ট্রান্সপ্লান্ট সার্জারির পর রোগীরা কতক্ষণ হাসপাতালে থাকেন?

ট্রান্সপ্লান্টের সুপারিশ করা হলে রোগী এবং পরিবারের প্রথম ব্যবহারিক প্রশ্নগুলির মধ্যে একটি হল একটি সাধারণ প্রশ্ন: আমাদের সেখানে কতক্ষণ থাকতে হবে?

এটি একটি ন্যায্য প্রশ্ন, এবং এটি অস্পষ্ট "এটি নির্ভর করে" এর পরিবর্তে একটি বাস্তব উত্তরের দাবি রাখে যা বেশিরভাগ লোকেরা মেডিকেল টিমের সাথে প্রাথমিক কথোপকথন থেকে পান।

সৎ উত্তর হল: একটি কিডনি প্রতিস্থাপনের পরে একটি জটিল ক্ষেত্রে প্রায় পাঁচ থেকে সাত দিন হাসপাতালে থাকার গড়। লিভার ট্রান্সপ্লান্টের রোগীরা সাধারণত সাত থেকে দশ দিন হাসপাতালে কাটান, যাদের মধ্যে বেশ কিছু আইসিইউতে থাকে। হার্ট ট্রান্সপ্লান্ট গ্রহীতারা প্রায় সাত থেকে দশ দিন থাকেন। ফুসফুস ট্রান্সপ্লান্ট রোগীদের সাধারণত সবচেয়ে দীর্ঘস্থায়ী থাকার প্রয়োজন হয়, কমপক্ষে সাত থেকে চৌদ্দ দিনের মধ্যে, কখনও কখনও বেশি। এগুলি হল সহজবোধ্য ক্ষেত্রে বেসলাইন৷ জটিলতা, অস্ত্রোপচারের আগে রোগীর অবস্থা এবং নতুন অঙ্গটি কত দ্রুত কাজ শুরু করে তা উল্লেখযোগ্যভাবে এগুলির যেকোনো একটিকে প্রসারিত করতে পারে।

বাস্তবসম্মতভাবে কী আশা করা যায়, হাসপাতালে থাকার প্রতিটি পর্যায়ে কী ঘটে, কী কী কারণগুলি থাকার সময়কে দীর্ঘায়িত করতে পারে এবং ডিসচার্জের পরপরই রোগীদের পিরিয়ড সম্পর্কে কী জানতে হবে তার একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ, অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের ভাঙ্গন।

ট্রান্সপ্লান্ট সার্জারির পরে অবিলম্বে হাসপাতালে কি হয়?

অঙ্গ-নির্দিষ্ট টাইমলাইনে যাওয়ার আগে, এটি ট্রান্সপ্লান্ট-পরবর্তী হাসপাতালে থাকার সাধারণ কাঠামো বুঝতে সাহায্য করে, কারণ একই ক্রম সমস্ত অঙ্গের ধরন জুড়ে প্রযোজ্য, এমনকি সময়কাল ভিন্ন হলেও।

• পুনরুদ্ধারের কক্ষ প্রথমে আসে।অস্ত্রোপচারের পরে, রোগীরা 2 থেকে 4 ঘন্টা পোস্ট-অ্যানেস্থেসিয়া কেয়ার ইউনিটে (PACU) ব্যয় করে কারণ অ্যানেস্থেশিয়ার প্রভাবগুলি বন্ধ হয়ে যায় এবং গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণগুলি স্থিতিশীল হয়। অস্ত্রোপচার দল এই সময়ের মধ্যে অপেক্ষারত পরিবারের সদস্যদের সাথে কথা বলে।
• আইসিইউ বেশিরভাগ রোগীর জন্য অনুসরণ করে।অস্ত্রোপচার জটিল না হলে কিডনি ট্রান্সপ্লান্ট প্রাপকরা আইসিইউ-এর পরিবর্তে সরাসরি একটি বিশেষ ট্রান্সপ্লান্ট ওয়ার্ডে যেতে পারেন। কিন্তু লিভার, হার্ট এবং ফুসফুস ট্রান্সপ্লান্ট গ্রহীতারা প্রায় সবসময়ই তাদের প্রথম অপারেটিভ পরবর্তী দিনগুলি নিবিড় পরিচর্যায় কাটায়, যেখানে নতুন অঙ্গের কার্যকারিতা, হেমোডাইনামিক স্থিতিশীলতা এবং বায়ুচলাচলের ক্রমাগত নিরীক্ষণ করা হয় চব্বিশ ঘন্টা।
• ট্রান্সপ্লান্ট ওয়ার্ড আইসিইউ অনুসরণ করে।একবার রোগী নিবিড় পরিচর্যা থেকে সরে গেলে, তারা একটি বিশেষায়িত ট্রান্সপ্লান্ট ইউনিটে পুনরুদ্ধার করা চালিয়ে যায় যেখানে নার্সিং স্টাফদের ট্রান্সপ্লান্ট-পরবর্তী যত্নে নির্দিষ্ট প্রশিক্ষণ থাকে। এখানেই ওষুধের শিক্ষা আন্তরিকভাবে শুরু হয়, ক্ষতের যত্ন চলতে থাকে, গতিশীলতার পুনর্বাসন শুরু হয় এবং ট্রান্সপ্লান্ট দলের দৈনিক রাউন্ডগুলি স্রাবের দিকে অগ্রগতি মূল্যায়ন করে।
• স্রাবের মানদণ্ড অঙ্গের ধরন জুড়ে সামঞ্জস্যপূর্ণ।রোগীরা বাড়িতে যায় যখন তারা সতর্ক ও অভিমুখী থাকে, মুখে খাওয়ার ওষুধ খায় এবং সহ্য করে, নিরাপদে ঘোরাফেরা করে, ব্যথা হয় যা শিরায় ওষুধের পরিবর্তে মুখে নিয়ন্ত্রিত হয় এবং রক্ত ​​পরীক্ষায় অঙ্গের স্থিতিশীল কার্যকারিতা দেখায়। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণভাবে, তাদের এবং তাদের পরিচর্যাকারীকে অবশ্যই স্রাব-পরবর্তী ওষুধের নিয়ম সম্পর্কে বোঝাপড়া প্রদর্শন করতে হবে, কারণ প্রতিস্থাপনের পর প্রথম সপ্তাহে ওষুধের ত্রুটিগুলি গুরুতর পরিণতি বহন করে।

কিডনি ট্রান্সপ্লান্ট রোগীরা কতক্ষণ হাসপাতালে থাকে?

কিডনি প্রতিস্থাপনযেকোনো কঠিন অঙ্গ প্রতিস্থাপনের জন্য সবচেয়ে কম সময়ের সাধারণ হাসপাতালে থাকার ব্যবস্থা আছে। বেশীরভাগ প্রাপক এর মধ্যে বাড়িতে যান5 থেকে 7 দিনপদ্ধতির পরে, জনস হপকিন্স মেডিসিন অনুসারে। কিছু কেন্দ্র জটিল ক্ষেত্রে গড় 4 থেকে 6 দিন থাকার রিপোর্ট করে, যখন টেম্পল হেলথ এবং ইউনিভার্সিটি হেলথ উভয়ই 3 থেকে 6 দিন উল্লেখ করে, নতুন কিডনি কত দ্রুত কাজ শুরু করে তার উপর নির্ভর করে।

বিভিন্ন কারণে কিডনি প্রতিস্থাপন রোগীদের তাড়াতাড়ি চলে যাওয়ার প্রবণতা রয়েছে। অস্ত্রোপচার নিজেই লাগেতিন থেকে চার ঘন্টালিভার এবং হার্টের প্রক্রিয়ার জন্য প্রয়োজন ছয় থেকে বারো ঘন্টার পরিবর্তে। কিডনি প্রাপকদের প্রায়শই আইসিইউ ভর্তির প্রয়োজন হয় না যদি প্রক্রিয়াটি জটিল না হয় এবং রোগী বিশেষভাবে উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ না হয়। অনেকেই অস্ত্রোপচারের পরের দিন বিছানা থেকে উঠতে শুরু করতে পারেন।

একজন কিডনি প্রতিস্থাপনের রোগী কত তাড়াতাড়ি বাড়ি ফিরে যায় তার গুরুত্বপূর্ণ পরিবর্তন হল নতুন কিডনি অবিলম্বে কাজ শুরু করে কিনা। এটা বলা হয়তাৎক্ষণিক গ্রাফ্ট ফাংশন, এবং মৃত দাতা কিডনির তুলনায় জীবিত দাতা কিডনির ক্ষেত্রে এটি বেশি সাধারণ। জীবিত দাতার একটি কিডনি অপসারণের পরপরই প্রতিস্থাপন করা হয়, ঠান্ডা ইস্কিমিয়ার সময় কমিয়ে দেয়। মৃত দাতা কিডনি অনেক ঘন্টা ধরে সংরক্ষিত থাকতে পারে, এবং কিছু অভিজ্ঞতা গ্রাফ্ট ফাংশন বিলম্বিত হয়, যেখানে প্রস্রাব আউটপুট শুরু হতে ধীর হয়, এবং ট্রান্সপ্লান্ট-পরবর্তী সময়ের জন্য ডায়ালাইসিস চলতে থাকে। বিলম্বিত গ্রাফ্ট ফাংশন সহ রোগীরা সাধারণত হাসপাতালে বেশিক্ষণ থাকে যখন দলটি পর্যবেক্ষণ করে যে ফাংশন তার নিজের থেকে উন্নত হবে কিনা।

জীবিত কিডনি দাতাযারা একটি কিডনি দান করে ল্যাপারোস্কোপিকভাবে সাধারণত হাসপাতালে থাকে1 থেকে 2 দিনস্রাব আগে।

সম্মিলিত কিডনি-অগ্ন্যাশয় প্রতিস্থাপন প্রাপকদের জন্য, গড় থাকার সময় প্রায় চৌদ্দ দিন পর্যন্ত প্রসারিত হয়, যা অগ্ন্যাশয়ের উপাদানের অতিরিক্ত জটিলতাকে প্রতিফলিত করে।

লিভার ট্রান্সপ্লান্ট রোগীরা কতক্ষণ হাসপাতালে থাকে?

লিভার ট্রান্সপ্লান্টএকটি সার্জারি জড়িত যে কোন জায়গা থেকে লাগেছয় থেকে বারো ঘন্টা, এবং অপারেটিভ পরবর্তী পুনরুদ্ধারের সময়টি কিডনি প্রতিস্থাপনের চেয়ে অনুরূপভাবে আরও নিবিড়।

একটি লিভার ট্রান্সপ্লান্ট পরে গড় হাসপাতালে থাকার7 থেকে 10 দিন, ইউনিভার্সিটি হেলথ সান আন্তোনিও এবং ক্লিভল্যান্ড ক্লিনিকের তথ্য অনুসারে। তবে সেই থাকার মধ্যে আইসিইউ উপাদানটি উল্লেখযোগ্য। রোগীরা খরচ করেনিবিড় পরিচর্যায় প্রথম কয়েক দিনট্রান্সপ্লান্ট ওয়ার্ডে যাওয়ার আগে, এবং সেই আইসিইউ স্রাবের সময় নির্ভর করে নতুন লিভার কত দ্রুত কার্যকারিতা দেখায়, রক্তপাতের ব্যবস্থাপনার প্রয়োজন হয় কিনা এবং যান্ত্রিক বায়ুচলাচল থেকে স্বাধীন শ্বাস-প্রশ্বাসে রূপান্তর কতটা মসৃণভাবে হয় তার উপর।

একবার ICU থেকে বের হয়ে এবং ট্রান্সপ্লান্ট ওয়ার্ডে, লিভার ট্রান্সপ্লান্ট গ্রহীতারা একটি কাঠামোগত পুনরুদ্ধার প্রক্রিয়ার মাধ্যমে কাজ করে: মৌখিক গ্রহণের সূচনা, দৈনিক রক্ত ​​​​পরীক্ষা লিভারের এনজাইমের প্রবণতা ট্র্যাক করে, পিত্তনালীর কার্যকারিতা মূল্যায়ন করা হয় এবং দলটি রক্তপাত, বিলিয়ারি লিকস এবং অ্যানটোমম্বোসিস সাইটের প্রাথমিক জটিলতার জন্য সতর্কতার সাথে পর্যবেক্ষণ করে।

ক্লিভল্যান্ড ক্লিনিক রিপোর্ট করে যে বেশিরভাগ লোকেরা করতে পারেলিভার প্রতিস্থাপনের 3 মাসের মধ্যে কাজে ফিরে যানএবং 6 থেকে 12 মাসের মধ্যে অন্যান্য সমস্ত কার্যক্রম পুনরায় শুরু করুন।

হার্ট ট্রান্সপ্লান্ট রোগীরা কতক্ষণ হাসপাতালে থাকে?

হার্ট ট্রান্সপ্লান্টঅস্ত্রোপচার প্রায় লাগেছয় ঘন্টা, এবং পোস্ট অপারেটিভ থাকার সাধারণত সঞ্চালিত হয়সাত থেকে দশ দিনজনস হপকিন্স মেডিসিনের মতে, যদিও এই বেসলাইনে কোন উল্লেখযোগ্য জটিলতা নেই।

হার্ট ট্রান্সপ্লান্টের পর নিবিড় পরিচর্যার উপাদান গুরুত্বপূর্ণ। অপারেটিভ-পরবর্তী সময়ের প্রথম দিকে হৃৎপিণ্ডের হেমোডাইনামিক অস্থিরতার জন্য কোন সহনশীলতা নেই। যে কোনো মাত্রার তীব্র প্রত্যাখ্যান দ্রুত জীবন-হুমকিতে পরিণত হতে পারে, যার মানে ICU টিম প্রথম 48 থেকে 72 ঘন্টার মধ্যে অসাধারণ মনোযোগ দিয়ে কার্ডিয়াক ফাংশন, প্রস্রাব আউটপুট, বুকের ড্রেন লস এবং ইলেক্ট্রোলাইট নিরীক্ষণ করে।

ভেন্টিলেটর থেকে স্বাধীন শ্বাস-প্রশ্বাসে রূপান্তর একটি মূল প্রাথমিক মাইলফলক। সবচেয়ে জটিল হার্ট ট্রান্সপ্লান্ট প্রাপক হয়প্রথম বা দুই দিনের মধ্যে extubated. ভেন্টিলেটর বন্ধ হয়ে গেলে এবং হেমোডাইনামিকভাবে স্থিতিশীল হয়ে গেলে, রোগীরা ট্রান্সপ্লান্ট ওয়ার্ডের দিকে চলে যায় এবং কাঠামোগত পুনর্বাসন প্রক্রিয়া শুরু করে যা পুনরুদ্ধারের পর্যায়কে চিহ্নিত করে।

হার্ট ট্রান্সপ্লান্টের পরে যেটি প্রায়শই হাসপাতালে থাকার সময় বাড়ায় তা নিজেই অস্ত্রোপচার নয় বরং অপারেটিভ পরবর্তী জটিলতা। প্রাথমিক গ্রাফ্ট ডিসফাংশন, যেখানে ট্রান্সপ্লান্ট করা হৃৎপিণ্ড তাৎক্ষণিক পোস্ট-অপারেটিভ পিরিয়ডে প্রত্যাশিতভাবে কাজ করে না, সেখানে আক্রমনাত্মক হেমোডাইনামিক সহায়তার প্রয়োজন হয় এবং উল্লেখযোগ্যভাবে আইসিইউতে থাকার মেয়াদ বাড়াতে পারে। যে রোগীরা খুব উচ্চ জরুরী অবস্থা এবং গুরুতর প্রি-অপারেটিভ হেমোডাইনামিক সমঝোতার সাথে ট্রান্সপ্ল্যান্টে পৌঁছান তাদের দীর্ঘতর এবং আরও জটিল পুনরুদ্ধারের প্রবণতা রয়েছে।

কার্ডিয়াক পুনর্বাসনতাড়াতাড়ি শুরু হয়, প্রায়ই এর মধ্যেপ্রথম সপ্তাহ, তত্ত্বাবধানে শারীরিক কার্যকলাপ যা ক্রমবর্ধমানভাবে অগ্রসর হয়। বেশিরভাগ হার্ট ট্রান্সপ্লান্ট রোগীদের বাড়িতে যাওয়ার সময়, তারা যুক্তিসঙ্গত দূরত্বে হাঁটতে পারে এবং স্বাধীনভাবে তাদের দৈনিক ওষুধগুলি পরিচালনা করতে পারে।

ফুসফুস ট্রান্সপ্লান্ট রোগীরা কতক্ষণ হাসপাতালে থাকে?

ফুসফুস ট্রান্সপ্লান্ট যে কোনো কঠিন অঙ্গ প্রতিস্থাপনের পোস্ট-অপারেটিভ হাসপাতালে থাকার মধ্যে বিস্তৃত বৈচিত্র্য বহন করে। জনস হপকিন্স মেডিসিন দ্বারা উদ্ধৃত বেসলাইন পরিসীমা হয়সাত থেকে চৌদ্দ দিন, কিন্তু বাস্তবে, ফুসফুস ট্রান্সপ্লান্ট প্রাপকরা প্রায়শই বেশি সময় ধরে থাকেন এবং স্রাবের পর প্রথম বছরে পুনরায় ভর্তির হার বেশি থাকে।

জটিলতা intraoperatively শুরু হয়. ফুসফুস ট্রান্সপ্লান্ট সার্জারি প্রযুক্তিগতভাবে দাবি করে, যার মধ্যে শ্বাসনালী সংযোগের পুনঃপ্রতিস্থাপন জড়িত যা ডিহিসেন্স, অ্যানাস্টোমোটিক স্ট্রাকচার এবং নিরাময় জটিলতার ঝুঁকিপূর্ণ।প্রাথমিক গ্রাফ্ট কর্মহীনতা, প্রাথমিক ফুসফুসের আঘাতের একটি ফর্ম যা প্রতিস্থাপিত ফুসফুসকে প্রভাবিত করেপ্রথম 72 ঘন্টা, প্রাপকদের অনুপাতে ঘটে এবং উল্লেখযোগ্যভাবে আইসিইউ থাকার সময় প্রসারিত করতে পারে। প্রাথমিক গ্রাফ্ট ডিসফাংশন রোগীদের দীর্ঘস্থায়ী যান্ত্রিক বায়ুচলাচল প্রয়োজন হতে পারে, কখনও কখনও একটি সাধারণ পুনরুদ্ধারের বাইরে কয়েক দিন থেকে সপ্তাহ পর্যন্ত।

ফুসফুস ট্রান্সপ্লান্ট প্রাপকদের জন্য সংক্রমণ হল সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পোস্ট-অপারেটিভ উদ্বেগ, এবং এটি আইসিইউ রিডমিশন এবং বর্ধিত হাসপাতালে থাকার প্রধান চালকও। ফুসফুস প্রতিস্থাপন প্রাপকদের একটি পূর্ববর্তী সমন্বিত গবেষণায় প্রকাশিত গবেষণায় পাওয়া গেছে যেসেপসিস এবং নিউমোনিয়াসূচক হাসপাতালে ভর্তির সময় আইসিইউ রিডমিশনের প্রধান কারণ ছিল, এবং যে রোগীদের আইসিইউতে পুনরায় ভর্তি করা হয়েছিল তাদের তুলনায় নাটকীয়ভাবে দীর্ঘ মোট হাসপাতালে থাকা হয়েছিল যারা বিপত্তি ছাড়াই অগ্রসর হয়েছিল।

পালমোনারি পুনর্বাসনফুসফুস প্রতিস্থাপনের পরে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব শুরু হয়, প্রায়শই আইসিইউতে, কারণ শারীরিক পুনর্নবীকরণ উভয়ই শারীরিক এবং মানসিকভাবে গুরুত্বপূর্ণ রোগীদের জন্য যারা গুরুতর শ্বাস-প্রশ্বাসের সীমাবদ্ধতার সাথে জীবনযাপন করেছেন। পুনর্বাসনের গতি উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত করে যখন রোগীরা বাড়িতে যেতে পারেন, কারণ স্রাবের জন্য শুধুমাত্র অঙ্গের কার্যকারিতা নয়, হাসপাতালের পরিবেশের বাইরে নিরাপদে পরিচালনা করার জন্য শারীরিক ক্ষমতা প্রয়োজন।
 

কোন কারণগুলি যে কোনও ট্রান্সপ্ল্যান্টের পরে হাসপাতালকে দীর্ঘস্থায়ী করে?

সমস্ত অঙ্গের ধরন জুড়ে, বেশ কয়েকটি ভেরিয়েবল ধারাবাহিকভাবে প্রসারিত হয়হাসপাতালবেসলাইন অনুমানের বাইরে থাকে।

• প্রি-অপারেটিভ রোগের তীব্রতাশক্তিশালী ভবিষ্যদ্বাণীকারী। ট্রান্সপ্লান্টে আসা রোগীরা ইতিমধ্যেই হাসপাতালে ভর্তি, ভেন্টিলেটরি সাপোর্টে, ভ্যাসোপ্রেসারের প্রয়োজন, বা বহু-অঙ্গের কর্মহীনতায় উল্লেখযোগ্যভাবে পোস্ট-অপারেটিভ থাকার কারণ তারা অনেক কম বেসলাইন থেকে পুনরুদ্ধারের প্রক্রিয়া শুরু করছে।
• বিলম্বিত গ্রাফ্ট ফাংশনপ্রাথমিকভাবে কিডনি প্রতিস্থাপনের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য এবং এর অর্থ হল নতুন কিডনি প্রস্রাব তৈরি করতে এবং বর্জ্য ফিল্টার করতে ধীর গতিতে শুরু করে। এটি হাসপাতালে থাকার সময়কে প্রসারিত করে যখন দলটি পর্যবেক্ষণ করে যে কিডনি নিজে থেকে পুনরুদ্ধার হবে নাকি হস্তক্ষেপমূলক সহায়তার প্রয়োজন হবে।
• অস্ত্রোপচারের জটিলতা,অপারেটিং থিয়েটারে ফিরে আসা রক্তপাত সহ, অ্যানাস্টোমোসিস সাইটে ভাস্কুলার থ্রম্বোসিস, লিভার ট্রান্সপ্লান্টে বিলিয়ারি লিক এবং ফুসফুস ট্রান্সপ্লান্টে ব্রঙ্কিয়াল ডিহিসেন্স, সবগুলিই হাসপাতালে থাকার উল্লেখযোগ্যভাবে প্রসারিত হয় এবং অতিরিক্ত পদ্ধতির প্রয়োজন হতে পারে।
• তীব্র প্রত্যাখ্যান পর্বযেগুলি প্রাথমিক হাসপাতালে ভর্তির সময় ঘটে তার জন্য উচ্চ-ডোজ স্টেরয়েড বা অন্যান্য এজেন্ট দিয়ে চিকিত্সা এবং রোগীর স্রাব নিরাপদ হওয়ার আগে অঙ্গের কার্যকারিতা নিবিড় পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন হয়।
• সংক্রমণহাসপাতালে থাকার সময় উদ্ভূত, একটি ক্ষত সংক্রমণ, একটি শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ, বা একটি মূত্রনালীর সংক্রমণ, স্রাব এগিয়ে যাওয়ার আগে চিকিত্সা এবং স্থিতিশীল প্রয়োজন।
• রোগীর কারণ,বয়স্ক বয়স, আগে থেকে বিদ্যমান ডায়াবেটিস, স্থূলতা এবং হ্রাসকৃত প্রাক-অপারেটিভ কার্যকরী অবস্থা সহ, সবই হাসপাতালে দীর্ঘকাল থাকার এবং উচ্চতর জটিলতার হারের সাথে সম্পর্কযুক্ত।

ট্রান্সপ্ল্যান্ট ডিসচার্জের পরে রিডমিশন কত ঘন ঘন হয়?

এটি এমন একটি বিষয় যা বেশিরভাগ ট্রান্সপ্লান্ট দল ডিসচার্জ করার আগে রোগীদের সাথে সততার সাথে আলোচনা করে, কারণ ট্রান্সপ্লান্টের পর প্রথম বছরে পুনরায় ভর্তি হওয়া সত্যিই সাধারণ এবং এটি অগত্যা ইঙ্গিত দেয় না যে কিছু খারাপ হয়েছে।

• জন্যকিডনি প্রতিস্থাপন প্রাপক, একটি PMC গবেষণায় পাওয়া গেছে যে80% এর বেশিলাইভ-সম্পর্কিত রেনাল ট্রান্সপ্লান্ট রোগীদের প্রথম ছয় মাসের মধ্যে অন্তত একবার ভর্তি করা হয়েছিল, সংক্রমণ সবচেয়ে সাধারণ চিকিৎসা কারণ, তারপর প্রত্যাখ্যান। স্রাব-পরবর্তী আনুমানিক 66 দিনের মধ্যে মাঝারি রিডমিশন ঘটেছিল, যার গড় দৈর্ঘ্য 4 দিন থাকে।
• জন্যফুসফুস প্রতিস্থাপনপ্রাপক, গবেষণা দেখায় যে83% এর বেশি প্রথম বছরের মধ্যে পুনরায় ভর্তি করা হয়স্রাবের পরে, 64% একাধিক রিডমিশনের সম্মুখীন হয়। সংক্রমণ এই রিটার্ন সংখ্যাগরিষ্ঠ চালিত.
• হার্ট ট্রান্সপ্লান্টতথ্য দেখায় যে চারপাশে57%প্রাপকদের প্রথম বছরের মধ্যে কমপক্ষে একটি পুনরায় ভর্তির প্রয়োজন, আবার সংক্রমণের প্রধান কারণ হিসাবে।

এই পরিসংখ্যান বিচ্ছিন্নভাবে উদ্বেগজনক শোনাচ্ছে। তবে প্রেক্ষাপট গুরুত্বপূর্ণ: ট্রান্সপ্লান্ট প্রাপকদের স্রাব-পরবর্তী সময়ে নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা হয় কারণ প্রত্যাখ্যান এবং সংক্রমণের প্রাথমিক সনাক্তকরণ এবং চিকিত্সা অঙ্গটিকে সংরক্ষণ করে এবং রোগীকে রক্ষা করে। অনেক রিডমিশন সংক্ষিপ্ত, লক্ষ্যবস্তু হস্তক্ষেপ যার ফলে রোগী আবার কয়েক দিনের মধ্যে বাড়ি ফিরে যায়।

ডিসচার্জের পরে বহিরাগত রোগীর ফলো-আপ পিরিয়ড কেমন দেখায়?

হাসপাতাল থেকে ছাড়ার অর্থ নিবিড় চিকিৎসা তদারকির সমাপ্তি নয়। ট্রান্সপ্লান্টের পর প্রথম মাসগুলিতে বহিরাগত রোগীদের অ্যাপয়েন্টমেন্ট, রক্ত ​​পরীক্ষা এবং পর্যবেক্ষণের একটি চাহিদাপূর্ণ সময়সূচী জড়িত থাকে যা রোগীর স্থিতিশীল হওয়ার সাথে সাথে ধীরে ধীরে ফাঁকা হয়ে যায়।

জন্যকিডনি প্রতিস্থাপনপ্রাপক,সাপ্তাহিক ক্লিনিক পরিদর্শনজন্য মানপ্রথম মাস. বেশিরভাগ কেন্দ্র দুই এবং তিন মাসে পাক্ষিক পরিদর্শনে চলে যায়, তারপর মাসিক পর্যালোচনায় স্থানান্তরিত হয়।

লিভার এবং হার্ট ট্রান্সপ্লান্টপ্রাপকদের একইভাবে নিবিড় প্রাথমিক ফলো-আপ রয়েছে, ঘন ঘন রক্তের কাজ পর্যবেক্ষণ করে অঙ্গের কার্যকারিতা, ওষুধের মাত্রা এবং প্রত্যাখ্যান বা সংক্রমণের চিহ্নিতকারী।

ডিসচার্জ-পরবর্তী সময়টা এমনও হয় যখন রোগী এবং পরিবারগুলি প্রকৃতপক্ষে ওষুধের ব্যবস্থা, প্রত্যাখ্যান এবং সংক্রমণের সতর্কতা লক্ষণ, খাদ্যতালিকাগত এবং কার্যকলাপ নির্দেশিকা এবং পরবর্তী নির্ধারিত অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য অপেক্ষা না করে কখন ট্রান্সপ্লান্ট টিমকে কল করবে বলে আশা করা হয়।

যে রোগীরা বিদেশে তাদের ট্রান্সপ্লান্ট পেয়েছেন তাদের জন্য, এই বহিরাগত রোগীর সময় ট্রান্সপ্লান্ট কেন্দ্র এবং রোগীর স্থানীয় চিকিত্সকদের মধ্যে সুস্পষ্ট সমন্বয় প্রয়োজন। একটি স্বনামধন্য আন্তর্জাতিক ট্রান্সপ্লান্ট সেন্টার রোগীকে ছাড়ার আগে এই যত্ন হস্তান্তর প্রোটোকল প্রতিষ্ঠা করে, বিশদ রেকর্ড, ওষুধের পরিকল্পনা এবং গ্রহীতা মেডিকেল টিমের সাথে জরুরী যোগাযোগের প্রোটোকল শেয়ার করে।

রোগীদের এবং পরিবারের জন্য ব্যবহারিকভাবে কি পরিকল্পনা করা উচিত?

সম্ভাব্য টাইমলাইন বোঝা পরিবারগুলিকে ট্রান্সপ্লান্ট হওয়ার আগে সত্যিকারের দরকারী, ব্যবহারিক সিদ্ধান্ত নিতে সাহায্য করে।

দযত্নশীল প্রতিশ্রুতিপ্রথম সপ্তাহে যথেষ্ট. বেশিরভাগ রোগীর প্রয়োজনবাড়িতে পূর্ণ-সময় সমর্থনস্রাব হওয়ার পর অন্তত প্রথম 2 থেকে 4 সপ্তাহের জন্য, ওষুধ ব্যবস্থাপনা, ক্লিনিকে অ্যাপয়েন্টমেন্টে পরিবহন, এবং প্রাথমিক সতর্কতা লক্ষণগুলির জন্য পর্যবেক্ষণ সহ।

ট্রান্সপ্লান্ট সেন্টারের কাছে থাকার ব্যবস্থাঅভ্যন্তরীণ বা আন্তর্জাতিকভাবে, অন্য কোথাও থেকে ভ্রমণকারী রোগীদের জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। প্রথম মাসে ক্লিনিকে সাপ্তাহিক অ্যাপয়েন্টমেন্টে যোগদানের প্রয়োজনীয়তা বেশিরভাগ আন্তর্জাতিক রোগীদের জন্য ডিসচার্জের পরে অবিলম্বে বাড়িতে ফিরে আসাকে অকার্যকর করে তোলে। অন্তত জন্য পরিকল্পনাচার থেকে ছয় সপ্তাহের বাসস্থানচিকিত্সা কেন্দ্রের কাছাকাছি একটি বাস্তবসম্মত ভিত্তিরেখা।

অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের ধরন অনুসারে কর্মক্ষেত্রে ফিরে আসার সময়সীমা উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হয়।কিডনি প্রতিস্থাপনরোগীরা প্রায়ই পার্টটাইম মধ্যে ফিরে আসে6 থেকে 8 সপ্তাহ.লিভার ট্রান্সপ্লান্টরোগীদের সাধারণত অপেক্ষা করতে হয়3 মাসখণ্ডকালীন কাজ বিবেচনা করার আগে।হার্ট এবং ফুসফুস প্রতিস্থাপনরোগীদের সাধারণত প্রয়োজন6 থেকে 12 মাসভূমিকার চাহিদার উপর নির্ভর করে কাজ বাস্তবসম্মত হওয়ার আগে।

নীচের লাইন

হাসপাতালে থাকা নিজেই ট্রান্সপ্লান্ট যাত্রার শুরু মাত্র। গড় সংখ্যা, কিডনির জন্য পাঁচ থেকে সাত দিন, লিভার এবং হার্টের জন্য সাত থেকে দশ এবং ফুসফুসের জন্য সাত থেকে চৌদ্দ দিন, জটিল পুনরুদ্ধারের জন্য সেরা-কেস বেসলাইন উপস্থাপন করে। সংখ্যার চেয়ে যা গুরুত্বপূর্ণ তা হল সেই অবস্থানের সময় যত্নের গুণমান, পরবর্তীতে বহির্বিভাগের রোগীদের ফলো-আপ সিস্টেমের শক্তি এবং রোগী চলে যাওয়ার সময় বাড়িতে তার ব্যবহারিক সহায়তা।

যে সমস্ত রোগীরা এই প্রক্রিয়ার প্রতিটি ধাপ বুঝতে যান, শুধুমাত্র স্রাবের জন্য গণনা করার পরিবর্তে, ট্রান্সপ্লান্ট-পরবর্তী পুরো সময়টি অনেক কম উদ্বেগ এবং অনেক ভাল ফলাফলের সাথে নেভিগেট করার প্রবণতা রাখেন।

পরিকল্পনা aপ্রতিস্থাপনএবং হাসপাতালে ভর্তি থেকে দীর্ঘমেয়াদী ফলো-আপ পর্যন্ত সম্পূর্ণ যত্নের সময়রেখা বুঝতে হবে? আমাদের বিশেষজ্ঞচিকিৎসা সমন্বয়কারীযাত্রার প্রতিটি ধাপ ম্যাপ করতে আপনাকে সাহায্য করতে পারে।