ការព្យាបាលដោយចំហាយទឹក Rezūm សម្រាប់ក្រពេញប្រូស្តាតរីកធំ៖ នីតិវិធី លទ្ធផល និងតម្លៃនៅប្រទេសឥណ្ឌា

បុរសភាគច្រើនដែលគ្រប់គ្រងក្រពេញប្រូស្តាតរីកធំនៅទីបំផុតឈានដល់ចំណុចមួយដែលថ្នាំឈប់ដំណើរការ ឬផលរំខាននៃ alpha-blockers រយៈពេលយូរ និង 5-alpha reductase inhibitors បានក្លាយជាបញ្ហាផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ពួកគេ។ ការវះកាត់គឺជាជំហានបន្ទាប់ធម្មតា ប៉ុន្តែជម្រើសប្រពៃណីTURPនិងសូម្បីតែ HoLEP ថ្មីជាងនេះ នាំមកនូវផលវិបាកមួយដែលបុរសវ័យក្មេង ឬសកម្មផ្លូវភេទមានទម្ងន់ធ្ងន់៖ ការបញ្ចេញទឹកកាមថយក្រោយក្នុង 60 ទៅ 90 ភាគរយនៃករណី។

ការព្យាបាលដោយចំហាយទឹក Rezūm ស្ថិតនៅចន្លោះរវាងថ្នាំ និងការវះកាត់។ វាបំផ្លាញជាលិកាក្រពេញប្រូស្តាតដែលស្ទះដោយប្រើចំហាយទឹកដែលចាក់ដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងក្រពេញតាមរយៈបង្ហួរនោម មិនត្រូវការការវះកាត់ អាចត្រូវបានអនុវត្តក្នុងរយៈពេល 10 ទៅ 15 នាទីក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន និងរក្សាមុខងារនៃការបញ្ចេញទឹកកាមចំពោះអ្នកជំងឺភាគច្រើន។ ទិន្នន័យរយៈពេលប្រាំឆ្នាំបង្ហាញពីការកែលម្អ IPSS នៃ 50% ឬច្រើនជាងនេះដែលមាននិរន្តរភាពក្នុងរយៈពេលនោះ ជាមួយនឹងអត្រាដកថយត្រឹមតែ 4-5% ប៉ុណ្ណោះ។

Rezūm ត្រូវបានអនុម័តដោយ FDA នៅក្នុងឆ្នាំ 2015 និងបានទៅដល់ប្រទេសឥណ្ឌានៅដើមឆ្នាំ 2024 ដោយមន្ទីរពេទ្យឈានមុខគេបានដាក់ចេញនូវបច្ចេកវិទ្យាដើម្បីបំពេញតម្រូវការដែលកំពុងកើនឡើងពីអ្នកជំងឺក្នុងស្រុក និងអន្តរជាតិ។ អត្ថបទនេះពន្យល់យ៉ាងច្បាស់អំពីរបៀបដែលវាដំណើរការ ថាតើវាសាកសមនឹងអ្នកណា លទ្ធផលបង្ហាញអ្វីខ្លះ និងតម្លៃរបស់វា។

Rezūm មើលមួយភ្លែត

តើការព្យាបាលដោយចំហាយទឹក Rezūm គឺជាអ្វី?

Rezūm គឺជាការព្យាបាលដែលរាតត្បាតតិចតួចបំផុតសម្រាប់ Benign Prostatic Hyperplasia (BPH) ដែលប្រើថាមពលកម្ដៅដែលរក្សាទុកក្នុងចំហាយទឹកដើម្បីបំផ្លាញជាលិកាក្រពេញប្រូស្តាតលើសដែលសង្កត់លើបង្ហួរនោម។

វាជាកម្មសិទ្ធិរបស់ប្រភេទមួយហៅថា Minimally Invasive Surgical Therapies (MISTs) ដែលស្ថិតនៅចន្លោះការគ្រប់គ្រងថ្នាំ និងការវះកាត់វះកាត់។ មិនដូច TURP ឬ HoLEP ដែលយកចេញដោយមេកានិច ឬបង្កើតជាលិកាក្រពេញប្រូស្តាត ឬប្រើឡាស៊ែរទេ Rezūm បណ្តាលឱ្យស្លាប់កោសិកាតាមរយៈថាមពលកម្ដៅ និងអនុញ្ញាតឱ្យរាងកាយស្រូបយកជាលិកាដែលបានព្យាបាលឡើងវិញតាមធម្មជាតិក្នុងរយៈពេលពី 3 ទៅ 12 សប្តាហ៍។

ឧបករណ៍នេះត្រូវបានបញ្ចូលតាមរយៈបង្ហួរនោម។ គ្មានស្នាមវះលើស្បែកទេ។ នីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន ឬ sedation ស្រាល ហើយចំណាយពេលពី 10 ទៅ 15 នាទីក្នុងករណីភាគច្រើន។ អ្នកជំងឺទៅផ្ទះនៅថ្ងៃដដែល។

តើ Rezūm ដំណើរការដោយរបៀបណា?

យន្តការនៃ Rezūm មានភាពច្បាស់លាស់ និងកើតឡើងទាំងស្រុងនៅខាងក្នុងបង្ហួរនោម។

1. ការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន ឬ sedation ស្រាលត្រូវបានគ្រប់គ្រងដើម្បីស្ពឹកបង្ហួរនោម និងក្រពេញប្រូស្តាត។ ការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅមិនត្រូវបានទាមទារទេ។
2. កឧបករណ៍ស្តើងដូច cystoscopeត្រូវបានឆ្លងកាត់ urethra ចូលទៅក្នុង urethra ក្រពេញប្រូស្តាត។
3. កម្ជុលតូចដាក់ពង្រាយតាមផ្នែកម្ខាងនៃឧបករណ៍ចូលទៅក្នុងជាលិកាក្រពេញប្រូស្តាតដែលរារាំង។ ការចាក់ត្រូវបានដាក់ចូលទៅក្នុងតំបន់ផ្លាស់ប្តូរនិងចូលទៅក្នុង lobe មធ្យមប្រសិនបើវាមានវត្តមាន។
4. ថាមពលវិទ្យុត្រូវបានអនុវត្តចំពោះបរិមាណតិចតួចនៃទឹកមាប់មគនៅខាងក្នុងឧបករណ៍ បង្កើតចំហាយទឹក 0.45 mL នៅសីតុណ្ហភាព 100 ទៅ 113 អង្សាសេ។
5. ចំហាយត្រូវបានចាក់រយៈពេល 9 វិនាទីនៅកន្លែងព្យាបាលនីមួយៗ. នៅពេលប៉ះនឹងជាលិកាក្រពេញប្រូស្តាតដែលត្រជាក់ជាងនេះ វាភ្លាមៗចូលទៅក្នុងទឹក ដោយបញ្ចេញថាមពលកម្ដៅដែលរក្សាទុករបស់វាទៅក្នុងភ្នាសកោសិកានៃជាលិកាគោលដៅ។
6. មូលហេតុនៃថាមពលកំដៅការស្លាប់កោសិកាភ្លាមៗនៅក្នុងតំបន់ព្យាបាល។
7. លើស​ពី​ខាង​ក្រោមបីទៅដប់ពីរសប្តាហ៍ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំស្រូបយក និងដកជាលិកាដែលបានព្យាបាល ក្រពេញប្រូស្តាតរួមតូច ហើយការបង្ហាប់បង្ហួរនោមថយចុះជាលំដាប់។

វគ្គនៃការព្យាបាលនីមួយៗផ្តល់ការចាក់ច្រើន ជាធម្មតាពី 3 ទៅ 14 អាស្រ័យលើទំហំក្រពេញប្រូស្តាត។ សម្រាប់ក្រពេញប្រូស្តាតធំខ្លាំង ទិន្នន័យពីការចុះបញ្ជីពហុមណ្ឌលឆ្នាំ 2024 នៃអ្នកជំងឺ 175 នាក់ដែលមានក្រពេញប្រូស្តាតជាមធ្យម 105 មីល្លីលីត្រ បានរកឃើញថាជាមធ្យមការចាក់ចំនួន 14 ត្រូវបានប្រើប្រាស់ ជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវរោគសញ្ញាដែលមានប្រសិទ្ធភាពត្រូវបានកត់ត្រានៅទូទាំងក្រុម។

តើអ្នកណាជាបេក្ខជនល្អសម្រាប់ Rezūm?

Rezūm ត្រូវបានអនុម័ត និងគាំទ្រភស្តុតាងសម្រាប់បរិមាណប្រូស្តាតចាប់ពីប្រមាណពី 30 ទៅ 80 មីលីលីត្រនៅក្នុងការអនុវត្តស្តង់ដារ ជាមួយនឹងទិន្នន័យពិភពពិតឥឡូវនេះគាំទ្រការប្រើប្រាស់របស់វានៅក្នុងក្រពេញធំដែលបានជ្រើសរើស។

បេក្ខជនឧត្តមគតិ

• បុរសជាមួយរោគសញ្ញា BPH កម្រិតមធ្យមទៅធ្ងន់ធ្ងរ(IPSS 13 ឬខ្ពស់ជាងនេះ) ដែលមិនបានឆ្លើយតបគ្រប់គ្រាន់ទៅនឹងថ្នាំ ឬអ្នកដែលចង់ជៀសវាងការប្រើថ្នាំរយៈពេលវែង
• បុរសដែលចង់រក្សាមុខងារបញ្ចេញទឹកកាមជាពិសេសអ្នកដែលមានអាយុក្រោម 65 ឆ្នាំ ឬអ្នកដែលមានទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទ
• អ្នកជំងឺនៅក្នុងនរណាhyperplasia នៃ lobe មធ្យមកំពុងរួមចំណែកដល់ការរាំងស្ទះ (Rezūm អាចកំណត់គោលដៅនៃ lobe មធ្យមដោយផ្ទាល់ មិនដូចនីតិវិធី MIST ផ្សេងទៀត)
• អ្នកជំងឺនៅលើការព្យាបាលដោយ anticoagulantដែលមិនអាចបញ្ឈប់ការស្តើងឈាមដោយសុវត្ថិភាពសម្រាប់ការវះកាត់
• បុរសស្វែងរក កនីតិវិធីប្រចាំថ្ងៃដោយគ្មានការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅរួមទាំងអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ ឬអ្នកដែលមានជំងឺបេះដូង ឬផ្លូវដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរ

តើអ្នកណាមិនមែនជាបេក្ខជនសម្រាប់ Rezūm?

• បុរសដែលមានការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោមសកម្ម(ត្រូវតែព្យាបាលមុននីតិវិធី)
• អ្នកជំងឺដែលមាន កការរឹតបន្តឹងបង្ហួរនោមរារាំងការចូលប្រើឧបករណ៍
• បុរសជាមួយក្រពេញប្រូស្តាតធំណាស់ (ជាធម្មតាលើសពី 100 មីលីលីត្រ)ដែលត្រូវការការធូរស្រាលពេញលេញនៃការស្ទះបំពង់បង្ហូរនោមក្នុងនីតិវិធីតែមួយ។
• អ្នកជំងឺជាមួយសង្ស័យ ឬបញ្ជាក់ថា មហារីកក្រពេញប្រូស្តាត(Rezūm មិនមែនជាការព្យាបាលមហារីកទេ)

តើ Rezūm រក្សាមុខងារផ្លូវភេទទេ?

បាទ/ចាស ហើយនេះគឺជាភាពខុសគ្នាដ៏សំខាន់បំផុតពីគ្លីនិក TURP និង HoLEP សម្រាប់អ្នកជំងឺជាច្រើន។

ការបញ្ចេញទឹកកាម Retrograde ដែលទឹកកាមចូលទៅក្នុងប្លោកនោមជំនួសឱ្យការចេញក្នុងពេលឈានដល់ចំណុចកំពូល ប៉ះពាល់ដល់បុរសពី 60 ទៅ 90 ភាគរយដែលឆ្លងកាត់ TURP និង 70 ទៅ 80 ភាគរយបន្ទាប់ពី HoLEP ។ ឥទ្ធិពលគឺអចិន្ត្រៃយ៍ក្នុងករណីភាគច្រើន។ បុរសជាច្រើនយល់ថានេះអាចទទួលយកបាន។ មនុស្សជាច្រើនធ្វើមិនបាន។

Rezūm ព្យាបាលជាលិកាស្ទះពេលចាកចេញពីរន្ធបង្ហួរនោមខាងក្រៅ បំពង់ទឹកកាម និងបណ្តុំសរសៃប្រសាទភាគច្រើនមិនមានការរំខានទេ ដោយសារតែចំហាយទឹកត្រូវបានដឹកនាំទៅក្នុងជាលិកាតំបន់ផ្លាស់ប្តូរ ជាជាងរចនាសម្ព័ន្ធដែលនៅជាប់នឹងបង្ហួរនោម។

ការត្រួតពិនិត្យនិទានកថាឆ្នាំ 2025 ឆ្លងកាត់ការសិក្សាជាច្រើនរបស់Rezūm បានរកឃើញថា ទាំងមុខងារលិង្គ និងការបញ្ចេញទឹកកាមត្រូវបានរក្សានៅក្នុងអ្នកជំងឺភាគច្រើន ជាមួយនឹងផលវិបាកគួរឱ្យកត់សម្គាល់ដូចជា ភាពមិនដំណើរការផ្លូវភេទជាប់លាប់គឺកម្រណាស់។

សម្រាប់បុរសដែលដាក់ការរក្សាមុខងារផ្លូវភេទក្នុងចំនោមអាទិភាពរបស់ពួកគេក្នុងការជ្រើសរើសការព្យាបាល BPH, Rezūm និង Aquablation គឺជានីតិវិធីដែលមានភស្តុតាងខ្លាំងបំផុតសម្រាប់ការរក្សាលទ្ធផលនេះដោយឡែកពីមុខ TURP និង HoLEP ក្នុងន័យជាក់លាក់នេះ។

តើលទ្ធផលគ្លីនិកបង្ហាញអ្វីខ្លះសម្រាប់Rezūm?

មូលដ្ឋានភស្តុតាងសម្រាប់Rezūmបានកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងចាប់តាំងពីការអនុម័តរបស់ FDA នៅក្នុងឆ្នាំ 2015 ជាមួយនឹងទិន្នន័យសាកល្បងដែលបានគ្រប់គ្រងដោយចៃដន្យរយៈពេល 5 ឆ្នាំ និងស៊េរីពិភពពិតជាច្រើនឥឡូវនេះអាចរកបាន។

ការកែលម្អរោគសញ្ញា

ឆ្លងកាត់ការសិក្សាជាច្រើន Rezūm កាត់បន្ថយ IPSS ដោយ 50 ភាគរយឬច្រើនជាងនេះពីបន្ទាត់មូលដ្ឋាន។ ស៊េរីមជ្ឈមណ្ឌលបរិមាណខ្ពស់របស់អាល្លឺម៉ង់បានរកឃើញថា IPSS ត្រូវបានកាត់បន្ថយ 50% (p <0.001) ហើយពិន្ទុគុណភាពជីវិត IPSS ត្រូវបានកាត់បន្ថយ 53% ។ អត្រាលំហូរទឹកនោមខ្ពស់បំផុតបានប្រសើរឡើង 7.3 mL/s ពី 10.6 mL/s ដល់ 17.9 mL/s ។ បរិមាណសំណល់ក្រោយការចាត់ទុកជាមោឃៈបានថយចុះជាមធ្យម 136 មីលីលីត្រ។

ភាពធន់នៅអាយុប្រាំឆ្នាំ

ទិន្នន័យតាមដានរយៈពេលប្រាំឆ្នាំពីការសាកល្បងគ្រប់គ្រងដោយចៃដន្យ Rezūm ដើមបានបង្ហាញពីកអត្រានៃការវិវត្តនៃជម្ងឺ BPH មានត្រឹមតែ 4.6 ភាគរយប៉ុណ្ណោះ។ចំពោះអ្នកជំងឺដែលបានព្យាបាលដោយ Rezūm ធៀបនឹង 11.4 ភាគរយសម្រាប់ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ doxazosin monotherapy និង 19.3 ភាគរយសម្រាប់ placebo ។ អត្រានៃការដកថយនៅ 5 ឆ្នាំគឺប្រហែល 4-5% ដែលបង្ហាញថាអ្នកជំងឺភាគច្រើនរក្សាភាពប្រសើរឡើងរបស់ពួកគេដោយគ្មាននីតិវិធីបន្ថែម។

ទិន្នន័យក្រពេញប្រូស្តាតធំ

ទិន្នន័យចុះបញ្ជីពិភពលោកពិតប្រាកដដែលបង្ហាញនៅ AUA 2024 បានគ្របដណ្តប់អ្នកជំងឺ 175 នាក់ដែលមានក្រពេញប្រូស្តាត 80 មីលីលីត្រ ឬធំជាងនេះ (បរិមាណប្រូស្តាតជាមធ្យម 105 មីលីលីត្រ)។ ប៉ារ៉ាម៉ែត្រ Uroflowmetry បានប្រសើរឡើង ហើយនីតិវិធីត្រូវបានបញ្ចប់ដោយសុវត្ថិភាពនៅទូទាំងអ្នកជំងឺទាំងអស់ ដោយពង្រីកទំហំជាក់ស្តែងលើសពីចំនួនប្រជាជនសាកល្បងដំបូង។

តើ Rezūm ប្រៀបធៀបទៅនឹង TURP, HoLEP និងថ្នាំយ៉ាងដូចម្តេច?

Rezūm មិនត្រូវគ្នានឹង TURP ឬ HoLEP លើជម្រៅនៃការធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវរោគសញ្ញា ឬភាពពេញលេញនៃការយកចេញជាលិកា។ ចំពោះបុរសដែលមានក្រពេញប្រូស្តាតធំខ្លាំង ឬធ្ងន់ធ្ងរ ស្ទះសរសៃរឈាម ហូឡិប ឬការវះកាត់ក្រពេញប្រូស្តាតធម្មតាបើកចំហផ្តល់នូវការស្ទះកាន់តែច្បាស់។

អត្ថប្រយោជន៍របស់ Rezūm គឺនៅក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាដែលវាផ្តល់ជូនដោយឡែកពីគេ៖ ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវរោគសញ្ញាដ៏មានអត្ថន័យ នីតិវិធីប្រចាំថ្ងៃ គ្មានការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ និងមុខងារផ្លូវភេទដែលបានរក្សាទុក។

Rezūm តម្លៃប៉ុន្មាននៅឥណ្ឌា?

ការព្យាបាលដោយចំហាយទឹក Rezūm នៅប្រទេសឥណ្ឌាមានតម្លៃចន្លោះ4,000 ដុល្លារ និង 5,500 ដុល្លារ(ប្រហែល INR 3,50,000 ទៅ INR 5,00,000) ដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីតម្លៃនៃឧបករណ៍បោះចោលវិទ្យាសាស្ត្របូស្តុនដែលមានកម្មសិទ្ធិដែលប្រើក្នុងនីតិវិធីនីមួយៗ។

សមាសធាតុចំណាយផ្ទាល់ខ្លួន

កាបូប Rezūm ដែលអាចបោះចោលបានមានចំណែកដ៏សំខាន់នៃការចំណាយសរុប ដែលជួយពន្យល់ពីមូលហេតុដែលតម្លៃ Rezūm ខ្ពស់ជាង TURP នៅក្នុងប្រទេសឥណ្ឌា បើទោះបីជាមាននីតិវិធីខ្លីជាង និងមិនសូវរាតត្បាតក៏ដោយ។

ការប្រៀបធៀបតម្លៃសកល

តើការងើបឡើងវិញមើលទៅដូចអ្វីបន្ទាប់ពីRezūm?

Rezūm មានការកំណត់ពេលវេលាដំណើរការទៅការហូរចេញលឿនបំផុតក្នុងចំណោមការព្យាបាល BPH ប៉ុន្តែវាមានលក្ខណៈពិសេសប្លែកពីគេដែលអ្នកជំងឺគួរតែយល់មុននឹងសម្រេចចិត្ត។

ដំណាក់កាល Catheter

អ្នកជំងឺភាគច្រើនត្រូវការបំពង់បូមបង្ហួរនោមប្រាំទៅដប់បួនថ្ងៃបន្ទាប់ពីRezūm។ នេះដោយសារតែជាលិកាដែលបានព្យាបាលបណ្តាលឱ្យហើមបណ្តោះអាសន្នក្នុងរយៈពេលពីរសប្តាហ៍ដំបូង ដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានការនោមទាស់ មុនពេលជាលិកាចាប់ផ្តើមស្រូបយកឡើងវិញ។ បំពង់បូមត្រូវបានយកចេញនៅពេលការណាត់ជួបតាមដាន នៅពេលដែលការចាត់ទុកជាមោឃៈត្រូវបានបញ្ជាក់។

រយៈពេលបំពង់បូមនេះគឺជាការរអាក់រអួលដែលត្រូវបានលើកឡើងញឹកញាប់បំផុតនៃការងើបឡើងវិញRezūm។ អ្នកជំងឺដែលធ្វើដំណើរមកពីបរទេសគួរមានគម្រោងស្នាក់នៅរហូតដល់ការដកបំពង់បូមចេញ ហើយការទុកចោលគឺពេញចិត្ត។

បន្ទាប់ពីដកបំពង់បូមចេញ

• សប្តាហ៍ទី 2 ដល់ទី 4៖ ភាពបន្ទាន់ និងញឹកញាប់នៃការនោមតិចតួច នៅពេលដែលជាលិកាដែលបានព្យាបាលស្រូបចូល។ វាជាបណ្តោះអាសន្ន និងរំពឹងទុក។
• សប្តាហ៍ទី 4 ដល់ទី 6៖ អ្នកជំងឺភាគច្រើនកត់សម្គាល់ការចាប់ផ្តើមប្រសើរឡើង។ ក្រពេញប្រូស្តាតបន្តរួមតូច។
• ខែ 3៖ ជាទូទៅ អត្ថប្រយោជន៍នៃរោគសញ្ញាអតិបរិមាត្រូវបានឈានដល់ ដោយសារការស្រូបយកជាលិកាឡើងវិញបានពេញលេញ។

អ្នកជំងឺអន្តរជាតិជាទូទៅរៀបចំផែនការស្នាក់នៅ2 ទៅ 3 សប្តាហ៍នៅប្រទេសឥណ្ឌា គ្របដណ្តប់លើនីតិវិធី កំឡុងពេលបំពង់បូម និងការដកបំពង់បូមចេញ មុនពេលហោះហើរទៅផ្ទះ។

Key Takeaway

Rezūm បំពេញចន្លោះគ្លីនិកពិតប្រាកដ។ សម្រាប់បុរសដែលថ្នាំបានឈប់ដំណើរការ ប៉ុន្តែដែលមិនចង់ទទួលយកផលវិបាកនៃការបញ្ចេញទឹកកាមជិតជាក់លាក់នៃ TURP ឬ HoLEP វាមានតិចតួចជាប្រវត្តិសាស្ត្រ។ Rezūm ផ្លាស់ប្តូរថាជាមួយនឹងទិន្នន័យរយៈពេល 5 ឆ្នាំជាប់លាប់ នីតិវិធីក្នុងគ្លីនិករយៈពេល 10 ទៅ 15 នាទី គ្មានការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ និងទម្រង់ការរក្សាមុខងារផ្លូវភេទ ដែលការវះកាត់ក្រពេញប្រូស្តាតតាមបែបប្រពៃណី ឬឡាស៊ែរមិនត្រូវគ្នានោះទេ។

ដែនកំណត់របស់វាក៏ពិតប្រាកដដែរ។ វា​មិន​មែន​ជា​ជម្រើស​ត្រឹមត្រូវ​សម្រាប់​ក្រពេញ​ប្រូស្តាត​ធំ​ខ្លាំង​ដែល​ទាមទារ​ឱ្យ​មាន​ការ​ស្ទះ​ក្នុង​វគ្គ​តែ​មួយ​នោះ​ទេ។ រយៈពេលនៃការស្តារបំពង់បូមគឺជាការរអាក់រអួលជាក់ស្តែង។ ហើយការចំណាយស្ថិតនៅពីលើ TURP ភាគច្រើនដោយសារតែឧបករណ៍បោះចោលដែលមានកម្មសិទ្ធិ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលត្រឹមត្រូវ Rezūm ផ្តល់នូវការធូរស្បើយប្រកបដោយនិរន្តរភាពប្រកបដោយអត្ថន័យ ដោយគ្មានការដោះដូរ ដែលបានធ្វើឱ្យបុរសមានការស្ទាក់ស្ទើរក្នុងដំណើរការពីថ្នាំទៅនីតិវិធីច្បាស់លាស់។

ស្វែងយល់ថាតើអ្នកជាបេក្ខជនសម្រាប់Rezūm

មិនមែនគ្រប់បុរសដែលមានក្រពេញប្រូស្តាតរីកធំទេ គឺសមរម្យសម្រាប់ការព្យាបាលRezūm។ ការសម្រេចចិត្តអាស្រ័យទៅលើកត្តាដូចជាទំហំក្រពេញប្រូស្តាត ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញា (IPSS) អត្រាលំហូរទឹកនោម កម្រិត PSA និងការរកឃើញដោយរូបភាព។

ប្រសិនបើអ្នកកំពុងពិចារណាការព្យាបាលនៅប្រទេសឥណ្ឌា សុខភាព Qonaq អាចរៀបចំការវាយតម្លៃពីចម្ងាយជាមួយនឹងអ្នកជំនាញខាង urologist ដែលមានបទពិសោធន៍។ ចែករំលែករបាយការណ៍ និងការរកឃើញរបស់អ្នក។ អ្នកឯកទេសរបស់យើងនឹងវាយតម្លៃថាតើ Rezūm គឺជាការព្យាបាលត្រឹមត្រូវសម្រាប់អ្នក និងផ្តល់ផែនការព្យាបាលផ្ទាល់ខ្លួនជាមួយនឹងការប៉ាន់ស្មានតម្លៃលម្អិត។

បំពេញទម្រង់ពិគ្រោះយោបល់ដើម្បីទទួលបានការវាយតម្លៃអ្នកជំនាញរបស់អ្នក។ ការពិនិត្យករណីភាគច្រើនត្រូវបានបញ្ចប់ក្នុងរយៈពេល 1-2 ថ្ងៃធ្វើការ។

សំណួរដែលសួរញឹកញាប់

Rezūm ល្អជាង TURP?

Rezūm និង TURP ព្យាបាលរោគសញ្ញាក្រពេញប្រូស្តាតរីកធំខុសគ្នា។ Rezūm គឺជានីតិវិធីរាតត្បាតតិចតួចដែលរក្សាមុខងារនៃការបញ្ចេញទឹកកាមចំពោះបុរសភាគច្រើន ហើយជាធម្មតាមិនតម្រូវឱ្យមានការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ ឬសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យនោះទេ។TURPជាទូទៅផ្តល់នូវភាពប្រសើរឡើងនៃលំហូរទឹកនោមសម្រាប់ក្រពេញប្រូស្តាតធំ ប៉ុន្តែមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការបញ្ចេញទឹកកាមថយក្រោយ។

តើលទ្ធផល Rezūm មានរយៈពេលប៉ុន្មាន?

ការសិក្សាគ្លីនិកបានបង្ហាញថាអត្ថប្រយោជន៍របស់Rezūmអាចមានរយៈពេលយ៉ាងហោចណាស់ប្រាំឆ្នាំនៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលបានជ្រើសរើសត្រឹមត្រូវ។ បុរសភាគច្រើនជួបប្រទះនឹងភាពប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ និងជានិរន្តរភាពនៃរោគសញ្ញាទឹកនោម ជាមួយនឹងអត្រានៃការដកថយតិចតួចក្នុងអំឡុងពេលនេះ។

តើ Rezūm ប៉ះពាល់ដល់មុខងារលិង្គ ឬការបញ្ចេញទឹកកាមទេ?

Rezūm មានហានិភ័យទាបនៃការប៉ះពាល់ដល់មុខងារលិង្គ។ មិនដូចថ្នាំ TURP និង HoLEP ទេ វាក៏រក្សាមុខងារបញ្ចេញទឹកកាមធម្មតាក្នុងប្រមាណ 80-90% នៃអ្នកជំងឺដែលបានជ្រើសរើសត្រឹមត្រូវ ដែលធ្វើឱ្យវាក្លាយជាជម្រើសដ៏គួរឱ្យទាក់ទាញសម្រាប់បុរសដែលចង់រក្សាមុខងារផ្លូវភេទ។

តើអ្នកណាជាបេក្ខជនល្អសម្រាប់ការព្យាបាលRezūm?

Rezūm ជាទូទៅគឺសមរម្យសម្រាប់បុរសដែលមានកម្រិតមធ្យមនៃក្រពេញប្រូស្តាត hyperplasia (BPH) ដែលរោគសញ្ញាមិនមានភាពប្រសើរឡើងជាមួយនឹងថ្នាំ។ នីតិវិធីនេះគឺសមស្របបំផុតសម្រាប់ក្រពេញប្រូស្តាតក្នុងរង្វង់ទំហំដែលបានណែនាំ ហើយគួរតែត្រូវបានវាយតម្លៃដោយអ្នកជំនាញខាង urologist ដោយប្រើរូបភាពក្រពេញប្រូស្តាត ពិន្ទុរោគសញ្ញា និងការវាស់វែងលំហូរទឹកនោម។

តើ​ការ​ព្យាបាល​រ៉េហ្សុម​ឈឺចាប់​ប៉ុណ្ណា?

នីតិវិធីដោយខ្លួនវាជាធម្មតាត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋានជាមួយនឹងការ sedation ឬការប្រើថ្នាំសន្លប់ស្រាល ដូច្នេះអ្នកជំងឺភាគច្រើនជួបប្រទះភាពមិនស្រួលតិចតួចក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាល។ ការដុតទឹកនោមបណ្តោះអាសន្ន ភាពបន្ទាន់ ការហូរឈាមកម្រិតស្រាល និងភាពមិនស្រួលដែលទាក់ទងនឹងបំពង់បូមគឺជារឿងធម្មតាក្នុងអំឡុងពេលនៃការជាសះស្បើយឡើងវិញ។

តើការងើបឡើងវិញត្រូវការរយៈពេលប៉ុន្មានបន្ទាប់ពីRezūm?

អ្នកជំងឺភាគច្រើនត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញនៅថ្ងៃដដែល។ ជាធម្មតា ការ​បូម​ទឹកនោម​ត្រូវ​បាន​ទាមទារ​រយៈពេល​ពី 5 ទៅ 14 ថ្ងៃ ខណៈពេលដែល​រោគសញ្ញា​នៃ​ការ​នោម​ប្រសើរឡើង​ជា​បណ្តើរៗ​ក្នុង​រយៈពេល​ជាច្រើន​សប្តាហ៍​។ ការធូរស្រាលជាអតិបរមានៃរោគសញ្ញាជាធម្មតាត្រូវបានសម្រេចក្នុងរយៈពេលពីរទៅបីខែ។

តើខ្ញុំអាចឈប់ប្រើថ្នាំ BPH បន្ទាប់ពីRezūmបានទេ?

បុរសជាច្រើនអាចកាត់បន្ថយ ឬឈប់ប្រើថ្នាំសម្រាប់ក្រពេញប្រូស្តាតរីកធំ បន្ទាប់ពីនីតិវិធីRezūmជោគជ័យ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការសម្រេចចិត្តនេះគួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងតែបន្ទាប់ពីការតាមដានជាមួយអ្នកជំនាញខាង urologist ដែលនឹងវាយតម្លៃការប្រសើរឡើងនៃរោគសញ្ញា និងលំហូរទឹកនោម។

តើអាច Rezūm ម្តងទៀតបានទេប្រសិនបើរោគសញ្ញាត្រលប់មកវិញ?

បាទ។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាទឹកនោមកើតមានឡើងវិញតាមពេលវេលា នោះRezūmអាចត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតនៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលបានជ្រើសរើស។ អាស្រ័យលើទំហំក្រពេញប្រូស្តាត និងមូលហេតុនៃរោគសញ្ញាកើតឡើងវិញ នីតិវិធីជំនួសដូចជា HoLEP ឬ TURP ក៏អាចត្រូវបានគេពិចារណាផងដែរ។

តើ​អ្នកជំងឺ​អន្តរជាតិ​អាច​ធ្វើ​ដំណើរ​ត្រឡប់​មក​ផ្ទះ​វិញ​បាន​យ៉ាង​ណា​បន្ទាប់​ពី Rezūm?

ដោយសារតែ Rezūm ជាធម្មតាត្រូវបានអនុវត្តជានីតិវិធីថែទាំមួយថ្ងៃ អ្នកជំងឺអន្តរជាតិជាច្រើនអាចធ្វើដំណើរទៅផ្ទះវិញក្នុងរយៈពេលពី 3 ទៅ 5 ថ្ងៃ ប្រសិនបើពួកគេមានស្ថេរភាពផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ ហើយបានពិភាក្សាអំពីការគ្រប់គ្រងបំពង់បូម និងការរៀបចំតាមដានជាមួយនឹងការព្យាបាលរបស់ពួកគេ។urologist.

ឯកសារយោង

1. McVary KT, Rogers T, Roehrborn CG ។ លទ្ធផលចុងក្រោយរយៈពេល 5 ឆ្នាំនៃការសាកល្បងដែលគ្រប់គ្រងដោយចៃដន្យច្រើនផ្នែកនៃការព្យាបាលដោយកំដៅចំហាយទឹក Rezūm សម្រាប់ការព្យាបាលរោគសញ្ញាផ្លូវទឹកនោមពីកម្រិតមធ្យមទៅធ្ងន់ធ្ងរបន្ទាប់បន្សំទៅនឹងជំងឺលើសឈាមក្នុងក្រពេញប្រូស្តាត។ទិនានុប្បវត្តិ Urology ។2021;206(3):715-724។ doi: 10.1097/JU.0000000000001778 ។
2. McVary KT, El-Arabi A, Roehrborn CG ។ ការរក្សាមុខងារផ្លូវភេទរយៈពេល 5 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយកំដៅដោយចំហាយទឹកសម្រាប់ជំងឺលើសឈាមក្នុងក្រពេញប្រូស្តាត។ឱសថផ្លូវភេទ។ឆ្នាំ 2021; 9(6): 100454 ។ doi:10.1016/j.esxm.2021.100454។
3. សមាគមអ៊ឺរ៉ុបនៃ Urology (EAU) ។សេចក្តីណែនាំរបស់ EAU លើរោគសញ្ញាផ្លូវទឹកនោមខាងក្រោមបុរសដែលមិនមានសរសៃប្រសាទ (LUTS) រួមទាំងការស្ទះក្រពេញប្រូស្តាតស្រាល។ការបោះពុម្ពចុងក្រោយ។
4. សមាគម Urological អាមេរិក (AUA) ។សេចក្តីណែនាំ៖ ការគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាផ្លូវនោមខាងក្រោម ដែលត្រូវបានសន្មតថាជា Benign Prostatic Hyperplasia (BPH)។
5. Miller LE, Chughtai B, Dornbier RA, et al ។ ការព្យាបាលដោយកំដៅដោយចំហាយទឹកសម្រាប់រោគសញ្ញាផ្លូវទឹកនោមទាបបន្ទាប់បន្សំទៅនឹងជំងឺលើសឈាមក្នុងក្រពេញប្រូស្តាត៖ ការពិនិត្យឡើងវិញជាប្រព័ន្ធ និងការវិភាគមេតា។វេជ្ជសាស្ត្រ (បាទីម័រ) ។2020; 99.
6. Roehrborn CG, Gange SN, Gittelman MC, et al ។ ការព្យាបាលដោយប្រើកំដៅ Convective៖ លទ្ធផលរយៈពេល 2 ឆ្នាំយូរអង្វែងនៃការសិក្សាដែលគ្រប់គ្រងដោយចៃដន្យ និងអនាគតសម្រាប់ការព្យាបាលរោគសញ្ញានៃបំពង់ទឹកនោមទាបដោយសារជំងឺលើសឈាមក្នុងក្រពេញប្រូស្តាត។ទិនានុប្បវត្តិ Urology ។ឆ្នាំ 2017;197(6):1507-1516។

ការបដិសេធ៖អត្ថបទនេះផ្តល់នូវព័ត៌មានអប់រំទូទៅអំពីការព្យាបាលដោយចំហាយទឹក Rezūm សម្រាប់ជំងឺលើសឈាមក្រពេញប្រូស្តាតស្រាល។ វាមិនមែនជាដំបូន្មានវេជ្ជសាស្រ្តទេ ហើយមិនត្រូវជំនួសការប្រឹក្សាជាមួយអ្នកជំនាញខាង urologist ដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់នោះទេ។ ការសម្រេចចិត្តព្យាបាលជាលក្ខណៈបុគ្គលអាស្រ័យលើទំហំក្រពេញប្រូស្តាត ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញា អាទិភាពនៃមុខងារផ្លូវភេទ និងហានិភ័យនៃការវះកាត់។ អ្នកជំងឺគួរតែពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញខាង urologist មុនពេលធ្វើការសម្រេចចិត្តណាមួយអំពីការព្យាបាល BPH ។