IVF ទល់នឹង IUI៖ ភាពខុសគ្នា អត្រាជោគជ័យ ការចំណាយ និងការព្យាបាលណាដែលត្រឹមត្រូវសម្រាប់អ្នក

គ្មាននរណាម្នាក់មកដល់គ្លីនិកសម្រាលដោយសង្ឃឹមថានឹងត្រូវការ IVF នោះទេ។ គូស្នេហ៍​ភាគច្រើន​ចាប់ផ្តើម​ដោយ​ក្តី​សង្ឃឹម​ស្ងប់ស្ងាត់​ជាង​នេះ​ថា​អ្វី​ដែល​សាមញ្ញ​ជាង​នឹង​ដំណើរការ​។ IUI មាន​អារម្មណ៍​ងាយ​ស្រួល​កាន់​តែ​ច្រើន ទទួល​បាន​ការ​ព្យាបាល​តិច ចំណាយ​តិច​ជាង។គូស្វាមីភរិយាមួយគូក្នុងចំណោមប្រាំជាមួយនឹងភាពគ្មានកូនដែលមិនអាចពន្យល់បាន។មានផ្ទៃពោះនៅលើវដ្ត IUI ថ្នាំដំបូងរបស់ពួកគេ។. នោះមិនមែនជាលេខដែលធ្វេសប្រហែសទេ។

ប៉ុន្តែ IUI មិនមែនជាផ្លូវយឺតជាងទៅកាន់គោលដៅដូចគ្នានឹង IVF នោះទេ។ វា​ជា​នីតិវិធី​ផ្សេង​គ្នា​ដែល​ធ្វើ​ការ​តាម​រយៈ​យន្តការ​ផ្សេង​គ្នា ស័ក្តិសម​នឹង​ទម្រង់​ព្យាបាល​ផ្សេង​គ្នា និង​បរាជ័យ​ដោយ​ហេតុផល​ផ្សេងៗ។ នៅពេលដែលគូស្វាមីភរិយាយល់ច្បាស់ពីភាពខុសប្លែកគ្នា នោះជម្រើសរវាងពួកគេកាន់តែមានភាពលើសលប់គួរឱ្យកត់សម្គាល់។

អត្ថបទនេះពន្យល់ពីរបៀបដែលដំណើរការនីមួយៗដំណើរការ អត្រាជោគជ័យពិតប្រាកដគឺតាមអាយុ និងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ដែលការព្យាបាលទាំងពីរខុសគ្នាតាមគ្លីនិក និងអ្វីដែលភស្តុតាងវេជ្ជសាស្រ្តបច្ចុប្បន្ននិយាយអំពីការចាត់ថ្នាក់ពួកគេ។

តើ IUI ដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច ហើយតើវាផ្លាស់ប្តូរអ្វីពិតប្រាកដ?

\u200b\u200bខាងក្នុង ប្រដាប់បន្តពូជ កន្លែងលាងសម្អាត ប្រមូលផ្តុំមេជីវិតឈ្មោលដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងស្បូន តាមរយៈបំពង់បូមស្តើង នៅពេលបញ្ចេញពងអូវុល។ នីតិវិធីត្រូវចំណាយពេលពីរបីនាទី ហើយមិនត្រូវការការប្រើថ្នាំសន្លប់ទេ។

ពាក្យសំខាន់គឺ "ផ្តោតអារម្មណ៍" ។ នៅក្នុងវដ្ដធម្មជាតិ មេជីវិតឈ្មោលត្រូវតែធ្វើដំណើរចេញពីប្រឡាយទ្វារមាស តាមរយៈមាត់ស្បូន កាត់តាមប្រហោងស្បូន និងចូលទៅក្នុងបំពង់ fallopian ដែលការបង្កកំណើតកើតឡើង។ ទឹករំអិល​មាត់ស្បូន​ច្រោះ​ទឹកកាម​ភាគច្រើន​ចេញ​តាម​ផ្លូវ ហើយ​មាន​តែ​ប្រភាគ​នៃ​មេ​ជីវិត​ឈ្មោល​ប៉ុណ្ណោះ​ដែល​ទៅដល់​បំពង់​។ IUIឆ្លងកាត់មាត់ស្បូនទាំងស្រុងនិងដាក់មេជីវិតឈ្មោលនៅផ្នែកខាងលើនៃបែហោងធ្មែញស្បូនកាត់បន្ថយចម្ងាយទៅស៊ុត និងបង្កើនចំនួនមេជីវិតឈ្មោលដែលមាននៅទីតាំងបង្កកំណើត។

នោះគឺជាយន្តការទាំងមូល។ IUI ផ្តល់ឱ្យមេជីវិតឈ្មោលចាប់ផ្តើមក្បាល។ វា​មិន​ផ្លាស់ប្តូរ​គុណភាព​ស៊ុត មិន​មាន​ឥទ្ធិពល​ថា​តើ​បំពង់​មួយ​បើក​ឬ​អត់ មិន​ជួយ​ទេ ប្រសិនបើ​ការបង្កកំណើត​ខ្លួនឯង​គឺជា​បញ្ហា​។ បំពង់ fallopian នៅតែត្រូវមានមុខងារ ពីព្រោះការបង្កកំណើតកើតឡើងនៅក្នុងវា។ អំប្រ៊ីយ៉ុងនៅតែត្រូវផ្សាំដោយខ្លួនឯង។

នេះជាមូលហេតុដែល IUI ដំណើរការបានល្អសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាក់លាក់ និងបរាជ័យសម្រាប់អ្នកដទៃ។ ការយល់ដឹងថាភាពខុសគ្នាគឺមានប្រយោជន៍ជាងការប្រៀបធៀបអត្រាជោគជ័យចំណងជើង។

តើអត្រាជោគជ័យពិតប្រាកដសម្រាប់ IUI គឺជាអ្វី?

ការសិក្សាដែលត្រូវបានចេញផ្សាយនៅក្នុង Reproductive BioMedicine Online បានរកឃើញអត្រាជោគជ័យរបស់ IUI13% ក្នុងមួយវដ្តសម្រាប់ស្ត្រីអាយុក្រោម 35 ឆ្នាំ។. ជាមួយនឹងការបន្ថែមការរំញោចអូវែ អត្រាក្នុងមួយវដ្តឈានដល់ 10 ទៅ 20% អាស្រ័យលើអាយុ គុណភាពមេជីវិតឈ្មោល និងមូលហេតុនៃភាពគ្មានកូន។ អត្រាកើនឡើងក្នុងវដ្តថ្នាំពី 3 ទៅ 4 ដងកើនឡើងដល់ 20 ទៅ 40% សម្រាប់ស្ត្រីអាយុក្រោម 35 ឆ្នាំ ដែលមិនមានបញ្ហាផ្នែកកាយវិភាគសាស្ត្រ ឬកត្តាបុរស។

ការស្រាវជ្រាវក៏បង្ហាញផងដែរ។90% នៃ​ការ​មាន​ផ្ទៃពោះ IUI កើតឡើង​ក្នុង​ការ​ប៉ុនប៉ង​បី​លើក​ដំបូង. បន្ទាប់ពីវដ្តបរាជ័យ 3 ទៅ 4 ដង អត្រាជោគជ័យក្នុងមួយវដ្តឈប់កើនឡើងយ៉ាងមានអត្ថន័យ ហើយការបន្ត IUI ចាប់ផ្តើមពន្យារពេលជាជាងចូលទៅជិតគោលដៅ។

អាយុមានសារៈសំខាន់ណាស់។ រវាង35 និង 37 អត្រាជោគជ័យធ្លាក់ចុះដល់ 10-15% ក្នុងមួយវដ្ត. ចន្លោះពី 38 ទៅ 40 អត្រាធ្លាក់ចុះដល់ 8-10% ។ បន្ទាប់ពី 40, រូបភាពផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំង។ អត្រានៃ IUI ក្នុងមួយវដ្តធ្លាក់ចុះក្រោម 5% ហើយការវិភាគឆ្នាំ 2024 ដោយ Zhang និងសហការីបានរកឃើញថាអត្រាកំណើតបន្តផ្ទាល់មានត្រឹមតែ 6.9% នៅទូទាំងវដ្ត IUI ច្រើនសម្រាប់ស្ត្រីក្នុងក្រុមអាយុនេះ។ នៅចំណុចនោះ IUI កំពុងប្រើប្រាស់ពេលវេលាដែលសំខាន់។

កត្តាមួយដែលមិនសូវមានទម្ងន់ជាញឹកញាប់នៅក្នុងការសន្ទនារបស់គ្លីនិកគឺចំនួនមេជីវិតឈ្មោលសរុបបន្ទាប់ពីការលាងសម្អាត។ ចំនួនមេជីវិតឈ្មោលសរុបក្រោយលាង (TMSC) ក្រោម 5 លានជួយកាត់បន្ថយអត្រាជោគជ័យ IUI យ៉ាងខ្លាំង។ នីតិវិធីគឺអាស្រ័យលើចំនួនមេជីវិតឈ្មោលគ្រប់គ្រាន់ដែលឈានដល់បំពង់។ នៅពេលដែលពួកគេមិនធ្វើ IUI បរាជ័យសម្រាប់ហេតុផលដូចគ្នាដែលការយល់ឃើញតាមធម្មជាតិកើតឡើង គឺគ្រាន់តែមកពីចំណុចចាប់ផ្តើមជិតបន្តិចប៉ុណ្ណោះ។

តើ IVF ដំណើរការខុសគ្នាយ៉ាងដូចម្តេច?

IVF ដកដំណើរការបង្កកំណើតចេញពីរាងកាយទាំងស្រុង។ ស៊ុត​ត្រូវ​បាន​យក​ចេញ​ពី​អូវែ​ក្រោម​ការ​រំងាប់​អារម្មណ៍ បង្កកំណើត​នៅ​ក្នុង​មន្ទីរពិសោធន៍​អំប្រ៊ីយ៉ុង បណ្ដុះ​រយៈពេល​ពី ៣ ទៅ ៥ ថ្ងៃ​ដល់​ដំណាក់​កាល blastocyst ហើយ​អំប្រ៊ីយ៉ុង​ជា​លទ្ធផល​ត្រូវ​ផ្ទេរ​ទៅ​ក្នុង​ស្បូន។ បំពង់ fallopian មិនដើរតួនៅដំណាក់កាលណាមួយទេ។

ភាពខុសគ្នាតែមួយនេះពន្យល់អំពីសេណារីយ៉ូគ្លីនិកភាគច្រើនដែល IVF ទទួលបានជោគជ័យបន្ទាប់ពី IUI បានបរាជ័យ។ ប្រសិនបើបំពង់មួយត្រូវបានស្ទះ ឬអវត្តមាននោះ IUI មិនអាចដំណើរការបានទេ ដោយសារមេជីវិតឈ្មោលមិនអាចទៅដល់ស៊ុតបាន។ ផ្លូវ IVF នៅជុំវិញបំពង់ទាំងស្រុង។ ប្រសិនបើគុណភាពមេជីវិតឈ្មោលខ្សោយគ្រប់គ្រាន់ ដែលការបង្កកំណើតតាមធម្មជាតិមិនទំនងសូម្បីតែនៅក្នុងបែហោងធ្មែញស្បូនក៏ដោយ ICSI ក្នុងអំឡុងពេល IVF ចាក់មេជីវិតឈ្មោលតែមួយដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងស៊ុតនីមួយៗនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍។ ប្រសិនបើអំប្រ៊ីយ៉ុងខ្លួនវាមានបញ្ហាដោយសារតែភាពមិនប្រក្រតីនៃក្រូម៉ូសូម ការធ្វើតេស្ត PGT-A នៃអំប្រ៊ីយ៉ុងមុនពេលផ្ទេរអនុញ្ញាតឱ្យជ្រើសរើសតែក្រូម៉ូសូមធម្មតាសម្រាប់ការផ្ទេរ អ្វីមួយដែល IUI មិនអាចចូលទៅជិតបានទេ។

IVF ក៏ផ្តល់ព័ត៌មានផងដែរ។ វដ្ដដែលឈានដល់ការយកមកវិញ និងវប្បធម៌បង្ហាញថាតើការបង្កកំណើតកំពុងកើតឡើង អំប្រ៊ីយ៉ុងចំនួនប៉ុន្មានកំពុងអភិវឌ្ឍ និងគុណភាពនៃអំប្រ៊ីយ៉ុងទាំងនោះ។ គូស្វាមីភរិយាដែលមានវដ្ត IUI បរាជ័យច្រើនដង ច្រើនតែស្វែងយល់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពីវដ្ត IVF មួយច្រើនជាងការព្យាបាលមុនរយៈពេលប្រាំមួយខែ។

តើជោគជ័យ IVF មើលទៅដូចអ្វីបើប្រៀបធៀបទៅនឹង IUI?

អត្រាកំណើតបន្តផ្ទាល់ក្នុងមួយវដ្តសម្រាប់ IVF គឺខ្ពស់ជាង IUI យ៉ាងខ្លាំងនៅគ្រប់ក្រុមអាយុទាំងអស់ ប៉ុន្តែភាពខុសគ្នាគឺច្បាស់បំផុតនៅក្រោមអាយុ 35 ឆ្នាំ។

• សម្រាប់ស្ត្រីអាយុក្រោម 35 ឆ្នាំ។, អត្រាកំណើតផ្ទាល់របស់ IVF ក្នុងមួយវដ្តអង្គុយនៅចន្លោះ40 និង 55%នៅមជ្ឈមណ្ឌលឈានមុខគេទល់នឹង IUI ពី 10 ទៅ 20% ។
• រវាង៣៥ និង ៣៧, IVF ផ្តល់នៅជុំវិញ32% ក្នុងមួយវដ្តប្រហែលទ្វេដងនៃអត្រា IUI សម្រាប់ក្រុមអាយុដូចគ្នា។
• សម្រាប់ស្ត្រីអាយុលើសពី 40 ឆ្នាំ។, អត្រាកំណើតផ្ទាល់របស់ IVF ធ្លាក់ចុះដល់ប្រមាណ10 ទៅ 20% ក្នុងមួយវដ្តការប្រើពងដោយខ្លួនឯង ប៉ុន្តែនេះនៅតែតំណាងឱ្យពីរទៅបួនដងនៃភាពជោគជ័យក្នុងមួយវដ្តនៃ IUI ដែលធ្លាក់ចុះក្រោម 5% នៅអាយុដូចគ្នា។

អត្រាជោគជ័យក្នុងមួយវដ្តខ្ពស់នៃ IVF មានន័យថា វដ្តទូទៅតិចជាងមុនគឺត្រូវការជាចាំបាច់ដើម្បីសម្រេចបានកំណើតរស់។ គូស្វាមីភរិយាដែលចំណាយពេល 4 ខែលើវដ្ត IUI បីក្នុងអត្រា 12% នីមួយៗ បន្ទាប់មកប្តូរទៅជា IVF មានប្រូបាប៊ីលីតេទាបក្នុងរយៈពេលសរុបនោះជាងគូស្នេហ៍ដែលចាប់ផ្តើម IVF ដោយផ្ទាល់។ វាមិនមែនជាអាគុយម៉ង់សម្មតិកម្មទេ។

ការវិភាគប្រសិទ្ធភាពចំណាយដែលបានបោះពុម្ពផ្សាយនៅក្នុង BMC Health Services Research បានរកឃើញថាសម្រាប់គូស្វាមីភរិយាដែលមានភាពគ្មានកូនដែលមិនអាចពន្យល់បាន និងកត្តាបុរសកម្រិតស្រាល ការផ្តល់ជូនចម្បងនៃវដ្ត IVF ពេញលេញមួយគឺមានតម្លៃថោកជាងការសម្រាលកូនផ្ទាល់ និងចំណាយមានប្រសិទ្ធភាពជាងការចាប់ផ្តើមជាមួយ IUI តាមដោយ IVF ដោយសារតែ IUI តាមពីក្រោយដោយ IVF មានតម្លៃសរុប ខណៈពេលដែលផលិតបានតិចជាងកំណើតក្នុងមួយឯកតានៃពេលវេលា។

តើលក្ខខណ្ឌមួយណាដែលធ្វើឱ្យ IUI ក្លាយជាចំណុចចាប់ផ្តើមត្រឹមត្រូវ?

IUI គឺសមរម្យ និងគាំទ្រដោយភស្តុតាងនៅក្នុងសំណុំនៃកាលៈទេសៈគ្លីនិក។ នេះ។គោលការណ៍ណែនាំ ESHRE ឆ្នាំ 2023លើភាពគ្មានកូនដែលមិនអាចពន្យល់បាន ណែនាំ IUI ជាមួយនឹងការរំញោចអូវែ ជាការព្យាបាលដំណាក់កាលដំបូង ដោយលើកឡើងពីភាពរាតត្បាតទាប ការចំណាយទាប និងលទ្ធផលដែលអាចទទួលយកបានសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលបានជ្រើសរើសត្រឹមត្រូវ។

ទាំងគោលការណ៍ណែនាំរបស់ ASRM និង ESHRE គាំទ្រ IUI-OS ជាវិធីសាស្រ្តទីមួយសមហេតុផល ដែលជាទីតាំងដែលផ្ទុយនឹងការណែនាំ NICE របស់ចក្រភពអង់គ្លេស ដែលណែនាំ IVF ជាខ្សែទីមួយសម្រាប់ភាពគ្មានកូនដែលមិនអាចពន្យល់បាន។ ការជជែកវែកញែកនៅតែមិនអាចដោះស្រាយបានយ៉ាងពិតប្រាកដនៅក្នុងអក្សរសិល្ប៍ព្យាបាល។

IUI គឺសមស្របបំផុតសម្រាប់៖

• កត្តាបុរសកម្រិតស្រាល ភាពគ្មានកូនដែលជាកន្លែងដែលចំនួនមេជីវិតឈ្មោលសរុបក្រោយការលាង ធ្លាក់ចុះពី 5 ទៅ 20 លាន។ ក្រោម 5 លាននាក់ អត្រាជោគជ័យរបស់ IUI ធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងដែលថា IVF ជាមួយ ICSI គឺជាជំហានដំបូងដែលគាំទ្រដោយភស្តុតាង។
• ភាពគ្មានកូនដែលមិនអាចពន្យល់បាន។ចំពោះស្ត្រីដែលមានអាយុក្រោម 38 ឆ្នាំដែលមានបំពង់ fallopian ប៉ាតង់ និងបម្រុងអូវែធម្មតា ដែលគោលការណ៍ណែនាំរបស់ ESHRE គាំទ្រ IUI-OS ជាខ្សែទីមួយ និងជាកន្លែងដែលអាយុរបស់អ្នកជំងឺមិនធ្វើឱ្យការពន្យាពេលពី 3 ទៅ 4 វដ្ត IUI មានតម្លៃថ្លៃព្យាបាល។
• កត្តាគ្មានកូនដែលជាកន្លែងដែលទឹករំអិលមាត់ស្បូនអរិភាពធ្វើឱ្យខូចដល់ការឆ្លងកាត់មេជីវិតឈ្មោល។ IUI ឆ្លងកាត់មាត់ស្បូនទាំងស្រុង ដែលដករបាំងនេះចេញទាំងស្រុង។
• វដ្តមេជីវិតឈ្មោលរបស់ម្ចាស់ជំនួយសម្រាប់ស្ត្រីនៅលីវនិងគូស្នេហ៍ភេទដូចគ្នា ដែល IUI ជាធម្មតាជាវិធីសាស្រ្តដំបូង លុះត្រាតែកត្តាគ្លីនិកជាក់លាក់បង្ហាញផ្ទុយពីនេះ។
• គូស្វាមីភរិយាដែលមាន anovulation ទាក់ទងនឹង PCOSឆ្លើយតបយ៉ាងល្អចំពោះ letrozole ឬ clomiphene ដែលការរំញោចដែលបានត្រួតពិនិត្យរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយ IUI ជារឿយៗផ្តល់លទ្ធផលល្អក្នុងតម្លៃទាប។

តើ IVF ក្លាយជាជម្រើសត្រឹមត្រូវដំបូងនៅពេលណា?

លក្ខខណ្ឌព្យាបាលដែលធ្វើឱ្យ IVF ជាជម្រើសដំបូងដែលសមស្របជាជាងការត្រលប់ក្រោយបន្ទាប់ពីការបរាជ័យ IUI ត្រូវបានកំណត់យ៉ាងល្អ។

• ការខូចខាតឬអវត្តមាននៃបំពង់គឺច្បាស់បំផុត។ ប្រសិនបើបំពង់ fallopian មួយ ឬទាំងពីរត្រូវបានស្ទះ ខូចដោយ endometriosis ឬអវត្តមានដោយសារការវះកាត់ពីមុន នោះ IUI មិនមានផ្លូវជីវសាស្រ្តដើម្បីជោគជ័យទេ។ IVF គឺជាជម្រើសតែមួយគត់ដែលឆ្លងកាត់កាយវិភាគសាស្ត្រនេះ។
• កត្តាបុរសសំខាន់នៃភាពគ្មានកូនy ដែលជាកន្លែងដែល TMSC ក្រោយការលាងសម្អាតធ្លាក់ចុះក្រោម 5 លាន ឬសន្ទស្សន៍ការបែងចែក DNA របស់មេជីវិតឈ្មោលលើសពី 30% បង្កើតលទ្ធផល IUI ខ្សោយជាប់លាប់។ ICSI ក្នុងអំឡុងពេល IVF ដោះស្រាយការបរាជ័យនៃការបង្កកំណើតដែល IUI មិនអាច។
• ស្ត្រីអាយុ 38 ឆ្នាំឡើងទៅ ជាមួយនឹងភាពគ្មានកូនដែលមិនអាចពន្យល់បាន។អង្គុយនៅចំណុចមួយដែលការចំណាយពេលវេលាពី 3 ទៅ 4 វដ្ត IUI ផ្ទុកទម្ងន់គ្លីនិកពិតប្រាកដ។ ការពិនិត្យឡើងវិញអក្សរសិល្ប៍ឆ្នាំ 2024 បានសន្និដ្ឋានថា IVF គួរតែត្រូវបានផ្តល់ជូនជាជួរទីមួយដល់ស្ត្រីដែលមានភាពគ្មានកូនដែលមិនអាចពន្យល់បានដែលមានអាយុចាប់ពី 38 ឆ្នាំឡើងទៅ ដោយកក់ទុក IUI-OS សម្រាប់ស្ត្រីវ័យក្មេងដែលមានការព្យាករណ៍ល្អ។
• ជំងឺ endometriosis កម្រិតមធ្យមទៅធ្ងន់ធ្ងរធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់លទ្ធផល IUI តាមរយៈកាយវិភាគសាស្ត្រអាងត្រគាកដែលខូចទ្រង់ទ្រាយ និងការផ្លាស់ប្តូររលាកដែលប៉ះពាល់ដល់គុណភាពស៊ុត និងអំប្រ៊ីយ៉ុង។ IVF រួមជាមួយនឹងការរំញោចយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន និងការធ្វើតេស្ត PGT-A នៃអំប្រ៊ីយ៉ុងដែលសមស្រប គឺជាផ្លូវដែលមានប្រសិទ្ធភាពជាង។
• ទុនបម្រុងអូវែទាបកំណត់ដោយ AMH ក្រោមប្រហែល 1.1 ng/mL ឬចំនួនឫសគល់ក្រោម 7 បង្ហាញពីការផ្គត់ផ្គង់ស៊ុតមានកំណត់។ វដ្ត IUI នីមួយៗដែលមិនមានលទ្ធផលក្នុងការមានផ្ទៃពោះ ប្រើប្រាស់ពេលវេលា និងវដ្តអូវែដែលមិនអាចជំនួសបាន។ IVF ជាមួយនឹងពិធីការជំរុញឱ្យប្រសើរឡើងធ្វើឱ្យការប្រើប្រាស់ធនធានថយចុះ។

តើការចំណាយមើលទៅដូចអ្វី ហើយតើគូស្វាមីភរិយាគួរគិតអំពីពួកគេយ៉ាងដូចម្តេច?

IUI មានតម្លៃតិចជាង IVF ក្នុងមួយវដ្តនៃការព្យាបាល។

នៅសហរដ្ឋអាមេរិក៖

• វដ្ត IUI មួយជាធម្មតាមានតម្លៃចន្លោះពី USD 300 និង USD 1,000 ដោយមិនរាប់បញ្ចូលថ្នាំ។
• ថ្នាំពន្យារកំណើតអាចបន្ថែម USD 500 ទៅ USD 3,000 ផ្សេងទៀត អាស្រ័យលើគម្រោងព្យាបាល។

IVF មានតម្លៃថ្លៃជាង:

• វដ្ត IVF ស្តង់ដារនៅសហរដ្ឋអាមេរិកជាធម្មតាមានតម្លៃពី USD 12,000 ទៅ USD 15,000 ។
• នីតិវិធីបន្ថែមដូចជាការធ្វើតេស្ត PGT-A ឬ ICSI អាចបង្កើនការចំណាយសរុបបន្ថែមទៀត។

នៅ glance ដំបូង IUI ហាក់ដូចជាមានតម្លៃសមរម្យជាង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការចំណាយសរុបអាចកើនឡើង ប្រសិនបើវដ្ត IUI ជាច្រើនបរាជ័យ មុនពេលប្តូរទៅ IVF ។

ឧទាហរណ៍៖

• វដ្ត IUI ឱសថចំនួន 3 នៅតម្លៃ USD 2,000 នីមួយៗសរុបប្រហែល USD 6,000 ។
• ប្រសិនបើ IVF ក្លាយជាចាំបាច់នៅពេលក្រោយ ថ្លៃព្យាបាលសរុបអាចមានចាប់ពី USD 18,000 ដល់ USD 21,000 ។

ក្នុងករណីខ្លះ ការចាប់ផ្តើមជាមួយ IVF អាចកាត់បន្ថយទាំងពេលវេលាព្យាបាល និងការចំណាយសរុប ជាពិសេសនៅពេលដែល IVF គឺជាជម្រើសសមស្របផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តរួចទៅហើយ។

សម្រាប់អ្នកជំងឺអន្តរជាតិ ភាពខុសគ្នានៃតម្លៃកាន់តែសំខាន់៖

• IVF នៅប្រទេសឥណ្ឌាជាធម្មតាមានតម្លៃចន្លោះពី USD 2,500 និង USD 4,500 ក្នុងមួយវដ្ត។
• នៅប្រទេសអេស្បាញ និងសាធារណរដ្ឋឆេក តម្លៃជាទូទៅមានចាប់ពី 3,500 អឺរ៉ូ ដល់ 5,000 អឺរ៉ូ។

ក្នុងតម្លៃទាំងនេះ អ្នកជំងឺជាច្រើនដែលមានអាយុលើសពី 35 ឆ្នាំជ្រើសរើស IVF ជាមុនជំនួសឱ្យការចំណាយពេលវេលា និងប្រាក់លើវដ្ត IUI ដែលមិនជោគជ័យជាច្រើន។

តើគូស្វាមីភរិយាគួរសួរសំណួរអ្វីខ្លះមុននឹងសម្រេចចិត្ត?

1. បន្ទាប់ពីការវិភាគទឹកកាម និងការលាងសម្អាត តើចំនួនមេជីវិតឈ្មោលសរុបមានចំនួនប៉ុន្មាន ហើយតើវាត្រូវនឹងកម្រិតដែល IUI ទំនងជាមានផលិតភាពដែរឬទេ?
2. តើបំពង់ fallopian ទាំងពីរត្រូវបានបញ្ជាក់ប៉ាតង់លើ hysterosalpingography (HSG) ឬ sonography infusion saline ហើយតើបែហោងធ្មែញស្បូនមានលក្ខណៈធម្មតានៅលើការវាយតម្លៃដែរឬទេ?
3. តើកម្រិត AMH និងចំនួន follicle antral គឺជាអ្វី ហើយតើទុនបម្រុងអូវែគាំទ្រដល់ការវិនិយោគពេលវេលានៃវដ្ត IUI ច្រើនដែរឬទេ?
4. ប្រសិនបើភាពគ្មានកូនដែលមិនអាចពន្យល់បានគឺជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ តើអ្នកឯកទេសព្យាបាលបានថ្លឹងថ្លែងពីគោលការណ៍ណែនាំ ESHRE និង NICE ក្នុងបរិបទនៃអាយុ និងប្រវត្តិបន្តពូជយ៉ាងដូចម្តេច?
5. តើអ្វីជាគោលការណ៍របស់គ្លីនិចលើការត្រួតពិនិត្យ និងការលុបចោលវដ្ត IUI ដែលត្រូវបានជំរុញនៅពេលដែលឫសគល់បី ឬច្រើនកើតឡើង ដោយសារហានិភ័យនៃការមានផ្ទៃពោះច្រើន?
6. ប្រសិនបើ IUI បរាជ័យបន្ទាប់ពីបីវដ្ត តើផ្លូវផ្លាស់ប្តូរគឺជាអ្វី ហើយតើកត្តាពន្យាពេលនោះនឹងទៅជាផែនការព្យាបាលរួមយ៉ាងដូចម្តេច?

ដើម្បីសន្និដ្ឋាន

IUI និង IVF មិនមែនជាការព្យាបាលដូចគ្នានៅតម្លៃខុសគ្នានោះទេ។ ពួកគេធ្វើការតាមរយៈយន្តការផ្សេងៗគ្នា ហើយពួកគេបរាជ័យដោយសារហេតុផលផ្សេងៗគ្នា។ ជម្រើសរវាងពួកគេមិនមែនជាសំណួរនៃភាពក្លាហាន ឬថវិកាទេ។ វាជាសំណួរព្យាបាលមួយអំពីរបាំងជីវសាស្រ្តដែលការពារការមានគភ៌។

សម្រាប់​គូស្វាមីភរិយា​ដែល​របាំង​គឺ​មេជីវិត​ឈ្មោល​ចូល​ដល់​ពង ហើយ​បំពង់​ត្រូវ​បើក​នោះ IUI គឺជា​ចំណុច​ចាប់ផ្តើម​ដែល​មាន​គោលការណ៍​ណែនាំ​ដែល​សមហេតុផល។ សម្រាប់គូស្វាមីភរិយាដែលបំពង់មានបញ្ហា ដែលគុណភាពមេជីវិតឈ្មោលធ្វើឱ្យការបង្កកំណើតមិនទំនង ឬជាកន្លែងដែលអាយុធ្វើឱ្យមានការពន្យាពេលថ្លៃនោះ IVF មិនមែនជាជម្រើសឈ្លានពាននោះទេ។ វាគឺជាការសមរម្យមួយ។

ការព្យាបាលថ្លៃបំផុតគឺខុស ដោយមិនគិតពីតម្លៃនៅលើវិក្កយបត្រ។

យកជំហានបន្ទាប់

ការជ្រើសរើសរវាងការព្យាបាលការមានកូនគួរតែចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការវាយតម្លៃផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រត្រឹមត្រូវ មិនមែនជាការស្មាននោះទេ។ ការធ្វើតេស្តដូចជាការវិភាគទឹកកាម ការធ្វើតេស្ត AMH ចំនួន follicle antral និងការវាយតម្លៃបំពង់ fallopian ជួយគ្រូពេទ្យកំណត់ថាតើជម្រើសនៃការព្យាបាលមួយណាដែលសមស្របបំផុតសម្រាប់គូស្នេហ៍នីមួយៗ។

សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលកំពុងពិចារណាការព្យាបាលនៅក្រៅប្រទេស ការយល់ដឹងអំពីអត្រាជោគជ័យដែលរំពឹងទុក ការចំណាយសរុប តម្រូវការធ្វើដំណើរ និងបទប្បញ្ញត្តិរបស់គ្លីនិកមានសារៈសំខាន់ដូចគ្នា។

នៅសុខភាព Qonaqអ្នកជំនាញរបស់យើងជួយអ្នកជំងឺប្រៀបធៀបជម្រើសនៃការព្យាបាលការមានកូននៅទូទាំងគោលដៅអន្តរជាតិឈានមុខគេ រួមមានប្រទេសឥណ្ឌា តួកគី ថៃ និងមជ្ឈមណ្ឌលទេសចរណ៍វេជ្ជសាស្រ្តដែលបានបង្កើតឡើងផ្សេងទៀត។ យើងណែនាំគូស្វាមីភរិយាតាមរយៈការជ្រើសរើសគ្លីនិច ផែនការព្យាបាល ការចំណាយប៉ាន់ស្មាន និងទិដ្ឋភាពជាក់ស្តែងនៃការធ្វើដំណើរសម្រាប់ការថែទាំការមានកូន ដូច្នេះពួកគេអាចធ្វើការសម្រេចចិត្តប្រកបដោយការយល់ដឹងកាន់តែច្បាស់។

ការបដិសេធ៖ អត្ថបទនេះផ្តល់នូវព័ត៌មានអប់រំទូទៅអំពី IUI និង IVF ជាការព្យាបាលការមានកូន. វាមិនបង្កើតជាការណែនាំផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តទេ ហើយមិនត្រូវជំនួសការប្រឹក្សាជាមួយអ្នកជំនាញខាងប្រព័ន្ធបន្តពូជដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ ឬអ្នកឯកទេសខាងការមានកូននោះទេ។ ការសម្រេចចិត្តព្យាបាលជាលក្ខណៈបុគ្គលអាស្រ័យទៅលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ អាយុ ទុនបម្រុងអូវែ ប៉ារ៉ាម៉ែត្រមេជីវិតឈ្មោល និងប្រវត្តិព្យាបាល។ គូស្វាមីភរិយាគួរពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេសខាងការមានកូនមុនពេលធ្វើការសម្រេចចិត្តលើការព្យាបាលណាមួយ។