ការវះកាត់កែទម្រង់ ACL នៅប្រទេសឥណ្ឌា៖ នីតិវិធី ការចំណាយ និងអត្រាជោគជ័យ

ទឹកភ្នែក ACL ប្រកាសខ្លួនឯងយ៉ាងច្បាស់។ អ្នកជំងឺភាគច្រើនពណ៌នាអំពីការលេចឡើងនៅពេលមានរបួស បន្ទាប់មកដោយការហើមយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងអារម្មណ៍មិនស្ងប់ដែលជង្គង់បានផ្លាស់ប្តូរតាមរបៀបដែលវាមិនគួរ។ សម្រាប់អត្តពលិកវ័យក្មេង កីឡាករបាល់ទាត់ចុងសប្តាហ៍ ឬមនុស្សពេញវ័យសកម្មក្នុងវ័យ 30 ឆ្នាំ ឬ 40 ឆ្នាំរបស់ពួកគេ សរសៃចងដែលរក្សាលំនឹងជង្គង់តាមរយៈការកាត់ ការបង្វិល និងការផ្លាស់ប្តូរទិសដៅភ្លាមៗបានផ្តល់ឱ្យ ហើយគ្មានការសម្រាកណាមួយនាំវាមកវិញទេ។

ACL មិនជាសះស្បើយដោយខ្លួនឯងតាមរបៀបដែលឆ្អឹងបាក់នោះទេ។ នៅពេលដែលវាស្រក់ទឹកភ្នែកទាំងស្រុង ការកសាងឡើងវិញដោយប្រើការផ្សាំជាលិកាគឺជាមធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីស្តារស្ថេរភាពបង្វិលដែលធ្វើឱ្យចលនាសកម្មមានសុវត្ថិភាពម្តងទៀត។ បើគ្មានវាទេ ជង្គង់នឹងមិនអាចទាយទុកជាមុនបាន ហើយការខូចខាតបានប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងឆ្អឹងខ្ចី និង meniscus ជាមួយនឹងគ្រប់វគ្គ។

ប្រទេសឥណ្ឌាអនុវត្តការកសាងឡើងវិញនូវ ACL យ៉ាងច្រើនជារៀងរាល់ឆ្នាំនៅមន្ទីរពេទ្យដែលមានការទទួលស្គាល់ដែលបុគ្គលិកដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់កែសម្ផស្សដែលបណ្តុះបណ្តាលដោយថ្នាំកីឡា។ ការចំណាយមានចាប់ពី USD 1,800 ដល់ USD 4,200 ដែលជាប្រភាគនៃ USD 20,000 ទៅ USD 35,000 ដែលដូចគ្នានីតិវិធី ពាក្យបញ្ជានៅសហរដ្ឋអាមេរិក។ អត្ថបទនេះគ្របដណ្តប់អ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលអ្នកជំងឺត្រូវដឹងមុននឹងសម្រេចចិត្ត៖ ការជ្រើសរើសអញ្ចាញធ្មេញ ការវះកាត់ពាក់ព័ន្ធនឹងអ្វី ភស្តុតាងនិយាយអំពីលទ្ធផល និងអ្វីដែលត្រូវរំពឹងពីការជាសះស្បើយឡើងវិញ។

ការវះកាត់កែទម្រង់ ACL នៅប្រទេសឥណ្ឌា៖ សេចក្តីសង្ខេបរហ័ស

អ្វី​ទៅ​ជា​ការ​វះកាត់​បង្កើត​ឡើងវិញ ACL?

ការកសាងឡើងវិញ ACLគឺជានីតិវិធី arthroscopic ដែលជំនួសសរសៃចងឆ្អឹងមុខដែលរហែកទាំងស្រុងជាមួយនឹងជាលិកាភ្ជាប់។ អំពើពុករលួយបម្រើជារន្ទាជីវសាស្រ្ត ដែលកោសិកាសរសៃចងថ្មីលូតលាស់ក្នុងរយៈពេលច្រើនខែ ដើម្បីបង្កើតមុខងារមុខងារនៃរចនាសម្ព័ន្ធដើមឡើងវិញ។

ពាក្យ "ការកសាងឡើងវិញ" គឺច្បាស់លាស់។ នីតិវិធីមិនជួសជុលសរសៃចងដែលរហែកដោយដេរវាត្រឡប់មកវិញជាមួយគ្នាទេ។ វាយកសំណល់ដែលរហែកចេញ និងបង្កើតរចនាសម្ព័ន្ធថ្មីដោយប្រើជាលិកាសរសៃពួរដែលមានប្រភពចេញពីរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ (autograft) ឬអ្នកបរិច្ចាគ (allograft) ។

ការវះកាត់​នេះ​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​តាម​រយៈ​ការ​វះ​កាត់​តូចៗ​ពី ២ ទៅ ៣ កន្លែង​ជុំវិញ​ជង្គង់ ដោយ​ប្រើ​កាមេរ៉ា និង​ឧបករណ៍​ឯកទេស។ ផ្លូវរូងក្រោមដីឆ្អឹងត្រូវបានខួងនៅត្រង់ឆ្អឹងភ្លៅ និង tibia ពុកផុយត្រូវបានខ្សែស្រឡាយកាត់ និងជួសជុលនៅចុងទាំងពីរដោយវីស ឬឧបករណ៍ជួសជុលព្យួរ ហើយជង្គង់ត្រូវបានសាកល្បងសម្រាប់ស្ថេរភាពមុនពេលបិទ។ នីតិវិធីទាំងមូលត្រូវចំណាយពេលពី 60 ទៅ 90 នាទី ក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ ឬឆ្អឹងខ្នង។

តើអ្នកណាត្រូវការការកសាងឡើងវិញ ACL ហើយនៅពេលណាដែលវាអាចត្រូវបានជៀសវាង?

ការកសាងឡើងវិញ ACL មិនមែនជាកាតព្វកិច្ចសម្រាប់រាល់ការបង្ហូរទឹកភ្នែកពេញលេញនោះទេ។ ការសម្រេចចិត្តអាស្រ័យលើអាយុរបស់អ្នកជំងឺ កម្រិតសកម្មភាព រោគសញ្ញាអស្ថិរភាព និងរចនាសម្ព័ន្ធផ្សេងទៀតត្រូវបានខូចខាតនៅពេលមានរបួស។

អ្នកណាដែលជាធម្មតាត្រូវការការស្ថាបនាឡើងវិញ

• អ្នកជំងឺវ័យក្មេងសកម្មដែល​ចង់​ត្រឡប់​ទៅ​កីឡា​ដែល​ពាក់​ព័ន្ធ​នឹង​ការ​កាត់​ខ្សែ​ពួរ ឬ​ទំនាក់ទំនង (បាល់ទាត់ បាល់បោះ វាយកូនបាល់ ក្បាច់គុន ជិះស្គី)។
• អ្នកជំងឺជាមួយវគ្គដែលកើតឡើងដដែលៗនៃវិធីផ្តល់ជង្គង់ក្នុងអំឡុងពេលសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃ។
• អ្នកជំងឺដែលមានផងដែរ។របួស meniscal ឬឆ្អឹងខ្ចីនៅពេលនៃការរហែក ACL ដែលស្ថេរភាពនៃការវះកាត់ការពាររចនាសម្ព័ន្ធដែលបានជួសជុល។
• គ្រោងឆ្អឹងជំទង់ពេញវ័យចូលរួមនៅក្នុងកីឡាដែលមានការប្រកួតប្រជែង ដែលហានិភ័យនៃការរងរបួសឡើងវិញ និងការខូចខាតឆ្អឹងខ្ចីគឺមានសារៈសំខាន់ ហើយការពន្យាពេលការកសាងឡើងវិញទំនងជា។

នៅពេលដែលការគ្រប់គ្រងមិនវះកាត់គឺសមហេតុផល

អ្នកជំងឺដែលមានវ័យចំណាស់ និងមិនសូវសកម្ម ដែលមានបំណងកែប្រែសកម្មភាពរបស់ពួកគេ ហើយមិនមានអស្ថិរភាព ជួនកាលអាចគ្រប់គ្រងបានជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយចលនា និងការកែប្រែសកម្មភាពតែម្នាក់ឯង។ ជង្គង់ប្រែជាមានស្ថេរភាពតាមរយៈសំណងសាច់ដុំ ជាជាងការកសាងឡើងវិញនូវសរសៃចង។ ផ្លូវនេះមានហានិភ័យខ្ពស់នៃឆ្អឹងខ្ចី និងការខូចខាត meniscal តាមពេលវេលា ហើយជាទូទៅមិនត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានអាយុក្រោម 40 ឆ្នាំដែលចង់បន្តជីវិតសកម្មនោះទេ។

ការបង្ហូរទឹកភ្នែកក្នុងពេលដំណាលគ្នាដែលកើតឡើងក្នុងប្រហែល 50% នៃការរងរបួស ACL ជាធម្មតាទាមទារការជួសជុល ឬការវះកាត់ឡើងវិញនៅពេលនៃការបង្កើត ACL ឡើងវិញ។

តើការកសាងឡើងវិញ ACL មានតម្លៃប៉ុន្មាននៅប្រទេសឥណ្ឌា?

ការកសាងឡើងវិញ ACL នៅក្នុងប្រទេសឥណ្ឌាមានតម្លៃចន្លោះINR 1,50,000 និង INR 3,50,000(ប្រហែលពី 1,800 ដុល្លារ ទៅ 4,200 ដុល្លារ) សម្រាប់អ្នកជំងឺភាគច្រើននៅមន្ទីរពេទ្យដែលមានការទទួលស្គាល់។

ការចំណាយតាមប្រភេទនីតិវិធី

សមាសធាតុចំណាយផ្ទាល់ខ្លួន

ការប្រៀបធៀបតម្លៃសកល

តើប្រភេទ Graft ត្រូវបានប្រើប្រាស់នៅក្នុងការកសាងឡើងវិញ ACL?

ជម្រើសនៃអំពើពុករលួយសម្រាប់ការកសាងឡើងវិញ ACL រួមមាន autografts, allografts និងជម្រើសសំយោគ។ Autografts ប្រើប្រាស់ជាលិកាផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺ ហើយត្រូវបានប្រមូលផលជាទូទៅពី quadriceps, patellar, សរសៃពួរ ឬសរសៃពួរ Achilles ។ Autografts ជាពិសេស សរសៃពួរ semitendinosus/gracilis quadruple និងឆ្អឹង-patellar tendon-bone ត្រូវបានគេពេញចិត្តជាទូទៅ។

Hamstring Tendon Autograft (Semitendinosus-Gracilis)

សរសៃពួរសរសៃពួរប្រើសរសៃពួរ semitendinosus និង gracilis ពីភ្លៅខាងក្នុង បត់ដើម្បីបង្កើតជាបាច់បួនខ្សែ (quadrupled) ។ នៅក្នុងការស្ទង់មតិជាសកល សរសៃពួរសរសៃពួរមានចំនួន 53% នៃចំណូលចិត្តអំពើពុករលួយក្នុងចំណោមគ្រូពេទ្យវះកាត់ ACL កម្រិតខ្ពស់។

គុណសម្បត្តិ៖

• ស្នាមវះតូចជាង និងការឈឺចាប់កន្លែងផ្តល់ជំនួយតិចជាង សរសៃពួរ patellar
• មិនមានការឈឺជង្គង់ផ្នែកខាងមុខ ឬសរសៃពួរ patellar ខ្លីទេ។
• កម្លាំង tensile ល្អជាបាច់បួន

គុណវិបត្តិ៖

• អត្រានៃការប្រេះស្រាំឡើងវិញកាន់តែខ្ពស់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ (ក្មេង កីឡាបង្វិលជើង ជម្រាល tibial ចោត)
• អង្កត់ផ្ចិតនៃការផ្សាំប្រែប្រួលទៅតាមកាយវិភាគសាស្ត្ររបស់អ្នកជំងឺ ដែលអាចប៉ះពាល់ដល់កម្លាំងជួសជុល

Bone-patellar Tendon-Bone (BPTB) Autograft

BPTB យកផ្នែកកណ្តាលទីបីនៃសរសៃពួរ patellar ជាមួយនឹងដោតឆ្អឹងភ្ជាប់នៅចុងនីមួយៗពី patella និង tubercle tibial ។ នៅកម្រិតខ្ពស់បំផុតនៃអត្តពលិកកាត់ និងផ្ចិតផ្ចង់ BPTB នៅតែជាអំពើពុករលួយលេចធ្លោ៖ នៅក្នុងការស្ទង់មតិឆ្នាំ 2024 លើគ្រូពេទ្យក្រុម NFL ទាំង 32 នាក់ 97% ចូលចិត្តឆ្អឹង-patellar tendon-bone ។

គុណសម្បត្តិ៖

• ការព្យាបាលពីឆ្អឹងមួយទៅឆ្អឹងនៅក្នុងផ្លូវរូងក្រោមដី (ការជួសជុលដំបូងកាន់តែលឿន និងរឹងមាំជាងមុន)
• អត្រានៃការដាច់រហែកឡើងវិញទាបចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យខ្ពស់បើប្រៀបធៀបទៅនឹងសរសៃពួរ
• ស្តង់ដារមាសសម្រាប់អត្តពលិកដែលមានការប្រកួតប្រជែង

គុណវិបត្តិ៖

• កន្លែងផ្តល់ជំនួយ៖ ការឈឺជង្គង់ផ្នែកខាងមុខ ការធ្វើឱ្យសរសៃពួរ patellar ខ្លី និងការមិនស្រួលជង្គង់ម្តងម្កាលចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួន
• ការឈឺចាប់ក្រោយការវះកាត់កាន់តែច្រើននៅក្នុងរយៈពេលនៃការជាសះស្បើយដំបូង

តើអ្វីទៅជាជម្រើសថ្មីជាងនេះ៖ Quadriceps Tendon និង Allograft?

សរសៃពួរ quadriceps ដែលប្រមូលបានពីផ្នែកខាងមុខនៃភ្លៅខាងលើជង្គង់ បានក្លាយជាការពេញនិយមកាន់តែខ្លាំងឡើងក្នុងរយៈពេលមួយទសវត្សរ៍កន្លងមកនេះ។ វាបង្កើតការពុកផុយធំជាងសរសៃពួរសរសៃពួរ ឬសរសៃពួរ patellar ផ្ទុកឆ្អឹងនៅលើចុងម្ខាង ស្រដៀងនឹង BPTB និងជៀសវាងជំងឺ patellar ។ អ្នកឯកទេសផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រកីឡាកាន់តែពណ៌នាថាវាជាអំពើពុករលួយដែលរួមបញ្ចូលគ្នានូវគុណសម្បត្តិកម្លាំងរបស់ BPTB ជាមួយនឹងការថយចុះនៃការឈឺសរសៃពួររបស់ម្ចាស់ជំនួយ។

Allografts ប្រើប្រាស់ជាលិកាសរសៃពួររបស់ម្ចាស់ជំនួយ cadaveric ជៀសវាងការឈឺកន្លែងអ្នកផ្តល់ជំនួយទាំងស្រុង និងកាត់បន្ថយពេលវេលាប្រតិបត្តិការ។ ទិន្នន័យបង្ហាញជាប្រចាំនូវអត្រាបរាជ័យខ្ពស់ជាងនៅក្នុងអត្តពលិកវ័យក្មេង បើប្រៀបធៀបទៅនឹង autografts ជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុក្រោម 25 ឆ្នាំ។ Allografts ត្រូវបានគេប្រើញឹកញាប់ជាងចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ ករណីពិនិត្យឡើងវិញ ឬអ្នកជំងឺដែលមិនអាចបរិច្ចាគជាលិកា autograft គ្រប់គ្រាន់។

(Translated) Patellar Tendon ​ទល់​នឹង​សរសៃពួរ​៖ ​អំពើ​ពុក​រលួយ​មួយ​ណា​ដំណើរការ​ល្អ​ជាង​?

វាគឺជាសំណួរដែលជជែកគ្នាច្រើនបំផុតនៅក្នុងការកសាងឡើងវិញ ACL ហើយចម្លើយដ៏ស្មោះត្រង់អាស្រ័យយ៉ាងខ្លាំងទៅលើទម្រង់ហានិភ័យរបស់អ្នកជំងឺ។

សរសៃពួរ patellar បង្ហាញពីអត្រានៃការដាច់រហែកឡើងវិញទាបនៅក្នុងក្រុមដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ និងលទ្ធផលដែលអ្នកជំងឺរាយការណ៍ដោយប្រៀបធៀបចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យទាប យោងតាមការសិក្សាស្រាវជ្រាវក្រោយឆ្នាំ 2026 ដែលកំណត់អ្នកជំងឺដោយកត្តាហានិភ័យចំនួនបី៖ អាយុ 20 ឆ្នាំ ឬក្មេងជាងនេះ ជម្រាល tibial ក្រោយនៃ 12 ដឺក្រេ ឬច្រើនជាងនេះ និងការចូលរួមក្នុងកីឡា។

សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានកត្តាហានិភ័យពីរ ឬតិចជាងនេះ ទាំងការពុករលួយបង្កើតបានលទ្ធផលស្មើគ្នាលើពិន្ទុលទ្ធផលនៃរបួសជង្គង់ និងជំងឺសន្លាក់ឆ្អឹង (KOOS)។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានកត្តាហានិភ័យទាំងបី BPTB ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងអត្រានៃការដាច់រហែកឡើងវិញទាប។

អនុសាសន៍ជាក់ស្តែងពីអ្នកឯកទេសវេជ្ជសាស្ត្រកីឡាដែលមានបរិមាណខ្ពស់គឺ៖

• អត្តពលិកវ័យក្មេងនៅក្នុងកីឡា pivoting ជាមួយនឹងជម្រាល tibial ចោត៖ សរសៃពួរ Patellar ឬសរសៃពួរ quadriceps autograft
• អ្នកជំងឺដែលមានវ័យចំណាស់ មិនសូវសកម្ម ឬអ្នកដែលមានបញ្ហាជង្គង់ខាងមុខ៖ Hamstring autograft
• ករណីពិនិត្យឡើងវិញ: Quadriceps tendon ឬ allograft អាស្រ័យលើភាពមានជាលិកាដែលនៅសល់

គ្រូពេទ្យវះកាត់នៅមជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រកីឡាដែលមានបរិមាណខ្ពស់កត់សម្គាល់ថាជម្រើសនៃការផ្សាំមានសារសំខាន់តិចជាងបច្ចេកទេសវះកាត់ ការដាក់ផ្លូវរូងក្រោមដីត្រឹមត្រូវ ភាពតានតឹងផ្នែកអញ្ចាញធ្មេញគ្រប់គ្រាន់ និងការស្តារឡើងវិញដែលជាប់លាប់ ដែលទាំងអស់នេះរួមចំណែកដល់លទ្ធផលរយៈពេលវែងជាងជាលិកាខ្លួនឯង។

ACL Reconstruction vs ACL Repair: តើអ្វីជាភាពខុសគ្នា?

ទោះបីជាពាក្យជាញឹកញាប់ត្រូវបានគេប្រើជំនួសគ្នាក៏ដោយ ការជួសជុល ACL និងការកសាងឡើងវិញ ACL គឺខុសគ្នាពីរនីតិវិធី។

• ការជួសជុល ACLពាក់ព័ន្ធនឹងការភ្ជាប់សរសៃចងដែលរហែកដោយខ្លួនឯងរបស់អ្នកជំងឺទៅឆ្អឹង។ វាអាចធ្វើទៅបានតែនៅក្នុងករណីដែលបានជ្រើសរើសដោយប្រុងប្រយ័ត្នដែលការរហែកកើតឡើងនៅជិតនឹងការភ្ជាប់របស់សរសៃចង ហើយជាលិកានៅតែមានសុខភាពល្អគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីជាសះស្បើយ។ ដោយសារតែបរិមាណតិចតួចនៃទឹកភ្នែក ACL បំពេញតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យទាំងនេះ ការជួសជុល ACL បឋមត្រូវបានអនុវត្តកម្រណាស់។
• ការកសាងឡើងវិញ ACLម្យ៉ាងវិញទៀត ជំនួសសរសៃចងដែលរហែកដោយសរសៃពួរដែលយកចេញពីរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ (autograft) ឬពីម្ចាស់ជំនួយ (allograft)។ យូរៗទៅ សរសៃចងនឹងបញ្ចូលទៅក្នុងជង្គង់ ហើយដំណើរការជាសរសៃចងថ្មី។ ការកសាងឡើងវិញនៅតែជាការព្យាបាលស្តង់ដារសម្រាប់ទឹកភ្នែក ACL ពេញលេញបំផុតព្រោះវាផ្តល់នូវស្ថេរភាពរយៈពេលវែងដែលអាចព្យាករណ៍បានច្រើនជាងមុន និងមានភស្តុតាងព្យាបាលខ្លាំងបំផុតដែលគាំទ្រលទ្ធផលរបស់វា។

ជម្រើសរវាងការជួសជុល និងការបង្កើតឡើងវិញរបស់ ACL អាស្រ័យទៅលើទីតាំងនៃទឹកភ្នែក គុណភាពជាលិកា អាយុអ្នកជំងឺ កម្រិតសកម្មភាព និងការវាយតម្លៃរបស់គ្រូពេទ្យវះកាត់អំឡុងពេលថតរូបភាព និងក្នុងករណីខ្លះ arthroscopy ។ សម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ និងអត្តពលិកសកម្មភាគច្រើនដែលមានការដាច់រហែក ACL ពេញលេញ ការស្ថាបនាឡើងវិញនៅតែជានីតិវិធីដែលពេញចិត្ត ដោយសារអត្រាជោគជ័យដែលបានបង្កើតឡើងយ៉ាងល្អ និងភាពធន់យូរអង្វែង។

តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើទឹកភ្នែក ACL មិនត្រូវបានព្យាបាល?

មិនមែនរាល់ការរហែក ACL ទាមទារការវះកាត់នោះទេ ប៉ុន្តែជង្គង់មិនស្ថិតស្ថេរអាចនាំអោយមានការខូចខាតសន្លាក់បន្ថែមតាមពេលវេលា។ វគ្គនីមួយៗនៃជង្គង់ផ្តល់វិធីធ្វើឱ្យមានភាពតានតឹងបន្ថែមលើ menisci និងឆ្អឹងខ្ចីសន្លាក់ដែលបង្កើនលទ្ធភាពនៃការរងរបួសបន្ទាប់បន្សំ។

សម្រាប់បុគ្គលសកម្ម អស្ថិរភាពម្តងហើយម្តងទៀតនៅទីបំផុតអាចរួមចំណែកដល់ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងនៅដំណាក់កាលដំបូង និងកាត់បន្ថយមុខងារជង្គង់រយៈពេលវែង។

អ្នកជំងឺដែលមានកម្រិតសកម្មភាពទាបដែលមិនជួបប្រទះនឹងអស្ថិរភាពអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយជោគជ័យជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយចលនា ការពង្រឹងសាច់ដុំ និងការកែប្រែសកម្មភាព។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកដែលមានបំណងចង់ត្រឡប់ទៅលេងកីឡា ឬអាជីពដែលទាមទារផ្នែករាងកាយវិញ ជារឿយៗទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីការស្ថាបនាឡើងវិញ ដើម្បីស្តារលំនឹងជង្គង់ និងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការរងរបួសបន្ថែមទៀត។

តើការកសាងឡើងវិញ ACL ត្រូវបានអនុវត្តជាជំហានៗដោយរបៀបណា?

ការកសាងឡើងវិញ ACL ធ្វើឡើងតាមលំដាប់លំដោយ arthroscopic ច្បាស់លាស់ ដែលចំណាយពេលពី 60 ទៅ 90 នាទី។

1. ការប្រើថ្នាំសន្លប់៖ ការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ ឬឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានជំរុញ។ Tourniquet អាច​ត្រូវ​បាន​អនុវត្ត​ទៅ​ភ្លៅ​ដើម្បី​កាត់​បន្ថយ​ការ​ហូរ​ឈាម​ក្នុង​កន្លែង​វះកាត់។
2. ការច្រូតកាត់៖ autograft ដែលបានជ្រើសរើសត្រូវបានប្រមូលផលតាមរយៈការកាត់តូចមួយ។ សម្រាប់សរសៃពួរ ស្នាមវះ 2-3 សង់ទីម៉ែត្រ ត្រូវបានធ្វើឡើងនៅលើជង្គង់ខាងក្នុង។ សម្រាប់ BPTB ការកាត់បញ្ឈរត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្រោមជង្គង់។
3. ការចូល Arthroscopic៖ ច្រកតូចពីរទៅបីត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅជុំវិញជង្គង់សម្រាប់កាមេរ៉ា និងឧបករណ៍។ សន្លាក់ត្រូវបានវាយតម្លៃរួមទាំង menisci និងឆ្អឹងខ្ចី។
4. ការដកយកសំណល់ ACL៖ ជាលិកា ACL ដែលរហែកត្រូវបានកម្ទេចចោល។ គ្រូពេទ្យ​វះកាត់​ខ្លះ​ទុក​ដៃ​ដែល​នៅ​សេសសល់​តូចមួយ​ដើម្បី​ជួយ​ដល់​ការ​ព្យាបាល​ដោយ​ជីវសាស្ត្រ។
5. ការខួងរូងក្រោមដី: ផ្លូវរូងក្រោមដី femoral ត្រូវបានខួងនៅក្នុងឆ្អឹងភ្លៅខាងក្រៅ និងផ្លូវរូងក្រោមដី tibial នៅក្នុងឆ្អឹង shin ទីតាំងដើម្បីចម្លងកាយវិភាគសាស្ត្រ ACL ដើម។
6. ការអនុម័តនិងការជួសជុល៖ ពុករលួយត្រូវឆ្លងកាត់ផ្លូវរូងក្រោមដី ហើយជួសជុលនៅចុងទាំងពីរ។ វិធីសាស្ត្រជួសជុលរួមមាន វីសជ្រៀតជ្រែក ឧបករណ៍ព្យួរ (Endobutton) ឬម្ជុលឈើឆ្កាង អាស្រ័យលើប្រភេទអំពើពុករលួយ។
7. ការធ្វើតេស្តស្ថេរភាព៖ ជង្គង់​ត្រូវ​បាន​រំកិល​តាម​រយៈ​ជួរ​របស់​វា ហើយ​ត្រូវ​បាន​សាកល្បង​ជាមួយ​នឹង Lachman និង​ការ​ធ្វើ​ចលនា​បង្វិល​តួ ដើម្បី​បញ្ជាក់​ពី​ភាព​តានតឹង និង​ទីតាំង​ត្រឹមត្រូវ។
8. ការបិទ៖ ផតថលត្រូវបានបិទជាមួយនឹងថ្នេរ។ បំពង់បង្ហូរទឹកអាចត្រូវបានដាក់ពេញមួយយប់។

តើអត្រាជោគជ័យនៃការកសាងឡើងវិញ ACL គឺជាអ្វី?

អត្រាជោគជ័យសរុបសម្រាប់ការកសាងឡើងវិញ ACL នៅក្នុងប្រទេសឥណ្ឌាគឺ 90-95% ស្របតាមស្តង់ដារអន្តរជាតិ។ ជោគជ័យមានន័យថាបានស្ដារឡើងវិញនូវលំនឹងជង្គង់ ត្រឡប់ទៅកម្រិតសកម្មភាពមុនរបួស ហើយមិនមានការបរាជ័យក្នុងអំពើពុករលួយក្នុងរយៈពេលពីរឆ្នាំដំបូងឡើយ។

ត្រឡប់ទៅ កីឡា វិញ

អត្រាត្រឡប់ទៅកីឡាវិញប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំងទៅតាមប្រភេទកីឡា និងដោយរបៀបដែលការធ្វើតេស្តត្រឡប់ទៅកីឡាវិញយ៉ាងម៉ត់ចត់ត្រូវបានអនុវត្តមុនពេលការបោសសំអាត។ ទិន្នន័យដែលបានចេញផ្សាយបង្ហាញថា:

• ត្រឡប់ទៅសកម្មភាពកីឡាណាមួយវិញ៖80 ទៅ 90% ដោយ 9 ទៅ 12 ខែ។
• ត្រឡប់​ទៅ​រក​ការ​ប្រកួត​ប្រជែង​ក្នុង​កម្រិត​មុន​របួស៖60 ទៅ 70% នៅក្នុងក្រុមកីឡាដែលបានបោះពុម្ពផ្សាយ។
• អត្រាប្រេះឆាឡើងវិញ៖ពី 5 ទៅ 10% ជាទូទៅកើនឡើងដល់ 15 ទៅ 20% នៅក្នុងអត្តពលិកវ័យជំទង់ដែលត្រលប់ទៅកាត់បន្ថយកីឡាក្នុងឆ្នាំដំបូង។

ការទស្សន៍ទាយដ៏សំខាន់បំផុតនៃការប្រេះឆាឡើងវិញគឺការត្រលប់ទៅលេងកីឡាវិញ មុនពេលពុករលួយបានពេញវ័យពេញលេញ ដែលត្រូវចំណាយពេលយ៉ាងតិច 9 ខែ ហើយត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការធ្វើតេស្តកម្លាំង quadriceps និងការវាយតម្លៃការត្រៀមខ្លួនខាងផ្លូវចិត្ត មិនមែនដោយពេលវេលាតែម្នាក់ឯងនោះទេ។

តើហានិភ័យនៃការវះកាត់ ACL បង្កើតឡើងវិញមានអ្វីខ្លះ?

ការកសាងឡើងវិញ ACL ត្រូវបានចាត់ទុកថាជានីតិវិធីប្រកបដោយសុវត្ថិភាព និងជោគជ័យខ្ពស់ ប៉ុន្តែដូចប្រតិបត្តិការណាមួយដែរ វាមានហានិភ័យមួយចំនួន។ ផលវិបាកភាគច្រើនគឺមិនធម្មតាទេ ហើយជារឿយៗអាចគ្រប់គ្រងបានយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព នៅពេលគេទទួលស្គាល់ដំបូង។

ផលវិបាកដែលអាចកើតមានរួមមាន:

• ការឆ្លងនៅជុំវិញកន្លែងវះកាត់ ឬក្នុងសន្លាក់ជង្គង់
• កំណកឈាមនៅជើង (ការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅ)
• ជង្គង់រឹង ឬបន្ថយជួរនៃចលនា
• ការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃឬហើម
• ការបរាជ័យឬការលាតសន្ធឹងនៃអំពើពុករលួយដែលបានសាងសង់ឡើងវិញ
• បង្ហូរទឹកភ្នែកឡើងវិញ បន្ទាប់ពីរបួសផ្សេងទៀត ឬការត្រលប់ទៅលេងកីឡាឆាប់
• ស្ពឹកបណ្តោះអាសន្នជុំវិញកន្លែងវះកាត់
• ការបរាជ័យនៃឧបករណ៍ជួសជុល ឬភាពស្មុគស្មាញទាក់ទងនឹងផ្លូវរូងក្រោមដី
• តម្រូវការសម្រាប់ការពិនិត្យឡើងវិញ ការស្ថាបនា ACL ឡើងវិញនៅក្នុងករណីដែលបានជ្រើសរើស

ហានិភ័យទាំងមូលនៃផលវិបាកគឺទាបនៅពេលដែលការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់ឆ្អឹងដែលមានបទពិសោធន៍ និងបន្តដោយកម្មវិធីស្តារនីតិសម្បទា។

តើការងើបឡើងវិញបន្ទាប់ពីការស្ថាបនា ACL មើលទៅដូចអ្វី?

ការស្តារឡើងវិញនៃ ACL មិនមែនអំពីការវះកាត់នោះទេ។ វាគឺអំពីការស្តារនីតិសម្បទារយៈពេល 9 ទៅ 12 ខែបន្ទាប់។

• ថ្ងៃ 0 ដល់ 3៖ ការស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យពីមួយទៅពីរយប់។ ទឹកកក ការកាត់បន្ថយ និងការលើកជើងត្រង់ចាប់ផ្តើមក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោង។ អ្នកជំងឺភាគច្រើនចល័តដោយប្រើឈើច្រត់មុនពេលបញ្ចេញ។
• សប្តាហ៍ទី 1 ដល់ទី 2៖ ការ​ពិនិត្យ​មុខ​របួស និង​ការ​កាត់​ដេរ។ ឈើច្រត់ត្រូវបានបន្តរយៈពេល 2 ទៅ 4 សប្តាហ៍ អាស្រ័យលើប្រភេទនៃការកាត់ និងចំណង់ចំណូលចិត្តរបស់គ្រូពេទ្យវះកាត់។
• សប្តាហ៍ទី 2 ដល់ទី 6៖ ជួរនៃការស្តារចលនា។ ការព្យាបាលដោយចលនាផ្តោតលើការទទួលបានផ្នែកបន្ថែមពេញលេញឡើងវិញជាដំបូង បន្ទាប់មកដោយការបត់បែនពេញលេញ រួមជាមួយនឹងលំហាត់ធ្វើឱ្យសកម្ម quadriceps ។
• សប្តាហ៍ទី 6 ដល់ទី 12៖ ការ​ជិះ​កង់​ជា​ប្រចាំ​ ការ​ហែល​ទឹក និង​ការ​ធ្វើ​លំហាត់​ប្រាណ​សរសៃឈាម​បេះដូង​ដែល​ប៉ះ​ពាល់​ទាប​បន្ត។ ការបណ្តុះបណ្តាលកម្លាំងចាប់ផ្តើមក្រោមការណែនាំ។
• ខែ 3 ដល់ 6៖ ការ​រត់​លេង និង​ការ​រត់​ត្រង់​ត្រូវ​បាន​ណែនាំ​ឡើង​វិញ​នៅ​ពេល​ដែល​កម្លាំង quadriceps ឡើង​ដល់ 70 ទៅ 80% នៃ​ជើង​ដែល​មិន​បាន​ប៉ះ។
• ខែ ៦ ដល់ ៩៖ ការហ្វឹកហាត់កីឡាជាក់លាក់ ការងាររហ័សរហួន និងសមយុទ្ធសម្របសម្រួលសរសៃប្រសាទ។
• ខែ ៩ ដល់ ១២៖ ត្រឡប់ទៅកីឡាពេញលេញវិញ ដោយត្រូវឆ្លងកាត់លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យត្រឡប់ទៅកីឡាដែលមានគោលបំណង រួមទាំងស៊ីមេទ្រី quadriceps លើសពី 90% ។

ការកំណត់ពេលវេលានៃការស្តារឡើងវិញនៃ ACL

អ្នកជំងឺអន្តរជាតិជាធម្មតាមានគម្រោងស្នាក់នៅ10 ទៅ 14 ថ្ងៃ។នៅក្នុងប្រទេសឥណ្ឌា គ្របដណ្តប់លើការវះកាត់ ការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលដោយចលនាអ្នកជំងឺ ការពិនិត្យមុខរបួស និងការសម្អាតមុនពេលហោះហើរ។ ការស្តារនីតិសម្បទាអ្នកជំងឺក្រៅបន្តនៅផ្ទះជាមួយនឹងកម្មវិធីព្យាបាលដោយចលនាដែលផ្តល់ដោយក្រុមព្យាបាលឥណ្ឌា។

Key Takeaway

ការស្ថាបនា ACL ស្តារស្ថេរភាពរចនាសម្ព័ន្ធដែលជង្គង់ត្រូវការសម្រាប់ចលនាសកម្ម។ ការវះកាត់ដោយខ្លួនវាផ្ទាល់ ធ្វើឡើងដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់ផ្នែកកីឡាដែលមានបទពិសោធន៍ ចំណាយពេលតិចជាងពីរម៉ោង និងមានកំណត់ត្រាច្បាស់លាស់ និងជោគជ័យខ្ពស់។

អ្វី​ដែល​កំណត់​ថា​តើ​អ្នក​ជំងឺ​ពិត​ជា​ត្រឡប់​ទៅ​លេង​កីឡា​ពេញ​លេញ​ឬ​អត់​នោះ​គឺ​ការ​ស្តារ​នីតិសម្បទា​រយៈពេល 9 ខែ​បន្ទាប់​មក។ ទិន្នន័យបង្ហាញជាប់លាប់ថាអ្នកជំងឺដែលរំលង ឬកាត់បន្ថយការស្តារនីតិសម្បទា និងអ្នកដែលត្រឡប់ទៅលេងកីឡាវិញមុននឹងបំពេញតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យគោលដៅ មានហានិភ័យនៃការដាច់រហែកឡើងវិញខ្ពស់ជាងអ្នកដែលបានបញ្ចប់កម្មវិធីពេញលេញ។ អំពើពុករលួយត្រូវការពេលវេលាដើម្បីចាស់ទុំ ហើយការគ្រប់គ្រងសរសៃប្រសាទដែលការពារវាត្រូវការការហ្វឹកហាត់ឡើងវិញដោយចេតនា។

ប្រទេសឥណ្ឌាផ្តល់នូវការចូលប្រើទៅកាន់គ្រូពេទ្យវះកាត់ផ្នែកកីឡាដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាលផ្នែកឯកទេសផ្នែកវះកាត់ឆ្អឹង ដែលប្រើប្រាស់ការផ្សាំដែលមានការបញ្ជាក់ជាអន្តរជាតិក្នុងតម្លៃដែលធ្វើឱ្យការព្យាបាលអាចចូលដំណើរការបានសម្រាប់អ្នកជំងឺមកពីទូទាំង GCC អាហ្វ្រិក អាស៊ីអាគ្នេយ៍ និងលើសពីនេះ។

និយាយជាមួយអ្នកជំនាញសុខភាព Qonaq

ការជ្រើសរើសការព្យាបាលត្រឹមត្រូវពាក់ព័ន្ធនឹងការបញ្ជាក់ពីការបង្ហូរទឹកភ្នែក ACL ។ កត្តាដូចជាការរងរបួស meniscus ឬការរងរបួសឆ្អឹងខ្ចី ជម្រើសនៃការពុកផុយ កម្រិតសកម្មភាពរបស់អ្នក និងគោលដៅនៃការស្តារឡើងវិញរបស់អ្នក សុទ្ធតែមានឥទ្ធិពលលើផែនការវះកាត់ និងយុទ្ធសាស្ត្រស្តារនីតិសម្បទា។

សុខភាព Qonaqអាចជួយអ្នកឱ្យភ្ជាប់ទំនាក់ទំនងជាមួយអ្នកជំនាញផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រកីឡាដែលមានបទពិសោធន៍នៅក្នុងប្រទេសឥណ្ឌាសម្រាប់គំនិតនៃការព្យាបាលផ្ទាល់ខ្លួន។ ចែករំលែកការស្កែន MRI របាយការណ៍វេជ្ជសាស្ត្រ និងប្រវត្តិរបួសរបស់អ្នកសម្រាប់ការពិនិត្យករណីលម្អិត រួមជាមួយនឹងផែនការព្យាបាលប្រកបដោយតម្លាភាព និងការប៉ាន់ប្រមាណតម្លៃដែលតម្រូវតាមតម្រូវការរបស់អ្នក។

បំពេញទម្រង់សាកសួរ ដើម្បីទទួលបានការវាយតម្លៃការព្យាបាលផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នក ហើយចាប់ផ្តើមរៀបចំផែនការថែទាំរបស់អ្នកនៅក្នុងប្រទេសឥណ្ឌា។

សំណួរដែលសួរញឹកញាប់

តើអត្រាជោគជ័យនៃការវះកាត់បង្កើត ACL ឡើងវិញគឺជាអ្វី?

ការកសាងឡើងវិញ ACL មានអត្រាជោគជ័យប្រហែល 85% ទៅ 95% នៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលបានជ្រើសរើសត្រឹមត្រូវ។ មនុស្សភាគច្រើនទទួលបានលំនឹងជង្គង់ឡើងវិញ ត្រឡប់ទៅសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃ ហើយជាមួយនឹងការស្តារឡើងវិញបានត្រឹមត្រូវ មនុស្សជាច្រើនអាចត្រឡប់ទៅលេងកីឡាវិញដោយសុវត្ថិភាព។

តើត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានដើម្បីស្តារឡើងវិញពីការស្ថាបនា ACL?

ការងើបឡើងវិញពេញលេញបន្ទាប់ពីការកសាងឡើងវិញ ACL ជាធម្មតាចំណាយពេលពី 6 ទៅ 12 ខែ។ ខណៈពេលដែលការដើរជាធម្មតាចាប់ផ្តើមឡើងវិញក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍ ការត្រលប់ទៅការរត់ ការលេងកីឡា និងសកម្មភាពដែលមានឥទ្ធិពលខ្ពស់ទាមទារឱ្យមានកម្មវិធីស្តារនីតិសម្បទា និងការសម្អាតផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។

តើខ្ញុំអាចដើរបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ACL ឡើងវិញនៅពេលណា?

អ្នកជំងឺភាគច្រើនចាប់ផ្តើមដើរដោយប្រើឈើច្រត់នៅថ្ងៃវះកាត់ ឬថ្ងៃបន្ទាប់។ អាស្រ័យលើប្រភេទនៃការកសាងឡើងវិញ និងការរងរបួសដែលពាក់ព័ន្ធ មនុស្សជាច្រើនអាចទ្រាំទ្របាននូវទម្ងន់ពេញបន្តិចម្តងៗក្នុងរយៈពេលពី 2 ទៅ 4 សប្តាហ៍។

តើខ្ញុំអាចត្រលប់ទៅលេងកីឡាវិញនៅពេលណាបន្ទាប់ពីការស្ថាបនា ACL ឡើងវិញ?

អត្តពលិកភាគច្រើនត្រឡប់ទៅលេងកីឡាវិញនៅចន្លោះ 9 ទៅ 12 ខែបន្ទាប់ពីការស្ថាបនា ACL ឡើងវិញ។ ពេលវេលាពិតប្រាកដអាស្រ័យទៅលើភាពរឹងមាំ និងស្ថេរភាពនៃជង្គង់ ការធ្វើតេស្តមុខងារ និងការបញ្ចប់ការស្តារឡើងវិញ ជាជាងទាន់ពេលវេលាតែម្នាក់ឯង។

តើការកសាងឡើងវិញ ACL ត្រូវបានអនុវត្តដោយ arthroscop ដែរឬទេ?

បាទ។ ការកសាងឡើងវិញ ACL តែងតែត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើការវះកាត់ arthroscopic (keyhole) ។ បច្ចេកទេស​រាតត្បាត​តិចតួច​នេះ​ប្រើ​ការ​វះ​កាត់​តូចៗ ដែល​នាំ​ឱ្យ​មាន​ការ​ខូចខាត​ជាលិកា​តិច បន្ថយ​ការ​ឈឺចាប់ និង​ការ​ជា​សះស្បើយ​លឿន​ជាង​ការ​វះកាត់​ចំហ​បែប​បុរាណ។

តើ ACL Graft មួយណាល្អបំផុត?

មិនមានការកាត់ ACL ដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់អ្នកជំងឺគ្រប់រូបនោះទេ។ ជម្រើសដ៏ល្អគឺអាស្រ័យលើកត្តាដូចជាអាយុ កម្រិតសកម្មភាព គោលដៅកីឡា របួសមុន និងការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យវះកាត់។ ជម្រើសទូទៅរួមមានសរសៃពួរសរសៃពួរ សរសៃពួរ patellar tendon quadriceps និង allografts ។

តើទឹកភ្នែក ACL អាចព្យាបាលដោយគ្មានការវះកាត់បានទេ?

ទឹកភ្នែក ACL ពេញលេញមិនជាសះស្បើយដោយខ្លួនឯងទេ ដោយសារសរសៃចងមានការផ្គត់ផ្គង់ឈាមមានកម្រិត។ អ្នកជំងឺមួយចំនួនដែលមានតម្រូវការសកម្មភាពទាបអាចគ្រប់គ្រងដោយការព្យាបាលដោយចលនា និងការពត់កោង ប៉ុន្តែអស្ថិរភាពជង្គង់ជាប់លាប់តែងតែទាមទារឱ្យមានការបង្កើតឡើងវិញ។

តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើការបង្ហូរទឹកភ្នែក ACL មិនត្រូវបានព្យាបាល?

ការបង្ហូរទឹកភ្នែក ACL ដែលមិនបានព្យាបាលអាចនាំឱ្យកើតមានម្តងហើយម្តងទៀតនៃអស្ថេរភាពនៃជង្គង់ បង្កើនហានិភ័យនៃការរងរបួស meniscus ការខូចខាតឆ្អឹងខ្ចី និងជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង។ តម្រូវការសម្រាប់ការវះកាត់អាស្រ័យលើរោគសញ្ញា របៀបរស់នៅ និងកម្រិតសកម្មភាព។

តើការវះកាត់បង្កើតឡើងវិញ ACL ឈឺចាប់ប៉ុណ្ណា?

អ្នកជំងឺភាគច្រើនមានការឈឺចាប់កម្រិតមធ្យមក្នុងអំឡុងពេលពីរបីថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយថ្នាំ ការព្យាបាលដោយទឹកកក និងការស្តារនីតិសម្បទាដំបូង។ ការឈឺចាប់ថយចុះបន្តិចម្តងៗ នៅពេលដែលការជាសះស្បើយមានដំណើរការ ហើយការព្យាបាលដោយចលនាចាប់ផ្តើម។

តើ​ការ​វះកាត់​បង្កើត​ ACL ឡើង​វិញ​ក្នុង​ប្រទេស​ឥណ្ឌា​មាន​តម្លៃ​ប៉ុន្មាន?

ការវះកាត់ជួសជុល ACL នៅក្នុងប្រទេសឥណ្ឌា ជាធម្មតាមានតម្លៃចន្លោះUSD 1,800 និង USD 4,200អាស្រ័យលើមន្ទីរពេទ្យ ជំនាញរបស់គ្រូពេទ្យវះកាត់ ឧបករណ៍ផ្សាំ ឬឧបករណ៍ជួសជុលដែលបានប្រើ និងថាតើត្រូវការនីតិវិធីបន្ថែមដូចជាការជួសជុល meniscus ដែរឬទេ។

តើ ACL អាចរហែកម្តងទៀតបានទេបន្ទាប់ពីការស្ថាបនាឡើងវិញ?

បាទ។ ទោះបីជាការកសាងឡើងវិញរបស់ ACL ទទួលបានជោគជ័យខ្ពស់ក៏ដោយ ក៏សរសៃចងដែលបានសាងសង់ឡើងវិញអាចរហែកឡើងវិញបាន ជាពិសេសបន្ទាប់ពីរបួសថ្មី ឬត្រលប់ទៅលេងកីឡាវិញ មុនពេលការស្តារឡើងវិញបានបញ្ចប់។ ការអនុវត្តតាមកម្មវិធីស្តារនីតិសម្បទាដែលបានណែនាំជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនេះ។

តើការព្យាបាលដោយចលនាចាំបាច់បន្ទាប់ពីការស្ថាបនា ACL ឡើងវិញទេ?

បាទ។ ការព្យាបាលដោយចលនាគឺជាផ្នែកសំខាន់មួយនៃការស្តារឡើងវិញនៃ ACL ។ កម្មវិធីស្តារនីតិសម្បទាដែលមានរចនាសម្ព័ន្ធជួយស្ដារឡើងវិញនូវកម្លាំងជង្គង់ ស្ថេរភាព លំនឹង និងចលនា ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជំងឺត្រឡប់ទៅសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃ និងកីឡាដោយសុវត្ថិភាព។

ឯកសារយោង

1. បណ្ឌិតសភាវះកាត់ឆ្អឹងរបស់អាមេរិក។ ការគ្រប់គ្រងការរងរបួសសរសៃពួរផ្នែកខាងមុខ៖ ការណែនាំអំពីការអនុវត្តគ្លីនិក។ Rosemont (IL): AAOS; ២០២២។
2. van Melick N, van Cingel REH, Brooijmans F, et al ។ ការធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពការអនុវត្តគ្លីនិកផ្អែកលើភស្តុតាង៖ គោលការណ៍ណែនាំការអនុវត្តសម្រាប់ការស្តារឡើងវិញនូវសរសៃចងឆ្អឹងមុខ ដោយផ្អែកលើការពិនិត្យឡើងវិញជាប្រព័ន្ធ និងការយល់ស្របពហុជំនាញ។ Br J Sports Med ។ 2016;50(24):1506-1515។
3. Webster KE, Feller JA. ត្រឡប់ទៅលេងកីឡាវិញបន្ទាប់ពីការស្ថាបនាឡើងវិញនូវសរសៃចងឆ្អឹងមុខ៖ ការពិនិត្យជាប្រព័ន្ធ និងការវិភាគមេតានៃស្ថានភាពនៃការលេង។ Br J Sports Med ។ ឆ្នាំ 2019;53(20):1288-1294។
4. Kaeding CC, Aros B, Pedroza A, et al ។ Allograft ធៀបនឹង autograft ការបង្កើតឡើងវិញនូវសរសៃចង cruciate ផ្នែកខាងមុខ៖ ការទស្សន៍ទាយពីការបរាជ័យពីក្រុមពហុកណ្តាល។ Am J Sports Med ។ 2011;39(5):1021-1029។
5. Wiggins AJ, Grandhi RK, Schneider DK, Stanfield D, Webster KE, Myer GD ។ ហានិភ័យនៃការរងរបួសបន្ទាប់បន្សំចំពោះអត្តពលិកវ័យក្មេងបន្ទាប់ពីការស្ថាបនាឡើងវិញនូវសរសៃចងឆ្អឹងមុខ: ការពិនិត្យឡើងវិញជាប្រព័ន្ធ និងការវិភាគមេតា។ Am J Sports Med ។ ឆ្នាំ 2016;44(7):1861-1876។
6. Wasserstein D, Khoshbin A, Dwyer T, et al ។ កត្តាហានិភ័យសម្រាប់ការបង្កើតឡើងវិញនូវសរសៃចងឆ្អឹងមុខដែលកើតឡើងវិញ៖ ការសិក្សាចំនួនប្រជាជននៅ Ontario ប្រទេសកាណាដា។ Am J Sports Med ។ 2013;41(9):2099-2107។
7. Mohtadi NGH, Chan DS, Dainty KN, Whelan DB ។ សរសៃពួរ Patellar ធៀបនឹងសរសៃពួរសរសៃពួរ autograft សម្រាប់ការដាច់សរសៃចងនៅខាងមុខចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។ ប្រព័ន្ធមូលដ្ឋានទិន្នន័យ Cochrane Rev. 2011;(9):CD005960។
8. វិទ្យាស្ថានជាតិសម្រាប់ឧត្តមភាពសុខភាព និងការថែទាំ (NICE)។ ការរងរបួសសរសៃពួរផ្នែកខាងមុខ៖ ការវាយតម្លៃនិងការគ្រប់គ្រង។ ទីក្រុងឡុងដ៍៖ ស្អាត។
9. បណ្ណាល័យវេជ្ជសាស្ត្រជាតិរបស់សហរដ្ឋអាមេរិក។ MedlinePlus: របួស ACL ។ Bethesda (MD): បណ្ណាល័យជាតិវេជ្ជសាស្ត្រ។