более быстрого планирования и индивидуального обслуживания.
Разница в стоимости может достигать70–80%, даже если операция проводится в больницах, аккредитованных на международном уровне, опытными хирургами-ортопедами.
Страна | Средняя стоимость (долл. США) | Что включено |
| Индия | 3600–6000 долларов США | Операция, имплантация, пребывание в больнице, анестезия, лекарства, физиотерапия |
| Соединенные Штаты | 30 000–50 000 долларов США | Часто не включает стоимость имплантата и полную реабилитацию; доплата за страхование все еще может применяться |
| Великобритания | 25 000–40 000 долларов США | Покрывается NHS для жителей; частные расходы высоки |
| Канада | 28 000–45 000 долларов США | Длительное время ожидания в государственной системе; Частный уход обходится дорого для иностранных граждан |
| ОАЭ / Ближний Восток | 20 000–35 000 долларов США | Премиальные услуги; высокие расходы на хирурга и оборудование |
| Сингапур | 18 000–30 000 долларов США | Высококачественная помощь, но дорогая из-за платы за обслуживание и больничных накладных расходов. |
| Таиланд | 7000–12 000 долларов США | Дешевле, чем на Западе, но все же больше, чем в Индии, при аналогичном качестве. |
Какие факторы влияют на стоимость полной замены тазобедренного сустава в Индии?
Общая стоимость операции по замене тазобедренного сустава в Индии колеблется от 3600 до 6000 долларов, но этот диапазон может меняться в зависимости от нескольких ключевых факторов. Знание этих факторов может помочь пациентам более эффективно планировать свое лечение и избежать непредвиденных расходов.
- Тип используемого имплантата:Выбор имплантата является одним из наиболее важных факторов, определяющих стоимость. Имплантаты металл-полиэтилен более экономичны, а керамические или импортные титановые имплантаты более долговечны, но дороги.
- Репутация и расположение больницы:Больницы высшего уровня в таких мегаполисах, как Дели, Мумбаи и Бангалор, могут взимать более высокую плату из-за их развитой хирургической инфраструктуры и хирургов, прошедших международную подготовку.
- Опыт хирурга:Высококвалифицированные хирурги-ортопеды, особенно прошедшие международную подготовку или специализирующиеся на замене суставов, могут иметь более высокую плату за операцию.
- Тип операции (односторонняя или двусторонняя):Замена обоих тазобедренных суставов (двусторонняя) за одну или поэтапную операцию увеличивает общую стоимость. Односторонняя замена тазобедренного сустава обходится дешевле и требует меньше времени на восстановление.
- Используемая хирургическая техника:Минимально инвазивные методы могут немного увеличить затраты из-за необходимости использования специализированных инструментов и более высокой квалификации хирурга.
- Продолжительность пребывания в больнице:Типичный срок пребывания составляет от 5 до 7 дней. Если у пациента есть сопутствующие заболевания, такие как диабет, болезни сердца или послеоперационные осложнения, такие как инфекция или задержка подвижности, пребывание в больнице может быть продлено, что приведет к увеличению стоимости.
- Послеоперационные лекарства и физиотерапия:Для выздоровления требуется обезболивание, антибиотики и реабилитация. Чем длительнее этап восстановления или чем более интенсивная терапия необходима, тем выше затраты.
Почему иностранные пациенты предпочитают Индию для полной замены тазобедренного сустава?
- Доступное медицинское обслуживание мирового класса:Индия предлагает высококачественную операцию по замене тазобедренного сустава за небольшую часть стоимости, взимаемой в западных странах, без ущерба для медицинских стандартов и безопасности.
- Хирурги-ортопеды, прошедшие международное обучение:Индийские хирурги обладают высокой квалификацией, многие из них прошли обучение в Великобритании, США или Европе. Их опыт работы в крупных совместных центрах обеспечивает точность и лучшие результаты.
- Передовые больницы с современной инфраструктурой:Больницы Индии, аккредитованные на международном уровне, оснащены модульными операционными, системами инфекционного контроля и современными имплантатами.
- Нет очереди на операцию:В отличие от систем общественного здравоохранения за рубежом, индийские больницы оперативно назначают операции, что имеет решающее значение для пациентов, страдающих от сильной боли или проблем с подвижностью.
- Полная международная поддержка пациентов:Индийские больницы предоставляют комплексную поддержку иностранным пациентам: от визовой помощи и встречи в аэропорту до услуг перевода и последующей координации.
- Огромный выбор имплантатов по регулируемым ценам:Пациенты могут выбирать имплантаты различных марок, включая импортные варианты, цены на которые прозрачны и регулируются органами здравоохранения Индии.
- Отличные услуги по восстановлению и физиотерапии:Специализированные реабилитационные команды помогают пациентам с THR быстрее восстановить силы и подвижность с помощью структурированной физиотерапии, доступной как в стационаре, так и амбулаторно.
Каков уровень успеха и сроки восстановления после полной замены тазобедренного сустава в Индии?
Операция по полной замене тазобедренного сустава в Индии неизменно показывает отличные результаты, как с точки зрения облегчения боли, так и с точки зрения функционального восстановления. Благодаря современным хирургическим методам, высококачественным имплантатам и структурированной реабилитации большинство пациентов восстанавливают подвижность и возвращаются к повседневной деятельности в течение нескольких месяцев.
Уровень успеха полной замены тазобедренного сустава в Индии
Уровень успеха операции по полной замене тазобедренного сустава в Индии колеблется отот 95% до 98%, прежде всего при выполнении в опытных ортопедических центрах с использованием качественных имплантатов. Пациенты обычно сообщают:
- Облегчение боли в первые несколько недель
- Улучшение диапазона движений и способности ходить в течение 1–2 месяцев.
- Долгосрочные результаты: имплантаты хорошо функционируют в течение 15–25 лет и более.
Успех измеряется не только отсутствием осложнений, но и тем, насколько хорошо пациенты возвращаются к самостоятельной жизни и наслаждаются улучшенным качеством жизни. Лучшие центры замены суставов в Индии придерживаются научно обоснованных протоколов, которые сводят к минимуму риск заражения, сокращают время пребывания в больнице и ускоряют выздоровление.
Факторы, которые способствуют высокому показателю успеха в Индии, включают:
- Использование передовых хирургических методов, таких как роботизированные, минимально инвазивные и мышечносберегающие подходы.
- Строгие стандарты стерильности в модульных операционных.
- Опыт хирурга, особенно в сложных или ревизионных случаях.
- Особое внимание ранней мобилизации и реабилитации
Сроки восстановления после операции по замене тазобедренного сустава
Восстановление после полной замены тазобедренного сустава происходит поэтапно, и хотя каждый пациент заживает с разной скоростью, большинство из них следуют предсказуемым путем.
- Пребывание в больнице (от 5 до 7 дней):Пациентам обычно рекомендуется сесть и начать ходить с поддержкой в течение 24–48 часов после операции THR. В это время физиотерапевты помогают выполнять легкие упражнения и тренировать походку. Боль купируют с помощью лекарств, а хирургическую рану контролируют на предмет признаков заживления.
- Первоначальное домашнее восстановление (с 1 по 4 неделю):После выписки пациенты продолжают заниматься дома или в апартаментах-отеле рядом с больницей (для иностранных пациентов). Движение постепенно улучшается, но обычно необходимы вспомогательные средства для ходьбы, такие как ходунки или трость. На этом этапе отек, легкая боль или скованность являются нормальными явлениями.
- Фаза силы и стабильности (недели 4–8):К 4–6 неделям большинство пациентов могут ходить самостоятельно и начинать выполнять легкую деятельность, например подниматься по лестнице или совершать короткие прогулки на свежем воздухе. Физиотерапия может перейти к более силовым упражнениям. К концу этого периода многие пациенты возвращаются к офисной работе или работе с низким уровнем воздействия.
- Долгосрочное восстановление (от 3 до 6 месяцев):Полное выздоровление и возвращение к обычному распорядку дня, включая вождение автомобиля, путешествия и прогулочную прогулку, обычно происходят в течение 3–6 месяцев. Благодаря высококачественным имплантатам и правильному уходу пациенты могут возобновить активный образ жизни без боли и ограничений. Подъем тяжестей, бег или участие в спортивных состязаниях с высокой нагрузкой могут быть ограничены, чтобы предотвратить преждевременный износ сустава.
- Срок службы и уход за имплантатом (через 6 месяцев):Современные имплантаты тазобедренного сустава в Индии обычно служат от 15 до 25 лет или дольше, особенно при использовании керамических или титановых компонентов. Пациентам рекомендуется избегать курения, поддерживать здоровый вес и ежегодно контролировать здоровье суставов с помощью рентгена или осмотров.
Примечание:Скорость восстановления зависит от возраста пациента, предоперационной подготовки, веса, а также от того, была ли операция односторонней или двусторонней. Пациентам с другими проблемами со здоровьем, такими как диабет или остеопороз, может потребоваться дополнительное время и наблюдение.
Сравнение стоимости Полная замена тазобедренного сустава - THR по странам
Сравните стоимость Полная замена тазобедренного сустава - THR в разных странах, чтобы принять обоснованное решение о медицинском лечении.
| Страна | Диапазон стоимости (USD) | Потенциальная экономия | Действие |
|---|---|---|---|
ИндияТекущийЛучшая цена | $3,600 - $6,000 | — | Получить предложение |
Примечание: Стоимость может варьироваться в зависимости от выбора больницы, типа палаты, дополнительных услуг и индивидуальных медицинских требований. Свяжитесь с нами для персонализированного предложения.
Ведущие больницы для Полная замена тазобедренного сустава - THR в Индия
Специализированная больница BLK-Max, Нью-Дели
Специализированная больница BLK-Max в Нью-Дели — одно из ведущих медицинских учреждений Индии, предлагающее 650 коек, 22 современных операционных зала...
Аккредитации


Услуги
Специализированная больница Макса Смарт, Сакет, Нью-Дели
Суперспециализированная больница Макс Смарт, Сакет, — это больница третичного уровня на 250 коек в Южном Дели. Он предлагает передовую медицинскую и х...
Аккредитации

Услуги
Больница PSRI, Дели
Научно-исследовательский институт Пушпавати Сингхания (больница PSRI), Нью-Дели, является ведущей многопрофильной больницей третичного уровня, основан...
Аккредитации

Услуги
Похожие процедуры
Передняя крестообразная связка - хирургия передней крестообразной связки в Индия
Трансфораминальный поясничный межтеловой спондилодез - TLIF Surgery в Индия
Галерея
Вопросы и ответы
Рецензент
Просмотреть всеDr. Ramkinkar Jha is an accomplished orthopaedic surgeon with extensive experience across India’s leading hospitals. He is renowned for his expertise in joint reconstruction, robotic-assisted surger... Читать далее
Автор
Просмотреть всеСтарший медицинский писатель
Доктор Дипаншу Сивах — опытный клинический фармацевт со степенью доктора фармацевтических наук. Он имеет более чем 4-летний опыт работы и работал с тысячами пациентов. Он сотрудничал с некоторыми ве... Читать далее
Исследовать по Отделу
Исследуйте процедуры в разных отделах
Получите бесплатный план лечения
Наш веб -сайт использует файлы cookie. политика конфиденциальности.
