ឡាស៊ែរ Lithotripsy នៅប្រទេសឥណ្ឌា៖ នីតិវិធី បច្ចេកវិទ្យា ការចំណាយ និងការស្តារឡើងវិញ

គ្រួសក្នុងតម្រងនោមកម្រនឹងប្រកាសខ្លួនឯងបន្តិចម្តងៗ។ អ្នកជំងឺភាគច្រើនពណ៌នាពីការឈឺចាប់ថាមកភ្លាមៗ ជាញឹកញាប់នៅពេលយប់ បញ្ចេញពីខាងក្រោយទៅក្រលៀនជារលក ដែលធ្វើឲ្យការអង្គុយនៅតែមិនអាចទៅរួច។ សម្រាប់ប្រហែល 12 ភាគរយនៃចំនួនប្រជាជនពិភពលោកដែលនឹងជួបប្រទះនឹងគ្រួសក្នុងតម្រងនោមនៅចំណុចណាមួយ វគ្គដំបូងនោះជាធម្មតាជាពេលដែលជម្រើសនៃការព្យាបាលក្លាយជាសំណួរបន្ទាន់ជាជាងសម្មតិកម្ម។

ឡាស៊ែរ lithotripsy បានក្លាយជាវិធីសាស្រ្តដែលពេញចិត្តសម្រាប់ថ្មដែលនឹងមិនឆ្លងកាត់ដោយខ្លួនឯង ជាពិសេសដុំថ្មដែលមានទំហំធំពេក រឹងពេក ឬដាក់ក្នុងវិធីដែលធ្វើឱ្យការព្យាបាលរលកឆក់មិនសូវមានប្រសិទ្ធភាព។ ប្រទេសឥណ្ឌាអនុវត្តការប៉ាន់ស្មាន300,000 នីតិវិធីថ្មជារៀងរាល់ឆ្នាំហើយមជ្ឈមណ្ឌល urology ឈានមុខគេរបស់វាប្រើវេទិកាឡាស៊ែរជាតិសរសៃ holmium និង thulium ដូចគ្នានឹងមន្ទីរពេទ្យកំពូលនៅអឺរ៉ុប និងអាមេរិកខាងជើង ក្នុងមួយប្រភាគនៃចំណាយ.

តើអ្វីទៅជាឡាស៊ែរ Lithotripsy ហើយតើវាដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច?

ឡាស៊ែរ lithotripsy គឺជានីតិវិធីរាតត្បាតតិចតួចដែលប្រើថាមពលឡាស៊ែរដែលបញ្ជូនតាមរយៈសរសៃស្តើងដើម្បីបំបែកគ្រួសក្នុងតម្រងនោមទៅជាបំណែកតូចៗល្មមអាចឆ្លងកាត់តាមធម្មជាតិ ឬត្រូវបានដកចេញ។

របៀបដែលនីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្ត

• កureteroscope អាចបត់បែនបាន ឬរឹងតេឡេស្កុបស្តើងជាមួយកាមេរ៉ា ត្រូវបានឆ្លងកាត់បង្ហួរនោម និងប្លោកនោមចូលទៅក្នុងបង្ហួរនោម ឬតម្រងនោម។ មិនមានស្នាមវះខាងក្រៅត្រូវបានធ្វើឡើងទេ។
• នៅពេលដែលថ្មត្រូវបានគេមើលឃើញ កជាតិសរសៃឡាស៊ែរ(ជាធម្មតា អង្កត់ផ្ចិត 150 ទៅ 400 មីក្រូន) ត្រូវបានជឿនលឿនតាមរយៈបណ្តាញការងាររបស់វិសាលភាព។
• ឡាស៊ែរ​បាញ់​ជីពចរ​នៃ​ថាមពល​នោះ។បំណែកឬចំហាយថ្មទៅជាធូលីឬបំណែកតូចៗ។
• បំណែកតូចៗឆ្លងកាត់តាមធម្មជាតិនៅក្នុងទឹកនោម។ បំណែកធំជាងអាចទៅយកបានដោយប្រើឧបករណ៍កន្ត្រក។
• កstent បណ្តោះអាសន្នអាចត្រូវបានដាក់ក្នុងបំពង់បង្ហួរនោម ដើម្បីរក្សាវាឱ្យបើកចំហ ខណៈពេលដែលការជាសះស្បើយកើតឡើង ហើយជាធម្មតាវាត្រូវបានដកចេញបន្ទាប់ពីមួយទៅពីរសប្តាហ៍។

នីតិវិធីទាំងមូលត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំស្ពឹកឆ្អឹងខ្នង ឬការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ ហើយចំណាយពេលពី 30 នាទីទៅ 2 ម៉ោងអាស្រ័យលើទំហំថ្ម ចំនួន និងទីតាំង។

ហេតុអ្វីបានជាឡាស៊ែរដំណើរការដោយមិនបំផ្លាញជាលិកាជុំវិញ

ទាំងឡាស៊ែរ holmium និង thulium ដំណើរការនៅចម្ងាយរលក ដែលត្រូវបានស្រូបយកយ៉ាងខ្លាំងដោយទឹក។ គ្រួសក្នុងតម្រងនោម និងសារធាតុរាវជុំវិញពួកវាមានបរិមាណទឹកខ្ពស់ ខណៈពេលដែលជាលិកាជញ្ជាំងបង្ហួរនោមមិនស្រូបយករលកនេះឱ្យមានប្រសិទ្ធភាពនោះទេ។ នេះមានន័យថា ថាមពលឡាស៊ែរផ្តោតទៅលើការបំបែកថ្ម ខណៈពេលដែលរក្សាជាលិកាជុំវិញពីការខូចខាតកម្ដៅយ៉ាងសំខាន់។

Holmium vs Thulium Fiber Laser: តើមួយណាល្អជាងសម្រាប់ការព្យាបាលគ្រួសក្នុងតម្រងនោម?

ឡាស៊ែរទំនើបប្រើបច្ចេកវិទ្យាពីរជាចម្បង៖Holmium (ហូ) ឡាស៊ែរនិងThulium Fiber Laser (TFL). ទាំងពីរនេះមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការបំបែកគ្រួសក្នុងតម្រងនោម ប៉ុន្តែវាខុសគ្នាត្រង់របៀបដែលវាផ្តល់ថាមពល និងបំណែកនៃគ្រួស។

Holmium:YAG Laser: ស្តង់ដារដែលបានបង្កើតឡើង

ឡាស៊ែរ Holmium:YAG គឺជាស្តង់ដារមាសនៅក្នុង urology អស់រយៈពេលជាងពីរទសវត្សរ៍មកហើយ។ វាមានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងសមាសធាតុថ្មទាំងអស់ រួមទាំងកាល់ស្យូម oxalate អាស៊ីតអ៊ុយរិក cystine និងថ្ម struvite។ ប្រព័ន្ធ Holmium ថ្មីជាងជាមួយបច្ចេកវិទ្យាម៉ូសេធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការផ្តល់ថាមពលដល់ថ្ម កាត់បន្ថយការធ្វើចំណាកស្រុករបស់ថ្មកំឡុងពេលបែកខ្ញែក និងកំណត់ផលប៉ះពាល់នៃជាលិកាវត្ថុបញ្ចាំបើប្រៀបធៀបទៅនឹងឡាស៊ែរ Holmium ជំនាន់មុន។

Thulium Fiber Laser (TFL): ជម្មើសជំនួសថ្មីជាងនេះ។

ឡាស៊ែរជាតិសរសៃ Thulium តំណាងឱ្យការរីកចម្រើនដ៏សំខាន់បំផុតនៅក្នុងបច្ចេកវិទ្យា lithotripsy ក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះ។ បើប្រៀបធៀបទៅនឹង Holmium:YAG, TFL ផ្តល់ជូន៖

• កមេគុណស្រូបយកខ្ពស់ជាងបួនដងនៅក្នុងទឹក មានន័យថា ការផ្ទេរថាមពលកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាពទៅថ្ម។
• អង្កត់ផ្ចិតសរសៃតូចជាង(ពី 50 ទៅ 150 microns ធៀបនឹង 200 microns និងខ្ពស់ជាងនេះសម្រាប់ Holmium) ដែលអនុញ្ញាតឱ្យការផ្លាតវិសាលភាពកាន់តែងាយស្រួល និងលំហូរប្រព័ន្ធធារាសាស្រ្តកាន់តែប្រសើរ។
• អត្រាផ្ទួនជីពចរខ្ពស់ជាង(រហូតដល់ 2,000 ហឺត) ដែលអនុញ្ញាតឱ្យសម្អាតថ្មបានលឿនជាងមុន។
• ការសិក្សានៅក្នុង vitro ណែនាំ1.5 ទៅ 4 ដងលឿនជាងការរំលាយថ្មបើប្រៀបធៀបទៅនឹង Holmium នៅការកំណត់សមមូល។

Holmium vs TFL: ភាពខុសគ្នាសំខាន់ៗ

បច្ចេកវិទ្យាឡាស៊ែរពីរគ្របដណ្តប់លើ lithotripsy ទំនើប ហើយភាពខុសគ្នារវាងពួកវាឥឡូវនេះគឺជាការពិចារណាពិតប្រាកដសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលស្រាវជ្រាវជម្រើសរបស់ពួកគេ។

តើឡាស៊ែរមួយណាល្អជាងសម្រាប់ Lithotripsy?

គោលការណ៍ណែនាំ urology អ៊ឺរ៉ុបបច្ចុប្បន្នបង្ហាញថាទាំង Holmium និង Thulium Fiber Laser ផ្តល់នូវការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់គ្រួសក្នុងតម្រងនោម.

ខណៈពេលដែល TFL ផ្តល់នូវគុណសម្បត្តិបច្ចេកទេសជាច្រើន និងអាចធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវប្រសិទ្ធភាពនៃការបូមធូលី ការសិក្សាជាច្រើនដែលកំពុងបន្តធ្វើការប្រៀបធៀបលទ្ធផលរយៈពេលវែង ដូចជាអត្រាគ្មានថ្ម អត្រាដកថយ និងអត្រាកើតឡើងវិញ។

សម្រាប់អ្នកជំងឺភាគច្រើន កត្តាសំខាន់បំផុតគឺមិនចាំបាច់ជាប្រភេទឡាស៊ែរដែលប្រើនោះទេ ប៉ុន្តែ៖

• បទពិសោធន៍របស់គ្រូពេទ្យវះកាត់
• ភាពស្មុគស្មាញនៃថ្ម
• ទីតាំងនិងទំហំនៃថ្ម
• ជំនាញទូទៅនៃមជ្ឈមណ្ឌលព្យាបាល

ឡាស៊ែរ Lithotripsy ធៀបនឹងការព្យាបាលថ្មផ្សេងទៀត៖ តើវាប្រៀបធៀបយ៉ាងដូចម្តេច?

ជារឿយៗ អ្នកជំងឺត្រូវបានផ្តល់ជម្រើសរវាងវិធីសាស្រ្តព្យាបាលថ្មជាច្រើន ហើយការយល់ដឹងអំពីកន្លែងដែលត្រូវនឹងឡាស៊ែរ លីចូទ្រីស ជួយបញ្ជាក់ពីមូលហេតុដែលអ្នកជំនាញខាង urologist ណែនាំពីគ្នាទៅវិញទៅមក។

វិធីសាស្រ្តសំខាន់បី

ESWLនៅតែមានប្រយោជន៍ ហើយជាទូទៅជាជម្រើសដែលមានតម្លៃទាបបំផុត ប៉ុន្តែប្រសិទ្ធភាពរបស់វាធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងចំពោះសមាសធាតុថ្មរឹង (ដូចជាកាល់ស្យូម oxalate monohydrate) និងសម្រាប់ថ្មដែលមានទីតាំងនៅប៉ូលខាងក្រោមនៃតម្រងនោម ដែលទំនាញផែនដីធ្វើការប្រឆាំងនឹងការបោសសំអាតបំណែក។

ផ្អែកលើឡាស៊ែរRIRSបានក្លាយជាជម្រើសដែលពេញចិត្តសម្រាប់គ្រួសដែល ESWL ទំនងជាមិនអាចបោសសម្អាតប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពនោះទេ ពីព្រោះគ្រូពេទ្យវះកាត់មើលឃើញដោយផ្ទាល់ និងបំបែកដុំគ្រួសជាជាងពឹងផ្អែកលើរលកឆក់ដែលផ្តោតលើខាងក្រៅ។

សម្រាប់ថ្មធំឬរឹង។PCNLនៅតែជាជម្រើសវគ្គតែមួយដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត ដែលជួនកាលត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងឡាស៊ែរ lithotripsy ជានីតិវិធីរួមបញ្ចូលគ្នាសម្រាប់បន្ទុកថ្មដ៏ស្មុគស្មាញ។

តើឡាស៊ែរ Lithotripsy មានតម្លៃប៉ុន្មាននៅប្រទេសឥណ្ឌា?

ឡាស៊ែរ lithotripsy នៅប្រទេសឥណ្ឌាមានតម្លៃចន្លោះ₹50,000 និង₹1,60,000(ប្រហែលពី ៦០០ ទៅ ១ ៩០០ ដុល្លារ) អាស្រ័យលើប្រភេទនីតិវិធី ទំហំថ្ម មន្ទីរពេទ្យ និងទីក្រុង។

ការចំណាយតាមប្រភេទនីតិវិធី

អ្វីដែលកញ្ចប់ជាធម្មតារួមបញ្ចូល

• អ្នកជំនាញខាងរោគទឹកនោមថ្លៃសេវា និងការប្រើថ្នាំសន្លប់
• ដំណើរការល្ខោន និងការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍ឡាស៊ែរ
• ការស្នាក់នៅថែទាំមួយថ្ងៃ ឬចូលមន្ទីរពេទ្យមួយយប់
• ការដាក់ DJ stent (ប្រសិនបើចាំបាច់)
• ថ្នាំដំបូងក្រោយពេលវះកាត់

អ្វីដែលជាញឹកញាប់ត្រូវបានចេញវិក្កយបត្រដាច់ដោយឡែក

• ការ​ថត​រូប​មុន​ការ​វះកាត់ (ការ​ស្កែន CT ឬ​អ៊ុលត្រាសោន ប្រសិនបើ​មិន​បាន​ធ្វើ​រួច)៖ ₹2,000 ទៅ ₹3,000
• ការពិនិត្យមើលការដក stent ប្រសិនបើត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលក្រោយ៖ ₹2,000 ទៅ ₹5,000
• ការវិភាគសមាសភាពថ្ម៖ ₹1,500 ទៅ ₹3,000
• ធ្វើវគ្គម្តងទៀត ប្រសិនបើការអង្គុយតែមួយមិនជម្រះបន្ទុកថ្មដ៏ធំ

សម្រាប់ការប្រៀបធៀប នីតិវិធីដូចគ្នាមានតម្លៃ USD 10,000 ទៅ USD 15,000 សម្រាប់ lithotripsy មូលដ្ឋាន និង USD 30,000 ទៅ USD 50,000 សម្រាប់ PCNL នៅសហរដ្ឋអាមេរិក។ មន្ទីរពេទ្យសាជីវកម្មជាច្រើននៅក្នុងប្រទេសឥណ្ឌាផ្តល់ជូននូវកញ្ចប់ធាតុដែលមានតម្លាភាព ហើយអ្នកជំងឺគួរតែស្នើសុំការវិភាគពេញលេញដែលគ្របដណ្តប់លើការធ្វើតេស្តមុន ការប្រើថ្នាំសន្លប់ ការដក stent និងការតាមដានរូបភាពមុនពេលបញ្ជាក់ ដោយសារកម្មវិធីបន្ថែមទាំងនេះជាកន្លែងដែលការចំណាយដែលមិនរំពឹងទុកជាធម្មតាកើតឡើង។

តើការងើបឡើងវិញមើលទៅដូចយ៉ាងណាបន្ទាប់ពីឡាស៊ែរ Lithotripsy?

ការងើបឡើងវិញពីឡាស៊ែរ lithotripsy (URSL ឬ RIRS) គឺលឿនជាងការវះកាត់ដោយបើកចំហ ឬសូម្បីតែ PCNL ព្រោះវាមិនមានស្នាមវះត្រូវបានធ្វើឡើង។

ពីរបីថ្ងៃដំបូង

• ថ្ងៃទី 0៖ អ្នកជំងឺភាគច្រើនដើរក្នុងរយៈពេលប្រាំមួយម៉ោងនៃនីតិវិធី។ ការ​ក្រហាយ​ស្រាល​ក្នុង​ពេល​នោម និង​ទឹកនោម​ពណ៌​ផ្កាឈូក​គឺ​ជា​រឿង​ធម្មតា និង​ត្រូវ​បាន​គេ​រំពឹង​ទុក។
• ថ្ងៃទី 1៖ ចេញពីមន្ទីរពេទ្យក្នុងករណីដែលមិនស្មុគស្មាញភាគច្រើន។ ឈាមខ្លះក្នុងទឹកនោមនៅតែធម្មតា។
• ថ្ងៃទី 2 ដល់ 3៖ ការងារការិយាល័យស្រាលអាចបន្តជាធម្មតា។ ការបត់ជើងតូចនៅខាងក្រោយអំឡុងពេលបត់ជើងតូចអាចកើតឡើង ប្រសិនបើ stent នៅនឹងកន្លែង។
• សប្តាហ៍ទី 1 ដល់ទី 2៖ ប្រសិនបើ DJ stent ត្រូវបានដាក់ វាត្រូវបានដកចេញនៅពេលការតាមដាន។ ការដក stent គឺជានីតិវិធីខ្លីមួយសម្រាប់អ្នកជំងឺក្រៅ។

អ្វីដែលត្រូវមើល

គ្រុនក្តៅ​ដែល​កើត​ឡើង​បន្ទាប់​ពី​ធ្វើ​នីតិវិធី​គឺ​មិន​ធម្មតា​ទេ ហើយ​គួរ​ប្រញាប់​ទាក់ទង​ជា​បន្ទាន់​ជាមួយ​គ្រូពេទ្យ​ឯកទេស​ខាង​នោម ព្រោះ​វា​អាច​បង្ហាញ​ពី​ការ​ឆ្លង​មេរោគ​តាម​ផ្លូវ​បង្ហូរ​នោម​ដែល​ទាមទារ​ការ​ព្យាបាល​ភ្លាមៗ។

ការការពារការកើតឡើងវិញនៃគ្រួសក្នុងតម្រងនោម៖ តើមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ពីឡាស៊ែរ Lithotripsy?

ការដកថ្មចេញដោះស្រាយបញ្ហាភ្លាមៗ។ វាមិននិយាយអំពីមូលហេតុដែលថ្មបង្កើតឡើងដំបូងឡើយ ហើយចំនួននៃការកើតឡើងវិញធ្វើឱ្យនេះជាផ្នែកសំខាន់ពិតប្រាកដនៃការថែទាំក្រោយ។

តើ​គ្រួស​ក្នុង​តម្រងនោម​កើតឡើង​វិញ​ញឹកញាប់​ប៉ុណ្ណា​?

ហានិភ័យនៃការកើតឡើងវិញពេញមួយជីវិតសម្រាប់គ្រួសក្នុងតម្រងនោមត្រូវបានគេរាយការណ៍ថាមានកម្រិតខ្ពស់រហូតដល់ 50 ភាគរយ ដោយប្រហែលពាក់កណ្តាលនៃអ្នកជំងឺវិវត្តន៍ទៅជាគ្រួសមួយទៀតក្នុងរយៈពេល 5 ឆ្នាំ ប្រសិនបើមិនមានការផ្លាស់ប្តូរការបង្ការទេ។

តើ​ការ​កើត​គ្រួស​ក្នុង​តម្រងនោម​អាច​ត្រូវ​បាន​ការពារ​ដោយ​របៀប​ណា​?

យុទ្ធសាស្ត្រការពារដ៏មានប្រសិទ្ធភាពបំផុតគឺអាស្រ័យលើប្រភេទថ្ម និងកត្តាហានិភ័យមូលដ្ឋានរបស់អ្នកជំងឺ។

• ជាតិទឹក៖ ការបង្កើនការទទួលទានសារធាតុរាវដើម្បីផលិតទឹកនោមយ៉ាងហោចណាស់ពីរលីត្រជារៀងរាល់ថ្ងៃ គឺជាវិធានការបង្ការដែលមានភស្តុតាងច្រើនបំផុតសម្រាប់ប្រភេទថ្មភាគច្រើន។
• ការវិភាគសមាសភាពថ្ម៖ បំណែក​ដែល​បាន​យក​មក​វិញ​ក្នុង​អំឡុង​ពេល​នីតិវិធី​អាច​ត្រូវ​បាន​វិភាគ​ដើម្បី​កំណត់​ប្រភេទ​ថ្ម ដែល​ដឹកនាំ​យុទ្ធសាស្ត្រ​ការពារ​របប​អាហារ និង​វេជ្ជសាស្ត្រ​ជាក់លាក់។
• ការប្រមូលទឹកនោម 24 ម៉ោង។៖ ត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលបង្កើតគ្រួសម្តងហើយម្តងទៀត ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណភាពមិនប្រក្រតីនៃការរំលាយអាហារដែលជំរុញការបង្កើតថ្ម
• ថ្នាំគោលដៅ៖ អាស្រ័យលើប្រភេទថ្ម ជម្រើសរួមមានប៉ូតាស្យូម citrate (សម្រាប់គ្រួសក្នុងអាស៊ីតអ៊ុយរិក ដោយធ្វើឱ្យទឹកនោមមានជាតិអាស៊ីតតិច) និងថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម thiazide (សម្រាប់ថ្មកាល់ស្យូម ដោយកាត់បន្ថយការបញ្ចេញជាតិកាល់ស្យូមតាមទឹកនោម)

ហេតុអ្វីបានជាការថែទាំតាមដានមានសារៈសំខាន់ខ្លាំង?

យោងតាមអ្នកឯកទេសខាងថ្មដែលមានបទពិសោធន៍ការការពារការកើតឡើងវិញជារឿយៗមានឥទ្ធិពលខ្លាំងលើលទ្ធផលរយៈពេលវែងជាងនីតិវិធីដោយខ្លួនឯង។

ដូចដែលលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Arvind Ganpule អ្នកជំនាញខាងប្រព័ន្ធទឹកនោមជាន់ខ្ពស់នៅមន្ទីរពេទ្យ Muljibhai Patel Urological នៅ Nadiad ពន្យល់ថា៖"ការសម្អាតថ្មជាធម្មតាគឺត្រង់ជាមួយបច្ចេកវិទ្យាឡាស៊ែរទំនើប។ អ្វីដែលកំណត់ថាតើអ្នកជំងឺត្រលប់មកបន្ទប់វះកាត់វិញក្នុងរយៈពេល 2 ឆ្នាំគឺតែងតែមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ពីការបញ្ចេញចោល៖ ទម្លាប់នៃការផ្តល់ជាតិទឹក ការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារ និងថាតើការរំលាយអាហារត្រូវបានធ្វើសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលបង្កើតគ្រួសម្តងហើយម្តងទៀតឬអត់។ យើងឃើញគំរូនេះម្តងហើយម្តងទៀត។"

តើអ្នកជំងឺអន្តរជាតិគួរបញ្ជាក់អ្វីខ្លះមុននឹងជ្រើសរើសមជ្ឈមណ្ឌល?

មជ្ឈមណ្ឌលព្យាបាលថ្មរបស់ប្រទេសឥណ្ឌាមានភាពខុសប្លែកគ្នានៅក្នុងបច្ចេកវិទ្យាឡាស៊ែរដែលមាន និងបទពិសោធន៍របស់គ្រូពេទ្យវះកាត់ជាមួយនឹងប្រភេទ និងទំហំថ្មជាក់លាក់។

សំណួរដែលគួរសួរ

• តើវេទិកាឡាស៊ែរមួយណាដែលមជ្ឈមណ្ឌលប្រើ៖ ឡាស៊ែរ holmium ជាមួយបច្ចេកវិទ្យា Moses ឬឡាស៊ែរសរសៃធូលៀម?
• តើនីតិវិធី RIRS ឬ URSL ប៉ុន្មានដែលព្យាបាលរោគ urologist អនុវត្តក្នុងមួយឆ្នាំ?
• តើការវិភាគសមាសភាពថ្មត្រូវបានរួមបញ្ចូល ហើយលទ្ធផលនឹងត្រូវបានពន្យល់ជាមួយនឹងការណែនាំអំពីរបបអាហារដែរឬទេ?
• សម្រាប់ថ្មធំ តើមជ្ឈមណ្ឌលផ្តល់ PCNL ជាជម្រើស ឬវិធីសាស្រ្តរួមបញ្ចូលគ្នា ប្រសិនបើឡាស៊ែរតែមួយមិនគ្រប់គ្រាន់ទេ?
• តើពិធីការរបស់មជ្ឈមណ្ឌលសម្រាប់ដាក់ stent គឺជាអ្វី៖ តើវាត្រូវបានដកចេញនៅពេលណា និងដោយរបៀបណា ហើយតើវាត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងកញ្ចប់ដែលបានដកស្រង់ដែរឬទេ?

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

ឡាស៊ែរ lithotripsy បានក្លាយជាផ្នែកមួយនៃនីតិវិធីចម្រាញ់បំផុតនៅក្នុង urology ដោយរួមបញ្ចូលគ្នានូវពេលវេលានៃការស្តារឡើងវិញនូវការថែទាំប្រចាំថ្ងៃជាមួយនឹងអត្រានៃការបោសសំអាតថ្មលើសពី 95% នៅមជ្ឈមណ្ឌលដែលមានបរិមាណខ្ពស់។ ការជ្រើសរើសរវាង Holmium និង thulium fiber laser ខណៈពេលដែលបច្ចេកទេសគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍គឺមានសារៈសំខាន់តិចជាងការស្គាល់របស់គ្រូពេទ្យវះកាត់ជាមួយនឹងវេទិកាណាមួយដែលអាចប្រើបាន។

អ្វី​ដែល​សំខាន់​ជាង​នេះ​ទៅ​ទៀត ហើយ​អ្វី​ដែល​ត្រូវ​បាន​គេ​ពិភាក្សា​តិច​ជាង​នេះ គឺ​ជា​អ្វី​ដែល​កើត​ឡើង​បន្ទាប់​ពី​ថ្ម​នោះ​បាត់។ អ្នកជំងឺដែលចាកចេញពីមន្ទីរពេទ្យដោយមិនគិតពីជាតិទឹក របបអាហារ និងកត្តាមេតាបូលីសមូលដ្ឋាន មានឱកាសដ៏មានអត្ថន័យក្នុងការវិលត្រឡប់មកវិញក្នុងរយៈពេលពីរបីឆ្នាំសម្រាប់នីតិវិធីដូចគ្នា។

ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃបច្ចេកវិទ្យាឡាស៊ែរទំនើបរបស់ប្រទេសឥណ្ឌា មជ្ឈមណ្ឌលឯកទេសដែលមានបរិមាណខ្ពស់ និងការចំណាយដែលនៅតែជាប្រភាគនៃតម្លៃបស្ចិមប្រទេស ធ្វើឱ្យនីតិវិធីមួយក្នុងចំណោមនីតិវិធីដែលអាចចូលដំណើរការបានច្រើនជាងមុនសម្រាប់អ្នកជំងឺអន្តរជាតិ ដោយផ្តល់ការសន្ទនាការថែទាំសុខភាពកើតឡើងមុនពេលចេញដំណើរ មិនមែនបន្ទាប់ពីទម្រង់ថ្មបន្ទាប់ទេ។