តើនៅពេលណាដែលអ្នកគួរពិចារណាការវះកាត់សម្រាប់ឌីស Herniated?

"ខ្ញុំមានឌីសរអិល តើខ្ញុំត្រូវការការវះកាត់ទេ?" 

"តើវានឹងប្រសើរឡើងដោយគ្មានការវះកាត់ទេ?" 

"តើខ្ញុំគួរព្រួយបារម្ភនៅពេលណា?"

សំណួរទាំងនេះកើតឡើងស្ទើរតែគ្រប់ការពិគ្រោះយោបល់ឆ្អឹងខ្នង។ ឌីសរអិល (ហៅថា ឌីស herniated) អាចបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ខ្លាំងបំផុតដែលមនុស្សម្នាក់ធ្លាប់ជួបប្រទះ។ នៅពេលដែលការបាញ់ប្រហារ ការឈឺចាប់ធ្វើចលនាចុះមកជើងរបស់អ្នក ដែលធ្វើឱ្យវាមិនអាចឈរ អង្គុយ ឬសូម្បីតែគេង វាជារឿងធម្មតាទាំងស្រុងក្នុងការសន្មត់ថាអ្នកត្រូវការការវះកាត់ជាបន្ទាន់។

ប៉ុន្តែ​នេះ​ជា​ដំណឹង​ល្អ៖ពី 80% ទៅ 90% នៃឌីសរអិល ជាសះស្បើយដោយគ្មានអន្តរាគមន៍វះកាត់។អ្នកជំងឺភាគច្រើនជួបប្រទះភាពប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ជាមួយនឹងការព្យាបាលបែបអភិរក្សដូចជា ការព្យាបាលដោយចលនា សម្រាក និងថ្នាំ។

ដូច្នេះ​តើ​អ្នក​ដឹង​ដោយ​របៀប​ណា​ថា​តើ​អ្នក​ស្ថិត​ក្នុង 90% ដែល​ត្រូវ​ការ​ពេល​វេលា​ដើម្បី​ព្យាបាល ឬ 10% ដែល​ត្រូវ​ការ​វះកាត់​យ៉ាង​ពិត​ប្រាកដ? ការយល់ដឹងនៅពេលដែលឌីសរអិលឆ្លងកាត់ពីភាពរំខានដ៏ឈឺចាប់ទៅភាពចាំបាច់នៃការវះកាត់ គឺជាគន្លឹះក្នុងការសម្រេចចិត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រប្រកបដោយទំនុកចិត្តដោយគ្មានការភ័យខ្លាច។ នេះ​ជា​មគ្គុទ្ទេសក៍​វេជ្ជសាស្រ្ដ​ច្បាស់លាស់​ដើម្បី​ជួយ​អ្នក​កំណត់​អត្តសញ្ញាណ "ទង់​ក្រហម" ហើយ​ដឹង​ច្បាស់​ថា​ពេល​ណា​វះកាត់​ជា​ជំហាន​បន្ទាប់។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា Herniated Disc ហើយ​ហេតុអ្វី​បាន​ជា​វា​បណ្តាល​ឱ្យ​មាន​ការ​ឈឺចាប់?

ឌីស herniated កើតឡើងនៅពេលដែលផ្នែកខាងក្នុងទន់នៃឌីសឆ្អឹងខ្នងលាតសន្ធឹង។ ឌីសនេះស្ថិតនៅចន្លោះឆ្អឹងកង ហើយដើរតួជាខ្នើយ។ នៅពេលដែលឌីសប៉ោង ឬប្រេះ វាអាចសង្កត់លើសរសៃប្រសាទដែលនៅជិតនោះ។ សម្ពាធនេះបណ្តាលឱ្យឈឺចាប់។

ការឈឺចាប់អាចនៅផ្នែកខាងក្រោមខ្នង ឬដើរចុះក្រោម។ ជារឿយៗវាត្រូវបានគេហៅថា sciatica ។ អ្នក​ជំងឺ​ខ្លះ​ក៏​មាន​អារម្មណ៍​ញ័រ ស្ពឹក ឬ​ខ្សោយ​ដែរ។ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញានៃឌីសរអិលគឺអាស្រ័យលើកម្រិតនៃការបង្ហាប់សរសៃប្រសាទ។

ដុំពកតូចមួយអាចបណ្តាលឱ្យមានអារម្មណ៍មិនស្រួល។ ក្លនលូនធំអាចបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ និងពិបាកធ្វើចលនា។ ការឈឺចាប់ជាធម្មតាកើនឡើងជាមួយនឹងការអង្គុយ ពត់ខ្លួន ឬលើក។ វាអាចប្រសើរឡើងជាមួយនឹងការសម្រាកនៅដំណាក់កាលដំបូង។

តើឌីសរអិលអាចព្យាបាលដោយគ្មានការវះកាត់បានទេ?

បាទ/ចាស៎ ករណីឌីសរអិលភាគច្រើនមានភាពប្រសើរឡើងដោយមិនចាំបាច់វះកាត់។ វេជ្ជបណ្ឌិតជាធម្មតាចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការព្យាបាលបែបអភិរក្ស។ វារួមបញ្ចូលទាំងថ្នាំ ការសម្រាក និងការព្យាបាលដោយចលនា។ គោលដៅគឺដើម្បីបន្ថយការឈឺចាប់ និងអនុញ្ញាតឱ្យឌីសជាសះស្បើយតាមធម្មជាតិ។

• ឱសថជួយគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់៖ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក កាត់បន្ថយការហើមជុំវិញសរសៃប្រសាទ។ វាផ្តល់ភាពធូរស្រាល និងធ្វើអោយចលនាប្រសើរឡើង។
• ការព្យាបាលដោយចលនាធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវកម្លាំង៖លំហាត់ប្រាណជួយពង្រឹងសាច់ដុំខ្នង។ សាច់ដុំរឹងមាំគាំទ្រឆ្អឹងខ្នងនិងកាត់បន្ថយសម្ពាធលើឌីស។
• សកម្មភាពកែប្រែបញ្ហា៖អ្នកជំងឺត្រូវជៀសវាងការលើកធ្ងន់ និងចលនាភ្លាមៗ។ ការផ្លាស់ប្តូរសាមញ្ញក្នុងទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃអាចកាត់បន្ថយភាពតានតឹងនៅលើឆ្អឹងខ្នង។
• ពេលវេលាដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់៖អ្នកជំងឺជាច្រើនមានអារម្មណ៍ធូរស្រាលក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍។ រាងកាយអាចព្យាបាលឌីសបន្តិចម្តង ៗ ។

វេជ្ជបណ្ឌិតជាធម្មតាបន្តការព្យាបាលដោយមិនវះកាត់រយៈពេល 4 ទៅ 6 សប្តាហ៍។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាប្រសើរឡើង ការវះកាត់មិនចាំបាច់ទេ។

តើនៅពេលណាដែលគ្រូពេទ្យណែនាំអោយធ្វើការវះកាត់សម្រាប់ដុំសាច់ដុះ?

វេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំឱ្យធ្វើការវះកាត់តែនៅពេលដែលការព្យាបាលបែបអភិរក្សមិនដំណើរការ។

• ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរដែលមិនប្រសើរឡើង:ប្រសិនបើការឈឺចាប់នៅតែបន្តទោះបីជាមានការព្យាបាលជាច្រើនសប្តាហ៍ក៏ដោយ ការវះកាត់អាចត្រូវបានពិចារណា។ ការឈឺចាប់ជាប្រចាំអាចប៉ះពាល់ដល់ដំណេក និងជីវិតប្រចាំថ្ងៃ។
• ការបង្ហាប់សរសៃប្រសាទជាប់លាប់៖នៅពេលដែលឌីសបន្តសង្កត់លើសរសៃប្រសាទ រោគសញ្ញាប្រហែលជាមិនប្រសើរឡើងទេ។ ការវះកាត់ជួយសម្រាលសម្ពាធនេះ។
• មុខងារប្រចាំថ្ងៃមានកំណត់៖ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនអាចដើរ អង្គុយ ឬបំពេញកិច្ចការដែលទាក់ទងនឹងការងារបានត្រឹមត្រូវដោយសារការឈឺចាប់ ការវះកាត់អាចចាំបាច់។
• ការបរាជ័យនៃការព្យាបាលដោយមិនវះកាត់៖ប្រសិនបើថ្នាំ ការព្យាបាលដោយចលនា និងការសម្រាកមិនផ្តល់ការធូរស្រាលបន្ទាប់ពី 6 ទៅ 8 សប្តាហ៍ គ្រូពេទ្យអាចស្នើឱ្យធ្វើការវះកាត់។

គ្រូពេទ្យមិនប្រញាប់ប្រញាល់ធ្វើការវះកាត់ទេ។ ពួកគេណែនាំវាតែនៅពេលដែលអត្ថប្រយោជន៍យ៉ាងច្បាស់លើសពីហានិភ័យ។

តើ​សញ្ញា​ព្រមាន​អ្វី​ខ្លះ​ដែល​អាច​ត្រូវ​ការ​ការ​វះកាត់?

រោគសញ្ញាខ្លះត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ជាបន្ទាន់។ សញ្ញាទាំងនេះអាចមានន័យថាសរសៃប្រសាទស្ថិតនៅក្រោមសម្ពាធធ្ងន់ធ្ងរ។

• ភាពទន់ខ្សោយធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងជើង៖ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនអាចលើកជើង ឬមានអារម្មណ៍ទន់ខ្សោយភ្លាមៗនោះ វាអាចបង្ហាញពីការខូចខាតសរសៃប្រសាទ។ នេះត្រូវការការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។
• ការបាត់បង់ការគ្រប់គ្រងប្លោកនោម និងពោះវៀន៖បញ្ហាក្នុងការគ្រប់គ្រងទឹកនោម ឬលាមក គឺជាសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរ។ វាអាចបង្ហាញពីរោគសញ្ញា cauda equina ។ នេះតម្រូវឱ្យមានការវះកាត់ជាបន្ទាន់។
• បង្កើនការស្ពឹកស្រពន់៖ស្ពឹក​ដែល​រីក​រាល​ដាល ឬ​កាន់​តែ​ធ្ងន់​ធ្ងរ​តាម​រយៈ​ពេល​វេលា​មិន​គួរ​ត្រូវ​បាន​គេ​អើពើ​ឡើយ។ វាអាចបង្ហាញពីការបង្ហាប់សរសៃប្រសាទកាន់តែអាក្រក់។
• ការឈឺចាប់ដែលមិនអាចទ្រាំទ្របាន៖ការឈឺចាប់ដែលមិនឆ្លើយតបនឹងថ្នាំ ឬការសម្រាកអាចត្រូវការការសង្គ្រោះពីការវះកាត់។

សញ្ញាព្រមានទាំងនេះមិនគួរត្រូវបានពន្យារពេលទេ។ ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការស្តារឡើងវិញ និងការពារការខូចខាតជាអចិន្ត្រៃយ៍។

តើការវះកាត់ប្រភេទណាខ្លះដែលធ្វើសម្រាប់ Herniated Discs?

វេជ្ជបណ្ឌិតជ្រើសរើសប្រភេទនៃការវះកាត់ដោយផ្អែកលើស្ថានភាពនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរ។

• ការវះកាត់ខ្នាតតូច៖ការវះកាត់ទូទៅបំផុតសម្រាប់ឌីសរអិល។ គ្រូពេទ្យវះកាត់យកផ្នែកនៃឌីសដែលសង្កត់លើសរសៃប្រសាទ។ វាប្រើការកាត់តូចៗ និងផ្តល់នូវការជាសះស្បើយលឿនជាងមុន។
• ការកាត់ផ្តាច់៖ក្នុងដំណើរការនេះ គ្រូពេទ្យវះកាត់យកផ្នែកធំនៃឌីសចេញប្រសិនបើចាំបាច់។ វាជួយបន្ធូរសម្ពាធលើសរសៃប្រសាទ។
• ការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នង Endoscopic៖បច្ចេកទេសរាតត្បាតតិចតួចបំផុត។ គ្រូពេទ្យវះកាត់ប្រើកាមេរ៉ាតូចមួយដើម្បីយកសម្ភារៈឌីសចេញ។ វាបណ្តាលឱ្យខូចខាតជាលិកាតិច និងឆាប់ជាសះស្បើយ។
• ការផ្សំឆ្អឹងខ្នង (ករណីកម្រ)៖វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើវាតែនៅពេលដែលមានអស្ថេរភាពឆ្អឹងខ្នង។ វាជួយធ្វើឱ្យផ្នែកដែលរងផលប៉ះពាល់មានស្ថេរភាព។

ការវះកាត់ឌីសរអិលភាគច្រើនផ្តោតលើការបន្ថយសម្ពាធលើសរសៃប្រសាទ។ គោលបំណងគឺកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ និងធ្វើឱ្យចលនាប្រសើរឡើង។

តើ​ការ​វះកាត់ Slip Disc ជោគជ័យ​ប៉ុណ្ណា​?

ប្រតិបត្តិការឌីសរអិលមានអត្រាជោគជ័យខ្ពស់ចំពោះអ្នកជំងឺភាគច្រើន។ សម្រាប់នីតិវិធីដូចជា microdiscectomy អត្រាជោគជ័យជាធម្មតាមានចាប់ពី85% ទៅ 95%. អ្នកជំងឺភាគច្រើនមានអារម្មណ៍ធូរស្រាលពីការឈឺជើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់។

ការឈឺចាប់ដែលបណ្តាលមកពីការបង្ហាប់សរសៃប្រសាទជារឿយៗមានភាពប្រសើរឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ អ្នកជំងឺខ្លះកត់សម្គាល់ការធូរស្បើយក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយភាពជោគជ័យមិនមានន័យថាការដកចេញនូវរោគសញ្ញាទាំងអស់នោះទេ។ ភាពមិនស្រួលនៅខាងក្រោយស្រាលអាចនៅតែមានក្នុងករណីខ្លះ។ គោលដៅសំខាន់គឺកាត់បន្ថយការឈឺចាប់សរសៃប្រសាទ និងធ្វើអោយមុខងារប្រចាំថ្ងៃប្រសើរឡើង។

លទ្ធផលក៏អាស្រ័យលើកត្តាមួយចំនួនផងដែរ។ ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ និងការស្តារនីតិសម្បទាសមស្រប ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវលទ្ធផល។ អ្នកជំងឺ​ដែល​ធ្វើ​តាម​ការ​ណែនាំ​ពី​វេជ្ជ​សា​ស្រ្ត​ជា​ធម្មតា​មាន​ភាព​ប្រសើរ​ឡើង​វិញ​។

សរុបមក ការវះកាត់ឌីសរអិលត្រូវបានចាត់ទុកថាមានសុវត្ថិភាព និងមានប្រសិទ្ធភាពនៅពេលធ្វើនៅពេលត្រឹមត្រូវ។

តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើឌីស Herniated មិនត្រូវបានព្យាបាលទាន់ពេលវេលា?

ការពន្យារពេលនៃការព្យាបាលអាចធ្វើអោយរោគសញ្ញាកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួន។ នៅដំណាក់កាលដំបូង ការឈឺចាប់អាចកើតឡើង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សម្ពាធសរសៃប្រសាទបន្តអាចកាន់តែអាក្រក់ទៅៗតាមពេលវេលា។

• ការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ៖ការឈឺចាប់អាចបន្តកើតមាន ហើយពិបាកគ្រប់គ្រង។
• ការខូចខាតសរសៃប្រសាទ៖ការបង្ហាប់យូរអាចបណ្តាលឱ្យខូចសរសៃប្រសាទ។ វាអាចនាំឱ្យមានភាពទន់ខ្សោយ ឬបាត់បង់អារម្មណ៍។
• កាត់បន្ថយការចល័ត៖អ្នកជំងឺអាចមានការពិបាកក្នុងការដើរ អង្គុយ ឬធ្វើសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃ។
• ឱនភាពអចិន្រ្តៃយ៍ (ករណីកម្រ)៖ក្នុង​ករណី​ធ្ងន់ធ្ងរ ការ​ព្យាបាល​ដែល​យឺតយ៉ាវ​អាច​នាំ​ឱ្យ​មាន​ភាព​ទន់ខ្សោយ​ជា​អចិន្ត្រៃយ៍ ឬ​បាត់បង់​មុខងារ។

មិនមែនគ្រប់ឌីសដែលរអិលកាន់តែអាក្រក់នោះទេ។ ជាច្រើនមានភាពប្រសើរឡើងតាមពេលវេលា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការមិនអើពើនឹងរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរអាចនាំឱ្យមានផលវិបាក។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​ពេលវេលា​នៃ​ការ​ងើប​ឡើង​វិញ​បន្ទាប់​ពី​ការ​វះកាត់​រអិល​ឌីស?

ការងើបឡើងវិញបន្ទាប់ពីការវះកាត់ឌីសរអិលជាធម្មតាលឿនជាងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នងជាច្រើនទៀត។ អ្នកជំងឺភាគច្រើនចាប់ផ្តើមដើរក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ការ​ធ្វើ​ចលនា​ដំបូង​ជួយ​សម្រួល​ដល់​លំហូរ​ឈាម និង​កាត់​បន្ថយ​ភាព​រឹង។

• ប៉ុន្មានសប្តាហ៍ដំបូង៖អ្នកជំងឺត្រឡប់ទៅសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃវិញបន្តិចម្តងៗ។ ការឈឺចាប់ថយចុះជាលំដាប់។ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចណែនាំការធ្វើលំហាត់ប្រាណស្រាល។
• ៤ ទៅ ៦ សប្តាហ៍៖អ្នកជំងឺជាច្រើនបន្តការងារធម្មតាឡើងវិញ អាស្រ័យលើលក្ខណៈនៃការងាររបស់ពួកគេ។ ការអង្គុយ និងដើរកាន់តែមានផាសុកភាព។
• ការងើបឡើងវិញពេញលេញ៖ការស្តារឡើងវិញពេញលេញអាចចំណាយពេលពីពីរបីសប្តាហ៍ទៅពីរបីខែ។ វាអាស្រ័យលើសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺ និងប្រភេទនៃការវះកាត់។

ការព្យាបាលដោយចលនាដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងអំឡុងពេលនៃការជាសះស្បើយឡើងវិញ។ វាជួយពង្រឹងសាច់ដុំខ្នង និងការពារបញ្ហានាពេលអនាគត។

អ្នកជំងឺគួរតែជៀសវាងការលើកធ្ងន់ និងចលនាភ្លាមៗ អំឡុងពេលការជាសះស្បើយឆាប់។ ការ​ធ្វើ​តាម​ដំបូន្មាន​វេជ្ជ​សាស្រ្ដ​ជួយ​ធានា​បាន​លទ្ធផល​កាន់​តែ​ប្រសើរ។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

ភាគច្រើននៃករណីឌីសរអិល មានភាពប្រសើរឡើងជាមួយនឹងពេលវេលា និងការថែទាំដោយអភិរក្ស។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើការឈឺចាប់របស់អ្នកនៅតែបន្ត ការព្យាបាលបរាជ័យ ឬរោគសញ្ញាសរសៃប្រសាទកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ការវះកាត់ក្លាយជាតម្រូវការដ៏មានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់។ នៅពេលដែលត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលត្រឹមត្រូវ ការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នងដែលរាតត្បាតតិចតួចបំផុតបែបទំនើបផ្តល់នូវអត្រាជោគជ័យពិសេស និងការវិលត្រឡប់មកជីវិតសកម្មធម្មតាវិញយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

ការរស់នៅជាមួយនឹងការឈឺចាប់ខ្នង និងជើងធ្ងន់ធ្ងរគឺហត់នឿយ ហើយការស្មានថាតើអ្នកត្រូវការការវះកាត់គ្រាន់តែបន្ថែមភាពតានតឹងរបស់អ្នកប៉ុណ្ណោះ។ អ្នក​មិន​គួរ​ធ្វើ​ដំណើរ​ទៅ​ក្រៅ​ប្រទេស​ដើម្បី​ដឹង​ថា​តើ​អ្នក​ត្រូវ​ការ​វះកាត់​ឬ​អត់។

នៅសុខភាព Qonaqយើងជួយអ្នកជំងឺអន្តរជាតិឱ្យរំលងការស្មាន។ យើងសម្របសម្រួលការពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រពីចម្ងាយជាមួយគ្រូពេទ្យវះកាត់ឆ្អឹងខ្នងឈានមុខគេរបស់ប្រទេសឥណ្ឌា ដើម្បីផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវចម្លើយច្បាស់លាស់ និងស្មោះត្រង់ មុនពេលដែលអ្នកជិះយន្តហោះ។

តើអ្នកមានរបាយការណ៍ MRI Lumbar ថ្មីៗនេះទេ?ចុចទីនេះ ដើម្បីបង្ហោះការស្កេនរបស់អ្នក ហើយក្រុមសម្របសម្រួលការថែទាំអ្នកជំងឺរបស់យើងនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវការវាយតម្លៃគ្លីនិកដោយអ្នកជំនាញដោយឥតគិតថ្លៃ ដើម្បីកំណត់ថាតើការថែទាំបែបអភិរក្ស ឬការវះកាត់រាតត្បាតតិចតួចគឺជាផ្លូវដែលមានសុវត្ថិភាពបំផុតរបស់អ្នកឆ្ពោះទៅមុខ។