Эрэгтэй үргүйдлийн эмчилгээ: Шалтгаан, оношлогоо, өнөөдөр ямар сонголтууд байдаг вэ

Эрэгтэй хүний ​​үргүйдэл нь ойролцоогоор хувь нэмэр оруулдагҮргүйдлийн нийт тохиолдлын 40-50%, Америкийн урологийн нийгэмлэгийн нийтэлсэн эпидемиологийн мэдээллийн дагуу. Жирэмслэхийн төлөө тэмцэж буй хосуудын тал хувь нь эрэгтэй хүчин зүйлээс шалтгаална. Гэсэн хэдий ч эдгээр хосуудын дийлэнх нь үржил шимтэй болох ажил нь эмэгтэй хүнээс эхэлж, дуусдаг.

Эрэгтэй үргүйдлийн оношийг хойшлуулах нь зөвхөн нөхөн үржихүйн асуудал биш юм. 2025 онд "Clinical Medicine" сэтгүүлд нийтлэгдсэн судалгаагаар үрийн шингэний үзүүлэлт муутай эрчүүд үржил шимтэй эрчүүдтэй харьцуулахад төмсөгний хорт хавдраар өвчлөх эрсдэл ойролцоогоор 2 дахин, түрүү булчирхайн хорт хавдраар өвчлөх эрсдэл 1.6 дахин, меланома үүсэх эрсдэл 1.3 дахин их байдаг болохыг тогтоожээ.

Тусдаа 2025 онд хийсэн генетикийн шинжилгээгээр үргүйдэлд өртөх чадваргүй эрчүүд үржил шимт хяналтаас тав дахин их буюу 6.9% -иас 1.5% -иас илүү хорт хавдар үүсгэх эрсдэлтэй генүүд байдаг. Эрэгтэй үргүйдэл нь нөхөн үржихүйн тусгаарлагдсан онош биш харин эрүүл мэндийн эмзэг байдлын дохио гэж улам бүр хүлээн зөвшөөрч байна.

Энэ нийтлэлд эрэгтэй үргүйдлийн гол шалтгаанууд, тэдгээрийг хэрхэн оношлох, тус бүрд нь ямар эмчилгээ хийх боломжтой, мөн эрэгтэйчүүд зөв эмчилгээ хийснээр хэрхэн хурдан зөв эмчилгээнд хүрдэг талаар тайлбарласан болно.

Эрэгтэй үргүйдлийн бүрэн үнэлгээнд юу хамаарах вэ?

Эхлэх цэг нь aүрийн шингэний шинжилгээДЭМБ-ын 2021 оны жишиг шалгуурт нийцүүлэн гүйцэтгэв. Ганцхан шинжилгээ өгөх нь хангалтгүй. Спермийн үзүүлэлтүүд дээжийн хооронд ихээхэн хэлбэлздэг бөгөөд эрэгтэй хүчин зүйлийн үргүйдлийн оношийг тогтоохын тулд дор хаяж дөрвөн долоо хоногийн зайтай дор хаяж хоёр шинжилгээ хийх шаардлагатай.

ДЭМБ-ын 2021 оны үрийн шингэний параметрийн доод хязгаар нь:

• Спермийн концентраци 1 мл тутамд 16 сая
• Нийт хөдөлгөөн 42%
• 30% -ийн дэвшилтэт хөдөлгөөн
• Крюгерийн хатуу шалгуураар 4% -ийн хэвийн морфологи.

Эдгээр босго хэмжээнээс доогуур үр дүн нь яаралтай эмчилгээ хийхээс илүүтэй нэмэлт судалгааг шаарддаг.

Үрийн шингэний шинжилгээнээс гадна бүрэн үнэлгээнд нөхөн үржихүйн дааврын бүрхэвч орноFSH, LH, нийт тестостерон, пролактин. Эр бэлгийн эсийн үйлдвэрлэл байхгүй эсвэл эрс багассан FSH-ийн өсөлт нь төмсөгний анхдагч дутагдлыг илтгэнэ. Азоосперми өвчний үед FSH бага байгаа нь гипоталамус эсвэл гипофиз булчирхайн түвшинд дааврын шалтгааныг илтгэдэг бөгөөд үүнийг ихэвчлэн эмчлэх боломжтой байдаг.

Урологийн эмчийн биеийн үзлэгээр үнэлдэгтөмсөгний хэмжээ, байгаа нь aварикоцел, судасжилтын нээлттэй байдал, эпидидимийн бүрэн байдал. Варикоцеле нь эмнэлзүйн тэмтрэлт шаарддаг бөгөөд зөвхөн түүхээс найдвартай тодорхойлох боломжгүй юм.

Эр бэлгийн эсДНХ-ийн хуваагдлын индекс (DFI) шинжилгэээр бэлгийн эсийн хроматин бүтцийн шинжилгээ (SCSA) эсвэл TUNEL шинжилгээгээр тодорхойлногенетикийн гэмтэлуламжлалт шинжилгээгээр тогтоогдоогүй эр бэлгийн эсэд. 25-30%-иас дээш DFI нь зулбалт ихсэх, үр хөврөлийн чанар буурах, буурахтай холбоотой.IVFүрийн шингэний стандарт үзүүлэлтүүд хэвийн харагдаж байсан ч амжилтын түвшин.

Азоосперми гэж юу вэ, үүнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Азоосперми нь үрийн шингэнд эр бэлгийн эс бүрэн байхгүй байхыг хэлнэ. Энэ нь үргүйдэл эрчүүдийн 10-15% -д нөлөөлдөг. Нөхцөл байдал нь хоёр үндсэн ангилалд хуваагддаг бөгөөд тус бүр нь өөр өөр эмчилгээний аргыг шаарддаг.

бөглөрөлтэй азоосперми (OA)

Төмсөг нь эр бэлгийн эсийг хэвийн үйлдвэрлэдэг бол бөглөрөлт азоосперми үүсдэг боловч бөглөрөл нь үрийн шингэнд хүрэхээс сэргийлдэг.

OA-ийн нийтлэг шалтгаанууд

• Өмнө нь васэктоми хийлгэсэн
• Цистик фиброзын генийн мутацитай холбоотой төрөлхийн хоёр талын судасны дутагдал (CBAVD)
• Халдварын улмаас үүссэн эпидидимийн сорвижилт
• Урьд нь гуурсан хоолой эсвэл scrotal мэс засал хийлгэсэн

Ихэнх саадтай тохиолдолд:

• FSH түвшин хэвийн хэвээр байна
• Төмсөгний хэмжээ хадгалагдана

OA-ийн эмчилгээний сонголтууд

OA эмчилгээ нь бөглөрлийн байршил, хүндрэлээс хамаарна. Сонголтууд нь дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Мэс заслын нөхөн сэргээлташиглан:
  • Васовасостоми
  • Вазоэпидидимостоми
• Мэс заслын эр бэлгийн эсийг олж авах аргагэх мэт:
  • Арьсны эпидидимал эр бэлгийн эсийн сорох (PESA)
  • Эр бэлгийн эсийн сорох (TESA)

Олж авсан эр бэлгийн эсийг ихэвчлэн интрацитоплазмын эр бэлгийн эсийн тарилгад (ICSI) ашигладаг.

Бөглөрөлгүй азоосперми (NOA)

Бөглөрөлгүй азоосперми гэдэг нь эр бэлгийн эс дэх эр бэлгийн эсийн үйлдвэрлэл эрс муудсан эсвэл байхгүй гэсэн үг юм. Энэ хэлбэрийг эмчлэх нь ерөнхийдөө илүү хэцүү байдаг.

NOA-ийн нийтлэг шалтгаанууд

• Клайнфелтер синдром
• Y хромосомын микроделеци
• Гахайн гахайн хавдар
• Хими эмчилгээ эсвэл цацраг туяатай холбоотой төмсөгний гэмтэл
• Крипторхидизм

Бөглөрөлгүй азоосперми өвчний бичил TESE

Төмсөгний эр бэлгийн эсийн бичил задралыг (микро-TESE) NOA-тай эрчүүдэд зориулсан алтан стандарт процедур гэж үздэг.

Процедурын явцад бичил мэс засалч нь төмсөгний эдэд идэвхтэй эр бэлгийн эсийн жижиг хэсгүүдийг агуулж болох өргөссөн үрийн сувгийг тодорхойлохын тулд өндөр томруулдаг.

NOA-тай 152 эрэгтэй оролцсон 2025 оны судалгаагаар:

• А64.6% эр бэлгийн эсийг олж авах түвшинЭхний бичил TESE процедурын үеэр
• Доод28.8% олж авах түвшинанхны амжилтгүй оролдлогын дараа давтан процедурын үеэр

Эдгээр олдворууд нь эхний процедурын үед хагалгааны техникийг болгоомжтой хийх нь чухал болохыг харуулж байна.

Варикоцеле гэж юу вэ, түүнийг эмчлэх нь үржил шимийг сайжруулдаг уу?

Варикоцеле нь хөлний венийн судастай адил scrotum доторх пампини хэлбэрийн венийн зангилааны томрол юм. Энэ нь эргэн тойронд нөлөөлдөгЭрэгтэйчүүдийн 15%Нийт хүн амд энэ нь үргүйдлийн шинжилгээ хийлгэж буй эрэгтэйчүүдийн 35-40% -д илэрдэг.

Варикоцели нь хэд хэдэн механизмаар үржил шимийг бууруулдаг, үүнд:

• Венийн рефлюксээс үүдэлтэй scrotal температур нэмэгддэг
• Төмсөгний эд дэх исэлдэлтийн стресс
• Эр бэлгийн эсийг үйлдвэрлэхэд шаардлагатай дааврын орчныг зөрчих

Эдгээр өөрчлөлтүүд нь дараахь зүйлийг үүсгэж болно.

• Эр бэлгийн эсийн тоо буурсан
• Эр бэлгийн эсийн хөдөлгөөн муу
• Эр бэлгийн эсийн хэвийн бус морфологи
• Эр бэлгийн эсийн ДНХ-ийн хуваагдал нэмэгддэг

Варикоцелийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Бичил мэс заслын варикоцелектоми нь эмнэлзүйн ач холбогдолтой варикоцелийн өнөөгийн стандарт эмчилгээ юм. Уг процедурыг ихэвчлэн үйл ажиллагааны микроскоп ашиглан дэд хэсгийн зүсэлтээр хийдэг.

2000 гаруй бичил мэс заслын варикоцелийн засварыг хамарсан 2024 оны тойм нь дараах эмчилгээг тогтоов.

• Исэлдэлтийн стрессийн маркеруудыг бууруулсан
• Эр бэлгийн эсийн ДНХ-ийн хуваагдал сайжирсан
• Ихэнх өвчтөнүүдэд үрийн шингэний үзүүлэлтүүд сайжирсан

Варикоцелийг засах ба азоосперми

Судалгаанаас үзэхэд варикоцелийг засах нь азооспермитэй эрчүүдийн үр дүнг сайжруулдаг. Варикоцелетэй холбоотой азооспермитэй эрчүүдийн дунд:

• Варикоцелийг зассаны дараа эмнэлзүйн жирэмслэлтийн түвшин нь эмчлэгдээгүй варикоцелийн микро-TESE-ээс өндөр байсан (31% vs 22%).
• Эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд 38.5% байсан бол засуулсны дараа эр бэлгийн эсийн нөхөн сэргэлт 60.8% болж сайжирсан.

Варикоцелийг хэзээ засахыг зөвлөдөг вэ?

Варикоцел бүр эмчилгээ шаарддаггүй. Америкийн Урологийн Нийгэмлэгийн (AUA) мэдээлснээр варикоцелийг дараах тохиолдолд засахыг зөвлөж байна.

• Эмнэлзүйн варикоцеле илэрдэг.
• Үрийн шингэний үзүүлэлт хэвийн бус байна.
• Хосууд үргүйдлийн талаар баримтжуулсан байна.
• Эмэгтэйчүүдийн үржил шимт хүчин зүйл нь байгалийн жирэмслэлтээс сэргийлдэггүй.

Эрэгтэй хүний ​​дааврын үргүйдлийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Азоосперми эсвэл хүнд хэлбэрийн олигосперми бүх тохиолдлууд нь бөглөрөл эсвэл генетикийн эмгэгээс үүдэлтэй байдаггүй. Зарим эрчүүдэд дааврын асуудал үүсдэг.

Үүний тод жишээ бол гипогонадотропик гипогонадизм (HH) юм. Энэ тохиолдолд гипофиз булчирхай нь хангалттай хэмжээний уутанцраас өдөөгч даавар (FSH) болон лютеинжүүлэх даавар (LH) үүсгэдэггүй. Эдгээр дааврууд нь тестостерон болон эр бэлгийн эсийг бий болгох дохио өгдөг тул зайлшгүй шаардлагатай байдаг. Эдгээр дохио байхгүй тохиолдолд эр бэлгийн эсийн үйлдвэрлэл удааширч эсвэл зогсдог, төмсөг өөрөө хэвийн ажиллах чадвартай байсан ч гэсэн.

Эмчилгээ нь эдгээр дутагдаж буй дааврын дохиог нөхөхөд чиглэгддэг. Эмч нар ихэвчлэн хэрэглэдэг:

• Хүний chorionic gonadotropin (hCG)LH-ийн үйл ажиллагааг дуурайх.
• Рекомбинант FSHэр бэлгийн эсийн үйлдвэрлэлийг шууд өдөөх.

Төмсөгний үндсэн гэмтэлгүй HH-тэй эрэгтэйчүүдэд 6-18 сарын эмчилгээний дараа эр бэлгийн эсийн үйлдвэрлэл сэргэдэг.

Энэ нь зөвхөн эмээр үрийн шингэнийг нөхөн сэргээх боломжтой азоосперми өвчний цөөн хэдэн хэлбэрүүдийн нэг юм. Зарим тохиолдолд энэ нь үрийн шингэнийг мэс заслын аргаар авах эсвэл ICSI хийхгүйгээр байгалийн жирэмслэлт эсвэл умайн дотор хээлтүүлэг (IUI) хийх боломжтой болгодог.

Тестостероны эмчилгээний үржил шимт үзүүлэх нөлөө

Эрэгтэй үргүйдлийн байнга үл тоомсорлодог шалтгаан бол экзоген тестостероны эмчилгээ юм. Тестостерон дааврын даавар багатай шинж тэмдгүүдийн хувьд тестостероны орлуулах эмчилгээг өргөнөөр тогтоосон байдаг ч энэ нь боломжтойгипофиз гормоныг дарангуйлдагэр бэлгийн эс үйлдвэрлэхэд шаардлагатай. Үүний үр дүнд зарим эрчүүд дараахь зүйлийг хэрэглэх үед ятроген азоосперми үүсдэг.

• Тестостерон тариа
• Сэдэвчилсэн гель
• Үрлэн
• Тестостерон дээр суурилсан бусад эмчилгээ

Үрийн шингэний шинжилгээний үр дүнг үнэн зөв тайлбарлахаас өмнө үржил шимийн шинжилгээ хийлгэж буй эрчүүдэд тестостероны эмчилгээг зогсоохыг зөвлөж байна.

Тестостерон дааврын даавар зогссоны дараа эр бэлгийн эсийн үйлдвэрлэл сэргэх нь ихэвчлэн т хооронд болдоггурав, есөн сар, гэхдээ зарим тохиолдолд нөхөн сэргээх хугацаа илүү урт байж болно.

Спермийн ДНХ-ийн хуваагдал нь эмчилгээний шийдвэрт ямар үүрэг гүйцэтгэдэг вэ?

Спермийн ДНХ-ийн хуваагдал (DFI) нь эр бэлгийн эсийн доторх удамшлын материалын гэмтлийг хэмждэг. Үрийн шингэний тоо, хөдөлгөөн, морфологи зэрэг физик шинж чанарыг үнэлдэг уламжлалт үрийн шингэний шинжилгээнээс ялгаатай нь DFI шинжилгээ нь үр тогтох үед эр бэлгийн эс өндөг рүү хүргэдэг генетикийн ачааллын бүрэн бүтэн байдлыг үнэлдэг.

Энэ ялгаа нь эмнэлзүйн хувьд чухал ач холбогдолтой, учир нь эрэгтэй хүний ​​үрийн шингэний үзүүлэлтүүд хэвийн байхын зэрэгцээ нөхөн үржихүйн үр дагаварт ихээхэн сөргөөр нөлөөлдөг ДНХ-ийн гэмтэлтэй байж болно. Ерөнхийдөө, АDFI 25–30%-иас дээшүр хөврөлийн чанар муу, зулбалт ихсэх, үр хөврөлийн үр хөврөлийн амжилт буурах зэрэгтэй холбоотой.

Өндөр үрийн шингэний ДНХ-ийн хуваагдлыг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Эмчилгээ нь ихэвчлэн исэлдэлтийн стрессийг бууруулах, нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаанд эрүүл эр бэлгийн эсийг сонгох гэсэн хоёр чиглэлд чиглэдэг.

1. Үндсэн шалтгааныг эмчлэх

Исэлдэлтийн стресс нь эр бэлгийн эсийн ДНХ-ийн гэмтлийн гол шалтгаан болдог. Хамгийн үр дүнтэй арга хэмжээнүүдийн нэг бол варикоцелийн засвар бөгөөд олон өвчтөнд DFI-ийн түвшинг байнга бууруулдаг. Зарим судалгаагаар антиоксидант эмчилгээний ашиг тусыг олж тогтоосон, үүнд:

• Коэнзим Q10
• Витамин С
• Е витамин
• N-ацетилцистеин (NAC)

Санамсаргүй хяналттай туршилтууд эдгээр нэмэлтүүдийн тусламжтайгаар DFI-ийн сайжруулалтыг харуулсан боловч үр дүн нь судалгааны хооронд харилцан адилгүй байдаг.

2. ICSI-д төмсөгний эр бэлгийн эсийг ашиглах

Өөр нэг арга бол үрийн шингэнд байнга өндөр DFI-тай эрчүүдийн эр бэлгийн эсийг эр бэлгийн эсээс шууд авах явдал юм. Энэ нь төмсөгний эр бэлгийн эсийн ДНХ-ийн гэмтэл ихэвчлэн нэг хүний ​​үрийн шингэнээс хамаагүй бага байдаг гэсэн дүгнэлтэд үндэслэсэн. ДНХ-ийн хуваагдал нь эр бэлгийн эсийг эпидидимисээр дамжуулж, үрийн шингэний дотор исэлдэлтийн стресст өртөх үед нэмэгдэх хандлагатай байдаг.

2024 оны судалгаагаар:

• Дундаж төмсөгний DFI:16.81
• Үрийн шингэний дундаж DFI:56.96

Энэ ялгаанаас болж зарим мэргэжлийн үржил шим, андрологийн төвүүд эрэгтэй хүний ​​үргүйдлийн сэжигтэй IVF эсвэл ART-ийн дутагдалтай хосуудад ICSI-д төмсөгний эр бэлгийн эсийг ашигладаг.

ICSI хэзээ эрэгтэй үргүйдлийн зөв хандлага вэ?

Интрацитоплазмын эр бэлгийн эсийн тарилга (ICSI)Энэ нь байгалийн бордох процессыг бүхэлд нь алгасаж, сонгосон нэг эр бэлгийн эсийг өндөг рүү шууд тарих явдал юм. Энэ аргыг эрэгтэй хүний ​​үргүйдлийн эсрэг тусгайлан боловсруулсан бөгөөд үрийн шингэний чанар, тоо хэмжээ нь уламжлалт IVF үр шилжүүлэн суулгахад хангалтгүй тохиолдолд стандарт арга хэвээр байна.

ICSI нь ихэвчлэн дараах тохиолдолд зөвлөдөг.

• Хүнд олигосперми
• Угаалгын дараа нийт хөдөлгөөнт эр бэлгийн эсийн тоо 5 саяас бага байна
• Уламжлалт IVF-ийн өмнөх үржил шимийн бүтэлгүйтэл
• Мэс заслын аргаар эр бэлгийн эсийг авах шаардлагатай бөглөрөлтэй буюу бөглөрөлгүй азоосперми
• Төмсөгний эр бэлгийн эсийг ашиглах үед эр бэлгийн эсийн ДНХ-ийн хуваагдал байнга нэмэгддэг

Хэдийгээр ICSI нь орчин үеийн төрөлтийн эмчилгээнд өргөн хэрэглэгддэг боловч IVF мөчлөг бүрт үүнийг тогтмол хэрэглэж болохгүй гэсэн нотолгоо улам бүр нэмэгдэж байна.

2024 оны санамсаргүй хяналттай томоохон туршилтыг нийтэлсэнБайгалийн анагаах ухаанХүнд бус эрэгтэй үргүйдэлтэй хосуудын ICSI нь ердийн IVF-тэй харьцуулахад амьд төрөлтийн түвшинг сайжруулаагүй болохыг тогтоожээ. 2023 оны ESHRE-ийн сайн туршлагын зөвлөмжүүд нь энэ байр суурийг тусгаж, ICSI-ийг нийтээр хэрэглэхээс илүү тодорхой эмнэлзүйн шинж тэмдэг бүхий тохиолдлуудад ашиглахыг зөвлөж байна.

Энэ ялгаа нь практикт чухал ач холбогдолтой юм. ICSI нь лабораторийн нарийн төвөгтэй байдал, өртөгийг хоёуланг нь нэмдэг боловч үрийн шингэний параметрүүд хүлээн зөвшөөрөгдөх функциональ хязгаарт үлдэх үед бага ашиг өгдөг.

Эрэгтэй үргүйдлийн эмчилгээ хэр үнэтэй вэ?

Гадаадад эрэгтэй үргүйдлийн эмчилгээний дундаж өртөг нь800-аас 9000 доллар, процедур, эмнэлэг, улсаас хамаарна. Энэтхэг ерөнхийдөө эмчилгээний хамгийн бага зардлыг санал болгодог; Тайланд нь төрөлхийн дээд зэрэглэлийн төвүүд болон олон улсын өвчтөнд үзүүлэх тусламж үйлчилгээээрээ алдартай бол Турк улс орчин үеийн Европын стандартын тоног төхөөрөмжтэй өрсөлдөхүйц үнийг хослуулсан.

Эрэгтэйчүүдийн үргүйдлийн эмчилгээний дундаж зардал улсаар

Эдгээр үнэ нь эрэгтэй үр тогтоох дэвшилтэт процедур нь хэд дахин илүү үнэтэй байдаг барууны олон эрүүл мэндийн системд эмчилгээний зардлаас хамаагүй бага байдаг.

Энэтхэгт эрэгтэй үргүйдлийн эмчилгээний зардал

Энэтхэгболомжийн үнээр эрэгтэй үр тогтоох эмчилгээний тэргүүлэх чиглэлүүдийн нэг болсон. Төрөлтийн олон төвүүд туршлагатай бичил мэс засалч, орчин үеийн үр хөврөл судлалын лаборатори бүхий дэвшилтэт андрологийн үйлчилгээг харьцангуй хямд үнээр санал болгодог.

Энэтхэгт эрэгтэй үргүйдлийн эмчилгээний зардалд дараахь зүйлс орно.

• Үрийн шингэний шинжилгээ:20-80 доллар
• Гормоны үржил шимийг үнэлэх:100-300 доллар
• Бичил мэс заслын варикоцэктоми:800-2500 доллар
• TESA/PESA эр бэлгийн эсийн шинжилгээ:800-2000 доллар
• Микро-TESE:1200-3000 доллар
• ICSI бүхий IVF:Нэг мөчлөгт 1800-3500 доллар

Энэтхэг нь төрөлттэй холбоотой ахисан түвшний тусламж үйлчилгээний хүртээмжийг алдагдуулахгүйгээр процедурын зардлыг бууруулахыг эрэлхийлж буй хосуудын хувьд сонирхол татахуйц байдаг.

Тайландад эрэгтэй үргүйдлийн эмчилгээний зардал

ТайландОлон улсад магадлан итгэмжлэгдсэн эмнэлгүүд, тансаг зэрэглэлийн эмнэлгийн дэд бүтэц, эрүүл мэндийн аялал жуулчлалын зохицуулалттай үйлчилгээгээрээ алдартай. Бангкок дахь олон төрөлтийн төвүүд гадаадад байгаа өвчтөнүүдэд зориулсан төрөлттэй холбоотой цогц багцуудыг санал болгодог.

Тайландад эрэгтэй үргүйдлийн эмчилгээний зардалд дараахь зүйлс орно.

• Үрийн шингэний шинжилгээ:50-120 доллар
• Гормоны үнэлгээ:150-400 доллар
• Бичил мэс заслын варикоцэктоми:1800-3200 доллар
• TESA/PESA эр бэлгийн эсийн шинжилгээ:1500-3000 доллар
• Микро-TESE:2500-4500 доллар
• ICSI бүхий IVF:Нэг мөчлөгт 7000-9000 доллар

Тайланд нь ерөнхийдөө Энэтхэгээс илүү үнэтэй хэдий ч олон өвчтөн үүнийг төрөлтийг сайжруулах төвүүд, хүлээх хугацаа богино, олон улсын өвчтөнд нэгдсэн дэмжлэг үзүүлэх зэргээр сонгодог.

Турк дахь эрэгтэй үргүйдлийн эмчилгээний зардал

Туркялангуяа Истанбул, Анкара хотуудад төрөлтийг эмчлэх томоохон эрүүл мэндийн аялал жуулчлалын төв болж чадсан. Клиникүүд ихэвчлэн англи хэлээр ярьдаг зохицуулагчидтай олон улсын магадлан итгэмжлэгдсэн байгууллагуудад бүгдийг багтаасан эмчилгээний багцыг санал болгодог.

Турк дахь эрэгтэй үргүйдлийн эмчилгээний зардалд дараахь зүйлс орно.

• Үрийн шингэний шинжилгээ:30-100 доллар
• Гормоны үнэлгээ:100-350 доллар
• Бичил мэс заслын варикоцэктоми:1500-3500 доллар
• TESA/PESA эр бэлгийн эсийн шинжилгээ:1200-2500 доллар
• Микро-TESE:1300-3000 доллар
• ICSI бүхий IVF:Нэг мөчлөгт 2500-4500 доллар

Турк улсыг боломжийн үнэ ба төрөлтийг дэмжих дэд бүтцийн тэнцвэрт байдал гэж ихэвчлэн үздэг бөгөөд энэ нь нөхөн үржихүйн дэвшилтэт тусламж эрэлхийлж буй олон улсын хосуудын түгээмэл сонголт болгодог.

Эрэгтэй үр тогтоох эмчилгээний зардалд юу нөлөөлдөг вэ?

Эцсийн эмчилгээний зардалд хэд хэдэн хүчин зүйл нөлөөлж болно, үүнд:

• Эрэгтэй үргүйдлийн оношлогооны ноцтой байдал
• Мэс заслын эр бэлгийн эсийг авах шаардлагатай эсэх
• IVF лабораторийн технологи, үр хөврөл судлалын туршлага
• Төрөлтийн эсрэг эм, дааврын эмчилгээ
• Генетикийн шинжилгээ эсвэл үр хөврөлийн скрининг
• Мэдээ алдуулах, эмнэлэгт хэвтэх, мэс заслын дараах эмчилгээ

Хосууд санал болгож буй үнэ нь бүрэн хамрагдсан эсэх, эсвэл зөвхөн мэс засалч эсвэл клиникийн үндсэн төлбөрийг хамарч байгаа эсэхийг баталгаажуулах ёстой.

Эрэгтэйчүүд эрэгтэй үр тогтоох мэргэжилтэн сонгохын өмнө ямар асуулт асуух ёстой вэ?

1. Мэргэжилтэн варикоцелийн эмнэлзүйн зэрэглэлийг багтаасан биеийн үзлэг хийдэг үү, хэрэв шаардлагатай бол варикоцелэктомийн бичил мэс заслын эмчилгээ хийдэг үү?
2. Азоосперми өвчний үед хагалгаа хийлгэхийг санал болгохын өмнө төв нь бөглөрөлтэй болон бөглөрөлгүй шалтгааныг ялгаж үздэг үү, мөн ердийн ТЭЗЭ гэхээсээ илүү тусгайлан бичил ТЭЗЭ хийдэг үү?
3. Y-хромосомын микроделецийн шинжилгээ, кариотипийг азооспермик эрчүүдийн анхны үнэлгээний нэг хэсэг болгон хийх боломжтой юу?
4. Эмнэлэг нь эр бэлгийн эсийн ДНХ-ийн хуваагдлын шинжилгээг санал болгодог уу, мөн бага стандартчлагдсан эр бэлгийн эсийн хроматин дисперсийн (SCD) тестээс илүү SCSA эсвэл TUNEL аргачлалыг ашигладаг уу?
5. Гормоны шалтгаантай эрэгтэйчүүдэд төрөлтийн мэргэжилтэн нь гонадотропиныг өдөөх протоколыг эндокринологичтой зохицуулдаг уу, эмчилгээний явцад хяналт тавих протокол юу вэ?

Дүгнэлт

Эрэгтэй үргүйдлийн үнэлгээг дахин боловсруулахад хугацаа хэтэрсэн. Төрөх чадварын үнэлгээ хийлгэхээр ирж буй эрэгтэй хүн зөвхөн нөхөн үржихүйн асуудалд ханддаггүй. Тэрээр жирэмслэлттэй ямар ч холбоогүй, урт хугацааны эрүүл мэндтэй ямар ч холбоогүй дааврын дутагдал, удамшлын эмзэг байдал, хорт хавдрын эрсдэлийн дохиог тодорхойлох эмнэлзүйн үйл явцад орж байна.

Үрийн шингэний шинжилгээ нь хэвийн бус үр дүнг өгдөг нь шүүхийн шийдвэр биш юм. Энэ нь оношилгооны үйл явцын эхлэл бөгөөд ихэнх тохиолдолд эмчлэгдэх боломжтой шалтгаан, нөхөн сэргээх боломжтой үр дүн эсвэл хосыг биологийн хүүхэд төрүүлэх боломжтой замыг өгдөг ART-ийн замд хүргэдэг.

Хамгийн бага сайн хийдэг эрчүүд бол зөвхөн эмэгтэй хамтрагчаа шалгасны дараа хамгийн сүүлд үнэлэгдсэн хүмүүс юм.

Дараагийн алхамыг хий

Олон хосуудын хувьд эрт оношлох нь олон жилийн үр дүнгүй эмчилгээ, шаардлагагүй процедур, сэтгэл санааны болон санхүүгийн дарамтаас зайлсхийх боломжтой.

Хэрэв та гадаадад төрөлтийн эмчилгээний хувилбаруудыг судалж байгаа бол Qonaq Health баг танд төрөлт судлалын туршлагатай мэргэжилтнүүдтэй холбогдож, зөвлөгөө өгөх, үнэлгээ, эмчилгээний төлөвлөлтийн явцад танд туслах болно.

Маягтыг бөглөнө үүманай мэргэжилтэнтэй ярилцаж, үржил шимийн шинжилгээ, эмчилгээний сонголтуудын талаар хувийн удирдамж авах.

Хариуцлага:Энэ нийтлэл нь эрэгтэй үргүйдэл, түүний эмчилгээний аргуудын талаархи ерөнхий боловсролын мэдээллийг агуулдаг. Энэ нь эмнэлгийн зөвлөгөө биш бөгөөд мэргэшсэн урологич, нөхөн үржихүйн эмчийн зөвлөгөөг орлох ёсгүй. Хувь хүний ​​оношлогоо, эмчилгээний шийдвэр нь эмнэлзүйн үр дүн, дааврын түвшин, генетикийн үр дүн, түншийн хүчин зүйлээс хамаарна. Төрөх чадварынхаа талаар санаа зовж буй эрэгтэйчүүд төрөлхийн мэргэшсэн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.