Ясны чөмөг шилжүүлэн суулгасны дараах амьдрал: нөхөн сэргээх, GVHD, ядрах, урт хугацааны үр нөлөө

Бараг болгонд нэг сонин үе байдагясны чөмөг шилжүүлэн суулгахsurvivor хэзээ нэгэн цагт дүрсэлдэг. Та нөхцлөөр хангасан. Та үүнийг сийлбэрлэх замаар хийсэн. Та 100 хоногийн босгыг давлаа. Эмнэлгийн баг таны ахиц дэвшилд сэтгэл хангалуун байна. Жинхэнэ халуун дулаан, сайн санаатай хэн нэгэн таныг одоо хэвийн байдалдаа эргэн орж болно гэж хэлж байна.

Тэгээд та тэндээ бодон зогсож байна: юу нь хэвийн юм бэ? Оношлогооны өмнөх амьдрал? Эмчилгээний өмнөх хүн? Энэ бүхний өмнө байсан бие?

Учир нь энд анагаах ухааны ертөнц үргэлж хангалттай тодорхой харилцдаггүй: ясны чөмөг шилжүүлэн суулгах мэс заслыг амьд үлдээх нь өмнөх байдалдаа эргэж орох явдал биш юм. Энэ бол өөр нэг эхлэл юм. Энэ өөр төлөв нь ихэнх хүмүүсийн хувьд үнэхээр сайн байж чаддаг. Гэхдээ түүний хэлбэрийг олоход цаг хугацаа хэрэгтэй. Мөн энэ нь ихэнх эмнэлзүйн ном зохиолоос илүү олон өвчтөн, гэр бүлээс асуудаг.

Энэ нийтлэл нь аяллын тэр хэсгийн тухай юм. бишшилжүүлэн суулгахөөрөө, гэхдээ түүний араас ирдэг бүх зүйл.

Эхний жилд бие махбодийн сэргэлт ямар санагддаг вэ?

Ясны чөмөг шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэсний дараах эхний жил бол амьд үлдсэн хүмүүсийн хувьд бие бялдрын хувьд хамгийн их шаарддаг үеүүдийн нэг бөгөөд энэ нь хүмүүсийг хамгийн их болгоомжилдог үе юм.

Шалтгаан нь энгийн. Өвчтөнүүд эмнэлгээс гарахдаа тэд долоо хоног, сараар цаг наргүй хяналт тавьж, дэмжиж, асарч байсан орчинд өнгөрөөдөг. Гэртээ ирэх нь чухал үе юм шиг санагддаг. Тэгээд ч тийм. Гэхдээ энэ нь таны эргэн тойронд шууд дэмжлэг үзүүлэхгүйгээр бие махбодийн цогц бэрхшээлийг даван туулах гэсэн үг юм.

• Ядаргаа бол хамгийн байнгын гомдол юм.Энгийн утгаараа ядаргаа биш, харин амрах үед сайжрах албагүй ясны гүн ядаргаа, өөрөөр хэлбэл зохицуулах боломжтой өдрийн дундуур сэрэмжлүүлэггүйгээр хүрч ирдэг. Ихэнх өвчтөнүүд үүнийг даван туулж үзээгүй хүмүүст тайлбарлахад хамгийн хэцүү зүйл гэж тодорхойлдог. Чи сайн харагдаж байна. Та гэртээ байна. Гэсэн хэдий ч хувцаслах нь маш их хүчин чармайлт мэт санагддаг.
• Халдвар авах эрсдэл хэдэн сарын турш өндөр хэвээр байна.Ихэнх шилжүүлэн суулгах төвүүд өвчтөнд халдварын эрсдэл нь эмнэлгээс гарснаас хойш дор хаяж эхний гурван сарын хугацаанд хэвийн хэмжээнээс хамаагүй өндөр хэвээр байгаа бөгөөд эхний жилийн туршид санаа зовоосон асуудал хэвээр байна гэж өвчтөнүүдэд зөвлөж байна. Энэ цонхны үеэр өвчтөнүүд урьдчилан сэргийлэх антибиотик, мөөгөнцрийн эсрэг эмийг үргэлжлүүлэн ууж байна. Тэд олон хүн цугларахаас зайлсхийж, өвчтэй хүмүүсээс хол байж, хүнсний аюулгүй байдлын хатуу дүрмийг баримталдаг.
• Theнейтропени хоолны дэглэмТүүхий болон угаагаагүй бүтээгдэхүүн, дутуу болгосон уураг, пастержүүлээгүй цагаан идээ болон бусад зарим хоолыг хязгаарлахыг ихэвчлэн шилжүүлэн суулгаснаас хойш 3-6 сарын хугацаанд хэрэглэхийг зөвлөдөг. Ихэнх өвчтөнүүд хоолны дэглэмийн хязгаарлалтыг эрт эдгээх нийгмээс тусгаарлах хамгийн чухал талуудын нэг гэж үздэг. Хоол идэх нь нийгмийн шинж чанартай бөгөөд хоолоо чөлөөтэй хуваалцаж чадахгүй байх нь энэ хугацаанд чимээгүй боловч жинхэнэ алдагдал юм.
• Хоолны дуршил, амтыг өөрчлөх нь нийтлэг бөгөөд бухимдалтай байдаг. Хими эмчилгээболонцацрагХоолны амтыг байнга өөрчилдөг. Зарим өвчтөнд өмнө нь идэж байсан хоол нь метал, зөөлөн эсвэл тааламжгүй амттай байдаг. Эдгээр өөрчлөлтүүд ихэвчлэн хэдэн сарын турш сайжирдаг ч хэсэг хугацаанд үргэлжлэх боломжтой. Шилжүүлэн суулгах туршлагатай хоол тэжээлийн мэргэжилтэнтэй ажиллах нь энэ үе шатанд ихээхэн тусалдаг.
• Биеийн хүч нь ихэнх хүмүүсийн бодож байснаас удаан хугацаанд эргэж ирдэг.Эмнэлэгт хэвтэх үед булчингийн масс, зүрх судасны үйл ажиллагаа буурдаг. Хөнгөн алхаж, зөөлөн хөдөлгөөн хийх нь эдгэрэх эхний шатанд дэмжигддэг боловч өвчтөн эмчилгээний өмнөх үеийнх шигээ бие бялдрын чадвараа мэдрэхээс өмнө аажмаар нөхөн сэргээхэд олон сар шаардлагатай. Хэт хүчтэй, хэтэрхий эрт түлхэх нь ихэвчлэн сөрөг үр дагаварт хүргэдэг. Бие махбодийн сэргээн босголтын хурдыг өвчтөнд удирдаж, эмчийн хяналтан дор хийх шаардлагатай.

Архаг GVHD гэж юу вэ, энэ нь өдөр тутмын амьдралд хэрхэн нөлөөлдөг вэ?

Аллогений шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэсэн өвчтөнүүдийн хувьд шилжүүлэн суулгах өвчин нь шилжүүлэн суулгасны дараа амьдралыг тодорхойлдог хамгийн чухал урт хугацааны хүчин зүйлүүдийн нэг юм.

• Цочмог GVHDЭнэ нь ихэвчлэн эхний 100 хоногт гарч ирдэг бөгөөд арьс, гэдэс, элэгний хамгийн түгээмэл хэлбэрээр илэрдэг. Цочмог GVHD-ийн олон тохиолдлыг эмчлэх боломжтой бөгөөд эмчилгээгээр арилгадаг. Гэхдээ архаг GVHD бол өөр төрлийн сорилт юм.
• Архаг GVHDэхний 3 сарын дараа ямар ч үед, заримдаа нэлээд хожуу тохиолдож болох ба үр нөлөө нь өргөн тархсан байж болно. Арьс, ам, нүд, уушиг, элэг, үе мөч, ходоод гэдэсний замд нөлөөлж болно. Хөнгөн хэлбэрийн үед өвчтөнүүд харьцангуй бүрэн амьдралаар амьдрахын зэрэгцээ үүнийг эмээр зохицуулдаг. Илүү хүнд тохиолдолд энэ нь хүний ​​ажиллах чадварыг ихээхэн хязгаарлаж, байнгын эмчилгээ шаарддаг.

Архаг GVHD-ийн хамгийн түгээмэл мэдээлэгддэг зарим үр дагаварт нүд, ам хуурайших, арьс чангарах эсвэл сорвижилт, үе мөч хөших, хөдөлгөөн багасах, хоол боловсруулах эрхтний асуудал, шилжүүлэн суулгах явцад үүссэн ядаргаа зэрэг орно.

Архаг GVHD-ийг сэтгэл хөдлөлийн хувьд удирдахад онцгой хэцүү болгодог зүйл бол түүний урьдчилан таамаглах боломжгүй байдал юм. Зарим өвчтөнүүд үүнийг эрчимтэй мэдэрч, дараа нь эмчилгээний явцад аажмаар арилдаг. Бусад нь олон жилийн турш түүний доод түвшний, хэлбэлзэлтэй хувилбарыг удирддаг. Цөөн тооны хүмүүс өдөр тутмын амьдралд тохиолдож болох зүйлийг бүрмөсөн өөрчилдөг хүнд хэлбэрийн архаг GVHD-тэй тулгардаг.

Хамгийн чухал зүйл бол архаг GVHD-ийг удирдах боломжтой бөгөөд эмчилгээ нь сайжирсаар байна. Удирдлагын чиглэлээр мэргэшсэн эрхтэн шилжүүлэн суулгах багтай тууштай ажиллах нь эмнэлгийн болон амьдралын чанарын үр дүнд бодитой өөрчлөлтийг авчирдаг.

Ясны чөмөг шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэсэн хүмүүс хожуу үеийн ямар үр нөлөөг анхаарах ёстой вэ?

"Хожуу үр дагавар" гэсэн нэр томъёо нь шилжүүлэн суулгасны дараа шууд бус, харин өндөр тунгаар хими эмчилгээ, цацраг туяа эсвэл шилжүүлэн суулгах үйл явцын үр дүнд хэдэн сараас хэдэн жилийн дараа үүсдэг эрүүл мэндийн асуудлуудыг хэлдэг.

Урт хугацаанд шилжүүлэн суулгасан амьд үлдсэн хүмүүсийн судалгаа нь шилжүүлэн суулгасны дараах жилүүдэд эрүүл мэндийн ноцтой архаг өвчний хуримтлагдах тохиолдол их байж болохыг харуулж байна. Эдгээр боломжуудыг мэдэж байх нь сандрах шалтгаан биш юм. Энэ нь байнгын хяналт тавих шалтгаан болдог.

• Ясны эрүүл мэндбайнгын анхаарал шаарддаг салбар юм. Кортикостероидыг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь (GVHD-д ихэвчлэн заадаг) ясны нягтралыг бууруулж, ясны сийрэгжилт, хугарлын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Ясны нягтралыг тогтмол хянах, кальци, Д аминдэмийн зохистой хэрэглээ, жингээ барих дасгал зэрэг нь ясны эрүүл мэндийг цаг хугацааны явцад хамгаалахад тусалдаг.
• Зүрх ба цусны эргэлтийн эрүүл мэндЗарим хими эмчилгээний бодисууд болон биеийн нийт цацраг нь цаг хугацааны явцад зүрх, судаснуудад нөлөөлж болзошгүй тул удаан хугацааны анхаарал хандуулах ёстой. Шилжүүлэн суулгаснаар амьд үлдсэн хүмүүс хүн бүрт зөвлөдөг зүрх судасны эрүүл мэндийн дадал зуршил, тухайлбал тогтмол дасгал хөдөлгөөн хийх, зүрхний эрүүл хооллолт, тамхи татахгүй байх, цусны даралт болон холестерины түвшинг хэвийн хэмжээнд байлгах зэрэг үр шимийг хүртдэг.
• Уушигны үйл ажиллагааөмнөх халдварууд, GVHD эсвэл агааржуулагч эмчилгээ зэрэгт нөлөөлж болно. Зарим өвчтөнд уушигны жижиг амьсгалын замд нөлөөлдөг бронхиолит obliterans гэж нэрлэгддэг эмгэг үүсдэг. Дараагийн уулзалтын үеэр уушигны үйл ажиллагааны шинжилгээ нь өөрчлөлтийг эрт илрүүлэхэд тусалдаг.
• Гормон ба үржил шимт нөлөөЭнэ нь амьд үлдсэн олон хүмүүст, ялангуяа залуу насандаа эмчилгээ хийлгэсэн хүмүүст чухал ач холбогдолтой юм. Өндөр тунгаар хими эмчилгээ, цацраг туяа нь ихэвчлэн дааврын тасалдал үүсгэдэг. Эмэгтэйчүүдийн хувьд энэ нь эрт цэвэршилтэд хүргэж, улмаар ясны нягтрал, зүрхний эрүүл мэнд, амьдралын чанарт нөлөөлдөг. Дааврын орлуулах эмчилгээ нь ийм нөхцөлд байгаа олон эмэгтэйчүүдэд тохирсон байдаг тул мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай. Шилжүүлэн суулгасны дараа үргүйдэл ихэвчлэн тохиолддог.
• Хоёрдогч хавдарбодит боловч харьцангуй ховор хожуу нөлөөг илэрхийлдэг. Шилжүүлэн суулгахаас өмнө өндөр тунгаар хэрэглэх эмчилгээ, ялангуяа биеийн нийт цацраг туяа нь удаан хугацааны туршид хоёрдогч хорт хавдрын эрсдлийг бага зэрэг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэсэн хүмүүст жил бүр давтан томилох шаардлагагүй байдаг нэг шалтгаан юм. Тэд ийм хожуу нөлөөг хянах зорилгоор тусгайлан байдаг.
• Танин мэдэхүйн нөлөө, заримдаа "химийн тархи" гэж нэрлэдэг нь шилжүүлэн суулгах амьд үлдсэн хүмүүсийн тодорхой хувийг нөлөөлдөг. Энэ нь анхаарлаа төвлөрүүлэхэд хүндрэлтэй байх, богино хугацааны санах ой алдагдах, боловсруулах хурд удаашрах, эсвэл оюун санааны хурц байдал нь урьдынх шигээ тийм ч их биш юм шиг ерөнхий мэдрэмжээр илэрч болно. Энэ чиглэлийн судалгаа өсөн нэмэгдэж байна. Сайн мэдээ гэвэл ихэнх танин мэдэхүйн өөрчлөлтүүд эхний хоёр жилд аажмаар сайжирдаг. Танин мэдэхүйн нөхөн сэргээлт, зохион байгуулалттай сэтгэцийн үйл ажиллагаа, нойрны чанар, түгшүүр зэрэг холбогдох хүчин зүйлсийг шийдвэрлэх нь бүгд тусалж чадна.

Ясны чөмөг шилжүүлэн суулгасны дараа сэтгэцийн эрүүл мэнд хэрхэн өөрчлөгддөг вэ?

Шилжүүлэн суулгах мэс заслын дараах амьдралын сэтгэл зүйн хэмжүүр бол амьд үлдэх туршлагын хамгийн бага яригддаг бөгөөд жинхэнэ чухал хэсгүүдийн нэг юм.

Судалгаа үүнийг байнга харуулж байнасэтгэлийн хямралЭргэн тойронд янз бүрийн тооцоогоор шилжүүлэн суулгасан амьд үлдсэн хүмүүсийн нэлээд хувь нь тохиолддог12-30%. Гэмтлийн дараах стрессийн хариу урвал бас түгээмэл байдаг. Ялангуяа эмнэлгийн томилолт, бие махбодийн шинж тэмдэг, өвчин эргэж ирэх вий гэсэн айдас зэрэг сэтгэлийн түгшүүр байдаг.

Эдгээр нь зан чанарын сул тал эсвэл хангалттай талархалтай байхын тулд бүтэлгүйтэл биш гэдгийг ойлгох нь чухал юм. Эдгээр нь хэвийн бус туршлагад үзүүлэх хүний ​​ердийн хариу үйлдэл юм.

Ясны чөмөг шилжүүлэн суулгах мэс заслыг амьд үлдээнэ гэдэг нь эргэн тойрныхоо ихэнх хүмүүсийн ойлгодоггүй зүйлийг туулсан гэсэн үг. Энэ нь эмнэлэгт хэдэн сарыг өнгөрөөж, тусгаарлагдаж, хараат байдалд байж, өөрийн нас баралттай шууд нүүр тулж, дараа нь энгийн амьдралд дахин орж, хэвийн үйл ажиллагаа явуулах болно гэсэн үг юм. Энэ бүхнийг дагасан сэтгэл хөдлөлийн боловсруулалт нь цаг хугацаа шаарддаг бөгөөд тодорхой хуваарийг дагаж мөрддөггүй.

• Дахилтаас айдагЭнэ нь хорт хавдрыг даван туулсан хүмүүсийн дунд хамгийн түгээмэл сэтгэлзүйн сорилт байж магадгүй юм. Энэ хэмжээнд хүрэхийн тулд бүх зүйл зарцуулсаны дараа өвчин дахин гарч магадгүй гэсэн санаа нь аймшигтай юм. Ихэнх хүмүүсийн хувьд энэ айдас арилдаггүй. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам дэмжлэг, туршлагаар өөрчлөгддөг зүйл бол түүнд саажилтгүй авч явах чадвар юм. Амьд үлдэгсдийн олонх нь тэдний бодол санааг давамгайлах айдас аажим аажмаар өөрчлөгдөж, энэ нь тэдний мэддэг боловч цаашид хянахаа больсон зүйл болж хувирдаг гэж тайлбарладаг.
• Баримтлалын өөрчлөлтбас бодит бөгөөд ихэвчлэн гайхшруулдаг. Шилжүүлэн суулгасны дараа амьд үлдсэн олон хүмүүс тэс өөр мэдрэмж төрдөг. Зарим нь юу чухал болохыг илүү тодорхой ойлгодог гэж боддог. Зарим нь харилцаа өөрчлөгдсөн гэж үздэг. Зарим нь туулсан зүйлийнхээ нотлох баримтыг биедээ өөр хүн шиг мэдрэх гэж тэмцдэг. Эдгээр хариултуудын аль нь ч буруу биш. Эдгээр нь цаг хугацааны явцад метаболизмд ордог гүн гүнзгий туршлагын нэг хэсэг юм.
• Асран хамгаалагчдын харилцаашилжүүлэн суулгасны дараа ихэвчлэн өөрчлөгддөг. Эмчилгээний явцад хамтрагч, эцэг эх, ах эгч байсан хүн асран хамгаалагчийн үүрэг гүйцэтгэсэн байж магадгүй бөгөөд энэ нь таны хоорондох динамик байдлыг өөрчилж болзошгүй юм. Анхны харилцааг сэргээх, эсвэл түүний үр дүнтэй шинэ хувилбарыг олох нь хоёр талаас санаатай хүчин чармайлт, үнэнч шударга харилцааг шаарддаг.

Хувь хүний ​​​​эмчилгээ, бүлгийн дэмжлэг эсвэл хоёулангийнх нь тусламжтайгаар мэргэжлийн сэтгэлзүйн дэмжлэг нь шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэсэн олон хүмүүст чухал ач холбогдолтой өөрчлөлтийг бий болгодог. Шилжүүлэн суулгах тусгай тусламжийн бүлгүүд биечлэн эсвэл онлайнаар дангаараа эмчилгээ хийх боломжгүй зүйлийг санал болгодог: ижил туршлагатай хүмүүсийг ойлгох.

Ясны чөмөг шилжүүлэн суулгасан хүмүүс хэзээ ажилдаа эргэн орох боломжтой вэ?

Энэ бол ихэнх амьд үлдсэн хүмүүсийн толгойд байдаг хамгийн практик асуултуудын нэг бөгөөд үнэн зөв хариулт нь: энэ нь шалтгаална, магадгүй таны найдаж байснаас хожуу байх болно.

UCSF эрүүл мэндЗарим өвчтөнд бага эрсдэлтэй орчинд хагас цагаар ажиллах боломжтой хэдий ч шилжүүлэн суулгасны дараа эхний жилдээ ажилдаа эргэж орохгүй байхыг өвчтөнүүдэд зөвлөж байна.

Ажлын төрөл нь маш чухал юм. Ширээн дээр суурилсан алсын зайн ажил нь үйлчлүүлэгчтэй харьцах үүрэг, бие махбодийн ачаалал ихтэй ажил эсвэл аялалд оролцохоос хамаагүй бага халдвар, ядрах эрсдэлтэй байдаг. Зарим өвчтөн зургаан сарын дотор эрсдэл багатай ажлын цагийн ажилдаа эргэн орох боломжтой. Бусад нь бүтэн жил эсвэл түүнээс дээш хугацаа шаарддаг.

Хамгийн гол нь нийгмийн дарамт, санхүүгийн түгшүүрээс болж энэ шийдвэрийг яаравчлан, нөхөн сэргэлтийг алдагдуулахгүй байх явдал юм. Хэтэрхий эрт ажилдаа буцаж ирээд дахин зогсох нь хүн бүрт цаг хугацаа зарцуулахаас илүү хэцүү байдаг.

Олон ажил олгогчид зохих мэдээлэлтэй болсны дараа үе шаттайгаар өгөөж, ажлын цагийг багасгах эсвэл өөрчилсөн үүрэг хариуцлагыг хангахад бэлэн байдаг. Эдгээр ярианд нөхөн сэргээх шаардлага, хязгаарлалтыг тодорхойлсон эмчийн шилжүүлэн суулгах багийн захидал асар их тус болно.

Эхний жилээс хойш хоолны дэглэм, амьдралын хэв маяг ямар өөрчлөлтүүд гардаг вэ?

Шилжүүлэн суулгасны дараах эхний хэдэн сарын хоолны дэглэмийн хатуу дүрэм нь ихэнх өвчтөнүүдэд аажмаар хөнгөвчилдөг. Гэвч шилжүүлэн суулгах туршлага нь ихэнх амьд үлдсэн хүмүүсийн эрүүл мэнд, хооллолт, бие махбодтойгоо харьцах харьцааг ихэвчлэн удаан хугацаагаар өөрчлөх хандлагатай байдаг.

• Дархлаа сэргэж, эмнэлгийн баг хэвийн хооллолтыг үргэлжлүүлэхийн тулд ногоон гэрэл асааж байгаа тул ихэнх өвчтөнүүд хооллохыг зөвлөж байна.тэнцвэртэй, олон төрлийн хоолны дэглэм баримтлахжимс, хүнсний ногоо, туранхай уураг, үр тариа, эрүүл өөх тосоор баялаг. Энэ нь эрүүл хооллолтын ерөнхий удирдамжаас эрс ялгаатай биш боловч бие махбодид тохиолдсон зүйлсийн дараа шинэ утга санаа, урам зоригтой ирдэг.
• Архи нь эмчилгээний багтай тодорхой яриа өрнүүлэхийг шаарддаг. Энэ нь ясны чөмөгний нөхөн сэргэлтийг удаашруулж, эмтэй харилцан үйлчилж, шилжүүлэн суулгасны дараа аль хэдийн тодорхой хэмжээний ачаалалтай байж болох элэгний үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг. Ихэнх эрхтэн шилжүүлэн суулгах багууд зөвлөж байнасогтууруулах ундааны хэрэглээг хамгийн бага хэмжээнд байлгах эсвэл огт хэрэглэхгүй байхнаад зах нь эхний жил, зарим өвчтөнүүд үүнийг хязгааргүй хугацаагаар үргэлжлүүлэн хязгаарлахыг сонгодог.
• Тамхи татахаа болихшилжүүлэн суулгасан бүх хүмүүст хатуу зөвлөж байна, эмнэлгийн үүднээс авч үзэх боломжгүй. Тамхи нь зүрх судасны өвчин, уушигны үйл ажиллагаа, хоёрдогч хорт хавдрын эрсдэл гэх мэт хожуу нөлөө үзүүлэх эрсдэлийн бараг бүх ангилалд нэгддэг.
• Нарны хамгаалалтЭнэ нь эрхтэн шилжүүлэн суулгасан хүмүүс, ялангуяа архаг GVHD өвчтэй эсвэл эрсдэлтэй хүмүүст удаан хугацаагаар нухацтай хандах хэрэгтэй. Зарим GVHD эмүүд нь арьсны хэт ягаан туяанд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг. Хоуп хотын захиргаа шилжүүлэн суулгаснаас хойш дор хаяж нэг жилийн хугацаанд нарны шууд тусгалд өртөхгүй байх, мөн ирээдүйд гадаа байх үедээ нарны SPF өндөртэй тос түрхэхийг зөвлөж байна.
• Дасгал хийхЭнэ нь амьд үлдэгсдийн урт хугацааны эрүүл мэндийн төлөө хийж чадах хамгийн байнгын ашиг тустай зүйлсийн нэг юм. Энэ нь зүрх судасны эрүүл мэнд, ясны нягтрал, сэтгэлийн байдал, энергийн түвшин, танин мэдэхүйн үйл ажиллагааг дэмждэг. Хамгийн гол нь аажмаар эхэлж, аажмаар ахиж, эдгэрэлтийн үе шат бүрт эмнэлгийн багийн аюулгүй гэж үздэг зүйлд үргэлж ажиллах явдал юм. Алхах нь бүх нийтийн хамгийн тохиромжтой эхлэх цэг юм. Хүч чадал эргэж ирэхийн хэрээр өвчтөнүүд ихэвчлэн цаг хугацааны явцад илүү бүтэцтэй үйл ажиллагаа явуулдаг.

Ясны чөмөг шилжүүлэн суулгасны дараа дахин вакцинжуулалтад юу хамаарах вэ?

Шилжүүлэн суулгасны дараа амьдралын тийм ч сайн мэддэггүй талуудын нэг бол насан туршдаа вакцин хийлгэснээр бий болсон дархлааны хамгаалалт бүхэлдээ үйл явцын явцад алга болдог явдал юм.

Өвчтөний өөрийн эсээс эсвэл донорын эсээс сэргээн босгосон шинэ дархлааны систем нь үндсэндээ эхнээс нь эхэлдэг. хамгаалахад ашигладаг эсрэгбиеулаанбурхан, татран, полиомиелит, гепатит, болон бусад вакцинаар сэргийлэх боломжтой өвчнүүд найдвартай байхаа больсон.

Тиймээс дахин вакцинжуулалт нь шилжүүлэн суулгасны дараах арчилгааны стандарт бөгөөд чухал хэсэг юм. Хугацаа нь өөр өөр байдаг.Аутологийн шилжүүлэн суулгахөвчтөнүүд ихэвчлэн шилжүүлэн суулгаснаас хойш зургаан сарын дараа идэвхгүйжүүлсэн вакциныг авч эхэлдэг бөгөөд амьд вакциныг ойролцоогоор хойшлуулдаг.24 сар.Аллогений шилжүүлэн суулгахt өвчтөнүүд ихэвчлэн эргэн тойронд дахин вакцин хийлгэж эхэлдэг12 сар.

Шилжүүлэн суулгах баг нь ихэвчлэн дахин вакцинжуулалтын хуваарийг зохицуулдаг бөгөөд нэгээс хоёр жилийн хугацаанд олон тооны вакцин хийдэг. Энэ нь сонголт биш бөгөөд захиргааны жижиг зүйл биш юм. Энэ нь бие махбодийн өөрийгөө хамгаалах чадварыг сэргээх ач холбогдолтой хэсэг юм.

Шилжүүлэн суулгаснаар амьд үлдсэн хүмүүс урт хугацааны эмнэлгийн хяналтанд хэрхэн ордог вэ?

Эмчилгээний цочмог үе шат дуусах нь эмнэлгийн харилцааны төгсгөл гэсэн үг биш юм. Ясны чөмөг шилжүүлэн суулгасан хүмүүсийн хувьд урт хугацааны хяналт нь амьдралын байнгын хэсэг юм.

Эхний жил томилгоо байнга гардаг, заримдаа эхний саруудад долоо хоног бүр, аажмаар сар бүр, дараа нь улирал болгон хуваах.Эхний жилийн дараа, ихэнх өвчтөнүүд шилжинэжилийн тоймГэсэн хэдий ч архаг GVHD эсвэл бусад үргэлжилж буй нөхцөл байдлыг эмчилдэг хүмүүс илүү тогтмол харагдах болно.

Эдгээр томилгоонууд нь бодит зорилготой. Тэд цусны тоо, эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг хянаж, дархлаа сэргээх үйл явцыг хянаж, үргэлжилсэн GVHD-ийг удирдаж, хоёрдогч хорт хавдар зэрэг хожуу үеийн үр нөлөөг илрүүлж, амьд үлдсэн хүмүүст ноцтой асуудал болохоос нь өмнө санаа зовох боломжийг олгодог.

Амьд шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэсэн өвчтөн болон тэдний эмнэлгийн багийн хоорондын хамтын ажиллагаа үнэхээр урт хугацааных бөгөөд харилцааны чанар нь чухал юм. Ажлаас халагдах, түгшүүртэй мэт санагдах вий гэж санаа зоволтгүйгээр багийнхаа бүх асуудлыг авчирч чадна гэж боддог өвчтөнүүд уулзалтын хооронд ганцаараа ажиллах ёстой гэж боддог хүмүүстэй харьцуулахад амьд үлдэх асуудлыг илүү сайн удирддаг.

Ясны чөмөг шилжүүлэн суулгах мэс засал хийснээс хойш хэдэн жилийн дараа амьдрал үнэхээр ямар харагддаг вэ?

Урт хугацааны амьд үлдсэн судалгаанаас гарч буй дүр зураг нь аяллын эхэнд ихэнх өвчтөнүүдийн найдаж зүрхлэхээс илүү төвөгтэй бөгөөд илүү эерэг байдаг.

Үүнийг судалгаа харуулж байна70% -иас дээшШилжүүлэн суулгасны дараа эхний хоёр жилд амьд үлдсэн хүмүүс удаан хугацаанд амьд үлддэг. Олонхоёр жилийн дотор бүрэн цагийн ажил эсвэл суралцахад буцах. Олон хүмүүс нийгмийн идэвхтэй амьдралаа үргэлжлүүлж, аялж, тогтмол дасгал хийж, эрүүл мэндээ сайн эсвэл маш сайн гэж тодорхойлдог.

Шилжүүлэн суулгах туршлага нь тэргүүлэх чиглэлийг дахин тохируулах хандлагатай байдаг. Амьд үлдсэн олон хүмүүс энгийн таашаалыг дээд зэргээр үнэлдэг гэж мэдэгддэг. Чухал ач холбогдол бүхий харилцаа гүнзгийрэх хандлагатай байдаг. Өмнө нь их хэмжээний стресс үүсгэж байсан зүйлс ихэвчлэн барьц алддаг. Амьдралын хэв маягийг өөрчилдөг ямар нэг ноцтой зүйлийн нөгөө талд байсан чанар байдаг.

Үүний зэрэгцээ, энэ туршлагыг романтик болгох эсвэл амьд үлдэх нь бэлэг шиг санагдах ёстой гэсэн хүлээлт үүсгэхгүй байх нь чухал юм. Зарим амьд үлдэгсэд бие махбодийн болон сэтгэл зүйн хувьд үргэлжилсэн томоохон сорилтуудтай тулгардаг. Зарим нь байнгын эмчилгээ шаарддаг архаг өвчтэй амьдардаг. Үр дагаврын хүрээ үнэхээр өргөн бөгөөд амьд үлдэгсэд энэ хязгаарт хаана ч суусан ч тэдний туршлага хүчинтэй байдаг.

Ихэнх хүмүүст хамгийн хэрэгтэй хүрээ бол "хэвийн байдалдаа эргэж орох" биш харин шинэ хэвийн байдлыг бий болгох явдал юм. Бие махбодид тохиолдсон зүйлсийг багтаасан, юу өөрчлөгдсөнийг хүлээн зөвшөөрч, боломжгүй жишгээс илүү шударга сууриас урагшилдаг.

Доод шугам

Ясны чөмөг шилжүүлэн суулгасны дараах амьдрал амьд үлдсэн олон хүнээс асуудаг. Энэ нь хуваарийн дагуу сэргэж буй биеийг тэвчээртэй байхыг шаарддаг. Энэ нь туршлагын сэтгэл хөдлөлийн жингийн талаар үнэнч байхыг хүсдэг. Энэ нь урт хугацааны эмнэлгийн тусламжтай тууштай оролцохыг шаарддаг. Мөн үүгээр тодорхойлогдохоос илүүтэйгээр оршин тогтнох замаар хэлбэржүүлсэн амьдралыг бий болгоход зориг хэрэгтэй.

Үүнийг туулсан ихэнх хүмүүс энэ аялалыг амар хялбар гэж тайлбарлахгүй байх. Тэдний ихэнх нь үүнийг үнэ цэнэтэй гэж хэлэх болно.

Хэрэв та дараа нь амьдралыг жолоодож байгаа болясны чөмөг шилжүүлэн суулгахОлон улс орон даяар урт хугацааны хяналт, эсэн мэнд үлдэх тусламж, зохицуулалтын талаар заавар зөвлөгөө авахын тулд манай мэргэжлийн эмнэлгийн зохицуулагч танд аяллын бүх үе шатыг хамарсан төлөвлөгөө гаргахад тусална. Эхлээдзөвлөгөөнүүдүргэлж чөлөөтэй байдаг.