Süňk ýilik transplantasiýasyndan soňky durmuş: Dikeldiş, GVHD, ýadawlyk we uzak möhletli täsirler

Her kimde diýen ýaly geň pursat barsüňk ýiligini transplantasiýa etmekdiri galan belli bir wagtda suratlandyrýar. Kondisioner arkaly ýasadyňyz. Ony ussatlyk bilen ýasadyňyz. 100 günlük bellikden geçdiňiz. Lukmançylyk topary siziň ösüşiňizden hoşal. Kimdir biri hakyky ýylylyk we gowy niýet bilen size indi kadaly ýagdaýa gelip biljekdigiňizi aýdýar.

Sen bolsa şol ýerde pikir edýärsiň: adaty zat näme? Diagnozdan öňki durmuş? Bejergiden öň adammy? Bularyň hemmesinden ozal bar bolan beden?

Sebäbi lukmançylyk dünýäsiniň elmydama ýeterlik derejede aragatnaşyk saklamaýan zady: süňk ýiliginiň transplantasiýasyndan aman galmak öňki ýagdaýa gaýdyp gelmek däl. Başga biriniň başlangyjy. Şol dürli ýagdaý, köpler üçin hakykatdanam gowy döwlet bolup biler. Emma onuň görnüşini tapmak üçin wagt gerek. Kliniki edebiýatyň köpüsiniň aýdyşy ýaly hassalardan we maşgalalardan has köp zat soraýar.

Bu makala syýahatyň şol bölegi hakda. Notoktransplantasiýaözi, ýöne ondan soň gelýän zatlaryň hemmesi.

Fiziki dikeldiş hakykatdanam birinji ýylda nähili duýulýar?

Süňk ýiligini göçürenden soň ilkinji ýyl, diri galanlaryň köpüsiniň başdan geçirjek iň fiziki taýdan talap edilýän döwürlerinden biri bolup, köplenç adamlary iň köp özüne çekýär.

Sebäbi ýönekeý. Näsaglar hassahanadan çykanlarynda birnäçe hepde ýa-da aýlap ýakyndan gözegçilik edilýän, goldanýan we gije-gündiziň dowamynda ideg edilýän şertlerde boldular. Öýe gelmek möhüm pursat ýaly duýulýar. Bu şeýle. Alsoöne bu, töweregiňizdäki has az goldaw bilen dowam edýän fiziki kynçylyklaryň çylşyrymly toplumyny dolandyrmagy aňladýar.

• Fatadawlyk iň yzygiderli arz.Adaty manyda ýadawlyk däl, dynç almak bilen hökman gowulaşmajak we başga bir dolandyrylýan günüň arasynda duýduryş bermezden gelip bilýän süňk çuňlugy. Näsaglaryň köpüsi muny başdan geçirmedik adamlara düşündirmek iň kyn zat diýip häsiýetlendirýärler. Gowy görünýärsiňiz. Sen öýde. Şeýle-de bolsa, geýinmek möhüm tagallalar ýaly bolup biler.
• Fectionokanç töwekgelçiligi birnäçe aýlap ýokarlanýar.Transplantasiýa merkezleriniň köpüsi näsaglara, ýokaşandan soň ilkinji üç aýyň dowamynda ýokaşma töwekgelçiliginiň kadadan ep-esli ýokarydygyny we ilkinji ýylyň dowamynda alada bolup galýandygyny maslahat berýär. Bu penjirede hassalar profilaktiki antibiotikleri we antifungal dermanlary kabul etmegi dowam etdirýärler. Köp märekeden gaça durýarlar, ýarawsyz adamlardan uzak durýarlar we azyk howpsuzlygy düzgünlerine eýerýärler.
• Theneýtropeniki diýetaÇig ýa-da ýuwulmadyk önümleri, içilmedik beloklary, pasterizasiýa edilmedik süýt we käbir beýleki iýmitleri çäklendirýän, göçürilenden soň takmynan üç-alty aý maslahat berilýär. Näsaglaryň köpüsi iýmitleniş çäklendirmelerini irki dikeldişiň has sosial taýdan üzňe taraplaryndan biri hasaplaýarlar. Iýmek sosialdyr we nahary erkin paýlaşyp bilmezlik bu döwürde asuda, ýöne hakyky ýitgidir.
• Işdäň we tagamyň üýtgemegi adaty we lapykeç. Himiýa bejergisiweradiasiýaiýmitiň tagamyny ýygy-ýygydan üýtgediň. Käbir hassalar ozal lezzet alýan iýmitleriň indi metal, gödek ýa-da ýakymsyzdygyny görýärler. Bu üýtgeşmeler adatça birnäçe aýyň dowamynda gowulaşýar, ýöne birnäçe wagtlap dowam edip biler. Transplantasiýa tejribesi bolan diyetisist bilen işlemek bu döwürde ep-esli kömek edýär.
• Fiziki güýç, köpleriň garaşyşyndan has köp wagt alýar.Keselhana ýerleşdirilende myşsa massasy we ýürek-damar fitnesi peselýär. Lighteňil ýöremek we mylaýym işjeňlik dikeldiş wagtynda höweslendirilýär, ýöne hassalar bejergiden öňki ýaly fiziki taýdan ukyplydygyny duýmazdan ozal birnäçe aýlap täzeden gurulmalydyr. Gaty iteklemek, gaty ir köplenç zyýan berýär. Fiziki taýdan täzeden gurmagyň tizligi sabyrly we medisina gözegçiliginde bolmaly.

Hroniki GVHD näme we gündelik durmuşa nähili täsir edýär?

Allogen transplantasiýa alan hassalar üçin, göçürme garşy öýken keseli, göçürilenden soň durmuşy emele getirýän iň möhüm uzak möhletli faktorlardan biridir.

• Uteiti GVHDAdatça ilkinji 100 günde ýüze çykýar we iň köp ýaýran görnüşlerinde derini, içegäni we bagyry öz içine alýar. Aciti GVHD ýagdaýlarynyň köpüsi dolandyrylýar we bejergisi bilen çözülýär. Emma hroniki GVHD başga bir kynçylyk.
• Hroniki GVHDilkinji 3 aýdan soň islendik wagt, käte has soň bolup biler we täsirleri giňden ýaýrap biler. Derä, agzyň, gözüň, öýkeniň, bagryň, bogunlaryň we aşgazan-içege ulgamlaryna täsir edip biler. Has ýumşak görnüşlerde hassalar has doly durmuşda ýaşaýarka dermanlar bilen dolandyrýarlar. Has agyr ýagdaýlarda, adamyň işlemek ukybyny ep-esli çäklendirýär we dowamly bejergini talap edýär.

Dowamly GVHD-iň iň köp ýaýran täsirleriniň arasynda gury gözler we agzlar, deriniň gysylmagy ýa-da ýara yzlary, bogun berkligi we hereketiň peselmegi, iýmit siňdiriş meselesi we transplantasiýanyň özünde bar bolan zatlary birleşdirýän ýadawlyk bar.

Dowamly GVHD-ni emosional taýdan gezmegi aýratyn kynlaşdyrýan zat, öňünden aýdyp bolmaýar. Käbir hassalar muny başdan geçirýärler we wagtyň geçmegi bilen bejerginiň kömegi bilen kem-kemden çözülýändigini görýärler. Beýlekiler bolsa has pes derejeli, üýtgäp durýan görnüşini birnäçe ýyllap dolandyrýarlar. Az sanlysy gündelik durmuşda mümkin bolan zatlary hemişelik üýtgedýän agyr hroniki GVHD bilen iş salyşýar.

Düşünmeli iň möhüm zat, dowamly GVHD-ni dolandyryp bolýar we bejerginiň gowulaşmagyny dowam etdirýär. Dolandyryşda tejribesi bolan transplantasiýa topary bilen yzygiderli işlemek, lukmançylykda-da, durmuşda-da hil taýdan hakyky üýtgeşiklik döredýär.

Süňk ýilik transplantasiýasyndan diri galanlar haýsy giç täsirlere üns bermeli?

"Giç täsirler" adalgasy, köp dozaly himiýa terapiýasy, radiasiýa ýa-da transplantasiýa prosesi netijesinde göçürilenden soň däl-de, birnäçe aýdan soň ýüze çykýan saglyk meselelerini aňladýar.

Uzak möhletli göçürilen diri galanlar barada geçirilen gözlegler, göçürilenden soňky ýyllarda çynlakaý dowamly saglyk ýagdaýlarynyň jemlenmeginiň ep-esli bolup biljekdigini görkezýär. Bu mümkinçiliklerden habarly bolmak alada döretmeýär. Yzygiderli gözegçilik etmegiň sebäbi.

• Süňk saglygyyzygiderli üns berilmegini talap edýän ugurlaryň biridir. Kortikosteroidleriň uzak wagtlap ulanylmagy (köplenç GVHD üçin bellenilýär) süňkleriň dykyzlygyny peseldip, osteoporoz we döwük howpuny ýokarlandyryp biler. Süňkleriň dykyzlygyna yzygiderli gözegçilik etmek, degişli kalsiý we D witamini kabul etmek we agyrlyk göteriji maşklar wagtyň geçmegi bilen süňk saglygyny goramaga kömek edýär.
• Heartürek we gan aýlanyş saglygyuzak möhletli ünsi çekmelidir, sebäbi käbir himiýa bejergisi we bedeniň umumy şöhlelenmesi wagtyň geçmegi bilen ýürege we gan damarlaryna täsir edip biler. Transplantasiýa diri galanlar, hemmeler üçin maslahat berilýän şol bir ýürek-damar saglyk amallaryndan peýdalanýarlar, şol sanda yzygiderli maşk etmek, ýürek-sagdyn iýmitlenmek, çilim çekmezlik we sagdyn gan basyşyny we holesteriniň derejesini saklamak.
• Öýkeniň işiÖňki ýokançlyklar, GVHD ýa-da kondisioner bejergisi täsir edip biler. Käbir hassalarda bronhiolit obliterans diýilýän ýagdaý döreýär, bu öýkeniň kiçi howa ýollaryna täsir edýär. Gözegçilik wagtynda öýken funksiýasyny barlamak irki üýtgeşmeleri ýüze çykarmaga kömek edýär.
• Gormon we hasyllylygyň täsiridiri galanlaryň köpüsi, esasanam kiçi ýaşda bejergi alanlar üçin möhümdir. Dokary dozaly himiýa bejergisi we radiasiýa köplenç gormonal bozulmalara sebäp bolýar. Aýallarda bu irki menopauza we süňkleriň dykyzlygyna, ýürek saglygyna we ýaşaýşyň hiline täsir edip biler. Gormon çalyşmagy bejergisi bu ýagdaýda köp aýallara laýyk gelýär we hünärmen bilen maslahatlaşmaly. Transplantasiýa şertlerinden soň önelgesizlik köp bolýar.
• Ikinji derejeli rakhakyky, ýöne seýrek duş gelýän giç täsirini görkezýär. Transplantasiýadan öň ulanylýan ýokary dozaly bejergiler, esasanam bedeniň umumy şöhlelenmesi, uzak möhletleýin ikinji derejeli näsazlyk töwekgelçiligini birneme ýokarlandyryp biler. Transplantadan diri galanlar üçin ýyllyk yzarlamalaryň hökmany däldiginiň bir sebäbi. Şeýle giç täsirlere gözegçilik etmek üçin ýörite bar.
• Biliş effektleri, käwagt "kemo beýni" diýlip atlandyrylýan, göçürilenleriň diri galanlarynyň manysyna täsir edýär. Ünsüňi jemlemekde kynçylyk, gysga möhletli ýadyň ýitmegi, haýal işlemegiň tizligi ýa-da akyl ýitiliginiň öňküsi ýaly däldigi barada umumy düşünje bolup biler. Bu ugurda gözlegler barha artýar. Gowy habar, aň-bilim üýtgemeleriniň köpüsi ilkinji iki ýylda kem-kemden gowulaşýar. Bilim taýdan bejeriş, akyl işjeňligi we ukynyň hili we alada ýaly faktorlary çözmek hemmesi kömek edip biler.

Süňk ýilik göçürilenden soň akyl saglygy nähili üýtgeýär?

Transplantasiýadan soň durmuşyň psihologiki ölçegi diri galmak tejribesiniň iň az ara alnyp maslahatlaşylan we iň möhüm böleklerinden biridir.

Gözlegler muny yzygiderli görkezýärdepressiýatransplantasiýa diri galanlaryň ep-esli böleginde bolup geçýär, çaklamalara görä12-30%. Travmatikden soňky stres jogaplary hem adatydyr. Aladalar, esasanam lukmançylyk duşuşyklary, fiziki alamatlar we keseliň gaýdyp gelmek gorkusy hakda.

Düşünmeli möhüm zat, bu häsiýetleriň gowşaklygy ýa-da ýeterlik minnetdarlyk bildirmezlikdir. Olar adaty bolmadyk bir tejribä adaty adam jogaplarydyr.

Süňk ýilik transplantasiýasyndan gutulmak, töweregiňizdäki adamlaryň köpüsiniň doly düşünip bilmeýän zadyny başdan geçirmegi aňladýar. Bu hassahanalarda birnäçe aý geçirmek, izolirlenmek, garaşly bolmak, öz ölümiňize gönüden-göni garamak, soň bolsa adaty durmuşa täzeden girmek we içinde kadaly işlemek garaşylýar. Bularyň hemmesine eýerýän emosional gaýtadan işlemek wagt talap edýär we tertipli tertibe laýyk gelmeýär.

• Gaýtalanmak gorkusyrak keselinden halas bolanlaryň arasynda iň umumy psihologiki kynçylykdyr. Bu nokada ýetmek üçin zerur bolan ähli zatlardan soň keseliň gaýdyp geljekdigi baradaky pikir gorkunçdyr. Köp adam üçin bu gorky ýok bolmaýar. Wagtyň geçmegi bilen üýtgeýän zat, goldaw we tejribe bilen, ysmaz bolmazdan götermek ukybydyr. Diri galanlaryň köpüsi, pikirlerinde agdyklyk edýän gorkudan kem-kemden üýtgäp, özleriniň bilýän, ýöne indi dolandyrylmaýan zadyna öwrülmegini suratlandyrýarlar.
• Şahsyýet üýtgeýärhakyky we köplenç geň galdyryjy. Transplantasiýa edilenleriň köpüsi tejribeden soň düýpgöter üýtgeşik duýgyny beýan edýärler. Käbirleri möhüm zatlara has düşnükli düşünýärler. Käbir adamlar gatnaşyklaryň üýtgändigini görýärler. Käbirleri başdan geçirenleriniň subutnamasyny göterýän bedende başga adam ýaly duýmak bilen göreşýärler. Bu jogaplaryň hiç biri ýalňyş däl. Wagtyň geçmegi bilen metabolizasiýa edilýän çuňňur tejribäniň bir bölegi.
• Hossar gatnaşyklarygöçürilenden soň köplenç üýtgeýär. Bejergi döwründe hyzmatdaş, ene-atasy ýa-da dogany bolan adam, araňyzdaky dinamikany üýtgedip biljek hossarlyk wezipesini ýerine ýetirip biler. Asyl gatnaşyklary täzeden ýola goýmak ýa-da işleýän täze wersiýasyny tapmak, iki tarapdan hem bilgeşleýin tagalla we dogruçyl aragatnaşyk talap edýär.

Professional psihologiki goldaw, aýratyn terapiýa, topar goldawy ýa-da ikisi arkaly bolsun, göçürilenleriň köpüsi üçin manyly üýtgeşiklik döredýär. Transplantasiýa aýratyn goldaw toparlary, şahsy ýa-da onlaýn görnüşde, diňe bejerginiň kämahal edip bilmeýän zadyny hödürleýär: hakykatdanam şol bir tejribäni başdan geçiren adamlara düşünmek.

Süňk ýilik transplantasiýasyndan diri galanlar haçan işe gaýdyp bilerler?

Diri galanlaryň köpüsiniň aňynda iň amaly soraglaryň biri we dogruçyl jogap: bu, umyt edişiňizden has ähtimaldyr.

UCSF Saglykhassalara göçürilenden soň ilkinji ýyl doly işe gaýdyp gelmezlige maslahat bermeýär, ýöne käbir töwekgelçilikli şertlerde ýarym günlük gaýdyp gelmek käbir hassalar üçin has ir bolup biler.

Işiň görnüşi möhümdir. Stol esasly uzakdaky iş, müşderiniň ýüzbe-ýüz bolýan rolundan, fiziki taýdan talap edilýän işden ýa-da syýahat bilen baglanyşykly roldan has pes infeksiýa we ýadawlyk töwekgelçiligini öz içine alýar. Käbir hassalar alty aýyň içinde az töwekgelçilikli iş şertlerine gaýdyp gelip bilerler. Beýlekiler bolsa doly ýyl ýa-da ondanam köp wagt gerek.

Iň esasy zat, sosial basyşyň ýa-da maliýe aladasynyň bu karary dikeldişe zyýan ýetirmezligi üçin ýol bermeli däldir. Işe gaty ir gaýdyp, soň ýene durmaly bolmak, ilki bilen zerur wagty sarp etmekden has kyn.

Köp iş berijiler, dogry habar berlensoň, tapgyrlaýyn girdejileri, sagatlary azaltmagy ýa-da üýtgedilen borçlary ýerleşdirmäge taýýardyrlar. Bejeriş bejeriş toparynyň dikeldiş talaplaryny we çäklendirmelerini görkezýän haty bu gepleşiklerde gaty peýdaly bolup biler.

Birinji ýyldan soň haýsy iýmit we durmuş durmuşy üýtgeýär?

Transplantasiýadan soňky ilkinji aýlaryň berk iýmit düzgünleri hassalaryň köpüsi üçin kem-kemden ýeňilleşýär. Transöne transplantasiýa tejribesi diri galanlaryň köpüsiniň saglygy, iýmitlenişi we bedenleri bilen gatnaşyklaryny köplenç dowamly görnüşde üýtgedýär.

• Immun ulgamy dikelip, lukmançylyk topary adaty iýmitlenmegi dowam etdirmek üçin ýaşyl yşyk berýär, hassalaryň köpüsine maslahat berilýärdeňagramly, dürli iýmitlenmä eýeriňmiwe we gök önümlere, ýuka beloklara, bütin dänelere we sagdyn ýaglara baý. Umumy sagdyn iýmitlenişden düýpgöter tapawutly däl, ýöne bedeniň başyndan geçirenlerinden soň täze many we höwes bilen gelýär.
• Alkogol bejeriş topary bilen belli bir söhbetdeşlige kepil geçýär. Süňk ýiliginiň dikelmegini haýallaşdyryp, dermanlar bilen täsirleşip we transplantasiýadan soň belli bir derejede dartgynly bolup bilýän bagyr işine täsir edip biler. Transplantasiýa toparlarynyň köpüsi maslahat berýäralkogol içgilerini az ýa-da ýok saklamakiň bolmanda birinji ýyl üçin we käbir hassalar belli bir möhlet bilen çäklendirmegi dowam etdirýärler.
• Çilimi taşlamakTransplantasiýa edilenleriň hemmesine berk maslahat berilýär we lukmançylyk nukdaýnazaryndan gürleşip bolmaýar. Çilim çekmek, ýürek-damar keseli, öýken funksiýasy we ikinji derejeli rak keselini öz içine alýan giç täsirli kategoriýalarda diýen ýaly birleşýär.
• Gün goragygöçürilen diri galanlar, esasanam dowamly GVHD keseli bolan ýa-da töwekgelçiligi bolanlara çynlakaý çemeleşmeli. Käbir GVHD dermanlary deriniň UV şöhlelenmesine duýgurlygyny ýokarlandyrýar. Umyt şäheri, göçürilen näsaglara göçürilenden soň azyndan bir ýyl göni güneşden gaça durmagy we geljekde açyk howada ýokary SPF gün şöhlesini ulanmagy dowam etdirmegi maslahat berýär.
• Maşkdiri galan adamyň uzak möhletli saglygy üçin edip biljek iň yzygiderli peýdaly zatlarynyň biridir. Cardürek-damar saglygyny, süňkleriň dykyzlygyny, keýpini, energiýa derejesini we aň-bilim işini goldaýar. Esasy ýuwaş-ýuwaşdan başlamak, kem-kemden öňe gitmek we lukmançylyk toparynyň dikeldişiň her bir döwründe howpsuz hasaplaýan zatlarynyň üstünde işlemekdir. Pyýada ýöremek iň amatly başlangyç nokady. Güýç gaýdyp gelende, hassalar wagtyň geçmegi bilen has gurluşly işe geçýärler.

Süňk ýilik göçürilenden soň gaýtadan sanjym nämäni öz içine alýar?

Transplantasiýadan soň durmuşyň has az bilinýän taraplaryndan biri, ömrüň dowamynda sanjymlar arkaly gurlan immun goragynyň hemmesiniň diýen ýaly ýitmegidir.

Täze immun ulgamy, hassanyň öz öýjüklerinden ýa-da donoryň öýjüklerinden täzeden gurulsa-da, esasan noldan başlaýar. Goramak üçin ulanylýan antikorlargyzamyk, tetanoz, poliomielit, gepatitwe sanjymlaryň öňüni alyp boljak beýleki keseller indi ygtybarly däl.

Gaýtadan sanjym, göçürmeden soňky idegiň adaty we möhüm bölegi. Wagty üýtgeýär.Awtologiki transplantasiýahassalar adatça göçürilenden alty aý töweregi hereketsiz sanjymlary alyp başlaýarlar we janly sanjymlar töweregine çenli gijikdirilýär24 aý.Allogen transplanT hassalar köplenç töwereginde gaýtadan sanjym edip başlaýarlar12 aý.

Transplantasiýa topary, adatça gaýtadan sanjym tertibini utgaşdyrýar we bir ýa-da iki ýylyň dowamynda birnäçe gezek sanjymlary öz içine alýar. Bu islege bagly däl we ownuk administratiw jikme-jiklik däl. Bedeniň özüni goramak ukybyny dikeltmegiň manyly bölegi.

Transplantasiýa diri galanlar nädip uzak möhletli lukmançylyk gözegçiligini alyp barýarlar?

Uteiti bejeriş tapgyrynyň gutarmagy lukmançylyk gatnaşyklarynyň gutarmagyny aňlatmaýar. Süňk ýiligini transplantasiýa eden diri galanlar üçin uzak wagtlap yzarlamak durmuşyň hemişelik bölegidir.

Birinji ýylda duşuşyklar ýygy-ýygydan bolýar, käwagt ilkinji aýlarda hepdelik, ýuwaş-ýuwaşdan aýlyk, soň bolsa çärýekde bolýar.Birinji ýyldan soň, hassalaryň köpüsi göçýärýyllyk synlardowamly GVHD ýa-da beýleki dowam edýän şertleri dolandyrýanlar has yzygiderli görünerler.

Bu duşuşyklar hakyky maksatlara hyzmat edýär. Ganyň sanalmagyna we organlaryň işleýşine gözegçilik edýärler, immunitetiň täzeden gurulmagyna gözegçilik edýärler, dowam edýän GVHD-ni dolandyrýarlar, ikinji derejeli näsazlyklary goşmak bilen giç täsirleri ekrana çykarýarlar we diri galanlara çynlakaý problema bolmazdan ozal aladalary artdyrmak üçin giňişlik berýär.

Göçürilen diri galan adam bilen lukmançylyk toparynyň arasyndaky hyzmatdaşlyk hakykatdanam uzak möhletli we bu gatnaşyklaryň hili möhümdir. Işinden aýrylmakdan ýa-da aladaly görünmekden gorkman, öz toparyna islendik aladany getirip biljekdigini duýýan hassalar, duşuşyklaryň arasynda ýeke özi dolandyrmalydygyny duýýanlardan has gowy diri galýarlar.

Süňk ýilik göçürilenden soň ýyllar hakykatdanam nämä meňzeýär?

Uzak möhletli diri galan gözleglerden ýüze çykan surat, syýahatyň başynda hassalaryň köpüsiniň umyt etmäge het edip bilşinden has çylşyrymly we oňyn.

Gözlegler muny görkezýär70% -den gowrakTransplantasiýadan soň ilkinji iki ýylda diri galanlar uzak wagtlap diri galýarlar. Köpiki ýylyň içinde doly iş gününe ýa-da okuwa gaýdyp geliň. Köpüsi işjeň jemgyýetçilik durmuşyny dowam etdirýärler, syýahat edýärler, yzygiderli maşk edýärler we saglyklaryny gowy ýa-da gaty gowy diýip häsiýetlendirýärler.

Transplantasiýa tejribesi ileri tutulýan ugurlary täzeden gözden geçirýär. Diri galanlaryň köpüsi adaty lezzetlere ýokary baha berýändiklerini habar berýärler. Möhüm gatnaşyklar çuňlaşýar. Öň möhüm stres döreden zatlar köplenç elini ýitirýär. Durmuşyň geçirilişini üýtgedýän çynlakaý bir zadyň beýleki tarapynda bolmagyň hili bar.

Şol bir wagtyň özünde, tejribäni romantikleşdirmezlik ýa-da diri galanlaryň sowgat ýaly duýulmagyna garaşmak möhümdir. Käbir diri galanlar möhüm fiziki we psihologiki kynçylyklary başdan geçirýärler. Käbirleri hemişelik dolandyryşy talap edýän hroniki şertler bilen ýaşaýarlar. Netijeleriň gerimi hakykatdanam giňdir we belli bir diri galan adam şol aralykda otursa, olaryň tejribesi dogry.

Köp adam üçin iň peýdaly ramka, ähtimal "kadaly ýagdaýa gelmek" däl-de, täze kadaly gurmakdyr. Bedeniň başyndan geçirenlerini öz içine alýan, üýtgän zatlary ykrar edýän we mümkin bolmadyk standart däl-de, dogruçyl esasdan öňe gidýän biri.

Aşakdaky setir

Süňk ýiligini göçürenden soň durmuş diri galanlaryň köpüsini soraýar. Öz tertibi boýunça dikelýän beden bilen sabyrlylygy soraýar. Tejribäniň emosional agramy barada dogruçyllyk soraýar. Uzak möhletli lukmançylyk kömegi bilen yzygiderli gatnaşmagy soraýar. Ony kesgitlemek däl-de, diri galmak bilen döredilen durmuşy gurmak üçin batyrlyk gerek.

Ony başdan geçirenleriň köpüsi syýahaty aňsat suratlandyrmaz. Olaryň köpüsi size munuň gadyryny aýdardylar.

A-dan soň durmuşda gezýän bolsaňyzsüňk ýiligini transplantasiýa etmekUzak möhletleýin yzarlamak, diri galanlary goldamak ýa-da köp ýurtda ideg işini utgaşdyrmak boýunça ýolbelet gözlemek, hünärmen lukmançylyk koordinatorymyz syýahatyňyzyň ähli basgançaklaryny öz içine alýan meýilnama düzmäge kömek edip biler. Ilki bilengeňeşmelerelmydama mugt.