តើការរំញោចខួរក្បាលជ្រៅជួយអ្នកជម្ងឺ Parkinson យ៉ាងដូចម្តេច?

យោងតាមមូលនិធិផាកឃីនសុន បានឱ្យដឹងថា ជំងឺផាកឃីនសុនប៉ះពាល់ដល់មនុស្សជាង 10,000,000 នាក់នៅទូទាំងពិភពលោក។ សម្រាប់ពួកគេភាគច្រើន ឱសថមានប្រសិទ្ធភាពនៅដើមឆ្នាំដំបូង។ បន្ទាប់មកជាធម្មតានៅកន្លែងណាមួយចន្លោះពីប្រាំទៅដប់ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ថ្នាំចាប់ផ្តើមបាត់បង់គែមរបស់វា។ រយៈពេល "បិទ" កាន់តែយូរ។ ការញ័រត្រឡប់មកវិញរវាងកម្រិតថ្នាំ។ Dyskinesia ដែលជាចលនាដោយមិនស្ម័គ្រចិត្តដែលបណ្តាលមកពីការប្រើប្រាស់ levodopa រយៈពេលយូរ កាន់តែពិបាកក្នុងការគ្រប់គ្រង។

ការរំញោចខួរក្បាលជ្រៅ (DBS)ត្រូវបានបង្កើតឡើងជាពិសេសសម្រាប់ដំណាក់កាលនៃជំងឺនេះ។ វាមិនបញ្ឈប់ការវិវត្តនៃជំងឺផាកឃីនសុនទេ។ អ្វី​ដែល​វា​ធ្វើ​គឺ​ផ្តល់ឱ្យ​អ្នកជំងឺ​នូវ​ការគ្រប់គ្រង​ដ៏​មាន​ន័យ​លើ​ជីវិត​ប្រចាំថ្ងៃ​របស់​ពួកគេ ជា​ញឹកញាប់​អស់​ជាច្រើន​ឆ្នាំ នៅពេលដែល​ថ្នាំ​តែមួយ​មុខ​មិនអាច​ធ្វើ​ដូច្នេះ​បាន​។

ការសិក្សាតាមដានរយៈពេលវែងឆ្នាំ 2019 ដែលតាមដានអ្នកជំងឺប្រហែល 200 នាក់ក្នុងរយៈពេល 10 ឆ្នាំបានរកឃើញថា 75% បានរាយការណ៍ថា DBS បានជួយពួកគេគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញារបស់ពួកគេប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។ ការសិក្សាឆ្នាំ 2025 ដែលត្រូវបានចេញផ្សាយនៅក្នុង JAMA Neurology តាមដានអ្នកជំងឺ 137 នាក់ដែលមានស្នូល subthalamic DBS ក្នុងរយៈពេល 5 ឆ្នាំបានរាយការណ៍ពីភាពប្រសើរឡើងនៃមុខងារម៉ូទ័រ ការទប់ស្កាត់ dyskinesia និងការថយចុះដែលអាចវាស់វែងបាននៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងផាកឃីនសុនពេញមួយរយៈពេលតាមដានទាំងមូល។

តើ​ការ​ជំរុញ​ខួរក្បាល​យ៉ាង​ពិត​ប្រាកដ​ដំណើរការ​ដោយ​របៀប​ណា?

DBS ដំណើរការលើគោលការណ៍ស្រដៀងទៅនឹងឧបករណ៍បង្កើនល្បឿនបេះដូង ប៉ុន្តែបានអនុវត្តចំពោះខួរក្បាល។ គ្រូពេទ្យវះកាត់ប្រព័ន្ធប្រសាទដាក់បញ្ចូលអេឡិចត្រូតស្តើង នាំចូលទៅក្នុងតំបន់ខួរក្បាលជាក់លាក់ដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការគ្រប់គ្រងម៉ូទ័រ។ ខ្សែនាំមុខទាំងនេះភ្ជាប់តាមរយៈខ្សែបន្ថែមទៅឧបករណ៍រំញោចសរសៃប្រសាទតូចមួយ ដែលហៅថាម៉ាស៊ីនបង្កើតជីពចរដែលអាចផ្សាំបាន (IPG) ដែលដាក់នៅក្រោមស្បែកនៅជិតឆ្អឹងកង។ IPG ផ្តល់នូវការជំរុញចរន្តអគ្គិសនីជាបន្តបន្ទាប់ដែលរំខានដល់គំរូសញ្ញាមិនប្រក្រតីដែលបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាម៉ូតូ Parkinson ។

តំបន់ខួរក្បាលគោលដៅទូទៅបំផុតចំនួនពីរគឺ Subthalamic nucleus (STN) និង globus pallidus internus (GPi)។ ការកំណត់គោលដៅ STN មាននិន្នាការផលិតភាពប្រសើរឡើងនៃម៉ូទ័រទាំងមូល និងកាត់បន្ថយតម្រូវការថ្នាំកាន់តែច្រើន។ ការកំណត់គោលដៅ GPi ត្រូវបានគេពេញចិត្តជាញឹកញាប់សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមាន dyskinesia សំខាន់ ឬអ្នកដែលមានហានិភ័យខ្ពស់សម្រាប់ផលប៉ះពាល់នៃការយល់ដឹង និងអារម្មណ៍ពីការរំញោច STN ។

គោលដៅទាំងពីរមិនអាចព្យាបាលផាកឃីនសុនបានទេ។ ទាំងពីរដំណើរការដោយការកែប្រែសៀគ្វីម៉ូទ័ររបស់ខួរក្បាល ជាជាងការជំនួសកោសិកាដែលផលិត dopamine ដែលបាត់បង់។ កម្រិតនៃអត្ថប្រយោជន៍អាស្រ័យទៅលើរោគសញ្ញាណាមួយដែលមានវត្តមាន រោគសញ្ញាទាំងនោះឆ្លើយតបបានល្អចំពោះ levodopa មុនពេលវះកាត់ និងភាពជាក់លាក់នៃការដាក់អេឡិចត្រូតអំឡុងពេលវះកាត់។

តើអ្នកជំងឺណាដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការវះកាត់ DBS?

មិនមែនគ្រប់អ្នកជំងឺផាកឃីនសុនសុទ្ធតែជាបេក្ខជននោះទេ។ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យ CAPSIT-PD (Core Assessment Program for Surgical Interventional Therapies in Parkinson's Disease) ដែលត្រូវបានទទួលស្គាល់ជាអន្តរជាតិ ណែនាំការវាយតម្លៃមុនវះកាត់នៅមជ្ឈមណ្ឌលឯកទេសទូទាំងពិភពលោក។

ជាធម្មតា បេក្ខជនត្រូវបំពេញទម្រង់ខាងក្រោម៖

• ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺផាកឃីនសុន idiopathic ដែលត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយយោងទៅតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនៃសង្គមចលនា (MDS)
• រោគសញ្ញាម៉ូតូដែលឆ្លើយតបយ៉ាងច្បាស់ចំពោះ levodopa ជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងយ៉ាងហោចណាស់ 30% លើមាត្រដ្ឋានវាយតម្លៃជំងឺផាកឃីនសុនបង្រួបបង្រួម (UPDRS-III) កំឡុងពេលធ្វើតេស្តសាកល្បង levodopa
• បិទដំណើរការប្រែប្រួលនៃម៉ូទ័រ រយៈពេល "បិទ" ឬ dyskinesia ដែលថ្នាំមិនអាចគ្រប់គ្រងបានគ្រប់គ្រាន់
• មិនមានការថយចុះនៃការយល់ដឹង ឬស្ថានភាពផ្លូវចិត្តសកម្មដែលនឹងបង្កើនហានិភ័យនៃការវះកាត់នោះទេ។
• ជំងឺ Hoehn និង Yahr ដំណាក់កាល 2.5 ឬខ្ពស់ជាងនេះ អំឡុងពេល "បិទ"

ក្រុមប្រឹក្សាអន្តរជាតិនៃអ្នកជំនាញ DBS ដែលបានបោះពុម្ពផ្សាយអនុសាសន៍រួមនៅក្នុងជំងឺផាកឃីនសុន npj នៅខែមករាឆ្នាំ 2026 បានសង្កត់ធ្ងន់ថាការបញ្ជូនបន្តរបស់ DBS គួរតែកើតឡើងរួមជាមួយការកែតម្រូវថ្នាំដែលកំពុងបន្ត ហើយមិនត្រូវពន្យារពេលរហូតដល់រោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរ។ ការបញ្ជូនដំបូងសម្រាប់ការវាយតម្លៃការវះកាត់ ក្រុមប្រឹក្សានេះបានកត់សម្គាល់ថា តែងតែបង្កើតលទ្ធផលរយៈពេលវែងប្រសើរជាងការរង់ចាំ។

តើឧបករណ៍ DBS អ្វីខ្លះដែលអាចរកបាននៅថ្ងៃនេះ?

ក្រុមហ៊ុនផលិតចំនួនបីផលិតប្រព័ន្ធ DBS ដែលត្រូវបានអនុម័តដោយ FDA សម្រាប់ជំងឺផាកឃីនសុន: Medtronic, Abbott និង Boston Scientific ។ ប្រព័ន្ធនីមួយៗដំណើរការលើគោលការណ៍គ្រឹះដូចគ្នា ប៉ុន្តែវាខុសគ្នាត្រង់បច្ចេកវិទ្យា អាយុកាលថ្ម និងសមត្ថភាពសរសេរកម្មវិធី។

• Medtronic Percept with BrainSense Adaptive DBS បានទទួលការយល់ព្រមពី FDA នៅក្នុងខែកុម្ភៈ ឆ្នាំ 2025 ដែលបានក្លាយជាប្រព័ន្ធ DBS ដែលអាចសម្របបានដំបូងគេសម្រាប់ជំងឺផាកឃីនសុន។ ប្រព័ន្ធនេះអានសញ្ញាខួរក្បាលរបស់អ្នកជំងឺក្នុងពេលវេលាជាក់ស្តែង និងកែតម្រូវការរំញោចដោយស្វ័យប្រវត្តិក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតរោគសញ្ញាពេញមួយថ្ងៃ។ ការសាកល្បង ADAPT-PD ដែលគាំទ្រការសម្រេចចិត្តរបស់ FDA បានបង្ហាញពីភាពជាក់លាក់នៃការសរសេរកម្មវិធី និងការគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាច្រើនជាងការជំរុញបន្តធម្មតា។ ឥឡូវនេះ Medtronic បម្រើអ្នកជំងឺ DBS ជាង 40,000 នៅទូទាំងពិភពលោកតាមរយៈវេទិកា Percept ។
• Abbott Infinity ប្រើប្រាស់បច្ចេកវិជ្ជាដឹកនាំទិសដៅដើម្បីដឹកនាំការរំញោចអគ្គិសនីឆ្ពោះទៅរកគោលដៅខួរក្បាលដែលមានប្រយោជន៍ ខណៈពេលដែលជៀសវាងរចនាសម្ព័ន្ធដែលនៅជាប់គ្នាដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់។ Abbott ក៏បានរួមបញ្ចូលផងដែរនូវកម្មវិធីពីចម្ងាយដែលមានមូលដ្ឋានលើ telehealth ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជំងឺសរសៃប្រសាទកែតម្រូវការកំណត់ឧបករណ៍ដោយមិនចាំបាច់អ្នកជំងឺធ្វើដំណើរទៅគ្លីនីក។ សមត្ថភាពពីចម្ងាយនេះគឺមានសារៈសំខាន់ជាក់ស្តែងសម្រាប់អ្នកជំងឺអន្តរជាតិដែលគ្រប់គ្រងការតាមដាន DBS ពីប្រទេសកំណើតរបស់ពួកគេ។
• Boston Scientific Vercise Genus មានលក្ខណៈពិសេសទំនាក់ទំនងរំញោចច្រើនជាងប្រព័ន្ធមុន ដោយធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការកំណត់គោលដៅ។ Vercise Genus R16 ដែលអាចបញ្ចូលថ្មបានផ្តល់នូវអាយុកាលថ្មរហូតដល់ 15 ឆ្នាំ អាស្រ័យលើការកំណត់រំញោច កាត់បន្ថយតម្រូវការសម្រាប់ការវះកាត់ប្តូរថ្ម។

តើមានអ្វីកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធី DBS?

ដំណើរការវះកាត់ធ្វើឡើងជាពីរដំណាក់កាលនៅមជ្ឈមណ្ឌលឯកទេសភាគច្រើន។

1. ដំណាក់​កាល​ទី​មួយ​មាន​ការ​ដាក់​បញ្ចូល​អេឡិចត្រូត​ចូល​ទៅ​ក្នុង​តំបន់​ខួរក្បាល​គោលដៅ​ក្រោម​ការ​ណែនាំ​ស្តេរ៉េអូតូទិច។ មជ្ឈមណ្ឌលជាច្រើនអនុវត្តដំណាក់កាលនេះ ខណៈពេលដែលអ្នកជំងឺភ្ញាក់ពីដំណេក និងដាស់តឿន ដូច្នេះក្រុមវះកាត់ប្រព័ន្ធប្រសាទអាចធ្វើតេស្តរំញោចក្នុងពេលជាក់ស្តែង និងបញ្ជាក់ពីការដាក់អេឡិចត្រូតច្បាស់លាស់ដោយផ្អែកលើការឆ្លើយតបម៉ូទ័រផ្ទាល់របស់អ្នកជំងឺ។ មជ្ឈមណ្ឌលខ្លះប្រើការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅដោយពឹងផ្អែកលើ MRI ឬ CT ខាងក្នុងដើម្បីបញ្ជាក់ពីការដាក់។
2. ដំណាក់កាលទីពីរ ជាធម្មតាត្រូវបានអនុវត្តក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃនៃដំបូង ពាក់ព័ន្ធនឹងការផ្សាំឧបករណ៍រំញោចសរសៃប្រសាទនៅក្រោមស្បែកនៅជិតឆ្អឹងកង ហើយភ្ជាប់វាទៅនឹងអេឡិចត្រូតនាំមុខ។ បន្ទាប់មក ឧបករណ៍នេះត្រូវបានដាក់កម្មវិធី និងដំណើរការដោយគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទដែលមានបញ្ហាចលនា ជាធម្មតានៅក្នុងសប្តាហ៍ក្រោយការវះកាត់។

សរុបមន្ទីរពេទ្យការស្នាក់នៅជាធម្មតាដំណើរការរវាងប្រាំទៅប្រាំពីរថ្ងៃ។ កម្មវិធី DBS ដែលធ្វើការគណនាប៉ារ៉ាម៉ែត្រអគ្គិសនីទៅនឹងរោគសញ្ញាជាក់លាក់របស់អ្នកជំងឺ បន្តជាដំណើរការអ្នកជំងឺក្រៅក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានខែបន្ទាប់។ ការទទួលបានការកំណត់ការជំរុញឱ្យត្រឹមត្រូវគឺជាដំណើរការដដែលៗ មិនមែនជាការកែតម្រូវតែមួយដងនោះទេ។

តើលទ្ធផលអ្វីដែលអ្នកជំងឺអាចរំពឹងទុកពិតប្រាកដ?

DBS មិនផ្តល់អត្ថប្រយោជន៍ដូចគ្នាសម្រាប់រាល់រោគសញ្ញានោះទេ។ ការញ័រ ភាពរឹង និង bradykinesia ដែលឆ្លើយតបយ៉ាងល្អចំពោះ levodopa មុនពេលវះកាត់មានទំនោរឆ្លើយតបយ៉ាងល្អចំពោះ DBS ។ ភាពប្រែប្រួលនៃម៉ូទ័រ និង dyskinesia ក៏មានភាពប្រសើរឡើងផងដែរនៅក្នុងករណីភាគច្រើន។

ទិន្នន័យគ្លីនិកបង្ហាញពីការថយចុះជាមធ្យមជាង 50% នៃរោគសញ្ញាម៉ូតូនៅលើ UPDRS-III រួមជាមួយនឹងការថយចុះប្រហែល 60% នៃ dyskinesia ដែលបណ្តាលមកពីថ្នាំ នេះបើយោងតាមលទ្ធផលដែលបានបោះពុម្ពផ្សាយ។

បញ្ហានៃការដើរ តុល្យភាព និងការនិយាយដែលមានវត្តមានមុនពេលវះកាត់ ជាពិសេសបញ្ហាដែលមិនឆ្លើយតបទៅនឹង levodopa ទំនងជាមិនសូវប្រសើរឡើងជាមួយនឹង DBS ហើយអាចកាន់តែអាក្រក់ទៅៗតាមពេលវេលានៅពេលដែលជំងឺមូលដ្ឋានរីកចម្រើន។

DBS មិនបន្ថយការវិវត្តនៃជំងឺផាកឃីនសុនទេ។ អ្នកជំងឺដែលបានទទួល DBS ក្នុងដំណាក់កាលសមស្របនៃជំងឺរបស់ពួកគេ ជាធម្មតារក្សាបាននូវអត្ថប្រយោជន៍ដ៏មានអត្ថន័យសម្រាប់រយៈពេល 5 ទៅ 10 ឆ្នាំ ជាមួយនឹងការរៀបចំឡើងវិញនូវឧបករណ៍ជាទៀងទាត់ដើម្បីគណនាការវិវត្តនៃជំងឺ។

តើអ្នកជំងឺបន្តការវះកាត់ DBS នៅក្រៅប្រទេសដោយរបៀបណា?

នៅសហរដ្ឋអាមេរិក ការចំណាយជាមធ្យមនៃការវះកាត់ DBS មានចាប់ពី 35,000 ដុល្លារដល់ជាង 70,000 ដុល្លារ។ នីតិវិធីដូចគ្នានៅមន្ទីរពេទ្យដែលមានការទទួលស្គាល់ជាអន្តរជាតិនៅប្រទេសអាឡឺម៉ង់ ឥណ្ឌា ថៃ និងតួកគី ជាធម្មតាមានតម្លៃតិចជាង 40% ទៅ 60%។

ជួរនៃការព្យាបាល DBS ប្រហាក់ប្រហែលអាចរួមមាន:

• ប្រទេសឥណ្ឌា៖ពី 18,000 ទៅ 35,000 ដុល្លារ
• ប្រទេសថៃ៖ពី 35,000 ទៅ 50,000 ដុល្លារ
• តួកគី៖ពី 25,000 ទៅ 40,000 ដុល្លារ

កម្មវិធីវះកាត់ប្រព័ន្ធប្រសាទដែលទទួលស្គាល់ជាអន្តរជាតិដែលផ្តល់ជូន DBS រក្សាជម្រើសឧបករណ៍ដូចគ្នា ពិធីការវះកាត់ និងស្តង់ដារកម្មវិធីក្រោយការវះកាត់ជាមជ្ឈមណ្ឌលលោកខាងលិចសំខាន់ៗ។ ការទទួលស្គាល់ពី JCI ឬ ISO ធានាថាសុវត្ថិភាពនៃការវះកាត់ ឯកសារព្យាបាល និងស្តង់ដារត្រួតពិនិត្យការឆ្លងមេរោគត្រូវនឹងស្តង់ដារសកល។

អ្នកជំងឺអន្តរជាតិដែលកំពុងបន្ត DBS នៅបរទេសគួរតែបញ្ជាក់ដូចខាងក្រោមមុនពេលបន្ត៖

• មជ្ឈមណ្ឌលនេះមានអ្នកជំនាញផ្នែកសរសៃប្រសាទដែលមានបញ្ហាចលនាដែលគ្រប់គ្រងទាំងការវាយតម្លៃមុនការវះកាត់ និងការសរសេរកម្មវិធី DBS រយៈពេលវែង។
• ក្រុមវះកាត់បានកត់ត្រាបទពិសោធន៍ជាមួយការកំណត់គោលដៅ STN និង GPi ដោយប្រើពិធីការវាយតម្លៃ CAPSIT-PD
• ជម្រើសនៃការសរសេរកម្មវិធីពីចម្ងាយគឺអាចប្រើបានបន្ទាប់ពីអ្នកជំងឺត្រឡប់មកផ្ទះវិញ ទាំងតាមរយៈវេទិកាសុខភាពរបស់ Abbott ឬប្រព័ន្ធសមមូល។
• មជ្ឈមណ្ឌលផ្តល់របាយការណ៍ការហូរចេញពេញលេញ និងការសង្ខេបកម្មវិធីឧបករណ៍ដែលគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទក្នុងតំបន់អាចធ្វើការបាន។

តើអ្នកជំងឺគួរសួរសំណួរអ្វីខ្លះ មុននឹងជ្រើសរើសមជ្ឈមណ្ឌល DBS?

គុណភាពនៃការវាយតម្លៃមុនការវះកាត់ ព្យាករណ៍ពីគុណភាពនៃលទ្ធផល ដែលអាចទុកចិត្តបានជាងកត្តាផ្សេងៗទៀត។ អ្នកជំងឺគួរតែសួរសំណួរទាំងនេះដោយផ្ទាល់ មុននឹងទៅមជ្ឈមណ្ឌលណាមួយ៖

1. តើមជ្ឈមណ្ឌលប្រើពិធីការ CAPSIT-PD សម្រាប់ការវាយតម្លៃមុនការវះកាត់ ហើយតើការធ្វើតេស្តអ្វីខ្លះរួមបញ្ចូល?
2. តើប្រព័ន្ធ DBS ណាខ្លះដែលធ្វើការផ្សាំកណ្តាល៖ Medtronic Percept ជាមួយនឹង DBS ដែលអាចកែប្រែបាន Abbott Infinity ឬ Boston Scientific Vercise?
3. តើគ្រូពេទ្យវះកាត់ប្រព័ន្ធប្រសាទធ្វើការវះកាត់ដាស់អារម្មណ៍ជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តក្នុងការវះកាត់ ឬពឹងផ្អែកតែលើការដាក់រូបភាពដែលដឹកនាំដោយការណែនាំក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅទេ?
4. តើ​មជ្ឈមណ្ឌល​អនុវត្ត​នីតិវិធី DBS ប៉ុន្មាន​ក្នុង​មួយ​ឆ្នាំ ហើយ​តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​អត្រា​ការ​វះកាត់​កែ​ប្រែ​នាំមុខ​របស់​វា?
5. តើកម្មវិធីក្រោយការវះកាត់ត្រូវបានគ្រប់គ្រងយ៉ាងដូចម្តេចចំពោះអ្នកជំងឺអន្តរជាតិដែលត្រឡប់មកផ្ទះវិញបន្ទាប់ពីការវះកាត់?
6. តើមជ្ឈមណ្ឌលនេះមានគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទដែលមានបញ្ហាចលនានៅលើក្រុម DBS ឬតើវាពឹងផ្អែកលើអ្នកជំនាញផ្នែកសរសៃប្រសាទទូទៅសម្រាប់ការសរសេរកម្មវិធីដែរឬទេ?

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

DBS ដំណើរការបានល្អបំផុតនៅពេលដែលវាត្រូវបានពិចារណានៅចំណុចត្រឹមត្រូវក្នុងគន្លងជំងឺ មិនមែនជាមធ្យោបាយចុងក្រោយទេ បន្ទាប់ពីរោគសញ្ញាបានក្លាយទៅជាចុះខ្សោយអស់ជាច្រើនឆ្នាំ។ ការមូលមតិគ្នារបស់អ្នកជំនាញអន្តរជាតិឆ្នាំ 2026 មានភាពច្បាស់លាស់លើបញ្ហានេះ៖ ការបញ្ជូនសម្រាប់ការវាយតម្លៃការវះកាត់គួរតែកើតឡើងមុនកាលកំណត់ រួមជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងថ្នាំ ដរាបណាការប្រែប្រួលម៉ូទ័រចាប់ផ្តើមរំខានដល់ជីវិតប្រចាំថ្ងៃ។

សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ DBS ផ្តល់នូវអ្វីមួយដែលគ្មានថ្នាំនៅដំណាក់កាលជឿនលឿននៃជំងឺផាកឃីនសុនអាច៖ ការគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាតាមម៉ោង ស្របគ្នាដោយគ្មានកម្រិតកំពូល និងកម្រិតនៃតារាងថ្នាំ។ ជាមួយនឹងបច្ចេកវិទ្យាអាដាប់ធ័រ DBS ឥឡូវនេះត្រូវបានអនុម័ត និងអាចប្រើបាន ការគ្រប់គ្រងនោះមានភាពច្បាស់លាស់ជាងពេលណាទាំងអស់។

ភាពខុសគ្នារវាងការសម្ដែងនៅក្នុងបង្អួចត្រឹមត្រូវ និងការរង់ចាំយូរពេក មិនមែនគ្រាន់តែជាគ្លីនិកនោះទេ។ វាត្រូវបានវាស់នៅក្នុងឆ្នាំនៃឯករាជ្យ។

ការបដិសេធ៖អត្ថបទនេះផ្តល់នូវព័ត៌មានអប់រំទូទៅអំពីការរំញោចខួរក្បាលជ្រៅសម្រាប់ជំងឺផាកឃីនសុន។ វាមិនបង្កើតជាដំបូន្មានវេជ្ជសាស្រ្តទេ ហើយមិនត្រូវជំនួសការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ ឬគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់នោះទេ។ លទ្ធផលបុគ្គលប្រែប្រួលអាស្រ័យលើដំណាក់កាលជំងឺ ទម្រង់រោគសញ្ញា អាយុ និងកត្តាបេក្ខភាព។ អ្នកជំងឺគួរតែពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទដែលកំពុងព្យាបាលរបស់ពួកគេមុនពេលធ្វើការសម្រេចចិត្តវះកាត់ណាមួយ។