ភាពធាត់ និងជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖ របៀបដែលការវះកាត់ Bariatric ដោះស្រាយទាំងពីររួមគ្នា

មនុស្សភាគច្រើនដែលគ្រប់គ្រងទាំងជំងឺធាត់ និងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ផ្ទុកបន្ទុកធ្ងន់ជាងលក្ខខណ្ឌណាមួយដែលត្រូវការ។ ថ្នាំពីរឈុត។ ពីរសំណុំនៃច្បាប់របបអាហារ។ អ្នកឯកទេសពីរនាក់តែងតែផ្តល់ដំបូន្មានដែលបង្កើតជម្លោះ។ រាងកាយ​ដែល​ឆ្លើយតប​មិន​បាន​ល្អ​ចំពោះ​ការ​ហាត់ប្រាណ​ដោយ​សារ​ការ​ឡើង​ជាតិស្ករ​ក្នុង​ឈាម​ធ្វើ​ឱ្យ​មាន​ការ​លំបាក​ក្នុង​ការ​ប្រឹងប្រែង​ជា​និរន្តរភាព។ ហើយ​ការ​ដឹង​ថា​ស្ថានភាព​នីមួយ​ៗ​កំពុង​ធ្វើ​ឱ្យ​ជំងឺ​ផ្សេង​ទៀត​កាន់​តែ​អាក្រក់​ទៅ​វិញ​ទៅ​មក​ក្នុង​រង្វង់​មួយ​ដែល​ថ្នាំ​តែ​មួយ​មុខ​កម្រ​នឹង​ដាច់។

ការវះកាត់ Bariatricនៅពេលអនុវត្តចំពោះអ្នកជំងឺត្រឹមត្រូវ រំខានរង្វិលជុំនោះនៅចុងទាំងពីរក្នុងពេលដំណាលគ្នា។ ទិន្នន័យពីការសាកល្បង ARMMS-T2D ដែលជាការប្រៀបធៀបចៃដន្យដែលដំណើរការយូរបំផុតនៃការវះកាត់ធៀបនឹងការព្យាបាលដោយវេជ្ជសាស្រ្ដ បានបង្ហាញពីឧត្តមភាពយូរអង្វែងនៃការវះកាត់ bariatric លើការព្យាបាលវេជ្ជសាស្ត្រនៅការតាមដានទាំង 7 និង 12 ឆ្នាំ ដោយអ្នកជំងឺវះកាត់សម្រេចបាននូវការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករបានប្រសើរជាងមុន និងអត្រាខ្ពស់នៃការបញ្ចេញទឹកនោមផ្អែមជាប់លាប់ក្នុងរយៈពេលមួយទសវត្សរ៍នោះ។

ការសម្រកទម្ងន់លើសពីការវះកាត់អាចឈានដល់ 77% ក្នុងរយៈពេល 2 ឆ្នាំដំបូង។ អត្រានៃការធូរស្បើយពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមឈានដល់ 60 ទៅ 80 ភាគរយជាមួយនឹងការឆ្លងក្រពះ។ ហានិភ័យនៃព្រឹត្តិការណ៍សរសៃឈាមបេះដូងធ្លាក់ចុះជិត 50% ក្នុងរយៈពេល 8 ឆ្នាំ។ ទាំងនេះមិនមែនជាការកែលម្អបន្ថែមលើរឹមនៃការគ្រប់គ្រងជំងឺនោះទេ។ ពួកវាតំណាងឱ្យការកំណត់ជីវសាស្រ្តឡើងវិញ ដែលគ្មានការរួមផ្សំនៃឱសថបង្កើតឡើងវិញ។

ហេតុអ្វីបានជាជំងឺធាត់ និងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ មានទំនាក់ទំនងគ្នាយ៉ាងជិតស្និទ្ធ

ការស្វែងយល់ពីមូលហេតុដែលការវះកាត់មានប្រសិទ្ធភាពខ្លាំងសម្រាប់លក្ខខណ្ឌទាំងពីរ ទាមទារឱ្យយល់អំពីមូលហេតុដែលលក្ខខណ្ឌទាំងពីរពិបាកបំបែកចេញពីគ្នាដំបូង។

តំណភ្ជាប់ចែករំលែករវាងជំងឺធាត់ និងជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ទំនាក់ទំនងជីវសាស្ត្រចម្បងរវាងភាពធាត់ និងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 គឺភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន។ ខ្លាញ់ដែលលើស ជាពិសេសនៅជុំវិញសរីរាង្គពោះ បញ្ចេញសារធាតុគីមីរលាក និងអាស៊ីតខ្លាញ់សេរី ដែលកាត់បន្ថយសមត្ថភាពរបស់រាងកាយក្នុងការឆ្លើយតបយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាពចំពោះអាំងស៊ុយលីន។

នៅពេលដែលភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនកើនឡើង៖

• កោសិកាសាច់ដុំ និងថ្លើមស្រូបយកជាតិស្ករតិច
• លំពែង​ផលិត​អាំងស៊ុយលីន​បន្ថែម​ទៀត​ដើម្បី​ប៉ះប៉ូវ
• កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមកើនឡើងជាលំដាប់
• ភាពតានតឹងរយៈពេលវែងលើកោសិកាបេតាលំពែងកាត់បន្ថយការផលិតអាំងស៊ុយលីន

យូរ ៗ ទៅការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនិងការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ។

របៀបដែលជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចរួមចំណែកដល់ការឡើងទម្ងន់

ទំនាក់ទំនងរវាងភាពធាត់ និងជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺមានលក្ខណៈទ្វេទិស។ កម្រិតអាំងស៊ុយលីនកើនឡើងរ៉ាំរ៉ៃអាចលើកកម្ពស់ការផ្ទុកជាតិខ្លាញ់ ខណៈពេលដែលជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់អាចបង្កើនភាពអត់ឃ្លាន និងកាត់បន្ថយសញ្ញានៃការឆ្អែត។ អ្នកជំងឺជាច្រើនដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលគ្រប់គ្រងមិនបានល្អក៏ជួបប្រទះភាពអស់កម្លាំង និងកាត់បន្ថយការស៊ូទ្រាំរាងកាយ ដែលធ្វើឲ្យការធ្វើលំហាត់ប្រាណទៀងទាត់កាន់តែពិបាក។

នៅពេលដែលភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនកាន់តែអាក្រក់ ការសម្រេចបាននូវការសម្រកទម្ងន់ប្រកបដោយនិរន្តរភាពតាមរយៈការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅតែម្នាក់ឯងអាចក្លាយជាបញ្ហាប្រឈមកាន់តែខ្លាំងឡើងសម្រាប់អ្នកជំងឺមួយចំនួន។

តើការវះកាត់ Bariatric ជួយព្យាបាលជំងឺធាត់ និងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ រួមគ្នាយ៉ាងដូចម្តេច?

យន្តការដែលតាមរយៈការវះកាត់ធ្វើអោយប្រសើរឡើងទាំងការធាត់ និងជំងឺទឹកនោមផ្អែមឥឡូវនេះត្រូវបានយល់យ៉ាងច្បាស់ ហើយពួកគេចូលជ្រៅជាងការកាត់បន្ថយការទទួលទានអាហារ។

ការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូនបន្ទាប់ពីការវះកាត់ Bariatric

ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានថ្ងៃនៃការឆ្លងក្រពះ Roux-en-Y ឬការវះកាត់ក្រពះមុនពេលការសម្រកទម្ងន់យ៉ាងសំខាន់បានកើតឡើង ការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូនជាច្រើនជំរុញឱ្យមានការកែលម្អ glycemic យ៉ាងឆាប់រហ័ស៖

• កម្រិត GLP-1 កើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង៖ ផ្លូវដូចគ្នាដែលថ្នាំ GLP-1 receptor agonist ធ្វើឱ្យសកម្មឱសថសាស្ត្រត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មតាមធម្មជាតិ និងខ្លាំងជាងដោយការឆ្លងកាត់ពោះវៀន
• GIP និង peptide YY កើនឡើង៖ ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវភាពប្រែប្រួលអាំងស៊ុយលីន និងកាត់បន្ថយការឃ្លានក្នុងពេលដំណាលគ្នា។
• Ghrelin ធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ក្រពះដោយដៃអាវ កាត់បន្ថយការជំរុញសរីរវិទ្យាក្នុងការញ៉ាំ
• ការផ្លាស់ប្តូរសញ្ញានៃអាស៊ីតទឹកប្រមាត់៖ ការកែលម្អការរំលាយអាហារគ្លុយកូសដោយឯករាជ្យតាមរយៈផ្លូវខុសពីអាំងស៊ុយលីន

ការផ្លាស់ប្តូរប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ និងដំណើរការសារធាតុចិញ្ចឹម

ក្នុងនីតិវិធីឆ្លងកាត់ក្រពះបំពង់រំលាយអាហារត្រូវបានប្តូរទិស ដូច្នេះអាហារឆ្លងកាត់ផ្នែកមួយនៃពោះវៀនតូច។ នេះផ្លាស់ប្តូររបៀបដែលសារធាតុចិញ្ចឹមមានអន្តរកម្មជាមួយពោះវៀន និងផ្លាស់ប្តូរការបញ្ចេញអរម៉ូន incretin ។

ជាលទ្ធផល៖

• ការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចប្រសើរឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស។
• ភាពប្រែប្រួលអាំងស៊ុយលីនច្រើនតែកើនឡើងភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការវះកាត់។
• ការកែលម្អមេតាបូលីសអាចកើតឡើងមុនពេលការសម្រកទម្ងន់ធំកើតឡើង។

នេះជួយពន្យល់ពីមូលហេតុដែលអ្នកជំងឺជាច្រើនកត់សម្គាល់ពីភាពប្រសើរឡើងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការវះកាត់។

ការផ្លាស់ប្តូរមីក្រូជីវឧស្ម័នពោះវៀន

ការស្រាវជ្រាវក៏បង្ហាញផងដែរថាការវះកាត់ bariatric អាចផ្លាស់ប្តូរ microbiome ពោះវៀនយ៉ាងសំខាន់ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានសប្តាហ៍នៃនីតិវិធី។ ការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះត្រូវបានភ្ជាប់ជាមួយ៖

• ធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវមុខងារមេតាប៉ូលីស
• កាត់បន្ថយការរលាកជាប្រព័ន្ធ
• ការគ្រប់គ្រងជាតិស្កររយៈពេលវែងកាន់តែប្រសើរ

ការផ្លាស់ប្តូរអតិសុខុមប្រាណដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញបន្ទាប់ពីការវះកាត់ bariatric ហាក់ដូចជាខុសគ្នាពីអ្វីដែលសម្រេចបានតាមរយៈការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារតែម្នាក់ឯង ហើយអាចរួមចំណែកដល់អត្ថប្រយោជន៍នៃការរំលាយអាហាររយៈពេលយូរដែលឃើញនៅក្នុងអ្នកជំងឺជាច្រើន។

តើលទ្ធផលអ្វីខ្លះដែលអ្នកជំងឺអាចរំពឹងពីការវះកាត់ Bariatric សម្រាប់ជំងឺធាត់ និងជំងឺទឹកនោមផ្អែម?

ភ័ស្តុតាងសម្រាប់ការវះកាត់ bariatric ដោះស្រាយការធាត់ និងជំងឺទឹកនោមផ្អែមរួមគ្នាគឺស្ថិតក្នុងចំណោមការស៊ីសង្វាក់គ្នាបំផុតនៅក្នុងថ្នាំមេតាបូលីស។

លទ្ធផលសម្រកទម្ងន់

• អ្នកជំងឺបាត់បង់ជាមធ្យមពី 25 ទៅ 35 ភាគរយនៃទំងន់រាងកាយសរុបក្នុងរយៈពេលដប់ពីរទៅដប់ប្រាំបីខែ
• ការសម្រកទម្ងន់លើសទម្ងន់ (ទម្ងន់លើសទម្ងន់រាងកាយល្អបំផុត) រត់ទៅ៦៥ ទៅ ៧៧ ភាគរយចំពោះអ្នកជំងឺក្រពះពោះវៀនក្នុងស៊េរីដែលបានបោះពុម្ពផ្សាយ
• ការសម្រកទម្ងន់លឿនបំផុតក្នុងរយៈពេលប្រាំមួយខែដំបូង ហើយបន្តរយៈពេលដប់ពីរទៅដប់ប្រាំបីខែមុនពេលឡើងភ្នំ។
• ការថែរក្សាទម្ងន់រយៈពេលវែងជាមធ្យមដប់ឆ្នាំការសម្រកទម្ងន់សរុបពី 20 ទៅ 25 ភាគរយដែលលើសពី 3 ទៅ 5 ភាគរយដែលសម្រេចបានជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងតែម្នាក់ឯង

លទ្ធផលជំងឺទឹកនោមផ្អែម រួមជាមួយនឹងការសម្រកទម្ងន់

តើ​ការ​ដក​ចេញ​ពី​ជំងឺ​ទឹក​នោម​ផ្អែម​មាន​ន័យ​យ៉ាង​ណា​បន្ទាប់​ពី​ការ​វះកាត់ Bariatric?

ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាទូទៅសំដៅទៅលើការរក្សាកម្រិត HbA1c ក្រោម 6.5% ដោយគ្មានថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករយ៉ាងហោចណាស់មួយឆ្នាំបន្ទាប់ពីការវះកាត់។

នៅក្នុងការសិក្សាមួយក្រុមរយៈពេលប្រាំឆ្នាំ អ្នកជំងឺប្រហែល 79.5% សម្រេចបានដំណោះស្រាយជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងរយៈពេលពីរឆ្នាំបន្ទាប់ពីការវះកាត់ bariatric រួមជាមួយនឹងការសម្រកទម្ងន់ជាមធ្យមលើសពី 63.4% ។

ខណៈពេលដែលលទ្ធផលមានភាពខុសប្លែកគ្នារវាងបុគ្គលម្នាក់ៗ ការវះកាត់ bariatric អាចផ្តល់នូវការកែលម្អមេតាបូលីសយ៉ាងសំខាន់សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលបានជ្រើសរើសត្រឹមត្រូវដែលមានជំងឺធាត់ និងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ។

អត្ថប្រយោជន៍សុខភាពនៃការវះកាត់ Bariatric លើសពីការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាម

សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមកដល់ការវះកាត់ដែលផ្ទុកទាំងជំងឺធាត់ និងជំងឺទឹកនោមផ្អែម ភាពប្រសើរឡើងនៃការរំលាយអាហារបានពង្រីកយ៉ាងខ្លាំងលើសពីការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករតែម្នាក់ឯង។

កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង

ទិន្នន័យ​បង្ហាញ​ថា​អ្នក​ជំងឺ​ដែល​ទទួល​បាន​ការ​វះ​កាត់ bariatric ប្រឈម​មុខ​នឹង​ការ​ជិតហានិភ័យទាបជាង ៥០ ភាគរយនៃព្រឹត្តិការណ៍សរសៃឈាមបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរជាងប្រាំបីឆ្នាំបើប្រៀបធៀបទៅនឹងអ្នកជំងឺដែលត្រូវគ្នាដែលមិនបានធ្វើការវះកាត់។ ភាពប្រសើរឡើងនៃសម្ពាធឈាម ខ្លាញ់ និងសញ្ញាសម្គាល់ការរលាកដែលរួមជាមួយនឹងការសម្រកទម្ងន់ និងការកាត់បន្ថយជំងឺទឹកនោមផ្អែម រួមកាត់បន្ថយបន្ទុកសរសៃឈាមបេះដូងនៃលក្ខខណ្ឌទាំងពីរ។

ការកែលម្អសម្ពាធឈាម

ការសាកល្បងគ្លីនិកចៃដន្យឆ្នាំ 2024 បានរកឃើញថា ការវះកាត់កាត់បន្ថយចំនួនថ្នាំបញ្ចុះសម្ពាធឈាមដែលអ្នកជំងឺត្រូវការដោយ៨០,៧ ភាគរយបើប្រៀបធៀបជាមួយនឹងការថយចុះ 13.7 ភាគរយនៅក្នុងក្រុមគ្រប់គ្រងផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត។ ការ​ផ្ដាច់​ជំងឺលើសឈាម​ទាំងស្រុង​បានកើត​ឡើង​ក្នុង​ក្រុម​វះកាត់​ជិត​ពាក់កណ្ដាល។

ភាពប្រសើរឡើងនៃការគេងមិនដកដង្ហើម

ភាពធាត់គឺជាកត្តាជំរុញចម្បងនៃការគេងមិនដកដង្ហើមដែលស្ទះនៅក្នុងអ្នកជំងឺភាគច្រើន។ ការសម្រកទម្ងន់យ៉ាងខ្លាំងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ bariatric ដោះស្រាយការគេងមិនដកដង្ហើមទាំងស្រុងក្នុង 40 ទៅ 70 ភាគរយនៃអ្នកជំងឺជាមួយនឹងភាពប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅសេសសល់។

កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកដែលទាក់ទងនឹងការធាត់

ទិន្នន័យរយៈពេលវែងបង្ហាញថាការវះកាត់ bariatric ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹង aហានិភ័យទាបជាង ៣២ ភាគរយនៃជំងឺមហារីកដែលទាក់ទងនឹងការធាត់ និងកាត់បន្ថយការស្លាប់ដោយសារជំងឺមហារីក។ ការកាត់បន្ថយនេះគឺច្បាស់បំផុតសម្រាប់មហារីកស្បូន មហារីកពោះវៀនធំ និងមហារីកសុដន់។

ដូចដែលលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Pradeep Chowbey ប្រធានវិទ្យាស្ថាន Max Institute of Minimal Access, Metabolic and Bariatric Surgery នៅទីក្រុង Delhi បានកត់សម្គាល់ថា៖"មុនពេលវះកាត់ អ្នកជំងឺទាំងនេះភាគច្រើនបានចំណាយពេលជាច្រើនឆ្នាំក្នុងការគ្រប់គ្រងជម្រើសរួមតូច។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ មនុស្សជាច្រើនមានបទពិសោធន៍បញ្ច្រាសជាលើកដំបូង។ សម្ពាធឈាមមានភាពប្រសើរឡើង។ ថ្នាំព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមកាត់បន្ថយ។ គុណភាពនៃការគេងនឹងត្រលប់មកវិញ។ ការផ្លាស់ប្តូរផ្លូវចិត្តដែលអមជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះគឺសំខាន់ដូចជាថ្នាំមេតាបូលីស ហើយវាជាថ្នាំតែមួយមុខមិនអាចផលិតបាន។"

តើអ្នកណាជាបេក្ខជនស័ក្តិសមសម្រាប់ការវះកាត់ Bariatric សម្រាប់ជំងឺធាត់ និងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2?

ការវះកាត់សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងរួមគ្នានៃភាពធាត់ និងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ដំណើរការល្អបំផុតនៅក្នុងទម្រង់អ្នកជំងឺជាក់លាក់។ សិទ្ធិទទួលបានអាស្រ័យលើសន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយ (BMI) ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម ស្ថានភាពសុខភាពទូទៅ និងសមត្ថភាពក្នុងការប្តេជ្ញាចិត្តចំពោះការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅយូរអង្វែងបន្ទាប់ពីការវះកាត់។

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសិទ្ធិទទួលបាន

អ្នកជំងឺអាចត្រូវបានចាត់ទុកថាជាបេក្ខជនដែលសមរម្យ ប្រសិនបើពួកគេបំពេញតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យមួយ ឬច្រើនខាងក្រោម៖

• BMI នៃ 35 ឬខ្ពស់ជាងដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2ដោយមិនគិតពីការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាមបច្ចុប្បន្ន
• BMI ចន្លោះពី 30 ទៅ 34.9 ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ដែលគ្រប់គ្រងមិនបានគ្រប់គ្រាន់ បើទោះបីជាការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្តល្អបំផុតក៏ដោយ។
• BMI 40 ឬខ្ពស់ជាងនេះ។ទោះបីជាមិនមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមក៏ដោយ។
• សុខភាពសរសៃឈាមបេះដូងមានស្ថេរភាព សមរម្យសម្រាប់ការវះកាត់ជ្រើសរើស
• គ្មានជំងឺផ្លូវចិត្តដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន ឬការពឹងផ្អែកលើសារធាតុសកម្ម
• មានឆន្ទៈក្នុងការអនុវត្តតាមគោលការណ៍ណែនាំអាហារូបត្ថម្ភរយៈពេលវែង និងការតាមដានសុខភាពជាប្រចាំ

សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានដើមកំណើតនៅអាស៊ីខាងត្បូង អាស៊ីអាគ្នេយ៍ និងអាស៊ីបូព៌ា ការវះកាត់បារីទ្រីកអាចត្រូវបានគេចាត់ទុកថានៅកម្រិត BMI ទាប ដោយសារជំងឺមេតាបូលីសច្រើនតែវិវត្តន៍លឿនជាងមុន និងទម្ងន់ខ្លួនទាបនៅក្នុងប្រជាជនទាំងនេះ។

កត្តាដែលទាក់ទងនឹងការសម្រកទម្ងន់កាន់តែប្រសើរ និងលទ្ធផលជំងឺទឹកនោមផ្អែម

អ្នកជំងឺភាគច្រើនទំនងជាសម្រេចបានទាំងការសម្រកទម្ងន់ប្រកបដោយអត្ថន័យ និងការកម្ចាត់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមរួមគ្នាចែករំលែកលក្ខណៈទាំងនេះ៖

• រយៈពេលខ្លីនៃ T2D(ក្រោមប្រាំឆ្នាំគឺជាអ្នកព្យាករណ៍ខ្លាំងបំផុត)
• អាំងស៊ុយលីនឯករាជ្យនៅពេលវះកាត់(មុខងារបេតាកោសិកាដែលបានរក្សាទុក)
• អាយុក្មេងជាង(បំរុងសរីរវិទ្យាល្អប្រសើរជាងមុនសម្រាប់ការស្តារមេតាប៉ូលីស)
• BMI មូលដ្ឋានខ្ពស់ជាង(សម្រកទម្ងន់កាន់តែច្រើន អត្ថប្រយោជន៍មេតាប៉ូលីសកាន់តែច្រើន)
• កម្រិតខ្ពស់នៃ C-peptide(សញ្ញាសម្គាល់ដោយផ្ទាល់នៃសមត្ថភាពកោសិកាបេតាដែលនៅសល់)

តើការវះកាត់ Bariatric សម្រាប់ជំងឺធាត់ និងជំងឺទឹកនោមផ្អែម មានតម្លៃប៉ុន្មាននៅប្រទេសឥណ្ឌា?

ការវះកាត់ Bariatric និង Metabolic នៅប្រទេសឥណ្ឌាសម្រាប់តម្លៃនៃការចង្អុលបង្ហាញអំពីជំងឺធាត់ និងជំងឺទឹកនោមផ្អែមរួមបញ្ចូលគ្នា3,000 ដុល្លារ និង 7,500 ដុល្លារអាស្រ័យលើប្រភេទនីតិវិធី កម្រិតមន្ទីរពេទ្យ និងភាពស្មុគស្មាញនៃគ្លីនិក។

ការចំណាយតាមនីតិវិធី (បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាព - 2025)

ការបំបែកសមាសធាតុចំណាយផ្ទាល់ខ្លួន

អ្នកជំងឺគួរតែបញ្ជាក់ថាតើការត្រួតពិនិត្យផ្នែក endocrinology ការវាយតម្លៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមមុនប្រតិបត្តិការ និងពិធីការកាត់បន្ថយអាំងស៊ុយលីនក្រោយការវះកាត់ត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងកញ្ចប់ដែលបានដកស្រង់ដែរឬទេ។ ទាំងនេះគឺជាស្តង់ដារនៅមជ្ឈមណ្ឌលដែលមានកម្មវិធីវះកាត់មេតាប៉ូលីសដែលខិតខំប្រឹងប្រែង ប៉ុន្តែមិនមែនជាសកលទេ។

តើ​ប្រទេស​ឥណ្ឌា​ប្រៀបធៀប​ជា​សាកល​លើ​ការ​ចំណាយ​លើ​ការ​វះកាត់ Bariatric រួម​គ្នា​ដោយ​របៀប​ណា?

ការងើបឡើងវិញ និងការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅបន្ទាប់ពីការវះកាត់ Bariatric

ឆ្នាំដំបូងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ bariatric សម្រាប់ជំងឺធាត់ និងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ជារឿយៗនាំមកនូវការផ្លាស់ប្តូរមេតាបូលីស រាងកាយ និងរបៀបរស់នៅ។ អ្នកជំងឺជាច្រើនជួបប្រទះនឹងភាពប្រសើរឡើងនៃការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាម កម្រិតថាមពល គុណភាពនៃការគេង និងសុខភាពទូទៅក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានខែដំបូងបន្ទាប់ពីការវះកាត់។

បីខែដំបូង

អ្នកជំងឺភាគច្រើនដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 កត់សម្គាល់ពីភាពប្រសើរឡើងនៃកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមក្នុងរយៈពេល 2 ទៅ 4 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការវះកាត់ ជារឿយៗមុនពេលការសម្រកទម្ងន់យ៉ាងខ្លាំងកើតឡើង។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការងើបឡើងវិញដំបូងនេះ:

• ថ្នាំ​ទឹកនោមផ្អែម​អាច​ត្រូវបាន​កាត់បន្ថយ ឬ​បញ្ឈប់​ក្រោម​ការត្រួតពិនិត្យ​របស់​អ្នកជំនាញ​ខាង​ endocrinologist
• កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានត្រួតពិនិត្យយ៉ាងដិតដល់តាមរយៈការធ្វើតេស្តជាតិស្ករនៅផ្ទះ
• អ្នកជំងឺផ្លាស់ប្តូរបន្តិចម្តង ៗ ពីរបបអាហាររាវទៅជាអាហារទន់
• កម្រិតសកម្មភាពរាងកាយកើនឡើងបន្តិចម្តងៗ នៅពេលដែលការជាសះស្បើយមានដំណើរការ

ភាពប្រសើរឡើងនៃដំណើរការមេតាបូលីសដំបូងទាំងនេះបានគូសបញ្ជាក់ថា ការវះកាត់ bariatric ប៉ះពាល់ដល់ផ្លូវគ្រប់គ្រងអរម៉ូន និងជាតិស្ករ លើសពីការសម្រកទម្ងន់តែម្នាក់ឯង។

ខែបីដល់ដប់ពីរ

ការសម្រកទម្ងន់បន្តក្នុងល្បឿនយឺតជាង ប៉ុន្តែប្រមូលផ្តុំយ៉ាងច្រើន។ កម្រិតថាមពលប្រសើរឡើង នៅពេលដែលគុណភាពនៃការគេងត្រឡប់មកវិញ។ ថ្នាំសម្ពាធឈាមត្រូវបានវាយតម្លៃឡើងវិញ ហើយជារឿយៗកាត់បន្ថយ។ របបអាហាររីកចម្រើនពីវត្ថុរាវតាមរយៈទឹកសុទ្ធទៅជាអាហារធម្មតាក្នុងបរិមាណតិចតួចត្រឹមសប្តាហ៍ទីប្រាំបី។

តើមានអ្វីកើតឡើងក្នុងឆ្នាំទីពីរ?

អ្នកជំងឺភាគច្រើនឈានដល់ការសម្រកទម្ងន់អតិបរមារបស់ពួកគេចន្លោះពី 12 ទៅ 18 ខែបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ នៅដំណាក់កាលនេះ៖

• អត្រា​នៃ​ការ​កម្ចាត់​ជំងឺ​ទឹកនោមផ្អែម​ក្រោយ​ឆ្លង​ក្រពះ​អាច​លើសពី ៦០%។
• អ្នកជំងឺជាច្រើនត្រូវការថ្នាំជំងឺទឹកនោមផ្អែមតិច។
• កម្រិត HbA1c ជារឿយៗមានភាពប្រសើរឡើងយ៉ាងខ្លាំង ទោះបីជាមិនមានការលើកលែងពេញលេញក៏ដោយ។
• ការគ្រប់គ្រងជាតិស្កររយៈពេលវែងអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកដែលទាក់ទងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលប៉ះពាល់ដល់តម្រងនោម ភ្នែក សរសៃប្រសាទ និងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។

សូម្បីតែការកែលម្អមេតាបូលីសមួយផ្នែកបន្ទាប់ពីការវះកាត់ bariatric អាចផ្តល់នូវអត្ថប្រយោជន៍សុខភាពរយៈពេលវែងដ៏មានន័យសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលរស់នៅជាមួយជំងឺធាត់ និងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ។

បន្ទាត់ខាងក្រោម

សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលគ្រប់គ្រងទាំងការធាត់ និងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ការវះកាត់ bariatric តំណាងឱ្យអ្វីមួយដែលកើតឡើងដោយកម្រក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ៖ អន្តរាគមន៍តែមួយដែលដោះស្រាយបញ្ហាឫសគល់នៃលក្ខខណ្ឌពីរក្នុងពេលដំណាលគ្នា ជាមួយនឹងអត្ថប្រយោជន៍ដែលពង្រីកដល់សុខភាពសរសៃឈាមបេះដូង ហានិភ័យមហារីក ការគេង និងគុណភាពនៃជីវិត។

ភស្តុតាងមិនមែនជារឿងថ្មីទេ។ ទិន្នន័យរយៈពេលប្រាំពីរឆ្នាំ និងដប់ពីរឆ្នាំពីការសាកល្បងចៃដន្យយ៉ាងម៉ត់ចត់គឺមិនច្បាស់លាស់។ អ្វី​ដែល​នៅ​តែ​ពិត​គឺ​ថា​អ្នក​ជំងឺ​ដែល​មាន​សិទ្ធិ​ទទួល​បាន​ភាគ​ច្រើន​ត្រូវ​បាន​គេ​បញ្ជូន​សម្រាប់​ការ​វាយ​តម្លៃ​ការ​វះ​កាត់​យឺត​ពេល​យូរ​ឆ្នាំ​ហើយ បន្ទាប់​ពី​បម្រុង​កោសិកា​បេតា​បាន​ធ្លាក់​ចុះ ហើយ​ការ​កើត​ជំងឺ​បាន​រួម​បញ្ចូល​គ្នា។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ទាំងផ្នែកមេតាបូលីស និងការវះកាត់ សំណួរគឺកម្រណាស់ថាតើការវះកាត់នឹងដំណើរការដែរឬទេ។ វាស្ទើរតែជានិច្ចកាល៖ ហេតុអ្វីបានជាវាចំណាយពេលយូរដើម្បីពិចារណាវា?

ការបដិសេធ៖អត្ថបទនេះផ្តល់ព័ត៌មានទូទៅអំពីការវះកាត់ bariatric និង metabolicសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងរួមគ្នានៃការធាត់ និងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ។ វាមិនមែនជាការណែនាំផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តទេ ហើយមិនត្រូវជំនួសការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយគ្រូពេទ្យវះកាត់ និងអ្នកជំនាញខាង endocrinologist នោះទេ។ លទ្ធផលបុគ្គលអាស្រ័យទៅលើរយៈពេលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម ទុនបម្រុងកោសិកាបេតា BMI ភាពមិនប្រក្រតី និងបច្ចេកទេសវះកាត់។ អ្នកជំងឺគួរតែពិគ្រោះអ្នកឯកទេសមុននឹងធ្វើការសម្រេចចិត្តណាមួយអំពីការវះកាត់។