Хөхний хорт хавдрын мэс заслын дараах хөхний нөхөн сэргээлт

Хөхний нөхөн сэргээх тухай яриа нь ихэвчлэн хамгийн муу мөчид тохиолддог. Дөнгөж сая эмэгтэйд мастэктоми хэрэгтэй гэж хэлсэн. Тэрээр хорт хавдрын оношийг боловсруулж, олон мэргэжилтнүүдийн эмчилгээний мэдээллийг шингээж, асуулт бүрийн ард суудаг айдсыг удирдаж байна. Дараа нь хэн нэгэн нь сэргээн босгох нь сонголт бөгөөд шийдвэр нь ихэвчлэн мэс заслын өмнө, заримдаа хэдэн өдрийн дотор гарах ёстой гэж хэлдэг.

Хөхний нөхөн сэргээлтЭнэ нь ердийн утгаараа гоо сайхны процедур биш юм. Энэ нь анөхөн сэргээх мэс засалМастектомийн дараа хөхний биеийн хэлбэрийг сэргээж, биеийн дүр төрх, сэтгэц, нийгмийн сайн сайхан байдал, амьдралын чанарт сайнаар нөлөөлдөг.

Судалгаа нь тууштай байна: сэргээн босголт хийлгэж буй эмэгтэйчүүд, нөхөн сэргээх мэс засал хийлгэсэн эмэгтэйчүүдтэй харьцуулахад BREAST-Q сэргээн босгох модуль зэрэг амьдралын чанарыг баталгаажуулсан арга хэмжээний талаар мэдэгдэхүйц сайн үр дүнг мэдээлдэг.

Гэсэн хэдий ч сэргээн босголтын хүртээмж дэлхийн хэмжээнд жигд бус хэвээр байна. Олон оронд өвчтөнд үүнийг огт санал болгодоггүй, эсвэл цацраг туяа, хими эмчилгээ хийлгэсний дараа хүлээх ёстой гэж хэлдэг бөгөөд энэ нь үйл явцыг нэг жил ба түүнээс дээш хугацаагаар хойшлуулдаг.

Олон улсын өвчтөнүүдийн хувьд Энэтхэгт болон бусад эрүүл мэндийн аялал жуулчлалын төвүүд дэх гоо сайхны мэс заслын тусгай төвүүд барууны орнуудтай ижил төстэй эмчилгээнээс хамаагүй бага зардлаар яаралтай болон хойшлуулсан сэргээн босголтыг санал болгож байна.

Хөхний нөхөн сэргээлт нь хорт хавдрын эмчилгээ эсвэл дахилтанд нөлөөлдөг үү?

Энэ бол ихэнх өвчтөнүүдийн асуудаг хамгийн эхний асуулт бөгөөд нотлох баримтууд нь тайвширдаг. Хөхний мэс засал хийхтэй ижил хагалгааны үеэр хийгдсэн хөхний нөхөн сэргээлт,орон нутгийн дахилтын тохиолдлыг нэмэгдүүлдэггүйэсвэл сэргээн босгохгүйгээр мастэктомитой харьцуулахад алслагдсан үсэрхийллүүд.

Сөүлийн үндэсний их сургуулийн эмнэлгийн 496 өвчтөний хандлагатай нийцсэн когорт зэрэг олон судалгаагаар суулгац суулгасан бүлэгт 93 хувь, хавчуурын бүлэгт 90 хувь, таван жилийн хугацаанд өвчлөлгүй завсарлагатай байсан ба бүлгүүдийн хооронд статистикийн хувьд мэдэгдэхүйц ялгаа гараагүй байна.

Мөн сэргээн босголтдахилтыг илрүүлэхийг хойшлуулдаггүй. Эмнэлзүйн үзлэг, дүрслэлийг ашигладаг орчин үеийн хяналтын протоколууд нь сэргээн босгосон хөхөнд үр дүнтэй хэвээр байна.

Сэргээн босголт нь эмчилгээний төлөвлөлтөд хэрхэн нөлөөлөх вэ?

Сэргээн босголт нь өөрөө хорт хавдрын үр дагаврыг дордуулдаггүй ч нөхөн сэргээх сонголт, цаг хугацаа нь хорт хавдрын нэмэлт эмчилгээг хэрхэн төлөвлөхөд нөлөөлдөг.

Мастектомийн дараа цацраг туяа эмчилгээ нь эдгэрэлт, суулгацын үр дүн, урт хугацааны гоо сайхны үр дүнд нөлөөлдөг тул сэргээн босголтын төлөвлөлтийн хамгийн чухал хүчин зүйлүүдийн нэг юм. Ийм учраас мастэктомийн дараах туяа эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай өвчтөнүүд дангаараа мэс засал хийлгэж буй өвчтөнүүдээс өөр нөхөн сэргээх стратеги шаарддаг.

Хөхний мэс засалч, хавдар судлаач, гоо сайхны мэс засалч нар мастектоми хийхээс өмнө эмчилгээний төлөвлөлтийг зохицуулах ёстой. Энэхүү олон талт арга нь хорт хавдрын эмчилгээ, нөхөн сэргээх хугацаа, урт хугацааны гоо зүйн үр дүнг эхнээс нь уялдуулахад тусалдаг.

Суулгацанд суурилсан хөхний нөхөн сэргээлт гэж юу вэ, хэзээ хэрэглэдэг вэ?

Хөхний нөхөн сэргээлт нь суулгацад суурилсан ба аутолог гэсэн хоёр төрөлд хуваагддаг. Хоёулаа хөхний хэлбэрийг сэргээдэг боловч мэс заслын нарийн төвөгтэй байдал, эдгэрэлт, донорын талбайд үзүүлэх нөлөө, урт хугацааны мэдрэмж, цацрагийн нөлөөгөөр ялгаатай байдаг.

Суулгацанд суурилсан хөхний нөхөн сэргээлт

Суулгацанд суурилсан сэргээн босголт нь силикон эсвэл давсны уусмалыг ашиглан хөхний толгодыг сэргээдэг. Энэ нь дэлхий даяар хамгийн түгээмэл хийгддэг хөхний нөхөн сэргээх арга хэвээр байна. Энэ нь ихэвчлэн хөхний хэмжээ бага, мастектомийн дараа арьс сайн бүрхэгдсэн, мастектомийн дараах туяа эмчилгээ хийлгээгүй өвчтөнүүдэд тохиромжтой.

Хамгийн түгээмэл арга бол хоёр үе шаттай сэргээн босгох үйл явц юм.

• Эхний шатанд мэс засалч цээжний булчингийн доор эсвэл түүний дээр байрлах түр зуурын эд эс тэлэгчийг байрлуулна. Дараагийн долоо хоногт эмнэлгүүдээр зочлох үед давсны уусмалыг аажмаар өргөтгөгч рүү шахаж, арьсыг сунгаж, эцсийн суулгац хийх зайг бий болгоно.
• Өргөтгөл дуусч, химийн эмчилгээ эсвэл нэмэлт эмчилгээ дууссаны дараа хоёр дахь мэс засал нь өргөтгөгчийг байнгын силикон суулгацаар солино.

Шууд суулгац руу (DTI) сэргээн босголт

Зарим өвчтөнүүд шууд суулгац руу шилжүүлэн суулгах (DTI) нөхөн сэргээлтэнд хамрагдах боломжтой бөгөөд энэ нь эд эс тэлэх үе шатаас бүрэн зайлсхийдэг. Энэ аргын хувьд байнгын суулгацыг мастэктоми хийх үед шууд суулгадаг.

Суулгацыг ихэвчлэн AlloDerm гэх мэт эсийн арьсны матриц (ADM) дэмждэг бөгөөд энэ нь суулгацын байрлалыг тогтворжуулахад туслах дотоод дэмжлэгийн давхарга болж ажилладаг.

DTI-ийн сэргээн босголт нь дараахь зүйлийг шаарддаг.

• мастектомийн дараа арьсны сайн чанар
• өвчтөнийг болгоомжтой сонгох
• арьс хамгаалах нарийн хагалгааны техник

Тохиромжтой тохиолдолд дахин өргөтгөл хийх шаардлагагүйгээр сэргээн босголтыг нэг удаагийн үйлдлээр дуусгах боломжийг олгодог.

-ийн нөлөөЦацрагийн эмчилгээ

Цацрагийн эмчилгээ нь суулгацын нөхөн сэргээлтийн үр дүнд нөлөөлдөг хамгийн чухал хүчин зүйлүүдийн нэг юм. Мастэктомийн дараах туяа нь эд эс тээгч эсвэл байнгын суулгацанд хүргэх нь дараахь эрсдлийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг.

• капсулын агшилт
• суулгацын бүтэлгүйтэл
• хөхний тэгш бус байдал
• дахин мэс засал

Мастектомийн дараах цацраг туяа авахаа мэддэг эмэгтэйчүүдийн хувьд аутологийн сэргээн босголт эсвэл хойшлуулсан яаралтай стратеги нь ерөнхийдөө эмнэлзүйн хувьд илүү сайн арга юм.

Хөхний аутологийн нөхөн сэргээлт гэж юу вэ, аль хийсэх нь илүү дээр вэ?

Аутологийн сэргээн босголт нь өөр хэсгээс шилжүүлсэн эдийг ашигладагөвчтөний өөрийн биехөхийг сэргээх. Үр дүн нь имплантаас илүү зөөлөн, натурал мэдрэмжтэй, хүрэхэд хөхний байгалийн эд шиг харагддаг ба имплантын гэмтэл, капсулын агшилт, суулгацтай холбоотой засварын мэс засалд өртөмтгий биш юм.

DIEP хавтсыг сэргээн засварлах

Theодоогийн алтны стандартаутологийн сэргээн босголтын үед DIEP хавтас (эпигастрийн доод артерийн гүн цоолбор) юм.

Энэ процедурын үед мэс засалчид арьс, өөх тосыг гадагшлуулдагхэвлийн доод хэсэгхэвлийн шулуун булчинг хадгалахын зэрэгцээ. Цусны хангамжийн хамт эдийг зайлуулж, дараа нь цээжинд чөлөөтэй хийсэх хэлбэрээр шилжүүлж, бичил мэс засалчид цусны судсыг хүлээн авагчийн судаснууд, ихэвчлэн хөхний дотоод артери ба судалтай холбодог.

Хэвлийн булчингууд хадгалагдаж байдаг тул DIEP хавтсыг сэргээн засварлах нь хуучин хийсэх аргуудтай харьцуулахад удаан хугацааны хэвлийн сулралын эрсдлийг бууруулдаг. Уг процедур нь техникийн хувьд маш их шаарддаг бөгөөд ихэвчлэн бичил мэс заслын нөхөн сэргээх чиглэлээр бэлтгэгдсэн хуванцар мэс засалчтай хамт нэг хөхөнд 4-6 цаг зарцуулдаг.

TRAM хавтсыг сэргээн засварлах

Хуучин TRAM хавтас (хөндлөн шулуун гэдэсний булчингийн хавтас) нь мөн хэвлийн доод хэсгийн эдийг ашигладаг боловч DIEP-ийн сэргээн босголтоос ялгаатай нь энэ ньшулуун гэдэсний булчингийн хэсгийг арилгадагарьс, өөхний хамт.

Pedicled TRAM хийсэх журам холбоотойөөхний үхжил өндөр хувьтаймөн чөлөөт TRAM эсвэл DIEP хавтсыг сэргээн босгохоос илүү хэвлийн хананы сулрал. Ийм учраас DIEP-ийн сэргээн босголт нь хөхний нөхөн сэргээх мэргэжлийн төвүүдэд илүүд үздэг аутологийн сонголт болж байна.

2025 онЭрүүл мэндийн шинжлэх ухааны тайланСудалгаагаар DIEP хавтсыг сэргээн засварлахыг илүүд үздэг, ялангуяа суулгацын дутагдалтай эсвэл цээжний эдэд цацраг туяагаар гэмтсэн өвчтөнүүдэд илүүд үздэг.

Суулгац ба хавтсыг сэргээн босгох үр дүн

2024 онд 14,196 өвчтөнийг хамруулсан системчилсэн тойм нь хавтсанд суурилсан сэргээн босголт нь өвчтөний гоо зүйн үзэмж, сэтгэц-нийгмийн үр дагаварт сэтгэл ханамж өндөр байдаг бол имплантын сэргээн босголт нь богино хугацааны мэс заслын хүндрэл багатай холбоотой болохыг тогтоожээ.

Гэсэн хэдий ч энэ хоёр арга нь нөхөн сэргээлтгүйгээр мастэктомитой харьцуулахад амьдралын чанарыг эрс сайжруулсан. Хамгийн тохиромжтой сонголт нь өвчтөний анатоми, хорт хавдрын эмчилгээний төлөвлөгөө, нөхөн сэргээх тэргүүлэх чиглэл, илүү өргөн хүрээтэй мэс засал хийлгэх хүсэл эрмэлзлээс хамаарна.

Хэвлийн эдийг ашиглах боломжгүй үед хавчих ямар сонголт байдаг вэ?

Өмнө нь хэвлийн хөндийн томоохон мэс засал хийлгэсэн эсвэл хэвлийн хөндийн донорын эд эс хангалтгүй байсан эмэгтэйчүүдийн хувьд хэд хэдэн өөр хавтас хийх газрууд байдаг.

• TheSGAP хийсэх (дээд булчирхайн артерийн цоолбор)өгзөгнөөс эдийг цуглуулдаг.
• ThePAP хийсэх (профунда артерийн цоолбор)гуяны дээд дотоод хэсгийг ашигладаг.
• TheTUG хавтас (хөндлөн дээд gracilis)Мөн гуяны дотоод хэсгээс гардаг боловч булчинг агуулдаг.
• Thelatissimus dorsi (LD) хавтасбулчин болон арьсыг суга доорх хонгилоор нуруунаас нь шилжүүлдэг. Энэ нь DIEP-ээс бага төвөгтэй боловч нуруун дээр харагдахуйц донор сорви үүсгэдэг бөгөөд ихэвчлэн том хэмжээний сэргээн босголтод хүрэхийн тулд суулгац шаардлагатай хэвээр байна.

Сэргээн босголт хэзээ хийх ёстой вэ?

Хугацаа нь хөхний нөхөн сэргээлтийн хамгийн үр дагавартай шийдвэрүүдийн нэг юм, учир нь үүнийг амархан өөрчлөх боломжгүй юм.

• Шууд сэргээн босгохмастектомитой ижил процедурын үед тохиолддог. Энэ нь арьсны бүрхэвчийг хадгалж, ерөнхийдөө илүү сайн гоо сайхны үр дүнг өгдөг, нийт хагалгааны тоог багасгаж, хөхгүй байх хугацаанаас зайлсхийдэг. Нийтлэгдсэн тоо баримт нь нэн даруй сэргээн босгох нь онкологийн аюулгүй байдлыг алдагдуулдаггүй бөгөөд ихэнх судалгаагаар хойшлогдсон сэргээн босголттой харьцуулахад биеийн дүр төрхийг илүү сайн өгдөг болохыг баталж байна.
• Сэргээн босголтын ажил хойшлогдсонмастектомийн дараа зургаагаас арван хоёр сар ба түүнээс дээш хугацаанд туслах эмчилгээ дууссаны дараа явагдана. Энэ нь мэс заслын аргыг нэмдэг боловч цацраг туяа эсвэл цаашдын мэс засалд өртөж болзошгүй сэргээн босголтыг хийхээс өмнө хавдрын эмчилгээний хариуг үнэлэх боломжийг олгодог.
• Хойшлогдсон - яаралтай сэргээн босголтЭнэ нь мастектоми хагалгааны дараа туяа авах шаардлагатай эсэх нь тодорхойгүй эмэгтэйчүүдэд тусгайлан зориулсан дунд зам юм. Хөхний хагалгааны үед эд эс тээгчийг байрлуулж, цацраг туяаны үед сул эсвэл хэсэгчлэн дүүргэдэг. Цацраг туяа дууссаны дараа тэлэгчийг бүрэн сэргээн засварлах замаар дүүргэх буюу солино. Энэ арга нь хүлээгдэж буй хугацаанд арьсны бүрхүүлийг хамгаалж, илүү хяналттай нөхцөлд бүрэн сэргээн засварлах боломжийг олгодог.

Сэргээн босголтын үр дүнд цацраг туяа хэрхэн нөлөөлдөг вэ?

Цацрагийн эмчилгээ нь сэргээн босголтын төлөвлөлтөд, ялангуяа суулгацад суурилсан сэргээн босголтод ихээхэн нөлөөлдөг.

Цацраг туяаг эд эс тээгч эсвэл байнгын суулгацад хүргэх үед хүндрэлийн түвшин эрс нэмэгддэг. Өвчтөнүүд капсулын агшилт, суулгацын дутагдал, тэгш бус байдал, нэмэлт засварын мэс засал зэрэг эрсдэлтэй тулгардаг бол сэтгэл ханамжийн ерөнхий оноо буурах хандлагатай байдаг.

Ийм учраас олон мэс засалчид цацраг туяа эмчилгээ шаарддаг өвчтөнүүдэд аутологийн сэргээн босголтыг илүүд үздэг.

MD Андерсоны Хавдрын Төвөөс гаргасан 2024 оны II шатны туршилтыг нийтэлсэнJAMA сүлжээ нээлттэй, өөр дарааллыг судалсан: мастектомийн өмнө туяа эмчилгээ хийлгэж, дараа нь шууд сэргээн босгох.

Дундаж 29.7 сарын турш дагасан 49 өвчтөний дунд хавтас бүрэн алдагдаагүй, өвчний дахилт байхгүй гэж судлаачид мэдээлсэн. Мөн энэ арга нь шаардлагатай хагалгааны тоог бууруулж, суулгац эсвэл эд эс тэлэгчийн цацраг туяанд өртөхөөс зайлсхийх замаар өвчтөний сэтгэл ханамжийг дээшлүүлсэн.

Энэтхэгт хөхний нөхөн сэргээлт ямар үнэтэй вэ?

Энэтхэгт хөхний нөхөн сэргээх өртөг нь3500-15000 ам.доллар. Энэ нь барууны ихэнх орнуудаас хамаагүй хямд бөгөөд мэргэжлийн хөхний мэс засалч, бичил мэс заслын нөхөн сэргээх баг, олон улсад магадлан итгэмжлэгдсэн эмнэлгүүдэд хандах боломжийг олгодог.

Нийт зардал нь үндсэндээ дараахь зүйлээс хамаарна.

• ашигласан сэргээн босгох арга
• нэг эсвэл хоёр хөхийг сэргээсэн эсэх
• бичил мэс заслын хэрэгцээ
• суулгацын төрөл, эмнэлгийн ангилал
• сэргээн босголт яаралтай эсвэл хойшлогдсон эсэх

Суулгацад суурилсан сэргээн босголт (3500-7000 ам.доллар)нь ерөнхийдөө илүү боломжийн сонголт байдаг бол бичил мэс заслын хавтсыг хийх, тухайлбалDIEP хаалтыг сэргээн засварлах (7,000 - 15,000 доллар), мэс заслын нарийн төвөгтэй байдал, мэс заслын хугацаа уртасдаг.

Энэтхэгт хөхний нөхөн сэргээх дундаж зардал

Хөхний нөхөн сэргээх зардлыг улсаар нь харьцуулах

Олон улсын өвчтөнүүдийн хувьд Энэтхэг нь суулгац болон бичил мэс заслын аргаар хөхний нөхөн сэргээлт хийх хамгийн зардал багатай газруудын нэг хэвээр байна.

DIEP хавтсыг сэргээн засварлах зэрэг нарийн төвөгтэй бичил мэс заслын процедурын хувьд зардлын зөрүү нь АНУ эсвэл Их Британид эмчилгээ хийхтэй харьцуулахад 60-75 хувиас давж болно.

Зардалд ихэвчлэн юу багтдаг вэ?

JCI эсвэл NABH-ийн магадлан итгэмжлэгдсэн эмнэлгүүдийн олон улсын өвчтөний багцад дараахь зүйлс орно.

• мэс засалч, мэдээ алдуулалтын төлбөр
• мэс заслын театрын төлбөр
• эмнэлэгт хэвтэх
• мэс заслын дараах ердийн эм
• хэвтэн эмчлүүлэх сувилахуйн тусламж үйлчилгээ

Гэсэн хэдий ч өвчтөнүүд үнийн саналд дараахь зүйлийг багтаасан эсэхийг баталгаажуулах ёстой.

• суулгац эсвэл эд эс тэлэгч
• шахалтын хувцас
• дараагийн зөвлөгөөнүүд
• хөхний толгойг сэргээх
• эмнэлгийн шивээс
• шаардлагатай бол хянан засварлах журам

Өртөг яагаад өвчтөнүүдийн хооронд өөр өөр байдаг вэ?

Сэргээн босголтын арга нь өртөгт нөлөөлдөг хамгийн том хүчин зүйл юм. Суулгацын сэргээн босголт нь мэс засал, эдгэрэлтийг богиносгодог бол DIEP хавтсыг сэргээн босгоход:

• бичил мэс заслын туршлага
• илүү урт ажиллах хугацаа
• мэс заслын дараах дэвшилтэт хяналт
• том мэс заслын багууд

Хөхний нөхөн сэргээлт нь ихэвчлэн үе шаттайгаар хийгддэг гэдгийг өвчтөнүүд ойлгох ёстой. Эцсийн үр дүнг сайжруулахын тулд анхан шатны процедурын дараа хэдэн сарын дараа өөх шилжүүлэн суулгах, тэгш хэмийг засах, суулгац солих эсвэл хөхний толгойг нөхөн сэргээх ажлыг хийж болно.

Энэтхэгт хөхний нөхөн сэргээлт хийлгэхээр төлөвлөж буй олон улсын өвчтөнүүдэд,Qonaq эрүүл мэнднь имплант болон бичил мэс заслын хавтсыг сэргээн засварлах чиглэлээр туршлагатай хөхний нөхөн сэргээх мэс засалч, магадлан итгэмжлэгдсэн хорт хавдрын төвүүдтэй зөвлөлдөх уулзалтыг зохицуулахад тусална.

Хөхний нөхөн сэргээлтийн дараа нөхөн сэргэлт ямар харагддаг вэ?

Сэргээх хугацаа нь гүйцэтгэсэн сэргээн босголтын төрлөөс бараг бүхэлдээ хамаарна.

• Суулгацад суурилсан сэргээн босголт, ялангуяа DTI нь нөхөн сэргээх хамгийн богино хугацаатай байдаг. Ихэнх өвчтөнүүд 1-2 хоногийн дотор гэртээ харьж, 2-3 долоо хоногийн дотор хөнгөн хөдөлгөөнд ордог. Эд эсийг тэлэх үйл явц нь хоёр дахь шат эхлэхээс 6-12 долоо хоногийн өмнө эмнэлгүүдийн цуврал үзлэгийг нэмдэг боловч бие даасан уулзалтууд нь богино байдаг.
• Автолог DIEP хавтсыг сэргээн засварлахбичил мэс заслын эдгэрэлтийн хугацаанд 3-5 хоног эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай. Бүрэн сэргэлт нь 6-8 долоо хоног үргэлжилнэ. Хэвлийн донорын талбай нь цээжтэй зэрэгцэн сэргэдэг бөгөөд ихэнх өвчтөнүүд хэвлийн сэргэлтийг эхний хоёр долоо хоногт хоёуланг нь илүү шаарддаг гэж тодорхойлдог. Удаан хугацааны туршид хэвлий нь ихэвчлэн илүү чанга, хавтгай байдаг бөгөөд энэ нь хэвлийн хагалгааны үр дүнтэй төстэй бөгөөд олон өвчтөн үүнийг эерэг гэж үздэг.

Сэргээн босголтын аль ч төрлийн эцсийн гоо зүйн үр дүнг авдаг12 сархаван арилах, эд эс зөөлрөх, сорви арилах үед бүрэн тогтох. Хүссэн тохиолдолд хөхний толгойн нөхөн сэргээлт нь үндсэн нөхөн сэргээлт дууссаны дараа амбулаторийн жижиг процедур хэлбэрээр хийгддэг бөгөөд дараа нь хөхний булчирхайг сэргээхийн тулд эмнэлгийн шивээс хийдэг.

Дүгнэлт хийх

Хөхний нөхөн сэргээлт нь хорт хавдрын эмчилгээ дууссаны дараа өвчтөнүүдийн хийдэг зүйл биш юм. Хамгийн сайн нь мастектомийн хажуугаар төлөвлөж, туяа, хими эмчилгээг дараалуулж, хавдар судлалын багт ажилладаг гоо сайхны мэс засалчаар эхнээс нь хийдэг.

Эмнэлзүйн нотолгоо нь энэ хандлагыг тодорхой баталж байна. Яаралтай эсвэл цаг тухайд нь хойшлуулсан сэргээн босголт нь онкологийн үр дагаварт сөргөөр нөлөөлдөггүй. Энэ нь нөхөн сэргээлтгүйгээр мастэктомийн мэс засал хийхтэй харьцуулахад амьдралын чанар, биеийн дүр төрх, сэтгэлзүйн сайн сайхан байдал, урт хугацааны сэтгэл ханамжийг эрс сайжруулдаг.

Сэргээн босголтыг санал болгоогүй, тайлбарлаагүй эсвэл орон нутагт боломжгүйгээс болж зөвхөн мастектоми хийлгэдэг өвчтөнүүдийн хувьд энэ ялгаа нь тусламж үйлчилгээний тэгш бус байдлыг илэрхийлдэг. Гадаадад сэргээн босголтоор явж буй олон улсын өвчтөнүүдийн хувьд холбогдох харьцуулалт нь улс орнуудын хооронд биш юм. Энэ нь сэргээн босголтыг хүлээн авах, хүлээж авахгүй байх хооронд байна.

Хариуцлага:Энэ нийтлэлд мастэктомийн дараа хөхний нөхөн сэргээх сонголтуудын талаар ерөнхий эрүүл мэндийн мэдээлэл өгдөг. Энэ нь эмчийн зөвлөгөө биш бөгөөд чадварлаг хөхний мэс засалч, хавдар судлалын багийн зөвлөгөөг орлох ёсгүй. Бие даасан эмчилгээний шийдвэр нь хорт хавдрын оношлогоо, эмчилгээний төлөвлөгөө, биеийн хэвшил, цацрагийн түүх, өвчтөний сонголтоос хамаарна. Өвчтөн сэргээн босгох талаар шийдвэр гаргахаасаа өмнө эмчлэгч эмч нартайгаа зөвлөлдөх хэрэгтэй.