តើអ្នកជំងឺស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យរយៈពេលប៉ុន្មានបន្ទាប់ពីការវះកាត់ប្តូរសរីរាង្គ?

សំណួរមួយក្នុងចំណោមសំណួរជាក់ស្តែងដំបូងដែលអ្នកជំងឺ និងក្រុមគ្រួសារសួរនៅពេលដែលការប្តូរសរីរាង្គត្រូវបានណែនាំគឺសាមញ្ញមួយ: តើយើងត្រូវនៅទីនោះរយៈពេលប៉ុន្មាន?

វាជាសំណួរត្រឹមត្រូវ ហើយវាសមនឹងទទួលបានចម្លើយពិតប្រាកដជាជាង "វាអាស្រ័យ" មិនច្បាស់លាស់ ដែលមនុស្សភាគច្រើនទទួលបានពីការសន្ទនាដំបូងជាមួយក្រុមគ្រូពេទ្យ។

ចម្លើយដ៏ស្មោះត្រង់គឺ៖ ការស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យជាមធ្យមបន្ទាប់ពីការប្តូរក្រលៀនដំណើរការប្រហែល 5 ទៅ 7 ថ្ងៃសម្រាប់ករណីដែលមិនស្មុគស្មាញ។ អ្នក​ជំងឺ​ប្តូរ​ថ្លើម​ជា​ធម្មតា​ចំណាយ​ពេល​ពី​ប្រាំពីរ​ទៅ​ដប់​ថ្ងៃ​ក្នុង​មន្ទីរពេទ្យ ដោយ​មាន​អ្នក​ខ្លះ​នៅ​ក្នុង​បន្ទប់ ICU។ អ្នក​ទទួល​ការ​ប្តូរ​បេះដូង​ស្នាក់នៅ​ប្រហែល​ប្រាំពីរ​ទៅ​ដប់​ថ្ងៃ។ អ្នកជំងឺប្តូរសួតជាទូទៅត្រូវការការស្នាក់នៅយូរបំផុតចន្លោះពីប្រាំពីរទៅដប់បួនថ្ងៃយ៉ាងតិចបំផុត ជួនកាលយូរជាងនេះ។ ទាំង​នេះ​គឺ​ជា​មូលដ្ឋាន​សម្រាប់​ករណី​ត្រង់។ ផលវិបាក ស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺមុនពេលវះកាត់ និងថាតើសរីរាង្គថ្មីចាប់ផ្តើមដំណើរការលឿនប៉ុណ្ណា អាចពង្រីកសកម្មភាពទាំងនេះបានយ៉ាងសំខាន់។

អ្វី​ដែល​បន្ទាប់​មក​គឺ​ការ​បំបែក​សរីរាង្គ​ដោយ​សរីរៈ​យ៉ាង​ហ្មត់ចត់​នៃ​អ្វី​ដែល​ត្រូវ​រំពឹង​ជាក់​ស្តែង ​តើ​មាន​អ្វី​កើត​ឡើង​ក្នុង​ដំណាក់​កាល​នីមួយៗ​នៃ​ការ​សម្រាក​នៅ​មន្ទីរពេទ្យ កត្តា​អ្វី​ដែល​អាច​ពន្យារ​ការ​ស្នាក់​នៅ និង​អ្វី​ដែល​អ្នក​ជំងឺ​ត្រូវ​ដឹង​អំពី​រយៈពេល​ភ្លាមៗ​បន្ទាប់​ពី​ការ​រំសាយ​ចេញ។

តើមានអ្វីកើតឡើងនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការវះកាត់ប្តូរសរីរាង្គ?

មុនពេលចូលទៅក្នុងការកំណត់ពេលវេលាជាក់លាក់នៃសរីរាង្គ វាជួយឱ្យយល់អំពីរចនាសម្ព័ន្ធទូទៅនៃការស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យក្រោយការប្តូរសរីរាង្គ ពីព្រោះលំដាប់ដូចគ្នានេះត្រូវបានអនុវត្តលើប្រភេទសរីរាង្គទាំងអស់ ទោះបីជារយៈពេលខុសគ្នាក៏ដោយ។

• បន្ទប់សង្គ្រោះមកមុន។បន្ទាប់ពីការវះកាត់ អ្នកជំងឺចំណាយពេលពី 2 ទៅ 4 ម៉ោងនៅក្នុងអង្គភាពថែទាំក្រោយការប្រើថ្នាំសន្លប់ (PACU) នៅពេលដែលឥទ្ធិពលនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់បាត់ ហើយសញ្ញាសំខាន់មានស្ថេរភាព។ ក្រុមវះកាត់និយាយជាមួយសមាជិកគ្រួសារដែលកំពុងរង់ចាំក្នុងអំឡុងពេលនេះ។
• ICU តាមដានអ្នកជំងឺភាគច្រើន។អ្នក​ទទួល​ការ​ប្តូរ​តម្រងនោម​អាច​ទៅ​វួដ​ប្តូរ​ឯកទេស​ដោយ​ផ្ទាល់​ជាជាង​ទៅ​បន្ទប់ ICU ប្រសិនបើ​ការ​វះកាត់​មិន​ស្មុគស្មាញ។ ប៉ុន្តែអ្នកទទួលការប្តូរថ្លើម បេះដូង និងសួត ស្ទើរតែតែងតែចំណាយពេលថ្ងៃក្រោយការវះកាត់ដំបូងរបស់ពួកគេនៅក្នុងការថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង ដែលជាកន្លែងដែលការត្រួតពិនិត្យជាបន្តបន្ទាប់នៃមុខងាររបស់សរីរាង្គថ្មី ស្ថេរភាព hemodynamic និងខ្យល់ចេញចូលកើតឡើងនៅជុំវិញនាឡិកា។
• វួដប្តូរតាម ICU ។នៅពេលដែលអ្នកជំងឺចាកចេញពីកន្លែងថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង ពួកគេបន្តសម្រាកព្យាបាលនៅក្នុងអង្គភាពប្តូរសរីរាង្គឯកទេស ដែលបុគ្គលិកគិលានុបដ្ឋាយិកាមានការបណ្តុះបណ្តាលជាក់លាក់ក្នុងការថែទាំក្រោយការប្តូរសរីរាង្គ។ នេះគឺជាកន្លែងដែលការអប់រំអំពីថ្នាំចាប់ផ្តើមដោយស្មោះស្ម័គ្រ ការថែទាំមុខរបួសនៅតែបន្ត ការស្តារឡើងវិញនៃការចល័តចាប់ផ្តើម ហើយជុំប្រចាំថ្ងៃរបស់ក្រុមប្តូរសរីរាង្គវាយតម្លៃវឌ្ឍនភាពឆ្ពោះទៅរកការហូរចេញ។
• លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនៃការបញ្ចេញទឹករំអិលគឺស្របទៅតាមប្រភេទសរីរាង្គ។អ្នកជំងឺត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញនៅពេលដែលពួកគេមានការប្រុងប្រយ័ត្ន និងតម្រង់ទិស ញ៉ាំ និងអត់ឱនថ្នាំតាមមាត់ ធ្វើចលនាដោយសុវត្ថិភាព មានការឈឺចាប់ដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមមាត់ជាជាងថ្នាំចាក់តាមសរសៃឈាម ហើយបង្ហាញមុខងារសរីរាង្គដែលមានស្ថេរភាពក្នុងការធ្វើតេស្តឈាម។ សំខាន់បំផុត ពួកគេ និងអ្នកថែទាំរបស់ពួកគេត្រូវតែបង្ហាញការយល់ដឹងអំពីរបបថ្នាំក្រោយការរំសាយចេញ ពីព្រោះកំហុសក្នុងការប្រើថ្នាំក្នុងសប្តាហ៍ដំបូងបន្ទាប់ពីការប្តូរសរីរាង្គមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។

តើ​អ្នក​ជំងឺ​ប្តូរ​តម្រងនោម​ស្នាក់នៅ​មន្ទីរពេទ្យ​រយៈពេល​ប៉ុន្មាន​?

ការប្តូរតម្រងនោមមានការស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យធម្មតាខ្លីបំផុតនៃការប្តូរសរីរាង្គរឹងណាមួយ។ អ្នកទទួលភាគច្រើនទៅផ្ទះនៅខាងក្នុង៥ ទៅ ៧ ថ្ងៃ។បន្ទាប់ពីនីតិវិធីនេះបើយោងតាម ​​​​Johns Hopkins Medicine ។ មជ្ឈមណ្ឌលខ្លះរាយការណ៍ពីការស្នាក់នៅជាមធ្យមពី 4 ទៅ 6 ថ្ងៃសម្រាប់ករណីដែលមិនស្មុគ្រស្មាញ ខណៈពេលដែលសុខភាពប្រាសាទ និងសុខភាពសាកលវិទ្យាល័យទាំងពីរបានលើកឡើងពី 3 ទៅ 6 ថ្ងៃ អាស្រ័យលើថាតើតម្រងនោមថ្មីចាប់ផ្តើមដំណើរការលឿនប៉ុណ្ណា។

មានហេតុផលជាច្រើនដែលអ្នកជំងឺប្តូរតម្រងនោមមានទំនោរនឹងចាកចេញឆាប់។ ការវះកាត់ខ្លួនឯងត្រូវការបីទៅបួនម៉ោងជាជាងរយៈពេលប្រាំមួយទៅដប់ពីរម៉ោងដែលត្រូវការសម្រាប់ដំណើរការថ្លើម និងបេះដូង។ អ្នកទទួលតំរងនោមជារឿយៗមិនតម្រូវឱ្យមានការចូល ICU ប្រសិនបើនីតិវិធីមិនស្មុគស្មាញ ហើយអ្នកជំងឺមិនមានហានិភ័យខ្ពស់នោះទេ។ មនុស្សជាច្រើនអាចចាប់ផ្តើមចេញពីគ្រែនៅថ្ងៃបន្ទាប់ពីការវះកាត់។

អថេរសំខាន់នៅក្នុងរបៀបដែលអ្នកជំងឺប្តូរក្រលៀនទៅផ្ទះលឿនគឺថាតើតម្រងនោមថ្មីចាប់ផ្តើមដំណើរការភ្លាមៗឬអត់។ នេះត្រូវបានគេហៅថាមុខងារពុករលួយភ្លាមៗហើយវាច្រើនកើតមានចំពោះតម្រងនោមម្ចាស់ជំនួយដែលនៅរស់ ជាងតម្រងនោមម្ចាស់ជំនួយដែលបានស្លាប់។ តំរងនោមពីម្ចាស់ជំនួយដែលនៅមានជីវិតត្រូវបានប្តូរភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការដកយកចេញ កាត់បន្ថយពេលវេលា ischemia ត្រជាក់។ តម្រងនោមរបស់ម្ចាស់ជំនួយដែលបានស្លាប់អាចត្រូវបានរក្សាទុកអស់រយៈពេលជាច្រើនម៉ោង ហើយខ្លះមានបទពិសោធន៍ពន្យារមុខងារពុករលួយ ដែលទិន្នផលទឹកនោមចាប់ផ្តើមយឺត ហើយការលាងឈាមនៅតែបន្តសម្រាប់រយៈពេលក្រោយការប្តូរសរីរាង្គ។ អ្នកជំងឺដែលមានមុខងារពុករលួយយឺត ជាធម្មតាស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យយូរជាងនេះ ខណៈពេលដែលក្រុមត្រួតពិនិត្យថាតើមុខងារនឹងប្រសើរឡើងដោយខ្លួនឯងឬអត់។

អ្នកបរិច្ចាគតម្រងនោមរស់នៅដែលបរិច្ចាគក្រលៀនមួយ laparoscop តាមធម្មតាស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ1 ទៅ 2 ថ្ងៃ។មុនពេលបញ្ចេញ។

សម្រាប់អ្នកទទួលការប្តូរតម្រងនោម-លំពែងរួមបញ្ចូលគ្នា ការស្នាក់នៅជាមធ្យមមានរយៈពេលប្រហែលដប់បួនថ្ងៃ ដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីភាពស្មុគស្មាញបន្ថែមនៃសមាសធាតុលំពែង។

តើអ្នកជំងឺប្តូរថ្លើមស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យរយៈពេលប៉ុន្មាន?

ការប្តូរថ្លើមពាក់ព័ន្ធនឹងការវះកាត់ដែលយកគ្រប់ទីកន្លែងពីប្រាំមួយទៅដប់ពីរម៉ោងហើយរយៈពេលនៃការស្តារឡើងវិញក្រោយការវះកាត់គឺពឹងផ្អែកខ្លាំងជាងការប្តូរតំរងនោម។

ការស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យជាមធ្យមបន្ទាប់ពីការប្តូរថ្លើមគឺ៧ ទៅ ១០ ថ្ងៃ។នេះបើយោងតាមទិន្នន័យពី University Health San Antonio និង Cleveland Clinic ។ ប៉ុន្តែសមាសធាតុ ICU នៅក្នុងការស្នាក់នៅនោះមានសារៈសំខាន់ណាស់។ អ្នកជំងឺចំណាយជាច្រើនថ្ងៃដំបូងនៅក្នុងការថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងមុនពេលផ្លាស់ទៅកន្លែងប្តូរសរីរាង្គ ហើយពេលវេលានៃការឆក់ ICU នោះអាស្រ័យលើរបៀបដែលថ្លើមថ្មីបង្ហាញមុខងារយ៉ាងឆាប់រហ័ស ថាតើការហូរឈាមទាមទារការគ្រប់គ្រង និងរបៀបផ្លាស់ប្តូរពីខ្យល់មេកានិចទៅជាការដកដង្ហើមឯករាជ្យ។

នៅពេលដែលចេញពី ICU និងនៅវួដប្តូរសរីរាង្គ អ្នកទទួលការប្តូរថ្លើមធ្វើការតាមរយៈដំណើរការស្តារឡើងវិញដែលមានរចនាសម្ព័ន្ធ៖ បន្តការទទួលទានមាត់ ការធ្វើតេស្តឈាមប្រចាំថ្ងៃតាមដាននិន្នាការអង់ស៊ីមថ្លើម មុខងារបំពង់ទឹកប្រមាត់ត្រូវបានវាយតម្លៃ ហើយក្រុមតាមដានដោយប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះផលវិបាកដំបូង រួមទាំងការហូរឈាម ការលេចធ្លាយទឹកប្រមាត់ និងការស្ទះសរសៃឈាមនៅទីតាំង sanastomosis ។

Cleveland Clinic រាយការណ៍ថាមនុស្សភាគច្រើនអាចធ្វើបានត្រឡប់ទៅធ្វើការវិញក្នុងរយៈពេល 3 ខែបន្ទាប់ពីការប្តូរថ្លើមនិងបន្តសកម្មភាពផ្សេងទៀតទាំងអស់ក្នុងរយៈពេលពី 6 ទៅ 12 ខែ។

តើអ្នកជំងឺប្តូរបេះដូងស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យរយៈពេលប៉ុន្មាន?

ការប្តូរបេះដូងការវះកាត់ត្រូវចំណាយពេលប្រហែលប្រាំមួយម៉ោងហើយការស្នាក់នៅក្រោយការវះកាត់ជាធម្មតាដំណើរការប្រាំពីរទៅដប់ថ្ងៃយោងតាមវេជ្ជសាស្ត្រ Johns Hopkins ទោះបីជាមូលដ្ឋាននេះសន្មតថាមិនមានផលវិបាកសំខាន់ៗក៏ដោយ។

សមាសធាតុនៃការថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងបន្ទាប់ពីការប្តូរបេះដូងគឺសំខាន់។ បេះដូងមិនមានការអត់ឱនជាសំខាន់ចំពោះអស្ថេរភាពនៃឈាមក្នុងដំណាក់កាលដំបូងក្រោយការវះកាត់។ កម្រិតនៃការបដិសេធស្រួចស្រាវណាមួយអាចក្លាយជាការគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស ដែលមានន័យថាក្រុម ICU ត្រួតពិនិត្យមុខងារបេះដូង ការបញ្ចេញទឹកនោម ការបាត់បង់ការហូរក្នុងទ្រូង និងអេឡិចត្រូលីតដោយមានការយកចិត្តទុកដាក់មិនធម្មតាក្នុងរយៈពេល 48 ទៅ 72 ម៉ោងដំបូង។

ការផ្លាស់ប្តូរពីបំពង់ខ្យល់ទៅការដកដង្ហើមឯករាជ្យគឺជាព្រឹត្តិការណ៍សំខាន់ដំបូង។ អ្នកទទួលការប្តូរបេះដូងដែលមិនស្មុគស្មាញភាគច្រើនគឺបញ្ចេញក្នុងថ្ងៃដំបូង ឬពីរថ្ងៃ. នៅពេលដែលចេញពីបំពង់ខ្យល់ ហើយមានលំនឹង hemodynamically អ្នកជំងឺផ្លាស់ទីឆ្ពោះទៅរកកន្លែងប្តូរសរីរាង្គ ហើយចាប់ផ្តើមដំណើរការស្តារឡើងវិញដែលមានរចនាសម្ព័ន្ធដែលសម្គាល់ដំណាក់កាលនៃការស្តារឡើងវិញ។

អ្វី​ដែល​ជា​ញឹកញយ​ការ​ស្នាក់នៅ​មន្ទីរពេទ្យ​បន្ទាប់​ពី​ប្តូរ​បេះដូង​មិន​មែន​ជា​ការ​វះកាត់​ទេ ប៉ុន្តែ​ជា​ផលវិបាក​ក្រោយ​ការ​វះកាត់​ដំបូង។ ដំណើរការខុសប្រក្រតីបឋមដែលបេះដូងដែលបានប្តូរមិនដំណើរការដូចការរំពឹងទុកក្នុងដំណាក់កាលក្រោយការវះកាត់ភ្លាមៗនោះ តម្រូវឱ្យមានការគាំទ្រផ្នែក hemodynamic ដ៏ខ្លាំងក្លា ហើយអាចពង្រីកការស្នាក់នៅ ICU យ៉ាងសំខាន់។ អ្នកជំងឺដែលមកដល់កន្លែងប្តូរសរីរាង្គដែលមានស្ថានភាពបន្ទាន់ខ្លាំង និងការសម្របសម្រួល hemodynamic មុនពេលវះកាត់ធ្ងន់ធ្ងរ ទំនងជាមានការជាសះស្បើយយូរជាង និងស្មុគស្មាញជាង។

ការស្តារឡើងវិញនៃបេះដូងចាប់ផ្តើមដំបូង ជាញឹកញាប់នៅក្នុងសប្តាហ៍ដំបូងជាមួយនឹងសកម្មភាពរាងកាយដែលមានការត្រួតពិនិត្យដែលរីកចម្រើនជាលំដាប់។ នៅពេលដែលអ្នកជំងឺប្តូរបេះដូងភាគច្រើនត្រឡប់ទៅផ្ទះ ពួកគេអាចដើរបានចម្ងាយសមរម្យ និងគ្រប់គ្រងថ្នាំប្រចាំថ្ងៃរបស់ពួកគេដោយឯករាជ្យ។

តើ​អ្នក​ជំងឺ​ប្តូរ​សួត​ស្នាក់នៅ​ក្នុង​មន្ទីរពេទ្យ​រយៈពេល​ប៉ុន្មាន?

ការប្តូរសួតមានការប្រែប្រួលដ៏ធំបំផុតនៅក្នុងការស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យក្រោយការវះកាត់នៃការប្តូរសរីរាង្គរឹងណាមួយ។ ជួរមូលដ្ឋានដែលត្រូវបានដកស្រង់ដោយ Johns Hopkins Medicine គឺប្រាំពីរទៅដប់បួនថ្ងៃប៉ុន្តែនៅក្នុងការអនុវត្តជាក់ស្តែង អ្នកទទួលការប្តូរសួតច្រើនតែស្នាក់នៅបានយូរ ហើយអត្រានៃការចូលរៀននៅឆ្នាំដំបូងបន្ទាប់ពីការរំសាយចេញមានកម្រិតខ្ពស់។

ភាពស្មុគស្មាញចាប់ផ្តើមដោយ intraoperative ។ ការវះកាត់ប្តូរសួតគឺជាការទាមទារតាមបច្ចេកទេស ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការផ្សាំឡើងវិញនៃការតភ្ជាប់ទងសួត ដែលងាយនឹងបាត់បង់ស្មារតី ការតឹងណែនផ្នែកកាយវិភាគសាស្ត្រ និងផលវិបាកក្នុងការព្យាបាល។ដំណើរការខុសប្រក្រតីបឋមទម្រង់​នៃ​របួស​សួត​ដំបូង​ដែល​ប៉ះពាល់​ដល់​សួត​ដែល​បាន​ប្តូរ​នៅ​ក្នុង​72 ម៉ោងដំបូងកើតឡើងក្នុងសមាមាត្រនៃអ្នកទទួល និងអាចពង្រីកការស្នាក់នៅ ICU យ៉ាងសំខាន់។ អ្នកជំងឺដែលមានមុខងារអញ្ចាញធ្មេញបឋមអាចត្រូវការខ្យល់ចេញចូលយូរ ជួនកាលពីថ្ងៃទៅសប្តាហ៍លើសពីការជាសះស្បើយធម្មតា។

ការឆ្លងគឺជាការព្រួយបារម្ភក្រោយការវះកាត់ដ៏សំខាន់បំផុតសម្រាប់អ្នកទទួលការប្តូរសួត ហើយវាក៏ជាកត្តាជំរុញសំខាន់នៃការចូលសម្រាកនៅ ICU និងការស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យបន្ថែម។ ការស្រាវជ្រាវដែលបានបោះពុម្ពផ្សាយនៅក្នុងការសិក្សាស្រាវជ្រាវក្រោយអ្នកទទួលការប្តូរសួតបានរកឃើញថាsepsis និងជំងឺរលាកសួតគឺជាមូលហេតុឈានមុខគេនៃការអាន ICU កំឡុងពេលសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យសន្ទស្សន៍ ហើយអ្នកជំងឺដែលបានចូលមកកាន់ ICU មានការស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យសរុបយូរជាងបើប្រៀបធៀបទៅនឹងអ្នកដែលបានរីកចម្រើនដោយមិនមានការថយក្រោយ។

ការស្តារឡើងវិញនៃសួតចាប់ផ្តើមឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបានបន្ទាប់ពីការប្តូរសួត ជារឿយៗនៅក្នុង ICU ខ្លួនឯង ពីព្រោះការកែរាងកាយមានសារៈសំខាន់ទាំងផ្លូវកាយ និងផ្លូវចិត្តសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលរស់នៅជាមួយការរឹតបន្តឹងការដកដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរ។ ល្បឿននៃការស្តារនីតិសម្បទាមានឥទ្ធិពលយ៉ាងសំខាន់នៅពេលដែលអ្នកជំងឺអាចត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញបាន ពីព្រោះការហូរចេញមិនគ្រាន់តែជាមុខងារសរីរាង្គប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែសមត្ថភាពរាងកាយក្នុងការគ្រប់គ្រងដោយសុវត្ថិភាពនៅខាងក្រៅកន្លែងមន្ទីរពេទ្យ។
 

កត្តាអ្វីខ្លះដែលធ្វើឱ្យមន្ទីរពេទ្យស្នាក់នៅបានយូរបន្ទាប់ពីការប្តូរណាមួយ?

នៅទូទាំងប្រភេទសរីរាង្គទាំងអស់ អថេរជាច្រើនបានពង្រីកជាបន្តបន្ទាប់មន្ទីរពេទ្យលើសពីការប៉ាន់ស្មានមូលដ្ឋាន។

• ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺមុនពេលវះកាត់គឺជាអ្នកព្យាករណ៍ខ្លាំងបំផុត។ អ្នកជំងឺដែលមកដល់កន្លែងប្តូរសរីរាង្គដែលបានសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យរួចហើយ ដោយមានជំនួយផ្នែកខ្យល់ចេញចូល ដែលត្រូវការថ្នាំ vasopressors ឬក្នុងដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃសរីរាង្គច្រើន មានការស្នាក់នៅក្រោយការវះកាត់យូរជាង ដោយសារតែពួកគេកំពុងចាប់ផ្តើមដំណើរការស្តារឡើងវិញពីកម្រិតមូលដ្ឋានទាបជាងច្រើន។
• មុខងារពុករលួយពន្យារពេលអនុវត្តជាចម្បងចំពោះការប្តូរតម្រងនោម ហើយមានន័យថាតម្រងនោមថ្មីយឺតក្នុងការចាប់ផ្តើមផលិតទឹកនោម និងច្រោះកាកសំណល់។ វាពង្រីកការស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ ខណៈដែលក្រុមត្រួតពិនិត្យថាតើតម្រងនោមនឹងជាសះស្បើយដោយខ្លួនឯង ឬត្រូវការជំនួយអន្តរាគមន៍។
• ផលវិបាកនៃការវះកាត់,រួមទាំងការហូរឈាមដែលតម្រូវឱ្យត្រឡប់ទៅរោងកុនប្រតិបត្តិការវិញ ការស្ទះសរសៃឈាមនៅទីតាំង anastomosis ការលេចធ្លាយទឹកប្រមាត់ក្នុងការប្តូរថ្លើម និងការខ្សោះជីវជាតិ bronchial ក្នុងការប្តូរសួត ទាំងអស់នេះពង្រីកការស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យយ៉ាងខ្លាំង ហើយអាចត្រូវការនីតិវិធីបន្ថែម។
• វគ្គនៃការបដិសេធស្រួចស្រាវដែលកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យដំបូងតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតកម្រិតខ្ពស់ ឬភ្នាក់ងារផ្សេងទៀត និងការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងជិតស្និទ្ធនៃមុខងារសរីរាង្គ មុនពេលអ្នកជំងឺមានសុវត្ថិភាពក្នុងការចាកចេញពីមន្ទីរពេទ្យ។
• ការឆ្លងមេរោគកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យ មិនថាការឆ្លងមេរោគលើមុខរបួស ការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើម ឬការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវបង្ហូរនោមនោះទេ ទាមទារការព្យាបាល និងស្ថេរភាព មុនពេលការហូរចេញអាចដំណើរការបាន។
• កត្តាអ្នកជំងឺ,រួមទាំងអាយុចាស់ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានស្រាប់ ភាពធាត់ និងការថយចុះនៃស្ថានភាពមុខងារមុនប្រតិបត្តិការ ទាំងអស់នេះទាក់ទងនឹងការស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យយូរជាង និងអត្រាផលវិបាកខ្ពស់ជាង។

តើ​ការ​ទទួល​បាន​ញឹកញាប់​ប៉ុណ្ណា​បន្ទាប់​ពី​ឆ្លង​កាត់​ការ​ប្តូរ​សរីរាង្គ?

នេះគឺជាអ្វីដែលក្រុមប្តូរសរីរាង្គភាគច្រើនពិភាក្សាដោយស្មោះត្រង់ជាមួយអ្នកជំងឺមុនពេលចេញដំណើរ ពីព្រោះការអានក្នុងឆ្នាំដំបូងបន្ទាប់ពីការប្តូរសរីរាង្គគឺជារឿងធម្មតាពិតប្រាកដ ហើយមិនប្រាកដថាមានអ្វីមួយខុសប្រក្រតីនោះទេ។

• សម្រាប់អ្នកទទួលការប្តូរតំរងនោមការសិក្សា PMC បានរកឃើញថាច្រើនជាង 80%នៃអ្នកជម្ងឺប្តូរតំរងនោមដែលទាក់ទងនឹងការបន្តផ្ទាល់ត្រូវបានអានយ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងរយៈពេលប្រាំមួយខែដំបូង ជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគ មូលហេតុវេជ្ជសាស្រ្តទូទៅបំផុត បន្ទាប់មកដោយការបដិសេធ។ ការអានជាមធ្យមបានកើតឡើងប្រហែល 66 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការរំសាយចេញ ជាមួយនឹងរយៈពេលស្នាក់នៅជាមធ្យម 4 ថ្ងៃ។
• សម្រាប់ការប្តូរសួតអ្នកទទួល, ការស្រាវជ្រាវបង្ហាញថាច្រើនជាង 83% ត្រូវបានអានក្នុងឆ្នាំដំបូងបន្ទាប់ពីការហូរចេញ ជាមួយនឹង 64% ជួបប្រទះការអានច្រើន។ ការឆ្លងមេរោគជំរុញឱ្យភាគច្រើននៃការត្រឡប់មកវិញទាំងនេះ។
• ការប្តូរបេះដូងទិន្នន័យបង្ហាញថានៅជុំវិញ57%នៃអ្នកទទួលតម្រូវឱ្យមានការអានយ៉ាងហោចណាស់មួយដងក្នុងឆ្នាំដំបូង ជាថ្មីម្តងទៀតជាមួយនឹងការឆ្លងដែលជាមូលហេតុឈានមុខគេ។

តួលេខទាំងនេះស្តាប់ទៅគួរឱ្យព្រួយបារម្ភក្នុងភាពឯកោ។ ប៉ុន្តែបរិបទគឺសំខាន់៖ អ្នកទទួលការប្តូរត្រូវបានត្រួតពិនិត្យយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់ក្នុងរយៈពេលក្រោយការហូរទឹករំអិលយ៉ាងជាក់លាក់ ពីព្រោះការរកឃើញ និងការព្យាបាលការបដិសេធ និងការឆ្លងមេរោគនៅដំណាក់កាលដំបូងគឺជាអ្វីដែលរក្សាសរីរាង្គ និងការពារអ្នកជំងឺ។ ការអានជាច្រើនគឺជាការអន្តរាគមន៍ខ្លីៗដែលមានគោលដៅដែលនាំឱ្យអ្នកជំងឺត្រឡប់ទៅផ្ទះម្តងទៀតក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។

តើ​រយៈពេល​តាមដាន​អ្នកជំងឺ​ក្រៅ​មើលទៅ​ដូច​ម្តេច​ក្រោយ​ពេល​ចេញពី​មន្ទីរពេទ្យ​?

ការចាកចេញពីមន្ទីរពេទ្យមិនមានន័យថាការបញ្ចប់ការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងនោះទេ។ ខែដំបូងបន្ទាប់ពីការប្តូរសរីរាង្គពាក់ព័ន្ធនឹងកាលវិភាគទាមទារនៃការណាត់ជួបអ្នកជំងឺក្រៅ ការធ្វើតេស្តឈាម និងការត្រួតពិនិត្យដែលដកឃ្លាចេញជាបណ្តើរៗ នៅពេលដែលអ្នកជំងឺមានលំនឹង។

សម្រាប់ការប្តូរតម្រងនោមអ្នកទទួល,ការចូលមើលគ្លីនិកប្រចាំសប្តាហ៍គឺជាស្តង់ដារសម្រាប់ខែដំបូង. មជ្ឈមណ្ឌលភាគច្រើនផ្លាស់ទីទៅទស្សនាប្រចាំសប្តាហ៍ក្នុងខែទី 2 និងទី 3 បន្ទាប់មកប្តូរទៅការពិនិត្យប្រចាំខែ។

ការប្តូរថ្លើម និងបេះដូងអ្នកទទួលមានការតាមដានមុនដំបូងដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងដូចគ្នា ជាមួយនឹងការត្រួតពិនិត្យការងារឈាមញឹកញាប់នៃមុខងារសរីរាង្គ កម្រិតថ្នាំ និងសញ្ញាសម្គាល់នៃការបដិសេធ ឬការឆ្លងមេរោគ។

រយៈពេលក្រោយការហូរចេញក៏ជាពេលដែលអ្នកជំងឺ និងក្រុមគ្រួសារត្រូវបានគេរំពឹងថានឹងមានការរៀបចំផ្ទៃក្នុងយ៉ាងពិតប្រាកដនូវរបបថ្នាំ សញ្ញាព្រមាននៃការបដិសេធ និងការឆ្លងមេរោគ ការណែនាំអំពីរបបអាហារ និងសកម្មភាព និងពេលណាដែលត្រូវហៅទៅកាន់ក្រុមប្តូរសរីរាង្គ ជាជាងរង់ចាំការណាត់ជួបបន្ទាប់ទៀត។

សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលបានទទួលការប្តូរសរីរាង្គរបស់ពួកគេនៅក្រៅប្រទេស អំឡុងពេលសម្រាកព្យាបាលក្រៅនេះតម្រូវឱ្យមានការសម្របសម្រួលច្បាស់លាស់រវាងមជ្ឈមណ្ឌលប្តូរសរីរាង្គ និងគ្រូពេទ្យក្នុងស្រុករបស់អ្នកជំងឺ។ មជ្ឈមណ្ឌលប្តូរសរីរាង្គអន្តរជាតិដ៏ល្បីមួយ បង្កើតពិធីការប្រគល់ការថែទាំនេះ មុនពេលអ្នកជំងឺត្រូវបានរំសាយចេញ ចែករំលែកកំណត់ត្រាលម្អិត ផែនការថ្នាំ និងពិធីការទំនាក់ទំនងសង្គ្រោះបន្ទាន់ជាមួយក្រុមគ្រូពេទ្យដែលទទួល។

តើអ្នកជំងឺ និងគ្រួសារគួររៀបចំផែនការអនុវត្តអ្វីខ្លះ?

ការយល់ដឹងអំពីការកំណត់ពេលវេលាដែលទំនងជាអាចជួយក្រុមគ្រួសារធ្វើការសម្រេចចិត្តជាក់ស្តែង និងមានប្រយោជន៍មុនពេលការប្តូរកើតឡើង។

នេះ។ការប្តេជ្ញាចិត្តរបស់អ្នកថែទាំនៅដើមសប្តាហ៍ដំបូងគឺសំខាន់។ អ្នកជំងឺភាគច្រើនត្រូវការជំនួយពេញម៉ោងនៅផ្ទះយ៉ាងហោចណាស់ 2 ទៅ 4 សប្តាហ៍ដំបូងបន្ទាប់ពីការរំសាយចេញ រួមទាំងការគ្រប់គ្រងថ្នាំ ការដឹកជញ្ជូនទៅកាន់ការណាត់ជួបគ្លីនីក និងការត្រួតពិនិត្យរកមើលសញ្ញាព្រមានជាមុន។

កន្លែងស្នាក់នៅក្បែរមជ្ឈមណ្ឌលប្តូរសរីរាង្គជា​បញ្ហា​ធំ​សម្បើម​សម្រាប់​អ្នក​ជំងឺ​ដែល​ធ្វើ​ដំណើរ​មក​ពី​កន្លែង​ផ្សេង មិន​ថា​ក្នុង​ស្រុក ឬ​ក្រៅ​ប្រទេស។ តម្រូវការចូលរួមការណាត់ជួបគ្លីនីកប្រចាំសប្តាហ៍ក្នុងខែដំបូង ធ្វើឱ្យការត្រលប់មកផ្ទះវិញភ្លាមៗបន្ទាប់ពីចេញពីមន្ទីរពេទ្យ មិនអាចអនុវត្តបានសម្រាប់អ្នកជំងឺអន្តរជាតិភាគច្រើន។ ផែនការយ៉ាងហោចណាស់បួនទៅប្រាំមួយសប្តាហ៍នៃការស្នាក់នៅនៅជិតមជ្ឈមណ្ឌលព្យាបាលគឺជាមូលដ្ឋានជាក់ស្តែង។

ការកំណត់ពេលវេលាត្រឡប់ទៅធ្វើការវិញប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំងទៅតាមប្រភេទសរីរាង្គ។ការប្តូរតម្រងនោមអ្នកជំងឺច្រើនតែត្រឡប់ក្រៅម៉ោងវិញ។6 ទៅ 8 សប្តាហ៍.ការប្តូរថ្លើមជាធម្មតាអ្នកជំងឺត្រូវរង់ចាំ3 ខែមុននឹងពិចារណាការងារក្រៅម៉ោង។ការប្តូរបេះដូង និងសួតអ្នកជំងឺជាទូទៅត្រូវការ៦ ទៅ ១២ ខែមុនពេលការងារក្លាយជាការពិត អាស្រ័យលើការទាមទាររបស់តួនាទី។

បន្ទាត់ខាងក្រោម

ការស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យខ្លួនឯងគ្រាន់តែជាការចាប់ផ្តើមនៃដំណើរប្តូរសរីរាង្គប៉ុណ្ណោះ។ លេខមធ្យម ប្រាំទៅប្រាំពីរថ្ងៃសម្រាប់តម្រងនោម ពីប្រាំពីរទៅដប់សម្រាប់ថ្លើម និងបេះដូង និងពីប្រាំពីរទៅដប់បួនសម្រាប់សួត តំណាងឱ្យករណីមូលដ្ឋានដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់ការជាសះស្បើយមិនស្មុគស្មាញ។ អ្វី​ដែល​សំខាន់​ជាង​ចំនួន​នោះ​គឺ​គុណភាព​នៃ​ការ​ថែទាំ​ក្នុង​អំឡុង​ពេល​ស្នាក់​នៅ​នោះ ភាព​រឹងមាំ​នៃ​ប្រព័ន្ធ​តាមដាន​អ្នកជំងឺ​ក្រៅ​បន្ទាប់​មក និង​ជំនួយ​ជាក់ស្តែង​ដែល​អ្នកជំងឺ​មាន​នៅ​ផ្ទះ​ពេល​ពួកគេ​ចាកចេញ។

អ្នកជំងឺដែលចូលទៅក្នុងដំណើរការនេះការយល់ដឹងពីដំណាក់កាលនីមួយៗ ជាជាងគ្រាន់តែរាប់ថយក្រោយដើម្បីរំសាយចេញ មានទំនោរទៅរករយៈពេលក្រោយការប្តូរសរីរាង្គទាំងមូលដោយមានការថប់បារម្ភតិចជាងឆ្ងាយ និងទទួលបានលទ្ធផលប្រសើរជាងមុន។

ការធ្វើផែនការ កការប្តូរហើយត្រូវយល់អំពីពេលវេលាថែទាំពេញលេញពីការចូលមន្ទីរពេទ្យរហូតដល់ការតាមដានរយៈពេលវែង? អ្នកឯកទេសរបស់យើង។អ្នកសម្របសម្រួលផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តអាចជួយអ្នកធ្វើផែនទីគ្រប់ដំណាក់កាលនៃការធ្វើដំណើរ។