Ясны чөмөг шилжүүлэн суулгах эмчилгээ хэр удаан үргэлжлэх вэ?

Өвчтөний асуудаг эхний асуултуудын нэг бол ашилжүүлэн суулгахҮүнийг энгийнээр санал болгож байна: энэ нь хэр удаан үргэлжлэх вэ?

Шударга асуулт байна. Онош ирэхэд амьдрал зогсдоггүй. Хүмүүс ажилтай, гэр бүлтэй, үүрэг хариуцлагатай байдаг бөгөөд үйлдэхээсээ өмнө юу хийж байгаагаа ойлгох маш хүмүүнлэг хэрэгцээтэй байдаг.

Богино хариулт бол aясны чөмөг шилжүүлэн суулгахганц үйл явдал биш. Энэ нь шилжүүлэн суулгах төрөл, эмчлэгдэж буй нөхцөл байдал, бие махбодийн хариу үйлдэл зэрэг зэргээс шалтгаалж хэдэн сарын турш үргэлжилдэг, заримдаа нэг жил эсвэл хоёр жил хүртэл үргэлжилдэг үйл явц юм.

Илүү урт хариулт бол энэ нийтлэлд үе шаттайгаар юу багтдаг вэ.

Эхнээс нь бүрэн сэргээх хүртэлх нийт хугацаа хэд вэ?

Шилжүүлэн суулгах хагалгааг албан ёсоор төлөвлөснөөс хойш өвчтөний дархлааны үйл ажиллагааг сэргээж, өдөр тутмын амьдралдаа эргэж орох хүртэл бодит цонх нь 12-24 сар байна.

Хоёр ижил шилжүүлэн суулгах тохиолдол байдаггүй тул ийм хүрээ бий. Шилжүүлэн суулгах төрөл нь чухал юм. Анаутологийн шилжүүлэн суулгахt (өвчтөний өөрийн үүдэл эсийг ашиглах) нь ерөнхийдөө эдгэрэлттэй харьцуулахад богино, хүндрэл багатай байдаг.аллоген шилжүүлэн суулгах(донорын үүдэл эсийг ашиглан). Үндсэн өвчин нь чухал юм. Өвчтөний нас, эрүүл мэндийн ерөнхий байдал чухал. Graft-versus-host өвчин гэх мэт хүндрэлүүд үүсэх эсэх нь чухал юм.

Гэр бүлүүдийн найдаж болох зүйл бол энэ бол спринт биш, марафон юм. Үе шатуудыг ойлгох нь урт замыг жолоодох боломжтой болгодог.

1-р үе шат: Шилжүүлэн суулгахын өмнөх үнэлгээ хэр удаан үргэлжлэх вэ?

Шилжүүлэн суулгах хагалгааг товлохын өмнө эмнэлгийн баг тухайн өвчтөнд тохирох нэр дэвшигч мөн эсэхийг баталгаажуулж, аюулгүй үргэлжлүүлэхэд бүх зүйл бэлэн байгаа эсэхийг баталгаажуулах шаардлагатай. Энэ үе шат нь ихэвчлэн шаардлагатай байдаг1-ээс 2 сар хүртэл, гэхдээ нарийн төвөгтэй байдлаас шалтгаалан уртасгах боломжтой.

Энэ хугацаанд шилжүүлэн суулгах баг эрүүл мэндийн нарийн шинжилгээ хийдэг. Үүнд цусны шинжилгээ, ясны чөмөгний биопси, дүрсний сканнер, зүрхний үйл ажиллагааны шинжилгээ, уушигны үйл ажиллагааны шинжилгээ, элэг, бөөрний үнэлгээ орно. Зорилго ньөвчтөний одоогийн эрүүл мэндийн байдлыг ойлгохмөн процедурыг хэт эрсдэлтэй болгох аливаа нөхцөл байдлыг үгүйсгэх.

Аллоген шилжүүлэн суулгахын тулд нэмэлт алхам хийх шаардлагатайHLA бичих. Энэ нь өвчтөний эд эсийн төрлийг тодорхойлох цусны шинжилгээ бөгөөд тохирох донорыг олоход ашигладаг. Тохирох эгч дүүсийн донор байгаа бол хайлт хийхэд хялбар байдаг. Хэрэв холбоогүй хандивлагч шаардлагатай бол хайлтыг NMDP, DKMS зэрэг олон улсын бүртгэлээр явуулдаг бөгөөд энэ үйл явц хэдэн долоо хоногоос хэдэн сар хүртэл үргэлжилдэг гэдгийг ойлгох нь чухал юм.

HLA шинжилгээний үр дүн дангаараа хүртэл үргэлжилнэБоловсруулахад 3 долоо хоног, донор олдоц нь өвчтөний удамшлын байдлаас ихээхэн ялгаатай байдаг.

Аутологийн шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэж буй өвчтөнүүд донорын хайлтыг алгасдаг бөгөөд энэ нь тэдний нийт хугацаа богино байх хандлагатай байдаг нэг шалтгаан юм.

Энэ үе шатанд өвчтөнүүд өөрсдийн нөхцөл байдлыг сэргээх эсвэл шилжүүлэн суулгахаас өмнө эдгэрэхийн тулд өвчний өвөрмөц эмчилгээг үргэлжлүүлдэг.

2-р үе шат: Тохируулах горим хэр удаан үргэлжлэх вэ?

Бэлтгэл ажил дуусч, шилжүүлэн суулгах тов гарсны дараа өвчтөн агааржуулалтын үе шатанд шилждэг. Энэ нь шилжүүлэн суулгахаас өмнө шууд хийдэг эмчилгээ юм. Энэ нь ихэвчлэн үргэлжилдэг1-ээс 2 долоо хоног, гэхдээ яг үргэлжлэх хугацаа нь эмчилгээний багийн зааж өгсөн протоколоос хамаарна.

Нөхцөл байдал нь хоёр зорилготой. Нэгдүгээрт, тэрөвчтэй эсвэл эвдрэлийг устгадагясны чөмөгний эсүүд нь шинэ үүдэл эсүүдэд зай гаргах. Хоёрдугаарт, тэрдархлааны системийг дарангуйлдаг, бие нь ирж буй эсийг татгалзахаас сэргийлдэг.

Ихэнх өвчтөнүүдийн хувьд агааржуулагч нь өндөр тунгаар хэрэглэдэгхими эмчилгээ, заримдаа -тэй хослуулдагцацрагийн эмчилгээ. Хэрэглэсэн тодорхой эм, тун нь оношлогоо, шилжүүлэн суулгах төрөл, өвчтөний ерөнхий эрүүл мэнд зэргээс хамаарч өөр өөр байдаг.

Зарим өвчтөнүүд, ялангуяа өндөр настан эсвэл эрүүл мэндийн байдал муутай хүмүүс хүлээн авдагбага эрчимтэй нөхцөл байдал. Энэ нь биеийг сийлбэрлэхэд бэлтгэхийн зэрэгцээ богино хугацааны хордлого багатай бага тунгаар хэрэглэх арга юм. Энэ нь үлдэгдэл өвчнийг арилгахын тулд донорын дархлааны эсүүдэд илүү тулгуурладаг явдал юм.

Нөхцөл байдал нь өвчтөнүүд үйл явцын бие махбодийн ачааллыг мэдэрч эхэлдэг үе шат юм. Энэ хугацаанд ядрах, дотор муухайрах, амны шархлаа, халдварт өртөмтгий болох нь элбэг байдаг. Эмнэлгийн баг өвчтөнүүдийг бүхэлд нь сайтар хянаж байдаг.

3-р үе шат: Шилжүүлэн суулгах өдөр өөрөө юу болдог вэ?

Өвчтөн энэ цэгт хүрэхийн тулд бүх зүйлийг даван туулсаны дараа шилжүүлэн суулгах өдөр нь харьцуулах юм бол гайхалтай гайхалтай санагдаж магадгүй юм.

Бодит үүдэл эсийн дусаалга нь ихэвчлэнхэдэн цаг, заримдаа бага. Эсүүд нь цус сэлбэхтэй адил судсаар дамжуулан цусны уутанд орж ирдэг. Өвчтөнийг дусаахаас өмнө, дусаах явцад болон дараа нь ямар нэгэн хариу үйлдэл үзүүлэх эсэхийг сайтар хянаж байдаг боловч процедур нь өөрөө мэс засал биш бөгөөд мэс заслын өрөө шаарддаггүй.

Шилжүүлэн суулгах хуанлид энэ өдрийг тэг өдөр гэж нэрлэдэг. Үүнээс өмнөх нөхцлийн бүх өдрүүдийг сөрөг тоогоор (өдөр -7, өдөр -3 гэх мэт) тооцдог бөгөөд дараа нь эдгэрэх бүх өдрүүдийг энэ үеэс хойш тоолно.

Сэвссэн үүдэл эсүүд цусны урсгалаар дамжин ясны чөмөг рүү орох замаа олж, тэнд суурьшиж, шинэ цусны эсийг үйлдвэрлэхэд бэлтгэж эхэлдэг.

4-р үе шат: Шилжүүлэн суулгасны дараа сийлбэр хийхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ?

Шилжүүлэн суулгасан үүдэл эсүүд ургаж, ясны чөмөгт шинэ, эрүүл цусны эсүүдийг үүсгэж эхлэхийг сийлбэр гэнэ. Энэ бол шилжүүлэн суулгах аялалын хамгийн чухал үе шатуудын нэг бөгөөд түүнийг хүлээх хугацаа нь хамгийн их түгшүүртэй үеүүдийн нэг юм.

Шилжүүлэн суулгах нь ихэвчлэн өвчтөн болон шилжүүлэн суулгах төрлөөс хамаарч өөр өөр байдаг ч шилжүүлэн суулгасны дараа 10-аас 30 дахь өдрийн хооронд явагддаг. Шилжүүлэн суулгах баг нь халдвартай тэмцэх цагаан эсийн хэмжүүр болох өвчтөний нейтрофилийн үнэмлэхүй тоог (ANC) хянах замаар үндсэндээ шилжүүлэн суулгах ажлыг хянадаг. ANC босч, тогтвортой ажиллаж эхлэх үед энэ нь шинэ үүдэл эсүүд баригдсан гэсэн дохио юм.

Энэ цонхны үеэр өвчтөнүүд өрөөнд үлддэгэмнэлэгэсвэл эмчилгээний төвд өдөр бүр очиж үзээрэй. Дархлаа хамгийн доод цэгтээ тулсан, ноцтой халдвар авах эрсдэл өндөр байна. Өвчтөнүүдийг нарийн хяналттай орчинд байлгаж, урьдчилан сэргийлэх антибиотик, мөөгөнцрийн эсрэг эм өгч, өдрийн цагаар хяналт тавьдаг.

Энэ хугацаа, ойролцоогоор эхний 30 хоног нь бүх үйл явцын бие махбодийн болон сэтгэл хөдлөлийн хамгийн эрчимтэй үе юм.

5-р үе шат: Шилжүүлэн суулгасны дараа эхний 100 хоногт юу болох вэ?

Шилжүүлэн суулгаснаас хойшхи эхний 100 хоног нь нөхөн сэргээх үйл явцын чухал цонх гэж тооцогддог бөгөөд энэ нь сайн шалтгаан юм. 30-аас 100 хүртэлх хоногийн хугацаанд шууд сийрэгжилтийн хямрал ихэвчлэн өнгөрдөг боловч дархлааны систем нь хэврэг, бүрэн ажиллагаатай хэвээр байна. Эмнэлгийн баг хоёр үндсэн хүндрэлийг анхааралтай ажиглаж байна.

• ХалдварЭнэ бүх хугацаанд ноцтой эрсдэл хэвээр байна. Дархлааны систем нь үндсэндээ эхнээс нь шинэчлэгдэж байгаа бөгөөд эрүүл дархлааны систем шиг биеийг хамгаалж чадахгүй байна. Өвчтөнүүд олон хүнээс зайлсхийх, эрүүл ахуйг сайтар сахих, өвчтэй хүнээс хол байх, нянгийн болон мөөгөнцрийн бохирдлын эх үүсвэр, тэр дундаа хөрс, зарим хоол хүнстэй холбоо барихыг хязгаарлахыг зөвлөж байна.
• GVHD (Graft-versus-host өвчин)нь аллоген шилжүүлэн суулгах өвөрмөц хүндрэл юм. Энэ нь донорын дархлааны эсүүд амжилттай сийлбэрлэсний дараа өвчтөний эд эсийг харийн гэж үзэж, довтолж эхлэхэд тохиолддог. Цочмог GVHD ихэвчлэн эхний 100 хоногт илэрдэг. Энэ нь арьс, гэдэс, элэг зэрэгт нөлөөлж, бага зэргийн тууралтаас эхлээд хоол боловсруулах эрхтний ноцтой шинж тэмдэг илэрдэг. GVHD-ийг удирдахын тулд дархлаа дарангуйлах эмийн тэнцвэртэй байдлыг шаарддаг.

Аллоген шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэсэн ихэнх өвчтөнүүд эмнэлэгт хэвтээгүй байсан ч 100 хоногийн турш шилжүүлэн суулгах төвөөс зохих зайд байх шаардлагатай. Эмнэлэгээс гарсны дараах эхний саруудад өдөр бүр эсвэл долоо хоногт хэд хэдэн удаа амбулаторийн үзлэгт орох нь элбэг байдаг.

Аутологийн эрхтэн шилжүүлэн суулгасан өвчтөнүүдийн хувьд энэ үе шат нь хүндрэл багатай байх хандлагатай байдаг, учир нь донорын дархлааны систем оролцдоггүй бөгөөд GVHD эрсдэлгүй байдаг. Аутологийн шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэсэн олон өвчтөн эмнэлгээс гарсны дараа төвд 30 орчим хоног ойр байх шаардлагатай.

6-р үе шат: 3-р сараас 12-р сар хүртэл нөхөн сэргээх явц ямар байна вэ?

Эхний 100 хоногийн чухал үе шатанд хүрмэгц эмнэлгийн хяналт шалгалтын эрч хүч аажмаар буурч, өвчтөнүүд хүч чадлаа сэргээж, хэвийн амьдралдаа эргэн орж эхэлдэг.

хооронд3 ба 6 сар, эрчим хүчний түвшин ихэвчлэн сайжирч эхэлдэг. Амбулаторийн үзлэг багасдаг. Өвчтөнүүд эхэлдэгөдөр тутмын үйл ажиллагаанд дахин оролцохХэдийгээр энэ хугацаанд ядрах нь олон хүмүүсийн нийтлэг хамтрагч хэвээр байна.

Дархлааны систем энэ хугацаанд үргэлжлэн сэргэсээр байна. Халдварын эрсдэл мэдэгдэхүйц өндөр хэвээр байгаа бөгөөд энэ цонхны үеэр өвчтөнүүд урьдчилан сэргийлэх эм ууж, эрүүл ахуйн урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг дагаж мөрддөг.

Архаг GVHD энэ үе шатанд аллоген шилжүүлэн суулгах хүлээн авагчдад илэрч болно. Цочмог GVHD-ээс ялгаатай нь эрт илэрч, тодорхой эрхтний тогтолцоог хамардаг архаг GVHD нь илүү өргөн тархсан бөгөөд удаан үргэлжлэх боломжтой. Энэ нь арьс, нүд, ам, уушиг, үе мөч болон бусад хэсэгт нөлөөлж болно. Зарим өвчтөнүүд бага зэргийн архаг GVHD-ийг эмээр удирдаж, харьцангуй хэвийн амьдралаар амьдардаг. Илүү хүнд тохиолдолд энэ нь байнгын эмчилгээ шаарддаг бөгөөд амьдралын чанарт ихээхэн нөлөөлдөг.

By6-12 сар, олон өвчтөнүүд самбар даяар мэдэгдэхүйц сайжирсан гэж үздэг. Архаг GVHD-ийг мэдэгдэхүйц хөгжүүлээгүй хүмүүс ихэвчлэн мэдээлдэгажил эсвэл хичээлдээ буцаж ирэхэнэ цонхонд.Вакцинжуулалтыг дахин эхлүүлж байнаЭнэ хугацаанд дархлааны систем нь ихэвчлэн хамгаалалтын хариу урвалыг сэргээж эхлэхэд хангалттай хүчтэй байдаг.

Бүрэн сэргээхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ?

Бүрэн эдгэрэх нь ихэнх өвчтөнүүдийн төсөөлж байснаас илүү хэцүү байдаг, учир нь энэ нь тухайн нөхцөл байдалд "бүрэн" гэж юу гэсэн үг вэ гэдгээс хамаардаг.аутологийн шилжүүлэн суулгахХүлээн авагчид ноцтой хүндрэлгүйгээр хэвийн байдалдаа эргэн орох нь ихэвчлэн дотор тохиолддог6-аас 12 сар хүртэл.

Учир ньаллоген шилжүүлэн суулгахХүлээн авагчид, ялангуяа архаг GVHD эсвэл бусад хүндрэлүүдтэй хүмүүст дархлааг бүрэн сэргээх боломжтой.2 жил хүртэл. Зарим өвчтөнүүд нэг жил ба түүнээс дээш хугацаанд дархлаа дарангуйлах эм уудаг. Бага хувь нь удаан хугацааны эмчилгээ шаарддаг байнгын хүндрэлтэй байдаг.

Ясны чөмөг шилжүүлэн суулгасан бараг бүх өвчтөнд тохиолддог нэг зүйл бол дархлааны тогтолцоо нь халдвар авах эрсдэлийг хүн амынхтай харьцуулж болохуйц хэмжээнд хүртэл сэргээхэд дор хаяж бүтэн жил шаардагддаг. Канзасын Их Сургуулийн Хавдар судлалын төв дархлааны систем бүрэн сэргэх хүртэл халдвар авах эрсдэл өндөр хэвээр байгаа бөгөөд шилжүүлэн суулгасны дараа энэ үйл явц нэг жил хүртэл үргэлжилдэг гэдгийг тодорхой тэмдэглэж байна.

Дархлаа бүрэн сэргээнэ гэдэг бас дахин вакцин хийлгэнэ гэсэн үг. Дархлааны систем үндсэндээ эхнээс нь шинэчлэгддэг тул бага насны вакцинжуулалтаас эсрэгбиеийн ихэнх хамгаалалт алдагддаг. Өвчтөнүүд ихэвчлэн шилжүүлэн суулгаснаас хойш 6-12 сарын дараа эхэлж, дараа жил нь үргэлжилдэг дахин вакцинжуулалтын хуваарьтай байдаг.

Шилжүүлэн суулгах төрөл цаг хугацааг өөрчилдөг үү?

Тийм ээ, мэдэгдэхүйц.

• Аутологийн шилжүүлэн суулгахнийт үргэлжлэх хугацаа нь ерөнхийдөө богино байдаг. Өвчтөний өөрийн эсийг ашигладаг тул донор хайхгүй, шилжүүлэн суулгах өвчнөөр өвчлөх эрсдэлгүй, ихэвчлэн хурдан эдгэрэх муруй байдаг. Нөхцөл байдлыг сайжруулахаас бүрэн эдгэрэх хүртэлх нийт үйл явц нь ихэвчлэн 6-12 сарын дотор ордог.
• Аллогений шилжүүлэн суулгахурт бөгөөд илүү төвөгтэй байдаг. Зөвхөн донор хайх нь шилжүүлэн суулгах мэс засал эхлэхээс хэдэн долоо хоногоос хэдэн сар хүртэл нэмэгдэх боломжтой. Шилжүүлэн суулгасны дараах үе нь GVHD-ийн эрсдэл, донорын дархлааг бүрэн тогтооход илүү урт хугацаа шаардагддаг тул эмнэлгийн хувьд илүү их шаарддаг. 1-2 жилийн нийт нөхөн сэргээх хугацаа нь аллоген шилжүүлэн суулгасан олон хүлээн авагчдын хувьд бодитой байдаг.
• Багасгасан эрчимтэй агааржуулагч шилжүүлэн суулгах, өндөр настай эсвэл эрүүл мэндийн хувьд бага бат бөх өвчтөнүүдэд ашигладаг бөгөөд стандарт алоген шилжүүлэн суулгахтай харьцуулахад нийт хугацааг эрс богиносгохгүй. Эдгээр нь эрт үеийн хордлогыг бууруулдаг боловч шилжүүлэн суулгах, дархлаа сэргээх үе шатууд нь ижил цаг хугацаа шаарддаг.

Хугацаа урт эсвэл богино болгодог ямар хүчин зүйлүүд вэ?

Хэд хэдэн хувьсагч нь өвчтөн үйл явцыг хэр хурдан хөдөлгөж байгаад нөлөөлдөг.

• Донорын олдоцнь аллоген шилжүүлэн суулгахад хамгийн чухал хувьсагчуудын нэг юм. Сайн тохирсон ах дүү донорыг ихэвчлэн хэдэн долоо хоногийн дотор баталж, бэлдэж болно. Бүртгэлээр дамжуулан тохирох холбоогүй донорыг олох нь ялангуяа донорын мэдээллийн санд дутуу төлөөлөлтэй үндэстэн ястны өвчтөнүүдийн хувьд нэлээд урт хугацаа шаардагдана.
• Өвчний байдалшилжүүлэн суулгах үед нөхөн сэргээхэд нөлөөлдөг. Бүрэн ангижрах үед шилжүүлэн суулгах мэс засалд орсон өвчтөнүүд идэвхтэй өвчнөөр шилжүүлэн суулгасан өвчтөнүүдээс илүү сайн эдгэрч, хүндрэл багатай байдаг.
• Нас, эрүүл мэндийн суурь үзүүлэлтжинхэнэ дүрд тоглох. Ямар ч чухал хавсарсан өвчингүй залуу өвчтөнүүд ихэвчлэн хурдан эдгэрч, ноцтой хүндрэлүүд бага байдаг. Хуучин өвчтөнүүд эсвэл урьд өмнө тохиолдсон эмгэгүүд үе шат бүрт илүү удаан хөгжиж болно.
• Хүндрэлүүдхамгийн том зэрлэг карт юм. Халдваргүй эсвэл GVHDгүйгээр сийлбэрээр дамждаг өвчтөн дундаж үзүүлэлтээс хамаагүй хурдан хэвийн амьдралдаа эргэж ирдэг. Эхний 100 хоногт хүнд хэлбэрийн цочмог GVHD эсвэл ноцтой халдвар авсан өвчтөнд эдгэрэх нь мэдэгдэхүйц уртасч, илүү хэцүү байдаг.

Эмчилгээний хугацаанд гэр бүл юу төлөвлөх ёстой вэ?

Цагийн хуваарийг ойлгох нь гэр бүлүүдэд үйл явц эхлэхээс өмнө практик шийдвэр гаргахад тусалдаг.

төлөөэхний 30-60 хоногшилжүүлэн суулгасны дарааөвчтөнд бүтэн цагаар хамт байх хүн хэрэгтэй. Энэ бол тусгаар тогтнолын үе биш. Ядаргаа, эмийн нарийн төвөгтэй байдал, гэнэтийн хүндрэл гарах эрсдэл нь найдвартай асран хамгаалагчтай байх нь үнэхээр чухал гэсэн үг юм.

төлөөэхний 100 хоногАллогений шилжүүлэн суулгах мэс заслын дараа өвчтөнд ихэвчлэн шаардлагатай байдагшилжүүлэн суулгах төвөөс боломжийн зайд амьдрах. Гадаадад эмчлүүлэхээр төлөвлөж буй гэр бүлүүд очих улсдаа байх хугацаа нь эмнэлгээс гарсан өдрөө дуусахгүй гэдгийг ойлгож, үүнийг тодорхой тооцох хэрэгтэй.

Ажилдаа буцах тухай асуулт бол ихэнх гэр бүлүүдийн боддог асуулт юм. Шударга хариулт бол ихэнх өвчтөнүүд эхний 6 сарын дотор бүрэн цагийн ажилд ороход бэлэн биш байна. Ихэнх нь 6-12 сарын хооронд хагас цагаар ажиллах эсвэл өөрчилсөн ажилдаа буцаж ирдэг. Зарим нь, ялангуяа архаг GVHD өвчтэй хүмүүст илүү урт хугацаа шаардагддаг эсвэл байнгын зохицуулалт шаарддаг.

Ядаргаа нь нөхөн сэргээх хамгийн дутуу үнэлэгддэг зүйл юм. Өөр арга замаар бие бялдрын хувьд сэргэж байгааг мэдэрдэг өвчтөнүүд эхний жилдээ ихээхэн ядаргаатай хэвээр байна. Үүнийг гайхшруулахын оронд төлөвлөх нь гэр бүлүүдэд бодитой хүлээлт үүсгэж, зохих дэмжлэг үзүүлэхэд тусалдаг.

Урт хугацааны хяналтын хугацаа ямар харагдаж байна вэ?

Албан ёсны шилжүүлэн суулгах эмчилгээний үйл явц дуусдаг боловч эмнэлгийн хяналтанд ордоггүй. Ихэнх шилжүүлэн суулгах төвүүд өвчтөнийг эхний жилдээ тогтмол үзлэгт хамруулж, эхний саруудад долоо хоног бүр, аажмаар завсарладаг. Эхний жилийн дараа жилийн шалгалт ихэвчлэн тодорхойгүй хугацаагаар үргэлжилдэг.

Эдгээр урт хугацааны томилгоо нь хэд хэдэн зорилготой. Тэд хожуу үеийн хүндрэлийг хянаж, дархлааны тогтолцоог сэргээж, үргэлжилж буй GVHD-ийг удирдаж, өндөр тунгаар хими эмчилгээ, шилжүүлэн суулгасны дараах жилүүдэд тохиолдож болох хоёрдогч эмгэгийг илрүүлдэг.

Энэ нь үйл явцад айдастай хандах шалтгаан биш юм. Сая сая хүмүүс чөмөг шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэж, бүрэн дүүрэн, баян амьдралдаа эргэн ирсэн. Гэхдээ энэ нь төлөвлөх, үе шат бүрд юу байдгийг ойлгох, зөвхөн 100 дахь өдөр төдийгүй түүнээс дээш хугацаанд тасралтгүй тусламж үйлчилгээ үзүүлэхэд нухацтай ханддаг шилжүүлэн суулгах төвийг сонгох шалтгаан юм.

Доод шугам

Аясны чөмөг шилжүүлэн суулгахЭнэ нь маш олон өвчтөн болон тэдний гэр бүлээс асуудаг үйл явц юм. Хугацаа нь урт, эдгэрэлт нь аажмаар, тэвчээр амархан ирдэггүй нөхцөлд тэвчээр шаардагдана.

Гэхдээ үе шат бүр өөрийн гэсэн зорилготой байдаг. Агааржуулагч нь хөрсийг бэлтгэдэг. Шилжүүлэн суулгах нь үрийг тарьдаг. Сийлбэр нь өсөлтийн анхны шинж тэмдэг юм. Мөн дараагийн сарууд бол дахин бүтээн байгуулалтын удаан, утга учиртай ажил юм.

Нөгөө талдаа хүрч очсон ихэнх өвчтөнүүд үүнийг өөрсдийн хийж байсан хамгийн хэцүү зүйлсийн нэг гэж тодорхойлдог. Ихэнх нь үүнийг үнэ цэнэтэй гэж хэлдэг.

Гадаадад чөмөг шилжүүлэн суулгахаар төлөвлөж байгаа бөгөөд эмчилгээний бүрэн цагийн хуваарийн дагуу тусламж үйлчилгээг хэрхэн зохицуулах талаар ойлгох шаардлагатай байна уу?Манай эмнэлгийн зохицуулагчтай ярилцгематологийн тохиолдлын менежментийн чиглэлээр мэргэшсэн.